DPOC

A DPOC continua sendo uma grande doena com relevncia para a sade publica, quarta maior causa de morte.

Vem recebendo a crescente ateno da comunidade mdica nos ultimos anos Porem continua ignorada pelo publico e pela sade publica

 O fator que vem sendo discutido so os objetivos do tratamento.

A classificao de severidade da DPOC tambm um assunto que vem sendo estudado

 Esse estudo realizado pela GOLD vem sendo feito ao longo dos ltimos dez anos , baseando-se em reviso literria sobre o assunto nesse perodo.

DEFINIO
DPOC uma patologia na qual o fluxo do ar esta restrito , geralmente progressiva que engloba um processo inflamatrio crnico ao longo do seu curso. Exarcebaes e comorbidades colaboram com a severidade que o paciente vai ser acometido.

 Engloba Bronquite ( inflamao nos bronquios e bronquiolos) e Enfisemadestruio parenquimal

 A inflamao crnica causa mudanas estruturais e estreitamento de vias areas. A destruio parenquimatosa diminui a capacidade de recuo elstico do pulmo, tambm est relacionada com processo inflamatrio.

PREVALNCIA
Em tabagistas de longa data Depois dos 40 anos de idade Mais em homens Obs: no fumantes podem desenvolver DPOC

Fatores
Gene: deficincia em alpha-1-anti tripsina , inibidor de proteases. Homens so mais acometidos, porem mulheres so mais suscetveis ao efeito do tabaco. TABAGISTAS Histrico Familiar ASMA

 Bronquite crnica Infeces

Patologia/Fisiopatologia
Inflamao no pulmo Mudana estrutural Essas alteraes no cesso com a interrupo do habito de fumar Hipersecreo de muco

 Inflamao e estreitamento de vias areas perifricas so as principais alteraes vistas. enfisema tambem contribui para a reduo na troca gasosa Hipoxemia e hipercapnia so observados HIPERTENSO PULMONAR

Terapeutica
INTERRUPO DO TABAGISMO

(frmacos subtituidores de nicotina, bupropiona)

 Broncodilatadores Beta 2 agonistas , preferir os de meia vida longa. efeitos adversos: taquicardia, pode precipitar distrbios do ritmo cardaco.

 ANTICOLINRGICO ( ex: Brometo de ipatrpio) seletivos para receptores M1 e M3

Efeitos adversos so raros, o mais observado a boca seca.

 Corticides inalados: melhoram os sintomas e funo pulmonar, reduz a freqncia de exarcebaes. efeitos adversos: esses frmacos so relacionados com candidiase oral, voz rouca e leses na pele. Podem aumentar o risco para pneumonia.

Vacina contra influenza Alfa 1 antitripsina Mucoliticos Imunorreguladores Cirugias: reduo cirrgica do Pulmo ,transplante Cuidados paleativso