Secrecion salival y gastrica

El ser humano produce 1-1,5lt de saliva por dia. Las glas Parotidas son ppalmente serosas y secretan 2/3 del total de la saliva; u!ma"ilares son mi"tas pero m#s serosas y secretan el 1/3 restante; u!linguales son mi"tas y secretan principalmente mucus. $els mucosas secretan saliva viscosa, rica en mucina. $els serosas secretan saliva acuosa, rica en amilasa.
$els mioepiteliales son estim " via nerviosa o %radi&uinina/'ali(reina p/ contraerse y e"cretar.

)nidad *estructural+ de las glas salivales es el ,Adenomero-, compuesto por. 1/ 0cino salival; 2/ $onducto intercalar; 3/ $onducto estriado; 1/ $onducto e"cretor. )nidad *anatomo-2uncional+ se designa como ,Salivn-, compuesto por. 1/ 0denomero 3compuesto por lo anteriormente descripto/. 2/ Ple"o capilar, &ue 2orma un sistema porta entre los conductos y el acino. 3/ 4i!ras nerviosas del 50. estimulan receptores o modi2ican el 2lu6o sanguineo. La secrecion salival y sus fracciones - Primaria. ecretada por cels acinares, compuesta por mucoprots, en7imas y 8$93-.
Es isoosmolar con respecto al plasma. El componente ppal es el en7imatico o proteico 3mucus/ - Secundaria 3o li&uida/. 9rigen canalicular. 4ormada por 829, iones y electrolitos :a la caracteristica 2inal a la saliva &ue llega a la !oca; es hipotonica y alcalina. 8ay importante intercam!io hidrosalino entre canaliculo y vasos circundantes. Esto logra modi2icar la saliva. La secrecion salival se activa cuando ciertos agonistas neuro-humorales 30ch, 5or0, ;iP, ust P y 5eurotensina< los ultimos dos actuan como moduladores pre-e2ectores/ se ligan a recepts de super2icie y generan 2= mens6s &ue activan mecs de secrecion de 2luidos, electrolitos y prots. La secrecion de en7imas es estimulada ppalmente por 0ch siguiendo modelo gral de secrecion .

Fases de la secrecion salival 1/ Cefalica. antes & los alimentos lleguen a !oca; producida " estim ol2ativo, visual, psi&uico... 2/ Bucal. La comida actua por media de estimulo mecanico y gustativo so!re corpusculos . 3/ >astrointestinal. Los alimentos ya hechos &uimo pueden producir cam!ios en secr.salival. Reflejo salival< las vias a2erentes originadas en los receptores via6an por pares ;, ;??, ?@ y @. Los e2ectores para am!os sistemas son los acinos, conductos y vasos sanguineos< - 0cinos. on estimulados por y por - $onductos. los e2ectos di2ieren de!ido a los
cam!ios opuestos &ue inducen en el 2lu6o circulatorio...

A vasculari7acion, A la secrecion ductular, produciendose saliva escasa y m#s ,viscosa-. Bvasc, B secr.ductular; saliva a!undante y ,acuosa-, rica en !icar!onato. 3Coduladores positivos de la secrecion salival. ;iP, ust P, >alanina./

Composicion de la saliva< - Componentes organicos.

-- Proteinas. DDE mucina F amilasa F liso7ima F ?g0; tam!ien proteina G 3p/ vit%12/ -- $ompuestos nitrogenados -- >lucosa -- 9tros compuestos organicos 3e6emplo, $ortisol/ - Compuestos inorganicos. -- 829 constitue D5-DHE del total de la saliva. -- Iiocianato 3!actericida; mas en 2umadores/ -- 4luoruro 3prevencion de caries/ -- Joduros -- 4os2atos Factores que controlan la composicion de la saliva< a/ el origen de la secrecion. Parotida 0milasa; u!ma"ilar Cucina !/ 4lu6o sanguineo. 0 mayor 2lu6o, mayor cantidad de 8$93- y $a2F c/ :ieta. hiperhidrocar!onadas Bamilasa y A!u22er; hiperproteica Bpoder !u22er d/ Gitmo circadiano; e/ Estimulos &uimicos directos Fxs de la saliva< - 8umectacion de la mucosa !ucal 2avoreciendo desli7amiento de !olo y deglucion - 8idratacion del !olo, 2acilitando la accion en7imatica - 4avorecer la gustacion, proveyendo medio acuoso para !otones gustativos - %u22er en la cavidad oral, principalmente gracias al !icar!onato. - :igestion en7imatica a traves de la amilasa salival 3o ptialina/ y otras< - 4onacion, gracias a &ue humecta cuerdas vocales y 7onas ane"as. - 0ccion leucota"ica y !actericida gracias a la liso7ima, ion tiocinato y pero"idasa; tam!ien gracias a la alta concentracion de inmunoglo!ulinas presentes.

Secreciones gstricas
Cel Parietal (oxintica): Producen 8$l 3p8K1/ y 4actor intrinseco 3p/ vit %12/ Cel Principal (peptidica): $el mas pro2unda. Producen pepsinogenos Cels Endocrinas. varios tipos<
- Entero-croma2ines 3E$L/ serotonina - Entero-croma2ines similes 8istamina - $els 0 glucagon gastrico - $els : somatostatina - $els > gastrina Gastrina es li!erada ante. :istension del estomago 3en pl" su!mucoso se li!era Peptido li!erador de gastrina L>GPM/; presencia de aa; aumento del p8 gastrico por encima de 2< 4" en parietales. secrec 8$l y tro2ismo; 4" so!re E$L, li!eracion de 8I.

Cel Mucosa Superficial y Cel Musoca del Cuello. secretan 2actores de proteccion,
2ormando la ,Barrera mucosa defensiva gastro-duodenal-. %arrera F " estims mecanicos, &uimicos y 0ch; inhi!ida por 0spirina, Etanol, 0c. %iliar, $a2N. Lulcerosos generalmente no tienen hipersecrecion clorhidrica, sino menos !arrera de proteccionM

En 4undus y $uerpo predomina secrecion de 8$l y en7imas digestivas. 30rea acida/

su!$ardias y reg. Pilorica se secreta ppalmente mucus, 829 y electrolitos. 3Piloricas tm!n >astr/

Elementos de glas fundicas (oxinticas) de super2icial a pro2undo. $el mucosa de super2icie y luego de cuello; $el Parietal; $el Endocrina; $el Principales.
Jugo Gastrico. 1,5-2lt/dia. Producto de multiples secreciones de la mucosa gastrica. - ecrecion primaria. 0cida, producida por las cels parietales, ppalmente 8$l. - ecrecion secundaria. 4ormada por 829 &+ proviene del li& intersticial, mucus y en7imas

Sintesis y secrecion de Acido Clorhidrico 38$l/

e usan casi 2 moles 0IP/mol 8$l secretado, energia provista " meta!olismo o" de glucosa . El proceso est# centrado en cels parietales de las glas corpo-fundicas, de caracteristicas.

Estimulos a las cels parietales para secrecion #cida. Histamina, Ach y Gastrina

La 8istamina se origina de Castocitos, $els E$L y sistema histidina-histidino-decar!o"ilasa.

Los Castocitos y $els E$L li!eran 8istamina al ser estimulados por 0ch o >astrina.
3accesoriamente tm! se pueden nom!rar como estimulantes. aa.aromaticos, endor2inas y $a2F/

Geceptores de mem!rana de las celulas parietales. $ontiene los siguientes recepts.

H2 3p/ histamina/ !lo& " Ganitidina, $imetidina y 4amotidina; M3 3p/ 0ch/ !lo& " 0tropina. J tam!ien receptores de >astrina; de 0m0c; de endor2inas; de ecretina; de Pg 0cople estimulo-respuesta. ?nteraccion de agonistaFreceptor 2=s mensa6rs. 8istamina 0CPc 0ch 4os2atidil-$a2F >astrina 4os2atidil-$a2F

La respuesta mas importante es dada por la 8istamina, pero no sola, sino &ue ha de ser potenciada por la 0ch y >astrina. 0ch y >astrina tam!ien tiene accion directa, pero leve.

4enomenos intracelulares &ue conducen a la secrecion de 8F.

La activacion de los mensa6eros intracelulares pone en marcha el mec.gral de secrec de 829 y electrolitos

En reposo se encuentra en el citosol gran cantidad de m!s como sist de tu!ulo-vesiculas. 5o contienen 8$l, pero tienen 3aun&ue inactiva/ toda la ma&uinaria para poder sinteti7arlo
Lcanales de conductancia al color y al potasio 3cerrados/ y una poderosa !om!a 8F/'F0IPasa 3inactiva/M

0l activarse la celula, las m!s de las tu!ulo-vesiculas se 2usionan con los canaliculos al tiempo &ue se movili7an hacia la m!.luminal, a!riendose y pasando a 2ormar parte de la misma, a!riendose los canales de $l- y 'F y activandose la !om!a 8F/'F0IPasa. Lumen Gastrico !"# $pical Celula %arietal mepra!ol 829
!"# $pical( 1/ $anales de conductancia para Potasio y $loro. 2/ %om!a 8F/'F !"# Basolateral( 1/ $anal de conductancia para 'F 2/ ?ntercam!iadores $l-/8$935aF / 8F 2'F/35aF

!" Basolat &ntersticio ' angre

829

5aF se movili7a " via paracelular pero es re-capturado permanentemente por cels no-parietales.

El agua es arrastrada osmoticamente " el movimiento de iones y pasa paracelularmente. Concentracion de Na en el !ugo gastrico es inversamente "ro"orcional a la de H

:urante periodos de ma"ima secrecion 3e6, postingesta/, el e"ceso de 8$93- &ue es volcado a circulacion produce una elevacion del p8 sanguineo conocida como * Marea Alcalina+

Fases de la secrecion gastrica< modelo de ayuno o pos-ingesta, dividido en 3. O/ Fase interdigestiva o de ayuno. secrecion !asal, mantenida " el tono neuro-humoral 1/ Fase Cefalica. $omien7a con estims ol2ativos, visuales, psi&uicos, etc< e esta!lece un re2le6o concidionado entre estimulos y respuesta gastrica. Es importante "& antes de llegar
el mor2i al estomago, ya ha comen7ado a secretar. #s mediada $ vago, & estimula terminales colinergicas y asP cels o"inticas. e li!era gastrina y se inhi!e la produccion de somatostatina de las cels :.

2/ Fase gastrica. La mas importante " el volumen de secrecion. Estim es llegada del !olo al estomago, desencadenandose re2le6os cortos 3vago-vagales; gastro-gastricos/ y largos 3 5$/. 3/ Fase intestinal. olo hormonal. u 2" es regular la salida del alimento desde el estomago al duodeno. En general los mecanismos son inhi!itorios so!re la secrecion y/o motilidad, teniendo el concepto de ,+nterogastrona-. $ual&uier hormona del intestino &+ inhi!a secr gastrica. Entonces el concepto no trata de una hormona en particular, sino de una *accion+.
3La *%ul!ogastrona+ encierra el mismo concepto, pero limitado solamente al duodeno superior./
Componentes del efecto Enterogastrona

%uodeno y &eyuno su"erior 'leon y Colon

$$' ecretina Polipept pancreatico omatostatina >iP 5eurotensina

Pept do!le tirosina 3PJJ/

Enteroglucagon

3La *)alosina+ se considera enteroo"intina &ue estimula secrecion acida desde el intestino/

<"egulacion nerviosa de la secrecion gastrica acida< a nivel del 5$ y peri2erica<

.

Accion inhi(idora Accion estimuladora

Peptidos 9pioides $G4, $>GP omatostatina $$' %om!esina >0%0 IG8

a/ a nivel del ,C. comple6os neuronales involucrados procesan in2o proveniente del propio tu!o digestivo o de estimulos e"tra-digestivos. Los 5I+s li!erados en 5$ actuan modi2icando la actividad de los centros del 50 3estim a traves del
vago e inhi! " vias medulares/

!/ regulacion periferica. estims e"citatorios o inhi! parten de recepts en tu!o digestivo.

El vago lleva in2ormacion hacia centros nerviososo superiorr con lo cual el 5 puede integrar< - reflejos largos. deglucion,vomitos,de2ecacion,etc.. tm! regula 2" peri2s como ham!re/saciedad - reflejos cortos. ppalmente a traves de sist. peptidergico " estims mecs o &uimicos 3p8/.
Los re2le6os pueden actuar de manera estimulatoria por diversos mecanismos, p. e6. estimular cels parietales " recepts muscarinicos o sensi!ili7arlas; actuar so!re cels ppales tro2icamente; estimular produccion de pepsinogeno; 2avorecer cels > para li!erar gastrina e inhi!ir a las : en la li!eracion de

Llegada de quimo acido a duodeno acciona mecs *ormonales q in*i"en secr gastrica( 1/ 0cide7 estimula secrecion de secretina &ue e6erce so!re el estomago un de!il e2ecto inhi!itorio so!re la secrecion acida. 2/ Li!eracion de $$', & actua re2or7ando la 2" de secretina y estimulando secr en7imas. 3/ ;iP; 1/ >iP, &ue provoca inhi!icion de secrecion de las cels parietales de 8$l. 0demas tam! disminuye la secrecion de pepsinogeno y la motilidad del antro y 2undus.

<La evacuacion gastrica es controlada por el duodeno< ,Freno #uodenal:uodeno controla al estomago en el avance del !olo. Estomago manda gota y duodeno censa, p8. i no es adecuado aun, mandara al estomago para retener un rato mas. Luego cuando duodeno acepta, el estomago manda alimento, propulsado " el antro. Piloro no tiene 2" 2isiologica de es2inter, sino controlar tamaQo.