No

Dokter muda :

Ayu Amalia, S.Ked

Konsulen

Dr. Victor.E, SpKJ

Tanggal

10 Agustus 2011

STATUS PSIKIATRIK

BAGIAN ILMU KEDOKTERAN JIWA

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS JAMBI
RUMAH SAKIT JIWA PROVINSI JAMBI

HALAMAN PENGESAHAN

LAPORAN STATUS PSIKIATRIK

Disajikan Oleh :
Ayu Amalia, S.Ked

Telah dipresentasikan dan diterima sebagai salah satu syarat untuk mengikuti ujian
Kepaniteraan Klinik Senior di Bagian Ilmu Kedokteran Jiwa Universitas Sriwijaya
Palembang, Rumah Sakit Jiwa Provinsi Jambi periode 4 Juli s.d. 1 Agustus 2011

Palembang, Juli 2011

Pembimbing,

Dr. Victor.E, SpKJ

ii

KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa yang telah
memberikan karunia dan rahmat-Nya serta kesehatan dan kesempatan, sehingga penulis
dapat menyelesaikan laporan kasus sebagai salah satu syarat dalam mengikuti
Kepaniteraan Klinik Senior di Departemen Ilmu Kedokteran Jiwa Fakultas Kedokteran
Universitas Sriwijaya/ Rumah Sakit Jiwa Jambi.
Seiring dengan selesainya penulisan laporan kasus yang berjudul Skizofrenia
Paranoid ini, penulis mengucapkan terima kasih kepada dr. Laila Sylvia Sari, SpKJ
selaku pembimbing laporan kasus atas waktu, bimbingan, dan pengarahan dalam
pembuatan laporan kasus ini.
Kritik dan saran yang membangun sangat diharapkan demi tercapainya hasil
yang lebih baik dan membawa manfaat bagi semua.
Akhir kata semoga laporan kasus ini dapat bermanfaat serta dapat dijadikan
pertimbangan dan sumber informasi bagi yang membacanya.
Palembang, Juli 2011

Penulis

iii

DAFTAR ISI

Halaman Judul...........................................................................................................

Halaman Pengesahan................................................................................................. ii
Kata Pengantar........................................................................................................... iii
Daftar Isi.................................................................................................................... iv
Keterangan.................................................................................................................

Identitas......................................................................................................................

A. Keterangan Pribadi Pasien..............................................................................

B. Keterangan Diri Allo/ Informan......................................................................

I.

Anamnesis.........................................................................................................

II.

Pemeriksaan Psikiatri Khusus...........................................................................

III.

Pemeriksaan Interna..........................................................................................

IV. Pemeriksaan Neurologik...................................................................................

V.

Pemeriksaan Laboratorium dan Diagnosis Khusus Lainnya............................

VI. Pemeriksaan Oleh Psikolog/ Petugas Sosial dan Lain-lain...............................

VIII. Diagnosis Differential.......................................................................................

IX. Diagnosis Multiaksial.......................................................................................

X.

Prognosis...........................................................................................................

XI. Terapi................................................................................................................

XII. Saran/ Usul........................................................................................................

iv

KETERANGAN
LABORATORIUM/ UPF PSIKIATRI

No Status

: 0035894

FAKULTAS KEDOKTERAN

No Reg

UNIVERSITAS JAMBI

Fasilitas Kes

: Pusat Rehab Nark

UNIVERSITAS SRIWIJAYA

Tgl Periksa

: 2 Agustus 2011

RUMAH SAKIT JIWA PROVINSI JAMBI

Tgl Masuk

: 2 Agustus 2011

Tgl Keluar

Tgl Meninggal

Tgl Mutasi

Dokter pemeriksa :
Status ini milik

Dan pengobatan :

Lab/ UPF Psikiatri FK UNSRI

Konsultan

: Dr.Victor.E, SpKJ

Siapapun dengan alasan apapun

Dokter Muda

: Ayu Amalia, SKed

Keluar dari Lab/ UPF Psikiatri

Perawat

RSUD Provinsi Jambi

Petugas Sosial

Rujukan Oleh

Tidak diizinkan membawanya