IMNUNODEFICIENCIAS SECUNDARIAS

INTRODUCCIN
Las inmunodeficiencias en su gran mayora son el resultado de enfermedades o condiciones extrnsecas al sistema inmune (SI).

ENFERMEDADES MAS FRECUENTES asociadas a la Gentica

ENFERMEDADES METABOLICAS
La desnutricin proteico-calrica se genera por una ingesta inadecuada de nutrientes, mala absorcin intestinal o prdida excesiva de nutrientes. Hay una disminucin en la quimiotaxis, fagocitosis, muerte celular, y produccin de radicales de oxgeno estado de inmunodeficiencia

Se considera que el estado hiperglicmico es el factor desencadenante de la inmunosupresin. Los diabticos presentan inhibicin de la respuesta inmune cuando se exponen a mitgenos. Los estados de hiperglicemias causan cambios en las clulas del sistema inmune que llevan al paciente diabtico a un estado de inmunodeficiencia con alta susceptibilidad a infecciones.

INFECCIONES
EPSTEIN BARR
Presentacin, mononucleosis infecciosa Afecta clulas B en la zona antignica CD21, ocasionando INFLAMACION CRNICA Las clulas T destruye a las cels. B. Ocasiona esplenomegalia y enf. linfoproliferativa

CITOMEGALOVIRUS
Infecta monocito disminuyendo su capacidad de presentar antgenos. Codifica y altera la produccin de IL10 e inhibe la activacin de linfocitos.

INFLUENZA
Ocasiona linfopenia de Linfocitos T. Reduce la proliferacin de Linfocitos. Altera el mecanismo mucociliar.

VARICELA
Infecta tejido linfoide, especficamente la molcula CD46(receptor). Afecta la presentacin antignica, sntesis de Igs y apoptosis celular.

La infeccion bacteriana severa se asocia a alteraciones de la inmunidad innata, como la disminucin de quimiotaxis por leucocitos y la reduccin de la funcin retculo-endotelial

TRAUMA/CIRUGA

En algunas oportunidades, esta respuesta sistmica es tan severa que desencadena sndrome de distrs respiratorio del adulto, afectando los pulmones y desencadenando falla multiorgnica o sndrome de respuesta inflamatoria sistmica.

CORTICOIDES

Por cada clula, los corticoides regulan directamente entre 10 y 100 genes, y muchos otros son activados indirectamente por factores de transcripcin y coactivadores.

CORTICOIDES
1)mediada por el receptor de glucocorticoides es la observada con la dexametasona. 2) El efecto protector cardiovascular tambin involucra la unin del receptor. 3) Altas dosis de corticoides, genera fenmenos fisicoqumicos, inhiben el paso de calcio y sodio a travs de la membrana plasmtica de las clulas inmunes, llevando a la rpida inmunosupresin y reduccin de la inflamacin.

Mecanismo no genmico

Corticoides sistmicos

Presentan inmunosupresin. No obstante, se consideran dosis altas de corticoides las mayores a 2 mg/kg/da de prednisona o ms de 20 mg/da para nios que pesan ms de 10 kg.

CORTICOIDES

GRACIAS