VERUKA STATUS Identifikasi Nama : Tn Joko Umur : 22 tahun Jenis Kelamin : Laki-laki Status : lajang Agama : Islam Pekerjaan

: mahasiswa Suku bangsa : Palembang Alamat : a!ang" Palembang Kunjungan #ertama ke Poli IKKK $S %" tanggal 2& Agustus 2'(') Anamnesis (autoanamnesis, 25 / 8 / 2010 puku 10!00 "i#$ Ke u%an Utama Pa#ula #a!a ekstremitas su#erior #ermukaan !orsal" berbentuk bulat berwarna abu-abu #ermukaan kasar !an kon*luensi) Ri"a&at 'e()a anan 'en&akit keluhan #a#ula #a!a ekstremitas su#erior #ermukaan !orsal) Pa#ula berbentuk bulat berwarna abu-abu #ermukaan kasar !an kon*luensi) Pa#ula su!ah a!a sejak + tahun ,ang lalu !an #a!a awaln,a han,a a!a ( buah" teta#i lam-kelamaan menja!i ban,ak !an men,ebar !i tem#at lain !i ekstremitas su#eriorn,a) Ri"a&at 'en&akit *a%u u Pa#ula su!ah a!a sejak + tahun ,ang lalu !an #a!a awaln,a han,a a!a ( buah" teta#i lamkelamaan menja!i ban,ak !an men,ebar !i tem#at lain !i ekstremitas su#eriorn,a Ri"a&at 'en&akit Ke ua(+a Ti!ak a!a anggota keluarga lain ,ang men!erita sakit ,ang sama Ri"a&at Sosia Ekonomi Pasien a!alah seorang mahasiswa 'eme(iksaan fisik Status ,ene(a is Kea!aan umum Kesa!aran Tekanan !arah Na!i Perna#asan Suhu 3erat ba!an Tinggi ba!an

: baik : -om#os mentis : (+'./' mm%g : /2 0.menit : 2' 0.menit : +1"&'2 : &4Kg : (1' -m

Keadaan spesifik Ke#ala Kulit ke#ala : ti!ak a!a kelainan

ata

: konjungti5a #al#ebra anemis ti!ak a!a" sklera ikterik ti!ak a!a %i!ung : ti!ak a!a kelainan Telinga : ti!ak a!a kelainan Tenggorokan : ti!ak a!a kelainan Leher : ti!ak a!a kelainan) Ti!ak a!a #embesaran kelenjar getah bening 6K738 9a!a Jantung Paru Perut : simetris" retraksi ti!ak a!a : bun,i jantung I-II reguler" murmur ti!ak a!a" gallo# ti!ak a!a : suara na#as 5esikuler" ronkhi ti!ak a!a" whee:ing ti!ak a!a : !atar" lemas" he#ar !an lien ti!ak teraba" bising usus normal ;kstremitas Su#erior : Pa#ula #a!a ekstremitas su#erior #ermukaan !orsal" berbentuk bulat berwarna abu-abu #ermukaan kasar !an kon*luensi) ;kstremitas In*erior : ti!ak a!a kelainan

Status *e(mato o+ikus

Ter!a#at #a#ula !i tangan !an !i jari 'eme(iksaan penun)an+ de(mato o+i Pemeriksaan anual Tes Tes Koe#ne( %asil : !engan goresan !a#at timbul autoinokulaasi se#anjang goresan

< < < < <

Resume Seorang #asien laki-laki usia 22 tahun" !atang ke $S % !engan keluhan #a#ula #a!a ekstremitas su#erior #ermukaan !orsal) Pa#ula berbentuk bulat berwarna abu-abu" #ermukaan kasar !an kon*luensi) Pa#ula su!ah a!a sejak + tahun ,ang lalu !an #a!a awaln,a han,a satu buah" teta#i lam-kelamaan menja!i ban,ak !an me,ebar !i tem#at lain !i ekstremitas su#eriorn,a) *ia+nosis #andin+ Keratosis seboroik Keratosis solaris Ne5us Akrokor!on 2a -ell s=uamousa 'ene+akan *ia+nosis Anamnesis keluhan #a#ula #a!a ekstremitas su#erior #ermukaan !orsal) Pa#ula berbentuk bulat berwarna abu-abu"

#ermukaan kasar !an kon*luensi) Pa#ula su!ah a!a sejak + tahun ,ang lalu !an #a!a awaln,a han,a satu buah" teta#i lamkelamaan menja!i ban,ak !an me,ebar !i tem#at lain !i ekstremitas su#eriorn,a)

'eme(iksaan fisik Keadaan umum !alam batas normal Keadaan spesifik !alam batas normal ke-uali !i ekstremitas su#erior ter!a#at #a#ula 'eme(iksaan tam#a%an -istopato o+i < < < < < Akantosis Pa#ilomatosis %i#erkeratosis Sel 5akuola stratum granular) Inti baso*il" bulat ke-il !ikelilingi halo terang" sito#lasma #u-at 6koilosit8 sel-sel #arakeratotik ,ang 5ertikal Kum#ulan granula-granula keratohialin Immuno%istokimia -i#(idisasi

'.R

*K 5eruka Etio o+i %uman Pa#illma >irus 6%P>8 Epidemio o+i Tersebarn,a kosmo#olit !an transmisin,a melalui kontak kulit" mau#un autoinklusi) 3ergantung jenis kutil ,ang !itemukan" a!a ,ang ter!a#at terutama #a!a usia anak atau #a!a usia !ewasa 'ato+enesis o mikrolesi #a!a kulit %P> masuk ke!alam tubuh 6inokulasi8sel-sel e#itel s=uamous o berla#is !an e#itel basal !iin*eksi oleh %P>genom 5irus %P> re#likasi !itrans*er ke sel anak #roli*erasi la#)e#itel ,ang !isertai #elebaran !an #emanjangan #aila !ermis6#a#ilamatosis8 ? #roli*erasi keratin6berubah ja!i koilositosis8 !engan nukleus #,knosis #enonjolan kutan.mukosa o autoinokulasi9i !alam inti bebera#a sel !i su#er*isial warts terbentuk 5irus matur bentuk tersebut terbuka sel e#itel lainn,a terin*eksi #roli*erasi la#)e#itel ,ang !isertai #elebaran !an #emanjangan #aila !ermis6#a#ilamatosis8 ? #roli*erasi keratin6berubah ja!i koilositosis8 !engan nukleus #,knosis #enonjolan kutan.mukosa K inis () >eruka 5ulgaris ? >) @ili*ormis o Pa#ul A #a#ul keras o Permukaan kasar o Barna ke abu-abuan o ( mm - C ( -m o Sering !i tangan D jari-jari

2) >eruka #lana o Permukaan rata ? li-in o ( A + mm" multi#el o Barna keabu-abuan A warna kulit o 3entuk #oligonal o Terutama !orsal tangan ? #ergelangan tangan o @enomena Koebner 6D8 +) >eruka #lantar 'enata aksanaan Te(api a"a pasien Lesi ke-li asam salisilat ('-2'E !an asam laktat Lesi besar F'E asam salisilat

Imi=iumo! krim %,#ertermia air #anas ((+@ selama +'-F& menit 2-+0seminggu

Te(api a"a k inik < 3e!ah kimia : asam salisil" T2A < 3e!ah listrik < 2r,o surger, < 3e!ah kaustik" misaln,a larutan AgNG+ 2&E" asam triklorosetat &'E" !an *enol likui*aktum < 3e!ah beku" misaln,a 2G2" N2" N2G < 3e!ah skal#el < Laser < Sistemik : A 2ineti!ine A $etinoi!s '(o+nosis 3onam Sering resi!i* walau#un !iberikan tera#i ,ang a!ekuat Komp ikasi ti!ak a!a kom#ilkasis erius ta#i a!a stu!i e#e!emiologi bisa ber#otensi onkogenik K*U F