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Solicitud de Tarjeta de Credito Del Vivir Bien

Solicitud de Tarjeta de Credito Del Vivir Bien

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12/02/2013

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VPCE-FO-016-4/05-13
 
Tipo de Tarjeta
Concubino(a)
Datos Personales del Solicitante
Primer nombreCargo que ocupaTipo de cuentaNúmero de cuenta
 ClásicaPlatinumTitular Titular  
Otros ingresos
 
Banco
 
Monto (Bs.)
 
Monto (Bs.)Concepto
 Alquiler o hipotecaCrédito automotrizTarjeta de crédito Otros egresosTotal egresosTotal ingresosOtros ingresos Alquileres
 Antigüedad
DoradaSignature Black Black
Tipo de tarjeta aprobada
Signature DoradaSignature  AdicionalTitularAdicionalTitularAdicionalPlatinumSignature Clásica ClásicaDoradaDorada
Cantidad de tarjetas
SINO
Condición
 AdicionalPlatinum
Límite (Bs.)
 Black Black Platinum
Banco emisor 
 Clásica
 Referencias de otras Tarjetas de Crédito
NombresApellidosNúmero de teléfono fijoNúmero de teléfono celula
 
NombresApellidosNúmero de teléfono fijoNúmero de teléfono celulaCiudadEstado
 
Correo electrónicoNombre de la empresaFecha de ingreso
 
Número de teléfono 1N° de piso / apartamento / casaFecha de egreso
 
Número de teléfono fijoIngresos principalesEmpresa propia registradaEmpleadoParroquiaMunicipio Antigüedad
NOSINO Independiente
Número de teléfono 2 / FaxOtra actividad económicaEmpresa donde trabajaEmpresa donde trabaja
 
RIFLibre ejercicio
 Alquilada De un familiar Otra ________________ 
Relación Laboral
SINOEspecifique ___________________________________SI Dependiente
Referencias Personales
  Administración privada Administración pública
UrbanizaciónCalle / carrera / avenidaEdificio / conjunto / quintaZona postal
 
Cuota mensual o alquilerAcreedor hipotecario o arrendador 
 Soltero(a)
 Años en esta direcciónMunicipioCiudadEstadoSegundo apellido o de casadaPrimer apellidoSegundo nombreNúmero de hijosCargas familiaresEstado civil
VE
Tiempo en el paísdula de Identidad / pasaporteSexo
FMCasado(a)Divorciado(a)Viudo(a)
Si es naturalizado, N° Cédula anterior Fecha de nacimientoLugar de nacimientoNacionalidad Número de teléfono celular  Apellidos Actividad u oficio Grado de instrucciónCorreo electrónico
UniversitarioTécnico superior EstudianteNo profesional
Profesión
Datos del Cónyuge
NombresCédula de Identidad / pasaporteNúmero de teléfono fijo
VE
Zona postalNúmero de teléfono fijoUrbanizaciónEmpresa donde trabajaNúmero de teléfono oficinaTrabaja
 
 Actividad u oficioIngreso mensual (Bs.)
Domicilio del Solicitante
ParroquiaCalle / carrera / avenidaEdificio / conjunto / quintaN°. de piso / apartamento / casa
Referencias BancariasRelación de Ingreso y Egreso Mensuales
Libre ejercicioSueldo
Concepto
 
Tipo de vivienda
Actividad Económica del SolicitanteDirección de la OficinaDatos del Empleo Anterior 
Hipotecada Propia
Datos de Familiares que no vivan con el SolicitanteVivir BienEstudiantilAutoconstrucciónRespaldada
Solicitud de Tarjeta de Crédito - Persona Natural
Número de teléfono celular 

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