R esesi gingiva: - Hilangnya jaringan gusi yang menyebabkan terbukanya akar gigi - Perlekatan epitel antara gusi dan

gigi turun ke arah apikal sehingga CEJ terbuka A brasi : A usnya jaringan gigi/rest rasi yang bukan disebabkan leh berk ntaknya gigi melainkan leh sebab lain seperti penyikatan gigi yang tidak benar ! akibat pr ses mekanis se"ara pat l gis #$ A trisi : Hilangany jaringan gigi akibat pr ses pengunyahan atau k ntak klusal !akibat pr ses mekanis se"ara %isi l gis !pengunyahan##$ & $ 'agaimana pr ses penuaan pada jaringan r ngga mulut( )e"ara alamiah : n rmal* dengan ap pt sis )e"ara pat l gis/eks gen : radikal bebas Jaringan lunak r ngga mulut : + idah : papilla lidah berkurang sehingga lidah menjadi li"in* kurangnya sensiti%itas terhadap rasa* lidah menjadi melebar* terbentuk %isur pada lidah Jaringan peri d ntal : gingival "ekat melebar* serabut k lagen berkurang ,uk sa : epitel menjadi tipis* muk sanya atr pi* kalsi%ikasi meningkat + igament peri d ntal : berkurang kepadatanya R egenerasi epitellium muk sa : &--./ hari R egenerasi muk sa pipi : /-&0 hari Jaringan keras r ngga mulut : )ementum : sementum bertambah tebal* dimana umur ./ tahun sementum menjadi 12 lebih tebal Pada email gigi : atrisi* abrasi dan er si Pada pulpa : ruang pulpa menjadi sempit 3 ubuli dentin : tubuli dentinya menutup - $ Apa saja %akt r-%akt r yang mempengaruhi pr ses penuaan jaringan r ngga mulut(

 gaya hidup diet : banyak makan asam tanpa disertai makan makanan yang berserat dapat terjadi abrasi kebiasaan mengg s k gigi yang salah rusaknya system imun yang mengakibatkan degradasi pr tein pas"a translasi kerusakan ksidati% menyebabkan radikal bebas

1 $ Apa saja dampak dan gangguan dari pr ses penuaan jarigan r ngga mulut( ,enganggu %ungsi pengunyahan ,enganggu %ungsi bi"ara Jarak rahang atas dan rahang ba4ah menjadi lebih dekat akibat res rbsi tulang Pipi menjadi kemp t mengakibatkan estetik terganggu R em deling tulang alve lar ,igrasi gigi geligi akibat banyak gigi geligi yang hilang !menyebabkan mal klusi# Pada gingival terjadi resesi gingival Pada lidah sensasi penge"apan menjadi berkurang ,eningkatkan sensiti%itas gingival ' erkurangnya ruang ligament peri d ntal mengakibatakan berkurangnya kekuatan t t pengunyahan ,uk sa mulut pu"at dan mudah iritasi karena 2er st mia

5 $ Apakah ada hubungan antara pr ses penuaan jaringan r ngga mulut dengan atrisi* abrasi dan resesi gingiva( A da* hubunganya se"ara %isi l gis* 6aren penggunaan gigi dalam 4aktu yang lama$ /$Apa penyebab resesi gingiva pada 7y 8ra"e( 6arena gigi sebelahnya sudah tidak ada 0$Apa penyebab 7y 8ra"e sering mengeluh sakit kepala dan sakit di sekitar telinga( 6arena abrasi yang telah men"apai dentin*sehingga mempengaruhi system sara% pada pulpa* yaitu 7$alve laris in%eri r* yang merupakan "abang 7$mandibularis$ 7$mandibularis !7$91# keluar melalui % ramen val yang terdapat pada % ssa temp ralis !dekat telinga#$ :an selain 7$alve laris in%eri r*"abang lain 7$mandibularis adalah 7$auri"ul temp ralis* yang merupakan - sara% yang menjepit A $,eningea ,edia* sehingga bila terjadi rangsangan sakit pada nervus ini* dapat mempengaruhi vaskular dan sara% ke kepala$

. $ ,engapa gigi 7y gra"e linu saat minum dingin( 6arena resesi gingival* yang menyebabkan CEJ terbuka sehinggga menyebabkan jadi rasa ngilu$ 6arena abrasi enamel gigi yang men"apai dentin$

);73 E )A :A7< J; ;7=>R ,A); & $ Pr ses penuaan jaringan lunak r ngga mulut a$, u k s a 3 erjadi perubahan pada struktur* %ungsi dan elastisitas jaringan muk sa mulut$ 8ambaran klinis jaringan muk sa mulut lansia tidak berbeda jauh dengan individu muda* tetapi ri4ayat adanya trauma* penyakit muk sa* kebiasaan mer k k* dan adanya gangguan pada kelenjar ludah dapat mengubh gambran klinis 8ambaran hist l gis jaringan muk sa mulut yaitu trjadi penipisan epitel* penurunan pr li%erasi seluler* hilangnya lemak dan elastisitas submuk sa* meningkatnya jaringan ikat %ibr tik yang disertai perubahan degenerati k lagen$ Perubahan struktural tersebut disertai dengan permukan yang halus* kering* dan tampak tipis* seta hilangnya stippling dan elastisitas muk sa$ Perubahan tersebut meningkatkan predisp sisi muk sa terhadap trauma dan in%eksi 6arakteristik penuaan muk sa mulut : 3 erlihat pu"at dan kering hilangnya stippling terjadinya >edema elastisitas jaringan berkurang jaringan mudah mengalami iritasi dan rapuh kemunduran lamina pr pria epitel mengalami penipisan keratinisasi berkurang vaskularisasi berkurang sehingga mudah atr pi penebalan serabut k lagen pada lamina pr pia

b$ +idah -3 nus lidah mengalami penurunan tapi ukurannya tidak berubah ke"uali pada rang yang kehilangan giginya - Papilla lidah berkurang demikian juga ukurannya$ :iprediksi bah4a 0/? taste bud hilang pada umur @A tahun$ -3 ampak ber"elah dan beralur atau ada pula yang tampak berambut

-9arik sitas pada ventral lidah tampak jelas$ - ,ani%estasi yang sering terlihat adalah atr %i papil lidah dan terjadinya %isura-%isura$ )ehubungan dengan ini maka terjadi perubahan persepsi terhadap penge"apan$A kibatnya rang tua sering mengeluh tentang kelainan yang dirasakan terhadap rasa tertentu misalnya pahit dan asin$ :imensi lidah biasanya membesar dan akibat kehilangan sebagian besar gigi* lidah besentuhan dengan pipi 4aktu mengunyah* menelan dan berbi"ara$

"$ 6elenjar )aliva - 6e"epatan aliran saliva rendah -' i sintesis pr tein menurun karena sel-sel asinus mengalami atr pi sehingga jumlah pr tein saliva menurun - Ber st mia* aliran saliva berkurang karena menurunya jumlah jaringan asihan yang sebanding dengan du"tus dan " nne"tive tissue = ungsi kelenjar saliva yang mengalami penurunan merupakan suatu keadaaan n rmal pada pr ses penuaan manusia$+ ansia mengeluarkan jumlah saliva yang lebih sedikit pada keadaan istirahat* saat berbi"ara* maupun saat makan$ 6eluhan berupa 2er st mia atau mulut kering sering ditemukan pada rang tua daripada rang muda yang disebabkan leh perubahan karena usia pada kelenjar itu sendiri$ d$ +igamen Peri d ntal Perubahan pada ligamen peri d ntal yang berkaitan dengan lanjut usia yaitu berkurangnya %ibr blas dan strukturnya lebih irregular* berkurangnya pr duksi matriks rganik dan sisa sel epitel serta meningkatnya jumlah serat elastis$ dalam re%erensi lain !,akalah' agian Pr st d nsia = akultas 6ed kteran 8igi <niversitas Padjadjaran' andung -AAC*dengan judulDR esp n Jaringan terhadap 8igi3 iruan+ engkap pada Pasien <sia+ anjutE*yang disusun leh drg$+ isda :amayanti* sp$ Pr s$# disebutkan adanya peningkatan %ibr sis dan menurunnya selularitas ligamen peri d ntal$

e$ 8ingiva -3 erjadinya penambahan papilla jaringan ikat dan menurunnya keratinisasi epitel$ 6eratinisasi epitel gingiva yang menipis dan berkurang terjadi berkaitan dengan usia$ 6eadaan ini berarti permeabilitas terhadap antigen bakteri meningkat* resistensi terhadap trauma %ungsi nal berkurang* atau keduanya$ 6arena itulah* perubahan tersebut dapat

mempengaruhi hasil pera4atan peri d ntal jangka panjang$ - Pergerakkan dent gingival jun"ti n ke api"al meluas ke Cement Enamel Jun"ti n$ ,igrasi epitel jun"ti n ke arah permukaan akar dapat disebabkan leh erupsi gigi mele4ati gingiva sebagai usaha untuk mengatur k ntak klusal dengan gigi la4annya !erupsi pasi%# akibat hilangnya permukaan gigi karena atrisi$ Hal ini kemudian berkaitan dengan resesi gingiva$R esesi gingiva yang terjadi pada lanjut usia bukanlah merupakan pr ses %isi l gis yang pasti* namun merupakan akibat kumulati% dari in%lamasi atau trauma yang terjadi pada peri d ntal !seperti menyikat gigi yang terlalu keras#$

- $ Pr ses penuaan jaringan keras r ngga mulut Penuaan jaringan keras r ngga mulut terbagi - : a$ Penuaan gigi ' erkaitan dengan pr ses %isi l gis n rmal dan pr ses pat l gis akibat tekanan %ungsi nal dan lingkungan$ 8igi geligi mengalami disk l rasi menjadi lebih gelap dan kehilangan email akibat abrasi* er si* dan atrisi$ 8igi-gigi biasanya menunjukkan tanda-tanda perubahan dengan bertambahnya usia perubahan ini bukanlah sebagai akibat dari usia tetapi disebabkan leh re%leks* keausan* penyakit* kebersihan mulut* dan kebiasaan$ Email mengalami perubahan pada yang nyata karena pertanbahan usia* termasuk kenaikan k nsetrasi nitr gen dan %lu ride sejalan usia$

&$ Email : -Er si : melarutnya email gigi !kalsium# leh asam$Er si merupakan kelinan yang disebabkan hilangnya jaringan keras gigi karena pr ses kimia4i dan tidak melibatkan bakeri$ Penyebab utama larutnya email gigi adlah makanan atu minuman yang mengandung asam* asam yang timbul akibat gangguan pen"ernaan yaitu hasil metab lisme sisa makanan leh kuman* asm yang mempunyai PH kurang dari /*/$

A brasi : terkikisnya lapisan email gigi sehingga email menjadi berkurang atau hilang hingga men"api dentin $ Penyebab yaitu gaya %riksi !gesekan# langsung antara gigi yang berk ntak dengan bjek eksternal karena "ara menyikat gigi yang tidak tepat* kebiasaan buruk seperti menggigit pensil* mengunyah tembakau* menggunakan

tusuk gigi yang berlebihan diantara gigi* serta pemakaian gigi tiruan lepasan yang menggunakan "engkeraman$

A trisi : hilangnya suatu substansi gigi se"ara bertahap !keausan# pada permukaan klusal* in"isal* dan pr ksimal gigi karena pr ses mekanis yang terjadi se"ara %isi l gis akibat pengunyahan$ Penyebabnya yaitu pr ses pengunyahan didukung leh kebiasaan buruk seperti mrngunyah sirih* k ntak premature dan makanan yang bersi%at abrasive* serta pr ses %isi l gis pengunyahan pada manula$

-$ :entin 3 erjadinya pr ses pembentukan: :entin sekunder : kelanjutan dentin genesis* reduksi jumlah d nt blas :entin tersier : adanya resp n ransangan* d nt blas berdesakan* dan tubulus dentin bengk k :entin skelr tik : karies terhenti/berjalan sangat lambat* tubulus dentin menghilang* dan merupakan system pertahanan tubuh ketika ada karies :ead tra"ks !saluran mati # : tubulus dentin k s ng 1$ Pulpa Peningkatan kalsi%ikasi jaringan pulpa Penurunan k mp nen vaskuler dan seluler R eduksi ukuran ruang pulpa Pembentukan dentin yang berlanjut sejalan dengan usia menyebabkan reduksi se"ara bertahap pada ukuran kamar pulpa$

b$ Penuaan tulang alve lar 3 erjadinya res rpsi dari pr "essus alve laris terutama setelah pen"abutan gigi sehingga tinggi 4ajah berkurang* pipi dan labium ris tidak terdukung* 4ajah menjadi keriput 3 erjadi res rpsi pada "aput mandibula* % ssa glen idales yang akan membatasi ruang gerak membuka dan menutup mandibula 3 ulang alve lar juga mengalami rem deling$ R es rbsi rahang atas menyebabkan dasar sinus tipis$ "$ Penuaan sementum

Penebalan sementum disepanjang seluruh permukaan akar

meningkat seiring dengan bertambahnya usia* dan penebalan ini lebih terlihat pada sepertiga apikal akar$

=akt r-%akt r yang mempengaruhi pr ses penuaan jaringan r ngga mulut &# = akt r genetik Penuaan dini R esik penyakit -# = akt r end genik$ H rm n : menurunya h rm ne estr gen dan test ster ne menyebabkan ste blast menurun* ste klast meningkat sehingga terjadai res rbsi dan rem deling tulang dan tulang alve lar menjadi berkurang$
1$

1# = akt r eks genik !%a"t r lingkungan dan gaya hidup# :iet/ asupan Fat giFi - 9itamin dapat memperlambat pr ses degenerative pada lansia$ - :e%isiensi i n Gn dapat menyebabkan gangguan %ungsi imun dan penge"apan$ ,er k k* dapat memggangu vaskularisasi r ngga mulut sehingga memper"epat penuaan r ngga mulut$ Penyinaran <ltra 9i let P lusi Pr ses penuaan dipi"u leh laju peningkatan radikal bebas dan system pena4ara ra"un yang semakin berubah seiring berjalannya usia$

:ampak penuaan jaringan mulut terhadap r ngga mulut )e"ara umum : = ungsi penge"apan berkurang : terjadi karena taste buds berkurang$ Penuaan mengakibatkan kehilangan k ntak klusal akan menganggu kestabilan lengkung gigi sehingga menganggu %ungsi kunyah$ Epitel muk sa mudah terkelupas dan jaringan ikat di ba4ahnya sembuh lambat$ A tr pi jaringan ikat menyebabkan elastisitas menurun sehingga menyulitkan pembuatan pr tesa yang baik$ )e"ara klinis* muk sa mulut memperlihatkan k ndisi yang menjadi lebih pu"at* tipis kering* dengan pr ses penyembuhan yang melambat$ Hal ini menyebabkan muk sa mulut lebih mudah mengalami iritasi terhadap tekanan ataupun gesekan* yang diperparah dengan berkurangnya aliran saliva !)ilverman &C0/#$
5$