Management of Trauma

Pendahuluan

Trauma merupakan penyebab kematian no 3 insiden meningkat >> preventable death banyak faktor yang mempengaruhi keberhasilan penanganan Pre Hospital Care ? Hospital Care ?

Penanganan trauma di RS
Trimodal death distribution

puncak I

: detik beberapa menit unpreventable death

puncak II : beberapa menit beberapa jam preventable death PHC dan HC puncak III : beberapa hari beberapa minggu preventable death

Bagan/Flow chart penanganan pasien trauma di RS Pasien trauma datang di IGD Triage Anamnesa singkat Primary Survey ( ABCDE)

Primary survey

Airway management and c-spine protection Breathing management Circulation management and bleeding control Disability Exposure/environment

Airway & C- spine protection

Cervical collar pada pasien dgn cedera diatas clavicula

Clear

Unclear : - darah

- benda asing - lidah jatuh ke belakang

make it clear : - Suction

- Finger swab - Oropharyngeal airway - Definitif airway

clear

lanjut ke Breathing Management

Breathing
Evaluasi
Respiratori Rate ? IPPA?

Normal

Tidak normal : - Pneumothorax

- Hemothorax - Flail chest,fraktur iga - Tamponade,dll

atasi ketidaknormalan

normal

Lanjut ke Circulation management

Circulation & Bleeding control

Evaluasi : - Nadi?
- Tekanan Darah? - acral dingin? - produksi urin?

Normal

tidak normal penataksanaan : - IVFD/resusitasi cairan

- Pasang catheter - atasi external bleeding - cari internal bleeding - surgical resusitasi?

Normal

Lanjutkan ke Disability

Disability/evaluasi neurologis

penilaian : - kesadaran

AVPU GCS E M V - ukuran dan reaksi pupil - lateralisasi ?

Exposure/environment control

yang paling penting cegah hipotermi

Secondary Survey

Head to toe examination Re evaluasi primary survey

Pemeriksaan penunjang

Laboratorium Rontgen Usg CT Scan

Terapi

Operatif Konservatif