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La leptospirosis es una enfermedad infecciosa causada por bacterias patgenas llamadas leptospiras que son trasmitidas directa o indirectamente

desde los animales a los seres humanos, considerndose por tanto una zoonosis

Fue descrita por Adolfo Weil en 1886 y tradicionalmente atribuida a una infeccin trasmitida por ratas causada por los serovares icterohaemorragiae y copenhageni.

Tiene forma parecida al de un sacacorchos. Pertenecen al orden Spirochaetales, familia leptospiraceae, gnero leptospira. Las leptospiras saprofitas no causan enfermedad. Pueden diferenciarse las leptospiras patgenas entre ellas, cada serovar tiene una conformacin antignica caracterstica. (200)

Especie + serotipo (serovar) Se reconocen varias especies patgenas, pero L. interrogans es la que se asla con mayor frecuencia de gran nmero de especies animales y tambin de personas. Se han identificado ms de 200 serotipos (diferente antgeno y virulencia). Condiciones ptimas: pH 7,2, T 20- 30C, humedad elevada(agua dulce). Son muy sensibles al Ph cido y a rangos extremos de temperatura.

Serotipos frecuentes y sus hospedadores:


L. canicola: Perro > vaca, cerdo, caballo (gato, personas) L. pomona: Cerdo, vaca, caballo > perro, oveja (gato, L. icterohaemorrhagiae: rata > perro > vaca, caballo, L. grippotyphosa: Ratn de campo > vaca, oveja, cabra,
cerdo, oveja (personas) personas)

L. hardjo: vaca L. bratislava: cerdo, caballo

cerdo, perro, conejo (gato, personas)

Distribucin geogrfica en relacin con la presencia de reservorios. Cada serotipo tiene un hospedador reservorio al cual est bien adaptado (cuadros asintomticos y periodos de excrecin prolongados) y hospedadores accidentales (curso agudo y periodo de excrecin limitado). Serotipos del perro: L. canicola y L. icterohaemorrhagiae. Otros van aumentando de incidencia como es el caso de L. pomona,

L. grippotyphosa y L. bataviae.

Principal fuente de infeccin: orina. Transmisin por contacto directo o indirecto (agua, suelo o alimento contaminados).

1) Bacterias resistentes en ambientes hmedos y suelos ligeramente alcalinos. 2) Eliminacin de leptospiras por la orina en gran cantidad y larga duracin (meses). En algunas especies (cerdos, vacas, caballos) tambin por abortos, secreciones uterinas y semen. 3) Curso asintomtico en muchos casos. Los roedores constituyen la principal fuente de leptospiras a otras especies.

Penetracin:Piel (abrasiones o contacto con agua) Mucosas Leptospiremia 7 das P.I. (fiebre, anorexia), vasculitis Invacin de rganos: Rin: tbulos proximales, persistencia Hgado: necrosis hepatocitos - ictericia, fibrosis heptica Respuesta serolgica: Eliminacin de leptospiras del organismo Persistencia : Leptospiruria: precoz y durante varios meses Nefritis intersticial - fallo renal y muerte

Los seres humanos reaccionan a una infeccin con leptospiras produciendo anticuerpos especficos. La seroconversin puede ocurrir 5 a 7 das despus de la aparicin de enfermedad, anticuerpos IgM y luego IgG. Los pacientes pueden producir antiucuerpos que reaccionan con varios serovares Reaccin cruzada) generalmente en fase inicial de enfermedad.

Sangre (leptospiremia): Los metabolitos txicos

causan

coagulopatas, hemorragias en diferentes rganos y del aporte de O2 a los tejidos.

Hgado: Necrosis de clulas hepticas, alteracin de la circulacin heptica y colestasis biliar (ictericia). Puede evolucionar a fibrosis heptica y muerte por fallo heptico. Rin: Multiplicacin en tbulos contorneados

Periodo de incubacin: 5- 14 das con rango de 2 a 30 das.

Enfermedad leve de tipo pseudogripal Sindrome de Weil : Ictericia, falla renal, hemorragia y miocarditis con arritmias. Meningitis, meningoencefalitis Hemorragia pulmonar con falla respiratoria

Leucocitosis, trombocitopenia Hiperbilirrubinemia Retencin nitrogenada Velocidad de sedimentacin aumentada

Cefalea Fatiga crnica Uveitis , iridociclitis Muerte fetal, aborto (embarazo) Leptospirosis congnita

Penicilinas Cefalosporinas Tetraciclina: doxiciclina

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