INFORME MENSUAL DEL INTERNADO MES: Abril CICLO: VIII AO: 2013

1. DATOS GENERALES: 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 Apellidos y Nombres del Interno: Viviana Raquel Guerrero Tuesta. Ciclo: VIII. Centro de Internado: Hospital Regional Docente. Asesor Asignado: Mg. Paquita Aguilar Lam. Supervisor de Internado: Mg. Paquita Aguilar Lam

2. DISTRIBUCION HORARIA: 2.1 2.2 2.3 2.4 Das: Lunes, Martes, Mircoles, Jueves, Viernes. Turno: Diurno Horario: 8.00 am 12.30 pm. Horas semanales: 22 horas y media.

3. DESCRIPCION DEL TRABAJO:

PLAN DE ACTIVIDADES DEL SERVICIO DE CIRUGA A

I.

DATOS GENERALES: Denominacin Servicio Centro de Internado Dependencia Nombre del Interno

: : : : :

Asesor de Internado : Supervisor de Internado: Duracin : Total de Horas :

Plan Operativo Ciruga A Hospital Regional Docente de Trujillo Ministerio de Salud Practicante de Psicologa Guerrero Tuesta, Viviana Raquel Mg. Aguilar Lam, Paquita Mg. Aguilar Lam, Paquita 4 meses 24 horas semanales

 TURNO Maana

Asesoras : Horarios:

TURNO Maana

MIERCOLES 8:00 am 10:30

LUNES 8:00 - 12:30 pm

MARTES 8:00 - 12:30 pm

MIERCOLES 8:00 - 12:30 pm

JUEVES 8:00 - 12:30 pm

VIERNES 8:00 - 12:30 pm

II. DENOMINACI N

AREA DE TRABAJO OBJETIVO/ META ESTRATEGIA PLAZO SY ACTIVIDADE S Realizar 30 Observacin, atenciones entrevista, mensuales a elaboracin pacientes del de historia rea de clnica, pediatra apoyo emocional, 1 mes registro de cada paciente que sea atendido. Obtener datos Uso de relevantes instrumentos sobre los Psicomtrico pacientes por sy medio de una proyectivos, exploracin as como la psicolgica elaboracin del examen mental para cada paciente Obtener Uso de informacin manuales sobre la especializado estructura de s para el la personalidad diagnstico e inteligencia presuntivo de los de cada FECHA RESPONSAB LE DOCUMENT O DE VERIFICACI N Registro de atencin, ficha psicolgica.

Atencin Psicolgica

01/04/1 3

Practicante de Psicologa: Viviana Raquel Guerrero Tuesta

Evaluacin

Practicante de Psicologa: Viviana Raquel Guerrero Tuesta

Copias de protocolos de instrumentos psicolgicos aplicado a cada paciente.

DIAGNSTICO

Practicante de Psicologa: Viviana Raquel Guerrero Tuesta

Informes psicolgicos, historias clnicas y protocolos de pruebas aplicadas.

pacientes y realizar un diagnstico presuntivo. Brindar informacin, educar y realizar actividades que favorezcan y fortalezcan el cuidado fsico y mental del

paciente, tales como CIE 10 Y DSM4 TR Elaboracin de charlas y talleres, haciendo uso de las diversas tcnicas del manejo y dinmica de grupos Practicante de Psicologa: Viviana Raquel Guerrero Tuesta Pastillas psicolgicas, trpticos, dpticos, papelotes.

PREVENCIN

III.

CRONOGRAMA DE CHARLAS Y TALLERES DEL SERVICIO DE CIRUGA:

Charlas:

Talleres: NOMB RE DEL TALLER 1,2,3 FUERA ESTRS RESPONSABLE SESIONES ESTRATEGI AS Lluvia de Ideas Papelotes TEMA Pastillas FECHA 05/04/201 3 Lluvia de Ideas Papelotes 12/04/201 3 Pastillas Psicolgicas Trpticos VIVIANA GUERRERO TUESTA VIVIANA GUERRERO TUESTA VIVIANA GUERRERO TUESTA MIEDO AL BISTUR 15/04/201 3 Dpticos FECHA POBLACI N RESPONSABILIDA D DOCUMENTACIN DE VERIFICACIN

Pensamiento s y palabras

03/04/ 2013

Pacientes y acompaan tes de los mismos del ESTRATEGIA servicio de S

Practicante de Constancia firmada Psicologa: por el jefe Guerrero Tuesta, inmediato del Viviana Raquel servicio de Ciruga POBLACI HORA DOCUMENTACI A N N DE VERIFICACIN 8:15 8:30 am Pacientes y Acompaan tes de los mismos del servicio de Ciruga A 8:15 8:30 am 8:15 8:30 am 8:15 8:30 am 8:15 8:30 am 8:15 8:30 am

VIVIANA GUERRERO TUESTA VIVIANA GUERRERO TUESTA VIVIANA GUERRERO TUESTA

QU ES EL ESTRS POSTRAUMTICO?

CMO PREPARAR A MI HIJO PARA UNA CIRUGA? FARMACODEPENDEN CIA NOCIVA SEDUCCIN.

08/04/201 3

Constancia firmada por el jefe inmediato del servicio de Ciruga A

TCNICAS DE VISUALIZACIN

19/04/201 3

PROGRAMA TU MENTE PARA EL XITO RPIDAMENTE

22/04/201 3

Moldeando nuestras acciones

10/04/ 2013

Educando nuestro cuerpo Nuestro carcter cristaliza en nuestro aspecto

Psicolgica s Trpticos Dpticos

Ciruga A 17/04/ 2013 24/04/ 2013

Peridicos Murales: TEMA CMO PREPARAR A MI HIJO PARA UNA CIRUGA? PROGRAMA TU MENTE PARA EL XITO RPIDAMENTE CMO LOGRAR UNA SUPER-MOTIVACION VENCIENDO EL MIEDO 17/04/13 24/04/13 FECHA 03/04/13 POBLACIN RESPONSABILIDAD

10/04/13

Pacientes y acompaantes del servicio de Ciruga A

Practicante de Psicologa: Guerrero Tuesta, Viviana Raquel

3.1 AREA PSICOLGICA 3.1.1 Atencin Psicolgica:

Fecha de Atencin 01/04/2013

Nombres y Apellidos J. B. S

Edad

Sexo

Motivo de Consulta

Dx.

Actividad Realizada Orientacin y Consejo Soporte emocional

3 aos

Masculino

Quemadura de 2 grado. Comportamiento agresivo y desafiante con figura maternal

Fsico: Gran quemado. Psicolgico: Z63.8 / Z 61.0/ Reaccin ansiosasituacional

01/04/2013

I.N.R

58 aos

Femenino

Cada del 3 piso de su

01/04/2013

S.V.LL

2 aos

Femenino

02/04/2013

N.P.R

40 aos

Femenino

02/04/2013

L. A

62 aos

Masculino

02/04/2013

H.M.B

23 aos

Masculino

hogar que le produce Fsico: Trauma Soporte prdida de conciencia y torcico-cerrado. emocional fracturas mltiples. -Fx. Costales. Psicolgico: Variacin normal Quemadura de 2 grado Fsico: Soporte Quemadura de 2 emocional a grado la evaluada y Psicolgico: orientacin a Reaccin ansiosafiguras situacional parentales. Dolor abdominal Fsico: Apendicitis Orientacin y intenso y fiebre alta aguda complicada Soporte con peritonitis + emocional TBC peritoneal Psicolgico: Reaccin depresivasituacional Golpe en la pierna Fsico: Fractura de Orientacin y derecha por cada de tibia izquierda + Soporte pared y prdida de quemadura de 2 y emocional conciencia 3 grado. consiguiente. Psicolgico: Reaccin ansiosasituacional Hemorragia fruto de Fsico: Soporte impacto de 5 balas en Psicolgico: emocional hemitrax lateral- F 32.1 derecho. Desnutricin crnica y Fsico: TBC Soporte dolor intestinal intenso Peritoneal + emocional sndrome de intestino corto Psicolgico: Reaccin depresivasituacional Dolor intenso por Fsico: Herida- Orientacin y desprendimiento de colgajo en pie Soporte piel en la planta del pie derecho. emocional derecho fruto de golpe Psicolgico: con fierros de Variacin normal construccin. Dolor intenso y Psicolgico: Orientacin y hemorragia por impacto Reaccin Soporte de bala. depresivaemocional

02/04/2013

M.S.C

48 aos

Femenino

02/04/2013

J.E.V.L

49 aos

Masculino

04/04/2013

S.M

20 aos

Femenino

04/04/2013

J.E. C.M

10 aos

Femenino

04/04/2013

W.Z.A

18 aos

Masculino

05/04/201

J.Z.R

15 aos

Femenino

08/04/2013

W. A. M

39 aos

Masculino

08/04/2013

R.D.J.E

48 aos

Masculino

08/04/2013

H.G

68 aos

Femenino

08/04/2013

F.R.Z

78 aos

Masculino

11/04/2013

S.V.R

45 aos

Femenino

11/04/2013

J. M. Q

54 aos

Femenino

situacional Dolor intenso en zona Fsico: Peritonitis Orientacin y abdominal y fiebre alta. por Apendicitis soporte aguda. emocional. Psicolgico: F 40.2 / F 93.8 / Tcnicas de Z 60.1/ Z 61.7/ relajacin. Z 62.4. Quemaduras Fsico: Gran Orientacin y producidas por cable de quemado. Soporte luz, y prdida de Psicolgico: emocional. conciencia Reaccin ansiosaconsiguiente. situacional Dolor estomacal intenso Fsico: Peritonitis Orientacin y generalizada por Soporte apendicitis aguda emocional profunda. Psicolgico: Reaccin ansiosasituacional Dolor abdominal Fsico: Apendicitis Orientacin y intenso y fiebre alta. aguda. Soporte Psicolgico: emocional Reaccin ansiosadepresiva situacional. Dificultad para respirar, Fsico: TBC Orientacin y dolor en zona pulmonar pulmonar. soporte y baja de peso crnica. Psicolgica: emocional a Reaccin evaluado y depresivacnyuge. situacional Hinchazn de brazo Fsico: Fstula. Soporte derecho y dolor Psicolgico: emocional asociado. Variacin normal Dolor corporal por cada Psicolgico: Orientacin y de un rbol Reaccin ansiosaSoporte situacional emocional Dolor abdominal Fsico: Hernia Orientacin y espordico y umbilical Soporte crecimiento anormal en Psicolgico: emocional zona umbilical. Reaccin ansiosasituacional Dolor abdominal Fsico: Plastrn Orientacin y intenso apendicular + soporte tromboflebitis emocional sptica. Psicolgico:

12/04/2013

S.R

18 aos

Masculino

Dolor abdominal y sensacin de quemazn en el vientre Dolor abdominal de leve intensidad, asociado a vmitos, resequedad bucal y aumento de sed..

12/04/2013

J.R.S

17 aos

Masculino

12/04/2013

D.R.C

32 aos

Femenino

12/04/13

F.C.R

72 aos

Masculino

15/14/2013

M,G,C

56 aos

Femenino

Dolor abdominal intenso. Asimismo presenta dificultades en la expresin de lenguaje. Dolor plvico intenso acompaado de infeccin urinaria Clicos acompaado de vmitos y dolor abdominal intenso.

F34.1/ F95.1/ Z61.0/ Z 63.8/ Z 63.5/ Z 81.1. Fsico: Apendicitis Psicolgico: Reaccin ansiosasituacional Fsico: Apendicitis+ subordinacin intestinal (Hip Dx) Psicolgico: Reaccin ansiosadepresiva situacional. Fsico: Colecistitis litisica crnica. Psicolgico: F80.1

Orientacin y soporte emocional Orientacin y soporte emocional

Orientacin y soporte emocional.

15/04/2013

A.I. S.R

45 aos

Femenino

16/04/2013

R.S.G

42 aos

Femenino

Fsico: Prostatitis Psicolgico: Variacin normal. Fsico: Colecistitis aguda Psicolgico: Variacin normal Herida por atropello de Fsico: Herida moto. necrtica en pierna izquierda. Psicolgico: Reaccin ansiosadepresiva situacional Dolor abdominal Fsico: Colecistitis intenso aguda Psicolgico: Reaccin ansiosasituacional Vmitos y dolor Fsico: Colecistitis abdominal intenso aguda Psicolgico: Reaccin ansiosasituacional Incomodidad y Dolor al Fsico: Lipoma, sentarse. quiste de glteo izquierdo

Soporte emocional Soporte emocional

Orientacin y soporte emocional.

Orientacin y soporte emocional.

17/04/2013

M.A.G

22 aos

Femenino

Orientacin y soporte emocional

15/04/2013

G.C.D

55 aos

Femenino

Orientacin y soporte emocional

18/04/2013

L.O.V

68 aos

Femenino

Dolor intenso

abdominal

22/04/2013

S.A.L

16 aos

Femenino

Dolor intenso

abdominal

22/04/2013

D.P.J

34 aos

Femenino

22/04/2013

L.P.Z.C

31 aos

Femenino

Molestia abdominal y crecimiento anormal en zona umbilical Dolor abdominal intenso, malestar estomacal y clico.

26/04/2013

C.C.Y

65 aos

Femenino

Clicos y abdominal

malestar

29/04/2013

C.R.O.V

36 aos

Femenino

Dolor abdominal intenso, acompaado de vmitos.

Psicolgico: F 34.1/ Z 63.4 Fsico: Colecistitis Soporte aguda + hernia emocional umbilical e inguinal Psicolgico: Variacin normal Fsico: Apendicitis Orientacin y aguda perforada soporte complicada con emocional peritonitis difusa. Psicolgico: Reaccin ansiosasituacional / Z63.5/Z61.0/Z62.4 Fsico: Hernia Orientacin y umbilical soporte Psicolgico: Z63.4 emocional Fsico: Colecistitis Orientacin y aguda soporte Psicolgico: emocional Reaccin ansiosasituacional Fsico: Clculo en Orientacin y conducto soporte coldoco emocional Psicolgico: Reaccin ansiosasituacional Fsico: Colecistitis Orientacin y Litisica Crnica soporte Psicolgico: emocional Reaccin ansiosasituacional