1.

LA SALUD OCUPACIONAL EN LA PREHISTORIA COMUNIDAD PRIMITIVA

os accidentes aparecen desde la existencia misma del ser humano, en especial desde las pocas primitivas

cuando el hombre para su subsistencia construye los primeros implementos de trabajo para la caza y/o agricultura. En esta poca se consideraba la cada de un rbol o el ataque de una fi era como accidente y la enfermedad era atribuida a fuerzas extraas o como un castigo de los dioses. Entonces los acontecimientos en esta comunidad primitiva del Paleoltico, al Neoltico que representa el inicio del hombre en la naturaleza ocurriendo importantes acontecimientos, como el uso y construccin de los primeros instrumento de trabajo, inicialmente a base de piedra y palo, luego se produce el dominio del fuego, y el uso de la cermica. El hombre pas de la etapa recolectora a la agricultura y la ganadera. Cmo estos sucesos influyeron en mejorar la calidad de vida de los hombres y mujeres primitivos?

LA SALUD OCUPACIONAL EN LA HISTORIA EDAD ANTIGUA:

En el ao 4000 a.C. se realizaban en Egipto tratamientos mdicos y acciones de salud ocupacional a guerreros, embalsamadores y fabricantes de armas. En el ao 2000 a.C. se estableci en el Cdigo de Hammurabi la proteccin a los artesanos y las indemnizaciones por accidentes de trabajo. En Grecia, en 1000 a.C., se contemplaba el tratamiento a zapateros y artesanos. En Roma se conformaron colegios (agremiaciones) a manera de asociaciones de ayuda mutua. A continuacin, un breve recuento de los hechos representativos en materia de seguridad de las sociedades ms importantes del mundo antiguo como son Egipto, Mesopotmica, Grecia y Roma. Egipto (4000 a. De. J.C.). Durante las pocas de las civilizaciones mediterrneas se destaca en Egipto una especial consideracin para los guerreros, embalsamadores y fabricantes de armas, los cuales tenan leyes especiales para realizar su trabajo y evitar accidentes de trabajo. Las medidas de proteccin estaban dadas por el Faran y se implementaron en las grandes urbes o ciudades con talleres reales. Mesopotmica (2000 a. De. J. C). En Mesopotmica los aspectos de seguridad social se ven en el cdigo legal, el cual fue creado por el Rey Hammurabi y en nombre de este rey se llam luego el cdigo de Hammurabi, dicho cdigo unifica las leyes de los pueblos Babilonios, grabndolas en una piedra como smbolo de fortaleza para que todos los ciudadanos conocieran sus derechos y deberes. Grecia (1000 a. de. J.C.). En Grecia se estableci una sociedad de formacin econmica social esclavista. Este sistema de economa esclavista, hizo posible la aparicin de grandes culturas como la del Estado Griego y el Imperio romano, desarrollndose en Grecia el espacio ideal para el desarrollo intelectual, en cambio en Roma el espacio fue para la guerra. Hipcrates. Padre de la medicina moderna, describe en el siglo IV antes de Jesucristo por primera vez, la intoxicacin por Plomo como una enfermedad ocupacional. Plinio el viejo (23-79 D.C.). Plinio el viejo en su enciclopedia de ciencias naturales describe un nmero de enfermedades ocupacionales, a las que clasifica como enfermedades de los esclavos, al referirse a los trabajadores de la manufactura y la minera; comenta el uso de pedazos de lino a manera de respiradores por los refinadores de minio, sulfuro rojo de Mercurio.

 Galeno y Celso. Incluyen tambin en sus escritos breves comentarios sobre enfermedades debidas a exposiciones de origen ocupacional. ROMA: No aporto mucho en el aspecto de salud Ocupacional por ser un Estado en el cual el trabajo fue hecho exclusivamente por esclavos, pero legisl en relacin con la salud pblica en beneficio a sus ciudadanos, protegindolos y tomando medidas contra las plagas y enfermedades que afectaran las urbes (ciudades). Se observa como en muchas civilizaciones antiguas y especialmente Roma nacen agrupaciones o asociaciones de personas para protegerse: (de las calamidades, accidentes, muerte, etc.), sin ser organizada por el Estado y con un carcter voluntario de personas que se unen en busca de ayuda mutua.

EDAD MEDIA:

En el ao 476 despus de Cristo con la invasin de los pueblos brbaros cae el imperio romano y se inicia el periodo denominado Edad Media el cual llega hasta el ao 1453, fecha en que Constantinopla es invadido por los turcos. En esta poca se forman los Estados y recae sobre ste la responsabilidad de proteger al ciudadano, circunstancia que posteriormente fundamento el nacimiento de la salud publica. Adems se presenta el renacimiento, que es un estancamiento del saber y desarrollo cientfico. Sistema corporativo. Las corporaciones de oficios consagraban en sus estatutos algunas medidas tendientes a proteger a los trabajadores accidentados. Los edictos de Rotary, dictados en Italia en el ao 645, fueron unas de las primeras normas legislativas destinadas a proteger de los accidentes de trabajo a los obreros de la construccin. En pocas antiguas, el trabajo no era peligroso, ya que se realizaban en forma manual, adems que la mano de obra reciba capacitacin profesional pasando por diversos grados de aprendiz y oficial; de tal manera que se puede que se puede afirmar que en el rgimen gremial y corporativo, aunque no existi sistema legal jurdico sobre la prevencin de accidentes de trabajo, las corporaciones se encargaron de desarrollar medidas de proteccin para los trabajadores y preparar a los mismos tcnicamente, adems que les proporcionaban asistencia mdica. Personajes. El desarrollo de la seguridad permaneci ms o menos estancado excepto por algunos estudios que se realizaron y que relacionamos a continuacin: Ellen Bog. En el ao de 1473 el mdico Ellen Bog, indica que los vapores de algunos metales pueden ser peligrosos, describe la sintomatologa de la intoxicacin industrial con plomo y mercurio sugiriendo medidas preventivas. George Agrcola. En el ao de 1556 el mdico y naturalista George Agrcola, escribe de Re Metlica reconociendo que la aspiracin de algunas partculas produca asma y ulceraciones en los pulmones. Describe como en algunas zonas mineras de los montes Crpatos las mujeres llegaban a casarse hasta siete veces por la corta duracin de la vida de sus maridos, debido a las inclemencias del trabajo. Paracelso. En el ao de 1560 el mdico Paracelso, public una obra titulada La Tisis y otras enfermedades de los mineros donde describi varias neumoconiosis y se dice que posiblemente l mismo muri a causa de una de ellas, debido a que durante su infancia, trabaj por ms de quince aos en una mina. Bernardo Ramazzini (Padre de la Salud Ocupacional): En el ao de 1700, Bernardo Ramazzini (16331714) public el primer libro que puede considerarse como un tratado completo de enfermedades ocupacionales con el nombre de De Morbis Artificum Diatribe describiendo all una gran variedad de enfermedades relacionadas con las profesiones hasta entonces conocidas.

 Avicena: Sabio y filsofo. Escribi el canon de la medicina, basado en el razonamiento donde trata desde la definicin de medicina y su campo de accin hasta dosificacin y preparacin de remedios. Su preocupacin era la proteccin de la salud del ser humano en especial del trabajador.

EDAD MODERNA:

Esta etapa comprende del ao 1453 a 1914 y presenta hechos importantes en el desarrollo de la humanidad como la revolucin industrial y comercial, el desarrollo del capitalismo, el movimiento intelectual de la ilustracin donde la razn es la nica gua para llegar a la sabidura, y la declaracin de los Derechos del Hombre y del ciudadano aprobada en Francia en 1789. En este tiempo se perfecciona los procesos tecnolgicos, apareciendo nuevas ramas de la industria y nuevos tipos de factores contaminantes que afectan la salud de los trabajadores, pero tambin se caracteriza por la dignificacin del trabajo expresado por la revolucin industrial y en piases como Inglaterra se presentan adelantos en seguridad industrial implementndose entre otras medidas las visitas a los centros de trabajo por funcionarios del Estado (inspectores). Aparicin del maquinismo. Con la revolucin industrial los accidentes de trabajo y enfermedades profesionales se multiplicaron, ya que apareci el maquinismo y la aplicacin de la fuerza motriz a la industria. Fue as como se vio la necesidad de proteger a los trabajadores de los riesgos profesionales. La revolucin industrial. Con la revolucin industrial se incorporaron mayor nmero de trabajadores, tanto hombre como mujeres y nios es decir que el desarrollo ocasiona la utilizacin de mayor cantidad de mano de obra y de sistemas mecnicos mucho ms complicados y peligrosos para quienes los manejaban, ocasionando accidentes de trabajo o enfermedades profesionales. Es precisamente ah, donde nace la necesidad de aumentar el estudio preventivo de los infortunios laborales, que buscan antes que reparar las causas de ellos, prevenirlos para evitar que se produzcan. Se vela, tanto por la seguridad como por la higiene del trabajo, de impedir los accidentes. Y de conservar en las mejores condiciones posibles al ser humano, valorado como persona que merece toda la proteccin posible y como irremplazable factor en el trabajo y en la produccin. Acontecimientos ms importantes de la poca. Ao 1784: En el ao de 1784, una epidemia de fiebre en las fbricas de hilados de algodn cercanas a Manchester, incit a desarrollar la primera accin en pro de la seguridad por parte del gobierno. Atrajo as la atencin de un pblico influyente sobre la explotacin de los nios. Ao 1795: En el ao de 1795 se form la Cmara de Salud de Manchester, la que asesoraba en relacin con la legislacin para reglamentar las horas y las condiciones del trabajo en las fbricas. Ao 1811: En el ao de 1811 se organiz un movimiento en protesta por el trato infrahumano en el trabajo, este movimiento fue llamado Luddista, porque fue desarrollado bajo la direccin de Ned Ludd conocido como un benefactor de los pobres. Ao 1841: En el ao de 1841 se promulg la Ley de Minas la cual determinaba las compensaciones punitivas por las lesiones previsibles causadas por maquinaria de minas no protegida. Cre el cargo de inspectores de minas y excluy a las mujeres y muchachas del trabajo subterrneo, prohibiendo igualmente que lo efectuaran nios menores de 10 aos Ao 1842: En el ao de 1842, Edwin Chadwick miembro de la comisin encargada de formular las leyes de la proteccin de los pobres, se convirti en la fuerza impulsora que dio origen a un estudio titulado Informe sobre

las condiciones sanitarias de la poblacin obrera en la Gran Bretaa; esta obra fue la base de las reformas en el siglo XIX en Europa y los Estados Unidos.

SEGURIDAD EN LOS ESTADOS UNIDOS

A la par con el desarrollo de la industrializacin de los ingleses a finales del siglo XVIII en los Estados Unidos no exista estructura industrial. En este pas quedaron establecidas las primeras fbricas de hilados en el periodo comprendido entre los aos 1820 y 1840 y en donde la legislacin relativa a la seguridad vigente en Inglaterra encuentra amigos y defensores en los Estados unidos. Massachusetts se consider el primer estado en tomar la legislacin inglesa sobre las fbricas y tambin algunas clusulas de las leyes que se referan a las mquinas peligrosas, por ejemplo: correas de transmisin, ejes, engranajes, y tambores, los que la ley determinaba que deban estar bien protegidos. Este gran adelanto en las leyes fue lo que en gran parte hizo que creciera la industria en los Estados Unidos. ORGANISMOS INTERNACIONALES QUE VELAN POR LA SEGURIDAD OSHA (OCUPATIONAL SAFETY AND HEALTH ADMINISTRATION). Organismo del gobierno de los Estados Unidos encargado de desarrollar y promulgar normas de prevencin de accidentes y salud ocupacional, conduce investigaciones y realiza inspecciones para determinar el grado de cumplimiento de las normas. NFPA ASOCIACIN NACIONAL DE PROTECCIN CONTRA EL FUEGO (NATIONAL FIRE PROTECTION ASSOCIATION). Organismo del gobierno de los Estados Unidos al que se suscriben centros de servicios contra incendios, comercios e industrias. Sirve como banco de informacin y generadora de normas tcnicas sobre prevencin y combate de incendios. CONSEJO NACIONAL DE SEGURIDAD (NATIONAL SAFETY COUNCIL). Organizacin ubicada en los Estados Unidos, independiente, sin fines de lucro cuyo propsito es la reduccin del nmero y severidad de todo tipo de accidentes, mediante la recoleccin y distribucin de informacin sobre la causa de los mismos. CONSEJO INTERAMERICANO DE SEGURIDAD (CIAS). Organizacin ubicada en los Estados Unidos, educativa, sin fines de lucro, dedicada a la prevencin de accidentes y control de prdidas en Latinoamrica. Espaa y Portugal. Sus servicios son: Publicaciones mensuales, consultas, servicios estadsticos, asesoras, material educativo entre otros.

2. HISTORIA DE LA SALUD OCUPACIONAL EN COLOMBIA.

En Colombia fueron los espaoles quienes introdujeron en una organizacin a nivel administrativo, poltico y social, introduciendo y desarrollando legislacin en las diferentes esferas de la vida. En este sentido, se ha de destacar las Reales Cdulas dictadas por el Consejo de Indias y referentes a la salud ocupacional que prohibieron el trabajo en das domingo y festivos. Formalmente, el primer antecedente de seguridad social lo encontramos con el Libertador Simn Bolvar, cuando en su discurso ante el Congreso de Angostura el 15 de febrero de 1819 seal: El sistema de gobierno ms perfecto es aquel que produce mayor suma de felicidad posible, mayor suma de seguridad social y mayor suma de estabilidad poltica. Henao Robledo, Fernando (2010).

En 1915, se promulga la Ley 57 de 1915, conocida como la Ley del General Rafael Uribe Uribe, que tena como principal objetivo reglamentar los accidentes de trabajo y enfermedades profesionales, en este sentido, la ley desarrolla las siguientes temticas: Prestaciones econmico-asistenciales. Responsabilidades del empleador Derecho y clases de incapacidad Pensiones e indemnizaciones

Se puede observar, que la Ley 57 de 1915, fue formalmente la primera ley que regulo la salud ocupacional en Colombia, estableciendo obligaciones al empleador y derechos al empleado en materia de garantas sociales y salud. En 1950 se expide el Cdigo Sustantivo del Trabajo, cdigo fundamental en la salud ocupacional, regulando la jornada de trabajo, enfermedades profesionales, obligaciones de higiene y seguridad en el trabajo que deba asegurar el contratante. Esta ley conformar el pilar fundamental de los derechos de salud ocupacional y garantas del trabajador, llegando este cdigo, con sus respectivas modificaciones hasta nuestros das. En la dcada de los 60 se desarrolla y expide los Decretos 3135 de 1968 y 1842 que regulan, entre otras, el rgimen laboral y las prestaciones de empleados de carcter pblico. Dentohn Keith (1985). En 1983, se crea el Comit Nacional de Salud ocupacional, cuya funcin principal es establecer reglamentaciones en materia de salud ocupacional. Este establece el Decreto 614 de 1984, por el cual se establece las bases para la administracin de salud ocupacional. Destacar el artculo 35, por el cual el gobierno se obliga a disear y garantizar un Plan Nacional de Salud Ocupacional. Como se observa ser en 1983, cuando el gobierno constituya una institucin encargada de impulsar, regular y controlar el cumplimiento de las obligaciones de las instituciones pblicas y privadas en materia de salud ocupacional, por tanto, con este comit, la salud ocupacional se institucionaliza en nuestro pas. En 1984, se expide el Primer Plan Nacional de Salud Ocupacional, siendo su principal objetivo el de orientar a las diferentes entidades pblicas y privadas en materia de salud ocupacional. De Vos Pascual (1995) En 1990, se crea el Segundo Plan Nacional de Salud Ocupacional que tuvo como principal objetivo el de reducir el ndice de accidentes en el trabajo y enfermedades profesionales. Durante el desarrollo del Plan Nacional, se expidieron leyes tan relevantes para la salud ocupacional como la Ley 100 de 1993 y el Decreto Ley 1295 de 1994, estas normas reorientaron la salud ocupacional en Colombia, creando el Sistema General de Riesgos Profesionales. En el artculo 139 de la Ley 100 de 1993 se establece al Presidente de Colombia a reglamentar el Sistema General de Riesgos Profesionales. Se establecen los siguientes preceptos: La afiliacin al Sistema General de Riesgos Profesionales, da derecho a la empresa afiliada a recibir por parte de la entidad administradora de riesgos profesionales: a. Asesora tcnica bsica para el diseo del programa de salud ocupacional en la respectiva empresa. b. Capacitacin bsica para el montaje de la brigada de primeros auxilios. c. Capacitacin a los miembros del comit paritario de salud ocupacional en aquellas empresas con un nmero mayor de 10 trabajadores o a los vigas ocupacionales en las empresas con un nmero menor de 10 trabajadores. d. Fomento de estilos de trabajo y de vida saludables, de acuerdo con los perfiles epidemiolgicos de las empresas. (Ley 100 de 1993).

El sistema implement toda la legislacin vigente en materia de salud ocupacional, en la que se renen principios y fundamentos sobre esta materia donde el objetivo es proteger al trabajador de los factores de riesgo en el trabajo y crear dentro de las empresas una cultura de prevencin que permita mejorar las condiciones de seguridad y salud en su ambiente laboral, as como la productividad de las empresas. El Comit Nacional de Salud Ocupacional en el ao 2002 detect la necesidad de disear un documento que definiera el Plan Nacional de Salud Ocupacional, y as mismo llenar un vaco existente aproximadamente hace 8 aos. Su mayor importancia en la articulacin de esfuerzos entre los responsables del tema y convertirse en una herramienta de gestin inherente a cualquier ciudadano. En junio de 2003 se emiti un documento conformado por cuatro partes, en materia de salud ocupacional en el que intervinieron los trabajadores, empleadores, aseguradores y Gobierno Nacional. Sus cuatro objetivos fundamentales son: Fortalecimiento de la promocin de la seguridad y salud en trabajo, en este sentido se foment una cultura de auto cuidado y prevencin de riesgos profesionales. Fortalecer las instituciones del Sistema General de Riesgos Profesionales. Fortalecer el reconocimiento de las prestaciones de los trabajadores y la viabilidad del sistema a nivel econmico. Ampliaciones de la cobertura en el Sistema General de Riesgos Profesionales. Por ltimo, y en materia de salud ocupacional se conforma el Comit Nacional de Salud Ocupacional, mediante resolucin 1563 del 7 de mayo de 2008. En este se establecen unos objetivos que a continuacin se exponen: Promocin de la salud de los trabajadores y la prevencin de los riesgos profesionales. Mejorar la actuacin de las entidades en materia de salud ocupacional. Optimizar y garantizar el reconocimiento de las prestaciones asistenciales y econmicas al trabajador en el Sistema General de Riesgos Profesionales. Garantizar la viabilidad y sostenibilidad financiera del Sistema General de Riesgos Profesionales. Favorecer la ampliacin de cobertura en el Sistema General de Riesgos Profesionales. En este contexto se da el concepto de seguridad en el trabajo que rene un conjunto de conocimientos cientficos y tecnolgicos organizados aplicados al estudio, reconocimiento, evaluacin, diseo de medios y control de aquellos riesgos o condiciones de trabajo que originen accidentes laborales, con el objeto de evitar esos riesgos y obtener mejores condiciones. En forma de resumen se ha de advertir que en Colombia se inici la salud ocupacional con la llegada de los espaoles, desarrollndose una evolucin e institucionalizacin de la salud ocupacional, surgiendo una preocupacin creciente por la integridad fsica y la preservacin de la salud del trabajador.

El 11 de junio de 2012, fue expedida la ley 1562 de 2012, publicada en el diario oficial 48.488, por el medio de la cual se modifica el Sistema General de Riesgos Profesionales SGRP, por el Sistema General de Riesgos Laborales SGRL y se dictan otras disposiciones en materia de salud ocupacional. Cibergrafia. http://bibliotecadigital.usbcali.edu.co/jspui/bitstream/10819/500/1/Trabajo_Grado_Seguridad_Murillo_2011.pdf http://www.bvsde.paho.org/bvsacd/cd53/plan/cap1.pdf

http://bibliotecadigital.usbcali.edu.co/jspui/bitstream/10819/500/1/Trabajo_Grado_Seguridad_Murillo_2011.pdf http://www.bvsde.paho.org/bvsacd/cd53/plan/cap1.pdf http://www.youtube.com/watch?v=HR3AJJznsu8 http://www.youtube.com/watch?v=CACuV6kGhRg http://www.youtube.com/watch?v=5xIIDCj8vnw http://www.youtube.com/watch?v=Ln-I_q2_Hc0 http://www.youtube.com/watch?v=044LrEzLSYM http://www.youtube.com/watch?v=qdwBM50lFU0 http://www.youtube.com/watch?v=eXuvoXcDLJ4 http://www.youtube.com/watch?v=Ew9qNDz93dk http://www.youtube.com/watch?v=Ew9qNDz93dk http://www.youtube.com/watch?v=oGg6KxewFsI http://www.youtube.com/watch?v=Hufn9XGdMeA http://www.youtube.com/watch?v=u4ggeFXq6fY http://www.youtube.com/watch?v=CIQjSQnmy6Q http://www.youtube.com/watch?v=QZ0ow4Bf4dI http://www.youtube.com/watch?v=m6zzqdzf5tU