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TOMA DE MUESTRAS LABORATORIO

TOMA DE MUESTRAS LABORATORIO

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07/04/2013

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SEC2. TOMA DE MUESTRAS - I.2.- TOMA DE MUESTRAS : ESPECIMEN SANGRE2.1 TOMA DE MUESTRAS2.1.1 GeneralidadesLa toma de una muestra es el acto en el que se recoge, bien por el propio paciente bien
por un profesional sanitario, tejido, líquido, secreción, excremento… de una persona,para su posterior estudio en el Laboratorio.A continuación se aclaran varios conceptos generales sobre la toma de muestras:Espécimen y Muestras ( Ver glosario). En algunos casos coincide el espécimen con lamuestra, por ejemplo, para un estudio celular sanguíneo (hemograma) se obtiene elespécimen: sangre total, y se estudia la muestra: sangre total; en otros no coincide, parauna glucosa en sangre se obtiene el espécimen: sangre total, y se estudia la muestra:suero.En general, el momento más apropiado para realizar una toma de muestra, (horarioestándar), es entre las 7 y las 9,30 de la mañana, las magnitudes que necesiten otrabanda horaria se especifican en la cartera de servicios preanalítica.Recomendaciones generales para el tiempo de muestreo:- El horario estándar será entre las 7 y las 9,30 de la mañana.- La toma se realizará 12 horas después de la última comida.- Se realizará antes de realizar procedimientos diagnósticos o terapéuticos que puedaninterferir.- En una monitorización farmacoterapéutica, se considerarán las fases:- pico: momento de máxima absorción después de administrar el fármaco- estado estacionario: habitualmente 3 horas después de administrar el fármaco.- Debe registrarse la hora exacta de la extracción de la muestra.Contenedores:son los recipientes donde se recogen los diferentes especímenes para su transporte yposterior análisis. (Tabla 3)CONTENEDORES: TIPOS
 
 
. Tubos de extracción de sangre2. Jeringa / Capilar especial de gasometría3. Tubo estéril4. Tubo estéril con heparina5. Escobillón seco6. Escobillón con medio de transporte7. Escobillón específico8. Medio transporte para cultivo viral9. Portaobjetos10.Contenedor 100 ml estéril11.Contenedor 2000 ml12.Recipiente para concentración de parásitos13.Tubo específico para orina automatizada2.2.- Técnicas de punción venosaLa palabra flebotomía deriva de las palabras griegas flebos, que significa vena, y tomos,que significa cortar. Traducida literalmente, flebotomía es el acto de realizar un corte enuna vena.La flebotomía es un procedimiento que cuenta con unos tres mil años de historia.Hipócrates (460-377 a. de C.) desarrolló el concepto de que la salud dependía delequilibrio de cuatro humores corporales: sangre, flema, bilis amarilla y bilis negra. Deacuerdo con esto, la sangría se transformó en un concepto clínico que se utilizaba paraajustar uno de los cuatro humores corporales a su equilibrio correcto.Durante la primera guerra mundial, llegó a ser un tratamiento de rutina para lossoldados intoxicados con fosgeno que presentaban disnea y cianosis graves. Hoy en día,la extracción de sangre se usa principalmente para la obtención de muestrasdiagnósticas, más que como terapeútica, aunque todavía sigue siendo un tratamientoreconocido en casos de policitemia y hemocromatosis. El lugar donde se emplea laflebotomía con más frecuencia es el laboratorio, donde facilita la recogida de lasmuestras de sangre para análisis y la técnica más utilizada para este fin es la punciónvenosa.
 
 
ETAPAS BÁSICAS EN LA EXTRACCIÓN DE UNA MUESTRA DE SANGREIdentificación del pacienteEl enfermero debe asegurarse de que la muestra de sangre se extrae a la personaindicada en el impreso de petición de análisis. Los siguientes pasos constituyen unmétodo para asegurar la identificación del paciente.En la consulta externa:• Pedir al paciente que diga su nombre completo y que lo deletree si es un nombre pocofrecuente.• Comparar este nombre con el que figura en el impreso de petición de análisis y elnúmero de identificación de esa petición con el número de la etiqueta de los tubos.En el hospital:• Comparar su información con el nombre del paciente y su número de habitación. Alentrar en la habitación, identificarse ante el paciente y decirle que se ha venido aextraerle sangre para realizar algunas pruebas de laboratorio.• Pedir al paciente que diga su nombre completo y que lo deletree si es poco frecuente.Si el paciente no puede contestar, preguntar a un familiar, si hay alguno presente. Si no,pedir a una enfermera que identifique al paciente (brazaletes, etc.).Comprobación de sí el paciente está en ayunasAlgunas pruebas requieren que el paciente esté en ayunas o que elimine ciertosalimentos de su dieta antes de la extracción. La duración y el tipo de restriccionesdietéticas varían con cada prueba. Estas restricciones son necesarias para asegurar unosresultados precisos de las pruebas.Sosiego del pacienteEl enfermero debe ganarse la confianza del paciente y asegurarle que, aunque lapunción venosa será ligeramente dolorosa, durará poco. Nunca debe decirse a lospaciente que “esto no dolerá”, y debe advertírseles cuándo la aguja penetra la piel paraevitar que se asusten.Colocación del paciente en posición correctaProcedimiento para sentar al pacienteEl paciente debe sentarse confortablemente en una silla, con su antebrazo colocado enun apoyabrazos inclinado, y el brazo extendido, de manera que forme una línea rectadesde el hombro a la muñeca. El brazo debe apoyarse firmemente en el apoyabrazos yno debe estar doblado a nivel del codo.

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muy interesante me sirvio de mucho aprendisaje gracias
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