BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang Salah satu gangguan jiwa yaitu isolasi sosial.

Isolasi sosial adalah keadaan dimana individu mengalami penurunan atau bahkan sama sekali tidak mampu berinteraksi dengan orang lain disekitarnya. (keliat, et all. 2006) erapi !ktivitas kelompok Sosialisasi ( !"S) merupakan upaya mem#asilitasi kemampuan sosialisasi sejumlah klien dengan masalah hubungan sosial. !"S merupakan terapi modalitas yang dilakukan perawat pada sekelompok klien yang mempunyai masalah keperawatan yang sama. !ktivitas di gunakan sebagai terapi dan kelompok di gunakan sebagai asuhan. $idalam kelompok terjadi dinamika interaksi yang saling bergantung, saling membutuhkan dan menjadi laboratorium tempat klien berlatih perilaku baru yang adapti# untuk memperbaiki prilaku lama yang maladapti#. %ada klien dengan Isolasi Sosial perlu di berikan terapi aktivitas kelompok. B. Tujuan &. 2. a. '. e. #. g. ujuan umum "lien dapat meningkatkan hubungan sosial dalam kelompok se'ara bertahap. ujuan khusus "lien mampu memperkenalkan diri "lien mampu ber'akap ( 'akap dengan anggota kelompok "lien mampu menyampaikan dan membi'arakan masalah pribadi padaorang lain. "lien mampu bekerja sama dalam permainan sosial kelompok "lien mampu menyampaikan pendapat tentang man#aat kegiatan !"S yang telah dilakukan.

b. "lien mampu berkenalan dengan anggota keluarga kelompok d. "lien mampu menyampaikan dan membi'arakan topik per'akapan

C. Proses Seleksi &. 2. +. )erdasarkan observasi perilaku sehari*hari klien yang dikelola oleh perawat. )erdasarkan in#ormasi dan diskusi mengenai perilaku klien sehari*hari serta kemungkinan dilakukan kelompok pada klien tersebut dengan perawat ruangan. ,elakukan kontak mata pada klien untuk mengikuti aktivitas yang akan lakukan.

BAB II TAK SOSIALISASI : ENA!IK DI!I

erapi !ktivitas "elompok ( !")- Sosialisasi ( !"S) adalah upaya mem#asilitasi kemampuan sosialisasi sejumlah klien dengan dengan masalah hubungan sosial. A. De"inisi Tak #Tera$i Akti%itas Kelo&$ok' erapi aktivitas kelompok adalah terapi modalitas yang dilakukan perawat kepada sekelompok klien yang mempunyai masalah keperawatan yang sama. !ktivitas yang digunakan sebagai terapi, dan kelompok digunakan sebagai target asuhan. $i dalam kelompok terjadi dinamika interaksi yang saling bergantung, saling membutuhkan dan menjadi laboratorium tempat klien berlatih perilaku baru yang adapti# untuk memperbaiki perilaku lama yang maladaptive. B. (enis ) (enis Tak #Tera$i Akti%itas Kelo&$ok' erapi !kti#itas "elompok berdasarkan masalah keperawatan jiwa yang paling banyak ditemukan dikelompok sebagai berikut &. !" sosialisasi (untuk klien dengan menarik diri yang sudah sampai pada tahap mampu berinteraksi dalam kelompok ke'il dan sehat se'ara #isik). 2. !" stimulasi sensori (untuk klien yang mengalami gangguan sensori). klien waham yang telah dapat berorientasi kepada realita dan sehat se'ara #isik). .. !" stimulasi persepsi - halusinasi (untuk klien dengan halusinasi) /. 6. !" peningkatan harga diri (untuk klien dengan 0$1) . !" penyaluran energy (untuk klien perilaku kekerasan yang telah dapat mengekspresikan marahnya se'ara konstrukti#, klien menarik diri yang dapat berhubungan dengan orang lain se'ara bertahap dan sehat se'ara #isik). +. !" orientasi realita (untuk klien halusinasi yang telah mengontrol halusinasinya,

C. Persia$an Lingkungan &. 2entilasi baik 2. %enerangan 'ukup +. Suasana tenang .. %engaturan posisi tempat duduk (setting) D. Akti%itas *an In*ikasi !ktivitas !"S dilakukan 2 sesi yang melatih kemampuan sosialisasi klien. "lien yang mempunyai indikasi !"S adalah klien dengan gangguan hubungan sosial berikut &. "lien harga diri rendah yang 'ukup kooperati# 2. "lien yang yang sulit mengungkapkan perasaannya melalui komunikasi verbal +. "lien dengan gangguan harga diri rendah yang telah dapat berinteraksi dengan orang lain. .. "lien dengan kondisi #isik yang dalam keadaan sehat (tidak sedang mengidap penyakit #isik tertentu seperti diare, thypid, dan lain*lain) E. Setting

P P
F

CL

P
F

P
O

P
F

"eterangan-

3 4eader

CL

3 5o 4eader

3 6asilitator
F

3 7bserver

3 %asien

+. Langka, - Langka, &. ,enetapkan tujuan "lien mampu &. ,emperkenalkan diri 2. )erkenalan dengan anggota kelompok +. )er'akap*'akap dengang anggota kelompok .. ,enyampaikan dan membi'arakan topik per'akapan /. ,enyampaikan dan membi'arakan masalah pribadi 6. )ekerjasama dlm permainan 8. ,enyampaikan pendapat ttg man#aat kegiatan kelompok 2. ,enetapkan setting %asien dan terapis duduk bersama dalam lingkaran +. ,enetapkan strukturorganisasi dan tugas anggota organisasi !" a. Struktur organisasi terdiri dari 4eader 5o 4eader - !les Saputra - 9ul !rmansyah

6asilitator

- $esa :ati 6evi ;uke 7ppalaria

7bserver

- Serli ;opianti <enni

b.

ugas dari para anggota 4eader ugas * * * * * mengarahkan kelompok dalam men'apai tujuan ,em#asilitasi setiap anggota untuk mengespresikan peerasaan, mengajukan pendapat, dan memberikan umpan balik Sebagai =role model> ,emotivasi anggota untuk mengemukakan pendapat dan memberikan umpan balik, mengungkapkan peasaan dan pikiran ,en'iptakan suasana dimana anggotanya dapat menerima perbedaan dalam perasaan dan perilaku dengan anggota lain 5o 4eader ugas * * * * ,embantu leader dalam mengorganisasi anggota kelompok ,enyampaikan in#ormasi dan #asilitator ke pemimpin ,engingatkan pimpinan bila diskusi menyimpang )ersama leader menjadi 'ontoh untuk kerja sama yang baik - $esa :ati 6evi ;uke 7ppalaria ugas * * ,embantu leader mem#asilitasi dan memotivasi anggota untuk berperan akti# ,enjadi 'ontoh bagi klien selama proses kegiatan. - 9ul !rmansyah ?##endi - !les Saputra

6asilitator

7bserver - Serli ;opianti <enni ugas * * * ,engobservasi setiap respon klien ,en'atat semua proses yang terjadi dan semua perubahan prilaku klien ,emberikan umpan balik pada kelompok

2. ,enetapkan waktu dan tempat pelaksanaan kegiatan 0ari @ anggal Bam empat - ,inggu @ 0A ;ovember 20&+ - &0.00 s.d selesai - 1uang )angau

+. ,emiliki klien dengan persyaratan yang telah ditetapkan. &. "arakteristik pasien sosial 2. %roses seleksi pasien sosial .. ,enyiapkan alat a. "ursi b. )uku 'atatan dan pulpen '. %apan penilaian ( berupa kertas karton) d. ;ame tag ( berupa kertas karton) e. 0andphone #. Speaker - %asien yang mengalami isolasi sosialC isolasi - klien yang mengalami isolasi sosial, isolasi

/. ,enetapkan prosedur kerja a. %ersiapan * * b. '. ,empersiapkan alat ,empersiapkan tempat ahap 7rientasi Salam terapeutik &. ,emberi salam terapeutik 2. %eserta dan terapis memakai papan nama d. ?valuasi@ validasi &. ,enanyakan perasaan klien sat ini 2. ,enanyakan apakah telah men'oba berkenalan dengan orang lain e. "ontrak &. ,enjelaskan tujuan kegiatan, yaitu bertanya dan menjawab tentang kehidupan pribadi. 2. ,enjelaskan aturan main Bika ada peserta yang akan meninggalkan kelompok, harus meminta iDin kepada terapis. 4ama kegiatan ./ menit. Setiap klien mengikuti kegiatan dari awal sampai selesai. .. Ta,a$ kerja a. 0idupkan lagu pada laptop dan edarkan bola berlawanan dengan arah jarum jam. b. %ada saat lagu dimatikan, anggota kelompok yang memegang bola mendapat giliran untuk bertanya tentang kehidupan pribadi (nama orang tua, jumlah saudara, anak keberapa, anggota keluarga yang tinggal dirumah, teman dekat dan pekerjaan) teman yang ada di sebelah kanan dengan 'ara &. ,emberi salam 2. ,emanggil panggilan

+. ,enanyakan kehidupan pribadi - orang terdekat@ diper'ayai@ disegani, pekerjaan. .. $imulai oleh terapis sebagai 'ontoh '. Elang a dan b sampai semua anggota kelompok mendapat giliran. d. )eri pujian untuk tiap keberhasilan anggota kelompok dengan memberi tepuk tangan. H. Ta,a$ ter&inasi a. ?valuasi &. ,enanyakan perasaan klien setelah mengikuti !" 2. ,emberi pujian atas keberhasilan kelompok. b. 1en'ana tindak lanjut &. ,enganjurkan tiap anggota kelompok berakap*'akap tentang kehidupan pribadi dengan orang lain pada kehidupan sehari*hari. 2. ,emasukkan kegiatan ber'akap*'akap pada jadwal kegiatan harian klien. '. "ontrak yang akan datang &. ,enyepakati kegiatan berikut,yaitu menyampaikan dan membi'arakan topik pembi'araan tertentu. 2. ,enyepakati waktu dan tempat. I. E%aluasi *an *oku&entasi a. E%aluasi ?valuasi dilakukan ketika proses !" berlangsung, khususnya pada tahap kerja. !spek yang dievaluasi adalah kemampuan klien sesuai dengan tujuan !". Entuk !"S sesi & dievaluasi kemampuan verbal dalam bertanya dan menjawab pada saat ber'akap*'akap serta kemampuan nonverbal dengan menggunakan #ormulir evaluasi berikut.

SESI /: TAKS KE A PUAN BE!CAKAP-CAKAP a. Ke&a&$uan %er0al : 0ertan1a ;o &. !spek yang dinilai ,engajukan pertanyaan 2. yang jelas ,engajukan pertanyaan yang +. ringkas ,engajukan pertanyaan yang .. relevan ,engajukan pertanyaan se'ara spontan Bumlah 0. Ke&a&$uan %er0al &enja2a0 ;o &. 2. +. . !spek yang dinilai ,enjawab dengan jelas ,enjawab dengan ringkas ,enjawab dengan relevan ,enjawab dengan spontan ;ama klien ;ama klien

umlah

3. Ke&a&$uan non %er0al ;o &. 2. +. !spek yang dinilai "ontak mata $uduk tegak ,enggunakan bahasa tubuh .. yang sesuai ,engikuti kegiatan dari awal sampai akhir Bumlah %etunjuk &. $i bawah judul nama klien,tulis nama panggilan klien. 2. Entuk tiap klien semua aspek dinilai dengan member tanda F jika ditemukan pda klien dan tanda G jika tidak ditemukan. +. Bumlahkan kemampuan yang ditemukan. Bika mendapatkan nilai + atau ., klien mampuC jika nilai H 2 klien dianggap belum mampu. 0. Doku&entasi $okumentasikan kemampuan yang dimiliki klien saat !"S pada 'atatan proses keperawatan tiap klien. ,isalnya, nilai kemampuan verbal bertanya 2, kemampuan verbal menjawab 2, dan kmampuan non verbal 2, maka 'atatan keperawatan adalah klien mengikuti !"S Sesi &, klien belum ;ama klien

mampu berakap*'akap se'ara verbal dan non verbal. $ianjurkan latihan diulang di ruangan (buat jadwal).

P!OPOSAL TE!API AKTI4ITAS KELO POK ISOLASI SOSIAL: ISOLASI SOSIAL

OLEH : Ales Sa$utra Desa 5ati +e%i Nuke O$$alaria Serli No$ianti 6enni 7ul Ar&ans1a, E""en*i DOSEN PE BI BIN.: Ns.Desi "e0riani8 S.ke$ P!O.!A STUDI IL U KEPE!A5ATAN BINA HUSADA PALE BAN. 9:/;

SEKOLAH TIN..I IL U KESEHATAN