Fatchul Ulum Istiqomah

Infeksi Nosokomial
(dr. Josef) Infeksi yang di dapat penderita ketika di rawat di Rumah sakit, dengan catatan: a. saat mulai dirawat tidak ada gejala klinis infeksi tersebut. b. aat mulai dirawat tidak dalam masa tunas infeksi tersebut. c. !anda"tanda klinis infeksi timbul minimal setelah #$%& jam sejak perawatan atau kelahiran 'bukan langsung diperoleh dari traktus genital ibu( d. )ukan sisa infeksi sebelumnya. e. )ila saat dirawat sudah ada tanda infeksi dan terbukti bahwa infeksi tersebut didapat ketika dirawat di R sama pada waktu sebelumnya dan belum dilaporkan sebagai infeksi nosokomial R )iaya++

,erugian Infeksi nosokomial

-enderita .ngka kesakitan++ /ama perawatan++ 0eninggal 1ejala sisa )iaya perawatan++

!empat kerja2sekolah 3ari kerja2belajar4 4 Epidemiologi 3ost '-enderita Rawat Inap( /ymphoma2imunosupresi2combustio 0alnutrisi2 kelainan anatomis2prematur -erawatan lama2intensif /ingkungan 'lingkup terbatas di R ( .ir kurang bersih -erawatan luka 4 steril -enanganan makanan !indakan in5asif .gent 'kuman penyebab infeksi( )erkembang biak cepat oleh karena sanitasi lingkungan R tidak baik -emakaian antibiotika

)e a good doctor*

Fatchul Ulum Istiqomah Bagan Epidemiologi Infeksi Nosokomial !enaga medik dan paramedik !ransmisi 6ksogen -enderita non nosokomial ,olonisasi kuman pada penderita /ingkungan R Flora normal ,uman penderita !ransmisi endogen !indakan in5asif2 luka bedah

-enderita 7osokomial Cara penularan penyakit di RS 8rang !ua 0akanan2minuman

-erlengkapan, baju,popok, -enderita Infeksi /ingkungan sekitar !empat tidur, dll debu,air,alat suntik -etugas makanan,9okter,-erawat -enderita

Infeksi Nosokomial yang sering ditemukan di Ruang Anak )akteremia nosokomial akibat tindakan in5asif di R Infeksi 7osokomial akibat luka operasi Infeksi saluran cerna nosokomial Infeksi saluran nafas bagian atas dan bawah nosokomial Infeksi saluran kemih nosokomial Infeksi nosokomial pada neonatus. Insidens 7egara maju: 16 di R. )ayi :,:&; Infeksi 7osokomial #"< ; 7egara berkembang +++ Insidens 16 **,=>; dari total bayi baru lahir hidup '7oersida et al( R U9 9r. oetomo serupa 8utbreak no5ember *>?&, *>,:=; Insidens infeksi nosokomial pada bayi baru lahir di R @0 *%,=; Insidens banyak di ruang I@U Insidens berbanding terbalik dengan berat badan lahir Risk Factors for colonisation by nosokomial pathogens Underlying disease eg malignancies -rior antibiotic )e a good doctor%

Fatchul Ulum Istiqomah .nti"acid therapy -rolonged hospitaliAation tay in intensi5e care unit In5asi5e procedures 3ospital wide "I ,

Types of infections I@U " -neumonia

Diagnosis 0emenuhi kriteria: " Infeksi terjadi akibat dirawatnya penderita di R " 0asuknya kuman terjadi selama penderita dirawat di R 3arus diketahui: " .pakah ada infeksiB " ,uman penyebab infeksiB " 0ode of transmission " ,apan masuknya kuman ke tubuh penderita.

ur5ailans
Cara survailans: " /aporan dokter tentang adanya infeksi " /aporan kepala perawat tentang adanya infeksi " -enelahaan catatan medikoleh petuga 0R " -enelahaan penderita yang mendapat antibiotik " -enelahaan penderita yang demam " -enelahaan laporan laboratorium mikrobiologi " -enelahaan khusus di ruang penderita oleh dokter pengendali infeksi enanggulangan infeksi nosokomial asaran: *. penderita 'diobati secara medis( %. R 'secara menyeluruh( umber Infeksi: " 0anusiaC penderita, petugas, keluarga, pengunjung " -akaian, selimut, seprei, sarung bantal, mainan, alat medis " !indakan in5asif " 0akanan -intu keluar kuman 'sekret2e$creta penderita2sewage disposal( -enularan 'isolasi penderita2pencucihamaan perlengkapan( -intu masuk kuman 'pencucihamaan alat2 tindakan secara aseptik( 3ospes 'pengawas penderita yang belum kena2dengan resiko tinggi(

0asalah perilaku !erapi antibiotik rasional )e a good doctor# ur5eilance infeksi nosokomial.

Fatchul Ulum Istiqomah

encega!an @uci tangan " 3arus merupakan kebiasaan mutlak sehari"hari karena penularan terutama melalui tangan. " @uci tangan dengan air mengalir. terilisasi dan disinfeksi peralatan medis. -embersihan ruangan setelah dipakai penderita @ara"cara khusus 'tindakan aseptik( -erhatian lebih besar pada neonatos terutama .si dan alat"alat yang dipakai bersama. uper5isi, latihan dan pendidikan -embatasan pengunjung penderita, terutama penderita dengan daya tahan turun -rophylaksis bedah, 'luka bersih, luka bersih yang terkontaminasi, luka terkontaminasi D luka kotor( Isolasi *. Isolasi sebaran kuman E Fentilasi udara tekanan negatif %. Isolasi perlindungan E Fentilasi udara tekanan positif tandard uni5ersal precaution 'gaun, kacamata, sarung tangan, master, pelindung mata, sepatu( -embatasan pemakaian antibiotika 'untuk mencegah terganggunya flora normal dan resistensi kuman( ,esehatan staff R *. -emeriksaan medis sebelum jadi petugas R %. -emeriksaan medis secara teratur #. 0endapat imunisasi &. 0elaporkan penyakit yang diderita

)e a good doctor&