STATUS PSIKIATRI I.

IDENTITAS Nama Jenis Kelamin Umur Tempat/Tanggal Lahir (gama *tatus +ernikahan +endidikan Terakhir +eker,aan (lamat Tanggal Masuk -*.MM : Tn. D : Laki-laki : 24 tahun : Medan, ! "kt#$er %&'' : )slam : $elum menikah : *M( kelas 2 : Tidak $eker,a : Jln. -amin $l#k ( n#. 2 -T 4/4 kel. *ukadamai, ke.. Tanah sareal : )/D tanggal %% (gustus 2!%2 -. Kresna tanggal %% (gustus 2!%2

II. RIWAYAT PSIKIATRI (ut#anamnesa di -uang Kresna, -*.Mar0#eki Mahdi pada tanggal %2 (gustus 2!%2 pada pukul %!.!! 1)2. A. Keluhan Utama +asien marah-marah se,ak % minggu *M-*. Keluhan Tambahan +asien sulit tidur, mendengar suara-suara B. Riwayat Gangguan Seka ang +asien datang ke )/D +sikiatri -* Mar0#eki Mahdi tanggal %% (gustus 2!%2 diantar #leh i$un3a dengan keluhan pasien marah-marah di rumahn3a se,ak % minggu *M-*. +asien mengaku dirin3a marah-marah karena disuruh a3ahn3a untuk $eker,a se$agai satpam, sedangkan pasien tidak men3ukai peker,aan itu.

+asien mengatakan se,ak 2 $ulan *M-*, pasien mengalami kesulitan untuk tidur, pasien sering ter$angun dari tidurn3a karena $ermimpi $uruk. +asien ,uga mengatakan $ah4a pasien mendengar suara-suara di telingan3a 3ang men3uruhn3uruh pasien untuk melakukan sesuatu seperti men3uruh untuk memarahi dan mem$unuh i$un3a. +asien men3angkal $ah4a adan3a keinginan $unuh diri maupun rasa $ersalah dalam dirin3a. +asien mengatakan $ah4a dirin3a sakit seperti ini setelah melakukan #perasi amandel pada tahun 2!!&. Menurut pasien, saat meminum #$at T5T pasien merasa pikirann3a ter$uka, sehingga dia mudah $ergaul dengan #rang dan mudah mengeluarkan isi hatin3a, pasien merasa men,adi le$ih per.a3a diri. 2ila tidak meminum #$atn3a maka pasien merasa pikirann3a tertutup dan mentaln3a men,adi turun. +asien ,uga menan3akan kepada pemeriksa, apakah pen3akit T5T ini 4a,ar atau tidak. +asien mengatakan sudah $ulan *M-* tidak meminum #$at. (lasann3a karena pasien sudah ,enuh minum #$at terus tapi tidak sem$uh-sem$uh dan dirin3a merasa malu terhadap tetangga karena pasien merasa dirin3a di$i.arakan #leh tetanggan3a $ah4a dirin3a adalah se#rang pengguna nark#$a. !. Riwayat Gangguan Sebelumnya ". Riwayat P#ikiat i Sebelumnya +asien mengatakan se,ak tahun 3ang lalu atau setelah #perasi amandel, pasien mulai merasa ada 3ang aneh mengenai pikiran dan mentaln3a. +asien merasa setelah minum #$at dari T5T, pikiran pasien ter$uka dan mental pasien men,adi le$ih per.a3a diri padahal se$elumn3a pasien merasa pikirann3a tertutup. +asien ,uga men3alahkan pen3akit amandeln3a 3ang mem$uat pasien men,adi seperti ini. Tahun 2!%! 624 (pril7 pasien pernah ke p#li psikiatri -*MM dengan keluhan se,ak % tahun se$elumn3a pasien kesulitan untuk tidur dan kepalan3a sering sakit. +asien ,uga mudah tersinggung dan marah-marah. +asien pernah memukul kakakn3a sampai gigi kakakn3a patah. *elain itu pasien ,uga le$ih senang men3endiri dan malas untuk melakukan kegiatan apapun, serta pasien mersa dirin3a $erd#sa. +asien tidak pernah menggunakan #$at-#$atan terlarang. +asien di ra4at ,alan dan k#ntr#l se.ara teratur serta minum #$at se.ara teratur. 2

8 $ulan 3ang lalu 6& maret 2!%27, pasien di$a4a ke )/D psikiatri -*MM dengan keluhan marah-marah dan mengamuk sampai merusak alat-alat rumah tangga. *elain itu pasien ,uga mengan.am mau mem$unuh i$un3a. +asien pernah mem$a4a sen,ata ta,am dan men3uruh #rang lain untuk mem$unuhn3a. +asien ,uga mendengar $isikan $isikan ditelingan3a 3ang $erisi .urahan hatin3a, dan pasien merasa ada #rang lain di dalam ,i4an3a. +asien tidak meminum #$at kurang le$ih selama % $ulan. $. Riwayat Penyakit %e&i# +asien mengatakan tidak pernah mengalami ke.elakaan, ter,atuh atau ter$entur 3ang mengaki$atkan luka / .edera pada daerah kepala. +asien ,uga mengatakan tidak pernah mengalami demam tinggi sampai ke,ang, pen3akit $erat lainn3a seperti dia$etes melitus maupun darah tinggi. '. Riwayat Penggunaan (at P#ik)akti* &an Alk)h)l +asien mengatakan tidak pernah menggunakan #$at #$atan seperti pil 2K, essta.3 ataupun ,enis #$at-#$atan terlarang 3ang lain. +asien mengatakan tidak pernah meminum minuman alk#h#l seperti $ir $intang, anggur .ap #rang tua, atau minuman keras merek t#pi miring. +asien mer#k#k % $ungkus/hari

D. Riwayat Kehi&u+an P iba&i %. -i4a3at +renatal dan perinatal +asien lahir di dukun $eranak atau para,i se.ara sp#ntan n#rmal, tidak ada trauma 4aktu lahir, .a.at dan .ukup $ulan. +asien merupakan anak ke 2 dari $ersaudara.

+asien merupakan anak 3ang diharapkan karena (3ah dan )$u pasien menginginkan anak laki-laki.

2. Masa Kanak (4al 6! 9

tahun7

+asien minum (*) sampai umur 2 tahun. -i4a3at tum$uh kem$ang pasien saat masa kanak a4al dalam keadaan n#rmal sesuai dengan tum$uh kem$ang anak seusian3a. +asien se4aktu ke.il se#rang anak 3ang akti:

. Masa Kanak +ertengahan 6 9 %% tahun7 +asien mengatakan tidak pernah tinggal kelas selama duduk di $angku sek#lah, pasien merupakan sis4a dengan prestasi di sek#lah dengan nilai rata rata, tidak terlalu men#n,#l. +asien merasa senang kalau pergi kesek#lah karena $isa $ertemu dan $ermain $ersama teman temann3a +asien agak sulit $eradaptasi dengan lingkungan 3ang $aru dan menghadapi $an3ak #rang. 4. Masa Kanak (khir 6pu$ertas dan rema,a7 a. 5u$ungan *#sial +asien .ukup dekat dengan saudara kandungann3a dan ,arang $ertengkar dengan saudara kandungn3a maupun #rang tuan3a. +asien mudah $ergaul dan mempun3ai $an3ak teman dan tidak pernah $ertengkar dengan teman-temann3a $. -i4a3at +endidikan +asien $ersek#lah sampai kelas 2 *M(. +asien tidak $isa melan,utkan lagi sek#lahn3a karena sakit. .. +erkem$angan k#gniti: dan m#t#rik +asien masih $isa mem$a.a dan menulis dengan .ukup $aik. Tidak terdapat dis:ungsi #tak dan ganguan perkem$angan spesi:ik.

d. +r#$lem em#si atau :isik khusus rema,a (3ah pasien mengatakan pada saat pasien kelas % *M(, pasien mulai mengalami penurunan prestasi dalam $ela,ar. +asien ,arang masuk ke sek#lah, sering mem$#l#s tidak masuk ke sek#lah. +asien sering $ertengkar dengan teman satu sek#lahn3a sampai n3aris dikeluarkan dari sek#lah. +asien tidak mempun3ai ketakutan tertentu terhadap sesuatu, tidak kuatir akan dihukum dan tidak merasa sekitpun salah. +asien tidak menggunakan #$at #$atan seperti pil 2K , essta..3 maupun #$at #$at terlarang. +asien mer#k#k se,ak *M+ kelas ) se$an3ak dua $ungkus r#k#k dalam sehari karena a,akan temann3a. +asien tidak mengk#nsumi minuman $erak#h#l seperti t#pi miring, anggur .ap #rang tua. +asien tidak pernah merasa rendah diri dan tidak mengalami pers#alan $erat. e. -i4a3at +sik#seksual: +asien mengatakan mulai ,atuh .inta pada saat $erumur %; tahun dengan teman pasien semasa *M(. +asien mengatakan tidak pernah $erhu$ungan seksual se$elum menikah. :. Latar 2elakang (gama +asien $eragama )slam namun pasien tidak ra,in melakukan i$adah shalat 8 4aktu.

8. Masa de4asa a. -i4a3at +eker,aan +asien setelah lulus *M( pasien $eker,a $ersama kakakn3a $er,ualan kue. *elama $ulan puasa $iasan3a pasien men,ual makanan untuk $er$uka. +asien se,ak % tahun ini memelihara ikan lele untuk nantin3a di,ual.

$. (kti<itas s#sial +asien mengatakan tidak memiliki $an3ak teman. +asein mengatakan temann3a ke$an3akan laki laki. +asien suka $ergaul dengan #rang 3ang as3ik dan tidak mem$#sankan. +asien mengatakan tidak mempun3ai musuh.

.. Kehidupan *eksual masa de4asa +asien tidak pernah $erhu$ungan seks se$elum menikah. +asien $elum mempun3ai pa.ar lagi setelah putus dengan pa.ar *M(. d. -i4a3at kemiliteran +asien tidak mempun3ai ri4a3at pendidikan militer. E. Riwayat Kelua ga +asien mengatakan tidak ada ri4a3at keluarga 3ang mengalami gangguan ,i4a. +asien merupakan anak ke dua dari tiga $ersaudara. *e,ak lahir pasien diasuh #leh i$u dan a3ahn3a. +asien tinggal serumah dengan a3ah dan i$un3a serta adik perempuann3a.

P)h)n Kelua ga,

-. Riwayat S)#ial Ek)n)mi +asien tinggal $ersama adik pasien, a3ah dan i$u pasien. Dengan lingkungan rumah 3ang padat, satu sama lain rumah saling $erdekatan. *um$er pendapatan $erasal dari a3ahn3a, kakakn3a dan pasien sendiri. +enghasilan sehari hari digunakan pasien untuk men.ukupi kehidupan sehari hari pasien, adik pasien, a3an dan i$u pasien. +asien dalam keadaan ek#n#mi 3ang .ukup sulit. G. Pe #e+#i Pa#ien Te ha&a+ Di inya Dan Kehi&u+an +asien merasa dirin3a sakit men3alahkan sakitn3a aki$at dari #perasi amandeln3a pada tahun 2!!&. +asien tidak ada masalah dengan lingkungan sekitarn3a se$elum sakit. +asien dulu memiliki keinginan men,adi se#rang (2-), tetapi saat ini pasien mengaku tidak menginginkann3a lagi. +asien han3a ingin $isa mem$antu kedua #rangtuan3a, menikah, dan ingin $eker,a lagi II. STATUS %ENTA. Dilakukan +a&a tanggal "" Agu#tu# $/"$ &i uang K e#na RS%% +a&a +ukul "/.// WIB A. De#k i+#i Umum %. Kesadaran =#mp#s Mentis

>

2. +enampilan Umum +asien se#rang laki-laki $erumur 24 tahun, $erpenampilan :isik terlihat sesuai dengan usian3a, kulit sa4# matang, ram$ut $er4arna hitam dan pendek. +asien memakai ka#s $er4arna $iru p#l#s dan menggunakan .elana pan,ang. Ke$ersihan dan kerapihan diri $aik.

. +erilaku dan (kti<itas M#t#rik *e$elum 4a4an.ara, pasien sedang duduk di$angku pan,ang. *elama 4a4an.ara, pasien duduk, k#ntak mata $aik, $i.ara <#lume .ukup, .ukup $aik dalam meresp#n pertan3aan. +asien men,a4a$ semua pertan3aan 3ang dia,ukan, namun kadang-kadang tidak n3am$ung antara pertan3aan dengan ,a4a$ann3a. *elama 4a4an.ara pertan3aan. *etelah 4a4an.ara, pasien kem$ali ke duduk di$angku pan,ang. pasien sangat k##perati: dalam men,a4a$

4.+em$i.araan +asien men,a4a$ semua pertan3aan 3ang dia,ukan dengan artikulasi 3ang ,elas. 1alaupun agak kurang lan.ar tapi pemeriksa masih dapat menangkap maksud dari pem$i.araan pasien. 8.*ikap Terhadap +emeriksa B. Alam Pe a#aan %. (:ek 2. M##d . Keserasian 4. ?mpati : ter$atas : 53p#thim : *erasi antara em#si dan isi pem$i.araan. : Tidak dapat dira$a rasakan : =ukup k##perati:.

'

!. -ung#i Intelektual %. Tara: pendidikan, pengetahuan dan ke.erdasan : Tara: +endidikan +engetahuan Umum : Tamat *M( : 2aik 6pasien dapat men3e$utkan nama nama presiden 3ang pernah memimpin ind#nesia 7 Ke.erdasan : 2aik 6pasien mampu mengikuti gam$ar 3ang di$erikan dan men,umlahkan angka angka7 2. Da3a k#nsentrasi :

Kurang $aik 6 pasien tidak dapat mengurangi %!! dengan > se.ara $erurut 7. . "rientasi : Da3a "rientasi 1aktu : 2aik 6pasien dapat men3e$utkan sekarang siang atau malam dan dapat men3e$utkan tanggal, $ulan dan tahun7 Da3a "rientasi Tempat : 2aik 6pasien mengetahui dirin3a $erada di -umah *akit Mar0#eki Mahdi 7 Da3a "rientasi +ers#nal : 2aik 6pasien mengetahui siapa 3ang memeriksan3a dan mengetahu siapa

3ang mengantarn3a ke rumah sakit7 4.Da3a ingat: Da3a )ngat Jangka +an,ang : 2aik 6masih ingat tempat pasien $ersek#lah 4aktu *M( dimana7 Da3a )ngat Jangka +endek : 2aik 6pasien ingat pagi ini makan dengan lauk pauk apa sa,a7 &

Da3a )ngat *esaat

: 2aik 6pasien mampu mengingat nama pemeriksa setelah $e$erapa menit7

8. +ikiran ($strak

: Tidak 2aik 6*aat 4a4an.ara pasien tidak mampu mengartikan : $esar pasak dari pada tiang pasien men,a4a$ kalau pasak le$ih $esar dari pada tiang

;.Kemampuan Men#l#ng Diri D. Gangguan Pe #e+#i %. 5alusinasi )lusi 2. Depers#nalisasi Derealisasi E. P )#e# Piki %. (rus +ikir +r#dukti<itas :

: =ukup $aik

5alusinasi audit#rik 6Mendengar suara 3ang men3uruh pasien untuk memarahi dan mem$unuh i$un3a7 5alusinasi <isual 6 melihat ses#s#k #rang7 : Tidak ada : Tidak ada : Tidak ada

: =ukup +asien $i.ara dan men,a4a$ pertan3aan 3ang ditan3a, resp#n ,a4a$nn3a .ukup $aik.

K#ntinuitas +ikiran

: Terganggu ass#siasi l#nggar +asien terkadang men,a4a$ se.ara tidak tepat dengan maksud / pertan3aan.

%!

5enda3a 2er$ahasa

: Tidak ada. +asien tidak menggunakan $ahasa 3ang tidak dimengerti/kata kata $aru 3ang han3a pasien mengerti 6ne#l#gisme7 atau pasien mengunakan $ahasa se.ara la0im sesuai dengan tata $ahasa.

2. )si +ikir +re#kupasi 1aham : Tidak ada : 4aham ke,ar +asien 3akin kalau #perasi amandeln3a 3ang men3e$a$kan dia sakit seperti ini. -. Pengen&alian Im+ul# : 2aik. selama 4a4an.ara pasien duduk tenang . G. Daya Nilai %. Da3a nilai s#sial 2aik 6ketika di$eri pertan3aan mengenai apakah marah-marah pada #rang tua itu $aik atau tidak, pasien men,a4a$ hal terse$ut tidak $aik7. 2. U,i da3a nilai 2aik 6pasien mengatakan $ah4a apa$ila ditengah ,alan pasien melihat sepu.uk surat dan ada perangk# serta alamat lengkapn3a, pasien mengatakan akan memasukan ke k#tak surat terdekat 7 . +enilaian realita Terganggu, karena terdapat halusinasi audit#rik dan adan3a 4aham ke,ar. 0. Tilikan , Dera,at ))) +asien sadar $ah4a dirin3a sakit tetapi melemparkan kesalahan kepada #rang lain, pada :akt#r eksternal atau pada :akt#r #rganik. I. Ta a* Da+at Di+e 1aya , Dapat diper.a3a

%%

I2. STATUS -ISIK Peme ik#aan *i#ik &ilakukan tanggal "$ Agu#tu# $/"$. 3am "".// WIB A. Statu# Inte nu# Keadaan umum Kesadaran Tekanan darah @rekuensi napas @rekuensi nadi *uhu *tatus gi0i Kulit Kepala -am$ut Mata T5T /igi dan mulut Leher Jantung +aru ($d#men ?kstremitas B. Statu# Neu )l)gi# /=* Kaku kuduk +upil Kesan parase ner<us kranialis M#t#rik : %8 6?4,C8,M;7 : 6-7 : 2ulat, is#k#r : 6-7 : Kekuatan 687, t#nus $aik, rigiditas 6-7, spasme 6-7, hip#t#ni *ens#rik 6-7, eutr#:i, tidak ada gangguan keseim$angan dan k##rdinasi : Tidak ada gangguan sensi$ilitas %2 : 2aik : K#mp#s mentis : % !/'! mm5g : 2!A/menit : '! A/menit : ; B= : Kesan gi0i .ukup6n#rmal7 : sa4# matang : Tidak ada de:#rmitas : 5itam, lurus, pendek : K#n,ungti<a tidak pu.at, sklera tidak ikterik : Dalam $atas n#rmal, T!-T! : Dalam $atas n#rmal : +em$esaran K/2 6-7 : 2un3i ,antung )-)) n#rmal, murmur 6-7, gall#p 6-7 : *imetris, <esikuler, rh-/-, 4h-/: 2un.it, supel, $ising usus n#rmal, hepat#megali 6-7 : (kral hangat, edema 6-7

-e:leA :isi#l#gis -e:leA pat#l#gis /e,ala ekstrapiramidal *ta$ilitas p#stur tu$uh Trem#r di kedua tangan

: N#rmal : 6-7 : 6-7 : N#rmal : 6-7

/a3a $er,alan dan p#stur tu$uh : N#rmal

2. IK0TISAR PENE%UAN BER%AKNA +asien laki-laki, 24 tahun, dira4at di -*MM dengan keluhan marah-marah se,ak % minggu *M-*. *e,ak 2 $ulan *M-* pasien sulit untuk tidur, sering ter$angun dari tidurn3a karena mimpi $uruk. +asien mendengar suara-suara $erupa perintah. +asien ,uga 3akin $ah4a dirin3a sakit karena #perasi amandeln3a. +asien putus #$at selama $ulan. +asien pernah dira4at di -*MM dengan keluhan 3ang sama seperti ini. +asien sudah ke dua kalin3a dira4at di rumah sakit. 3aitu Maret 2!%2. +asien ,uga sudah sering ra4at ,alan se,ak tahun 2!%!. +ada status mental ditemukan : +enampilan +asien $erumur 24 tahun., $erpenampilan :isik sesuai dengan usian3a. -am$ut hitam pendek, 4arna kulit sa4# matang, ke$ersihan dan pera4atan $aik. +em$i.araan +asien men,a4a$ pertan3aan 3ang dia,ukan pemeriksa resp#n .ukup $aik. +asien men,a4a$ pertan3aan dengan int#nasi ,elas, <#lume suara terdengar ,elas .+asien men,a4a$ pertan3aan namun kadang terdengar ,a4a$an pasien tidak $erhu$ungan atau aneh.6 as#siasi l#nggar7. +emeriksa masih dapat menangkap maksud dari pem$i.araan pasien. K#ntak mata dengan pe4a4an.ara .ukup $aik. Kesadaran =#mp#s mentis /angguan alam perasaan $erupa (:ek : ter$atas %

M##d Keserasian -

: 53p#thim : *erasi antara em#si dan isi pem$i.araan

/angguan (lam pikiran $erupa: - /angguan isi pikir : 1aham ke,ar +re#kupasi : tidak ada - /angguan persepsi: 5alusinasi audit#rik $erupa perintah

/angguan (lam +er$uatan 6-7 +engendalian impuls $aik Da3a Nilai -ealita Tilikan : Terganggu : Dera,at )))

Tara: dapat diper.a3a : Dapat diper.a3a

2I. -4R%U.ASI DIAGN4STIK Diagn)#i# Ak#i# I , #ki5)* enia ti+e +a an)i& 2erdasarkan anamnesis dan pemeriksaan :isik, pasien tidak memiliki ri4a3at .edera kepala, ri4a3at tindakan #perati:, dan ri4a3at k#ndisi medik lain 3ang dapat se.ara langsung ataupun tidak langsung mempengaruhi :ungsi #tak. "leh karena itu, gangguan mental #rganik 6@!!-!&7 dapat disingkirkan. +ada pasien tidak mempun3ai ri4a3at penggunaan 0at psik#akti:, *ehingga diagn#sis gangguan mental dan perilaku aki$at penggunaan 0at psik#akti: 6@%!%&7 dapat disingkirkan. Diagn#sis le$ih di$eratkan pada -$/./ #ki5)* enia +a an)i&. Dig#l#ngkan dalam : /angguan psik#sis karena ada henda3a $erat dalam menilai realitas 3ang ditandai dengan: 1aham: 4aham ke,ar pasien 3akin kalau #perasi amandel 3ang mem$uatn3a sakit seperti ini. 5alusinasi: 5alusinasi audit#rik $erupa suruhan. 5alusinasi <isual. +erilaku terdis#rganisasi: marah-marah, sulit tidur. /e,ala Negati: : a:ek ter$atas, kesulitan dalam pemikiran a$strak.

%4

Diagn)#i# ak#i# II , ganguan ke+ iba&ian anti #)#ial +ada pasien ditemukan gangguan kepri$adian anti s#sial @;!.2 karena pada saat pasien ditemukan ge,ala: +asien ,arang masuk ke sek#lah, sering mem$#l#s tidak masuk ke sek#lah.

+asien sering $ertengkar dengan teman satu sek#lahn3a sampai n3aris dikeluarkan dari sek#lah. Namun pasien tak pernah merasa takut dan ,era dengan per$uatann3a karena pasien merasa dirin3a tidak $ersalah. +asien tidak mempun3ai ketakutan tertentu terhadap sesuatu, tidak kuatir akan dihukum dan tidak merasa sekitpun salah. +asien tidak terlalu dekat dengan saudara kandungann3a dan tidak $isa $erteman lama dengan #rang, +asien selalu $erganti ganti teman. 2aik di sek#lah maupun di lingkungan sekitar ,arang mempun3ai saha$at atau teman dekat.. +asien mudah untuk marah, dan mudah untuk pasien memukul #rang lain 3ang mem$uat dia marah atau em#si. Diagn)#i# ak#i# III +ada pemeriksaan :isik dan pemeriksaan neur#l#gis tidak ditemukan k#ndisi medik 3ang $erhu$ungan dengan k#ndisi pasien pada saat ini, dapat disimpulkan tak a&a &iagn)#i# +a&a ak#i# III. Diagn)#i# ak#i# I2 Masalah pen3akit amandeln3a, pasien merasa saat sakit amandel sering sakit kepala dan pikirann3a seperti ter$atas. +asien ,uga 3akin meskipun sudah di #perasi tapi ge,ala dari sakit amandeln3a 3ang dahulu mem$uat pasien sakit ,i4a seperti ini. Diagn)#i# ak#i# 2 *kala /(@ : GA- 0.PY : ;'

%8

6$e$erapa ge,ala ringan dan menetap dengan, disa$ilitas ringan dalam :ungsi, se.ara umum masih $aik7 @ungsi +eker,aan @ungsi s#sial/keluarga @ungsi pera4atan diri GA- !u ent : pasien $eker,a $er,ualan kue, makanan $er$uka puasa dan memelihara ikan lele. : pasien dapat $ek#munikasi dan $erinteraksi dengan keluarga dan lingkungan : pasien masih dapat mera4at dirin3a sendiri. : 4! 6$e$erapa disa$ilitas dalam hu$ungan dengan realita dan k#munikasi, disa$ilitas $erat dalam $e$erapa :ungsi7 @ungsi peker,aan @ungsi s#sial/keluarga @ungsi pera4atan diri 2II. E2A.UASI %U.TIAKSIA. (ksis ) (ksis )) (ksis ))) (ksis )C (ksis C : *ki0#:renia tipe paran#id : /angguan kepri$adian anti s#sial : Tidak ada diagn#sis : Masalah pen3akit amandeln3a : /(@ 5L+D : ;' 6$e$erapa ge,ala ringan dan menetap dengan, disa$ilitas ringan dalam :ungsi, se.ara umum masih $aik7 /(@ =urrent : 4! 6$e$erapa disa$ilitas dalam hu$ungan dengan realita dan k#munikasi, disa$ilitas $erat dalam $e$erapa :ungsi7 : pasien saat ini tidak $eker,a. : pasien mengalami gangguan dalam k#munikasi dengan keluarga dan lingkungan sekitarn3a. : pasien dapat mera4at dirin3a sendiri.

2III. DA-TAR PR4B.E% "rgan#$i#l#gis : Tidak terdapat :akt#r herediter %;

+sik#l#gis *#si#$uda3a I6.PR4GN4SIS (d <itam (d :ungti#nam (d sanati#nam

: 4aham ke,ar halusinasi audit#rik $erupa perintah. : 5enda3a dalam :ungsi s#sial

: Du$ia ad $#nam : Du$ia ad $#nam : Du$ia

(. @akt#r 3ang memperingan : o Tidak terdapat :akt#r herediter o Diketahuin3a :akt#r pen.etus tim$uln3a gangguan o +asien pernah $eker,a 2. @akt#r 3ang memper$erat : 2ukan serangan 3ang pertama Terdapat ge,ala negati: +asien tidak patuh minum #$at *ering putus #$at..

6. PENATA.AKSANAAN +sik#:armaka 5al#perid#l =l#0apine TriheAsi:en3dil +sik#terapi : : A8 mg %A28 mg A 2 mg

+sik#terapi sup#rti:: Mem$erikan pasien kesempatan untuk men.eritakan masalahn3a dan me3akinkan pasien $ah4a ia sanggup menghadapi masalah 3ang ada. Mem#ti<asi pasien untuk ra,in minum #$at se.ara teratur dan ,angan $#san untuk minum #$at karna #$at 3ang di$erikan merupakan peng#ntr#l agar tidak tim$uln3a ge,ala atau $isa mengurangi ge,ala 3ang dirasakan pasien. %>

 Mem$erikan dukungan kepada pasien $ah4a ia dapat kem$ali melakukan akti<itas seperti se$elum sakit kalau ge,ala 3ang dirasakan pasien $isa terk#ntr#l. *#si#terapi :

Mem$eri saran kepada keluarga pasien agar mengerti keadaan pasien dan selalu mem$eri dukungan kepada pasien. Mengikut sertakan pasien dalam kegiatan -*MM agar dapat $erinteraksi dengan $aik, dengan #rang lain, Mengan,urkan keper.a3aann3a Mengingatkan keluarga pasien untuk ra,in k#ntr#l ke +uskesmas 3ang terdekat dan mengam$il #$at se.ara teratur Menga,arkan pendidikann3a Mem$erikan in:#rmasi pentingn3a akti<itas dail3 li<ing dalam kehidupann3a sehari-hari kepada hal hal 3ang p#siti:. karena $isa mengalihakan perhatiaan pasien keterampilan 3ang sesuai dengan kemampuan dan pasien untuk le$ih mendalami agama sesuai dengan

Me3akinkan pasien agar mau melaksanakan kegiatan 9 kegiatan 3ang $erman:aat $agi pasien.

%'