Programul Williams de tratament reprezinta unul dintre programele kinetoterapice utilizate in patologia coloanei vertebrale lombare.

Acest program se realizeaza in trei etape, denumite faze si variaza de la un pacient la altul, in functie de localizarea afectiunii, de starea generata de boala, de varsta precum si de profesia lui. Programul Williams este orientat in functie de starea clinica a pacientului, astfel ca in perioada acuta, nu se recomanda inceperea exercitiilor acestui program, programul de tratament in aceasta perioada axandu-se pe posturarea in pozitii antalgice. Insa incepand cu perioada subacuta, se initiaza exercitiile programului Williams din faza I, iar treptatat, o data cu imbunatatirea starii generale a pacientului, putandu-se introduce si exercitiile din celelalte doua faze ale acestui program. Faza I a programului Williams: 1. Decubit dorsal: flexia si extensia genunchilor. 2. Decubit dorsal, se flecteaza mai intai ambii genunchi, iar apoi cu ambele maini se trage cate un genunchi spre piept; mentinerea acestei pozitii timp de cateva secunde dupa care se revine la pozitia initiala si se schimba membrul inferior. 3. Decubit dorsal, mainile la ceafa, membrele inferioare intinse: se trage cate un genunchi la piept cat se poate de mult, apoi celalalt; 4. Idem ca la exercitiul anterior, numai ca se efectueaza cu ambii genunchi concomitent. 5. Decubit dorsal, membrele superioare ridicate, genunchii flectati la 90 de grade, talpile sprijinte pe pat: se impinge lomba inspre pat, se contracta abdominalii, se salta usor sacrul de pe pat, se revine, apoi se repeta. 6. In sezut pe un scaun cu mainile pe langa corp si membrele inferioare departate: aplecarea capului intre genunchi, permitand mainilor sa ajunga pe podea; se mentine pozitia pana se numara la trei; se aduce corpul in pozitia initiala; se repeta de cinci ori (pentru elasticitate lombara si a ischiogambierilor, se creste forta musculaturii lombare inferioare). Faza a II-a a programului Williams: 1. Decubit dorsal, genunchii flectati, talpile pe sol: se roteste bazinul cu inclinarea membrelor inferioare spre stanga apoi spre dreapta, pana ce ating solul. 2. Decubit dorsal: calcaiul drept se aseaza pe genunchiul stang, se executa o abductie cat mai interna a soldului drept, pana se atinge cu gamba dreapta patul, apoi se inverseaza membrul inferior. 3. Decubit dorsal: se ridica alternativ cate un membru inferior cat mai sus cu genunchiul perfect intins. 4. In ortostatism: genuflexiuni cu mainile in sprijin pe spatarul unui scaun, spatele fiind perfect drept, calcaiele ramanand pe sol. In aceasta perioada se pot incepe exercitiile la spalier, din atarnat: a.) cu spatele la spalier, mainile deasupra capului prind bara cu palmele inainte: - ridicarea genunchilor la piept - rotarea stanga-dreapta a genunchilor flectati b.) cu fata la spalier, mainile prind bara cu palmele spre zid: - pendularea bazinului si a membrelor inferioare spre stanga si dreapta - cu picioarele pe o bara, se executa cifozari lombare. Faza a III-a a programului Williams: 1. Decubit dorsal, genunchii flectati: se impinge lomba spre pat, se basculeaza in sus sacrul, lomba ramanand mereu in contact cu patul, si se contracta peretele abdominal. Treptat se executa aceleasi miscari lombare si ale bazinului, dar cu genunchii tot mai putin flectati, pana ce ajung sa fie complet intinsi. 2. In ortostatism, cu spatele la perete, calcaiele la 25-30 cm distanta: se aplica sacrul si lomba (aplatizate) de perete; treptat se apropie calcaiele de perete, mentinand contactul lombei cu

acesta. 3. Decubit dorsal: se executa bicicleta cu pelvisul mult basculat inainte. Trebuie mentionat faptul ca aceste exercitii nu constituie un standard pentru fiecare pacient. Se recomanda a se varia exercitiile, in functie de varsta si profesia pacietului. Asadar, in cazul celor a caror activitate profesionala consta in utilizarea mainilor si aplecarea trunchiului inspre inainte, programul trebuie sa se axeze pe consolidarea sistemului vertebral si a ischiogambierilor. Pentru cei care stau mult in picioare, programul se orienteaza pe tonifierea musculaturii de sustinere pe verticala a coloanei vertebrale.