Dr.

Marisa Vasa
SIP. 026/V/2005
Praktek Umum
Hari: Senin-Sabtu
Pukul: 15.00-21.00 WITA
Praktek:
Jl. Pembalah Batung Rt.12 No.9
Blok B9
Amuntai
Telp. 0527-12345

Rumah:
Komp. CPS
Amuntai

Telp.0527-54321
Amuntai, 13 Juli 2009

R/
mg

Furosemid tab 40
No. VI
S. p.r.n. 2d.d. tab. I

p.c. m.et.v.
R/
mg

Captopril tab 12,5

No. I
S. p.r.n. 1d.d. tab. I

a.c. (initial dose)

R/

Captopril tab 25 mg
No. XX
S. p.r.n. 3d.d. tab. I

a.c. (o.8.h.)
(maintenance dose)

Dr. Marisa Vasa

SIP. 026/V/2005
Praktek Umum
Hari: Senin-Sabtu
Pukul: 15.00-21.00 WITA
Praktek:
Rumah:
Jl. Pembalah Batung Rt.12 No.9
Komp. CPS
Blok B9
Amuntai
Amuntai
Telp. 0527-12345
Telp.0527-54321
Amuntai, 13 Juli 2009
R/

Furosemid 40 mg
m.f.l.a. Pulv. d.t.d.

No. VI
Da in caps.
S. p.r.n. 2d.d. caps. I
p.c. m.et.v.
R/

Captopril 12,5 mg
M.f.l.a. Pulv. d.t.d.

No. I
Da in caps.
S. p.r.n 1d.d. caps. I
a.c. (initial dose)
R/
No. XX

Captopril 25 mg
M.f.l.a. Pulv. d.t.d.

No. XX
Da in caps.
S. p.r.n. 3d.d. caps. I
a.c. (o.8.h.)

Dr. Marisa Vasa

SIP. 026/V/2005
Praktek Umum
Hari: Senin-Sabtu
Pukul: 15.00-21.00 WITA
Praktek:
Rumah:
Jl. Pembalah Batung Rt.12 No.9
Komp. CPS
Blok B9
Amuntai
Amuntai
Telp. 0527-12345
Telp.0527-54321
Amuntai, 13 Juli 2009

R/
No. VI

Classic tab 40 mg
S. p.r.n. 2d.d. tab. I

p.c. m.et.v.
R/
mg

Capoten tab 12,5

No. I
S. p.r.n. 1d.d. tab. 1

a.c. (initial dose)

R/
No. XX
a.c. (o.8.h.)

Capoten tab 25 mg
S. p.r.n. 3d.d. tab. I
(maintenance)