DARAH

Terdiri atas :
Bagian cair : plasma (elektrolit, nutrisi, metabolit, protein, vit, hormon dan protein plasma : albumin, globulin, fibrinogen) Bagian padat : sel darah (eritrosit, lekosit dan trombosit Fungsi darah : 1.Transportasi (nutrisi, O2, hormon, metabolit) 2.Homeostasis (pH, tek. osmotik, suhu) 3.Pencegahan (perdarahan) 4.Pertahanan (infeksi bakteri, benda asing)

PROTEIN PLASMA Konsentrasi : 60 80 g.L-1 (4 % protein tubuh)

Komposisi plasma darah : - Albumin 52 58 % - 1-globulin 2,4 4,4 % - 2-globulin 6,1 10,1 % - -globulin 8,5 14,5 % - -globulin 10 21 %

SUMBER PROTEIN PLASMA : 1. Hati : albumin, 1-globulin, 2-globulin, -globulin 2. Sel plasma dan jaringan limfoid : -globulin
FUNGSI UMUM PROTEIN PLASMA : 1. Osmotic substance (albumin) 2. Sistem dapar (albumin) 3. Imunitas (immunoglobulin) 4. Transport (transferin, seruloplasmin, TBG, RBP)

FUNGSI KHUSUS PROTEIN PLASMA 1. Albumin - Transtiretin : transpor tiroksin dan triidotironin - Albumin : tek.osmotik, transpor asam lemak, bilirubin, asam empedu, hormon steroid, obat, ion anorganik

2. 1- globulin : - Antitripsin : penghambat tripsin dan protease lain - Antikimotripsin : penghambat kimotripsin - Lipoprotein (HDL) : transpor lemak - Prothrombin : Faktor koagulasi II

- Transkortin : transpor kortisol, kortisteron dan progesteron - Glikoprotein bersifat asam : transpor progesteron - Globulin yang berikatan dengan tiroksin : transpor iodotironin

3. 2- globulin : - Seruloplasmin : transpor Cu - Antitrombin III : penghambat penggumpalan darah - Haptoglobin : pengikatan Hb - Kolinesterase : hidrolisis ester kolin

- Plasminogen : pelarut gumpalan darah - Makroglobulin : pengikatan protease, transpor Zn - Protein yang terikat pada retinol : transpor vit. A - Protein yang terikat pada vit. D : transpor kalkiolen

4. - globulin : - Lipoprotein (LDL) : transpor lemak - Transferin : transpor Fe - Fibrinogen : faktor koagulasi I - Globulin yang terikat pada hormon seks : transpor testosteron dan estradiol - Transkobalamin ; transpor vit B12 - Protein C reaktif (CRP) : pengaktifan komplemen

5. - globulin : - IgG : antibodi lambat (sekunder) - IgA : antibodi yang melindungi mukosa - IgM : antibodi dini (primer) - IgD : reseptor limfosit B - IgE : reagin (reaksi alergi)

LIPOPROTEIN Fungsi umum : transpor lipid

Komposisi lipoprotein : 1. Kilomikron : - Triasil gliserol - Protein - Kolesterol - Ester kolesterol - Fosfolipid

85 % 2% 1% 2% 8%

2. VLDL (Very Low Density Lipoprotein) : - Triasil gliserol 55 % - Protein 9% - Kolesterol 7% - Ester kolesterol 10 % - Fosfolipid 20 %

3. IDL (Intermediate Density Lipoprotein) :

- Triasil gliserol 26 % - Protein 11 % - Kolesterol 8% - Ester kolesterol 30 % - Fosfolipid 23 %

4. LDL (Low Density Lipoprotein) : - Triasil gliserol 10 % - Protein 20 % - Kolesterol 10 % - Ester kolesterol 35 % - Fosfolipid 20 %

5. HDL (High Density Lipoprotein) : - Triasil gliserol 8% - Protein 45 % - Kolesterol 5% - Ester kolesterol 15 % - Fosfolipid 25 %

Fungsi khusus lipoprotein : 1. Kilomikron - Transpor lipid bahan makanan dari usus ke jaringan - Dibentuk di mukosa usus - Masuk ke darah melalui sistem limfe 2. VLDL - Transpor lipid ke ekstrahepatik - Dibentuk di hati

3. IDL
- Turunan dari VLDL - Transpor lipid 4. LDL : - Turunan dari VLDL - Transpor kolesterol ke jaringan 5. HDL - Transpor kolesterol ke hati

SEL-SEL DARAH Sel darah merah/eritrosit Berfungsi untuk membawa hemoglobin (Hb) Sel darah putih/lekosit Berfungsi sebagai sistem pertahanan Keping-keping darah/trombosit Berfungsi sebagai sel yang mencegah terjadinya perdarahan dengan cara menyumbat luka.

HEMOSTASIS Mekanisme tubuh menghentikan perdarahan Faktor-faktor koagulasi Faktor I : Fibrinogen Faktor II : Protrombin (proenzim) Faktor III : Tromboplastin Faktor IV : Ca2+ Faktor V : Proakselerin Faktor VI : Sinomin dengan Va

Faktor VII : Prokonvertin Faktor VIII : Antihemofilik Faktor IX : Faktor Christmas (proenzim) Faktor X : Faktor Stuart-Prower Faktor XI : Plasma Tromboplastin Antecedent (PTA) (proenzim) Faktor XII : Faktor Hagemann (proenzim) Faktor XIII : faktor yang menstabilkan fibrin (proenzim)

Fibrinolisis Sistem yang menghancurkan fibrin yang terbentuk intravaskuler.

Profibrinolisin (plasminogen) diaktifkan oleh fibrinokinase menjadi fibrinolisin (plasmin) sehingga fibrin dapat dihancurkan (lisis)

IKTERUS Ikterus adalah penimbunan bilirubin di jaringan bawah kulit, sklera mata, akibatnya kulit dan sklera mata berwarna kuning.
Penyebab ikterus : - Anemia hemolitik - Obstruksi saluran empedu - Ikterus neonatorum - Hepatitis

Bilirubin dihasilkan dari pemecahan hemoglobin, seperti pada bagan di bawah ini : Globin (untuk sintensis Hb kembali) Hemoglobin Heme (ion Fe2+) Biliverdin

Bilirubin (RES ekstrahepatik)

Diangkut ke hati Bilirubin indirek (terikat dengan protein, larut dalam lemak) dirubah oleh enzim glukoronil transferase Bilirubin direk (larut dalam air) Empedu Sterkobilinogen Sterkobilin Urobilin Ginjal Urobilinogen