FRAKTUR FEMUR

I. DEFENISI Rusaknya kontinuitas tulang pangkal paha yang dapat disebabkan oleh trauma langsung, kelelahan otot, kondisi-kondisi tertentu seperti degenerasi tulang / osteoporosis. II. III. FISIOLOGI / ANATOMI Persendian panggul merupakan bola dan mangkok sendi dengan acetabulum bagian dari femur, terdiri dari : kepala, leher, bagian terbesar dan kecil, trokhanter dan batang, bagian terjauh dari femur berakhir pada kedua kondilas. Kepala femur masuk acetabulum. Sendi panggul dikelilingi oleh kapsula fibrosa, ligamen dan otot. Suplai darah ke kepala femoral merupakan hal yang penting pada faktur hip. Suplai darah ke femur ber ariasi menurut usia. Sumber utamanya arteri retikuler posterior, nutrisi dari pembuluh darah dari batang femur meluas menuju daerah tronkhanter dan bagian ba!ah dari leher femur. IV. V. KLASIFIKASI "da # type dari fraktur femur, yaitu : $. %raktur &ntrakapsuler' femur yang terjadi di dalam tulang sendi, panggul dan kapsula. (elalui kepala femur )capital fraktur* +anya di ba!ah kepala femur (elalui leher dari femur #. %raktur ,kstrakapsuler' -erjadi di luar sendi dan kapsul, melalui trokhanter femur yang lebih besar/yang lebih kecil /pada daerah intertrokhanter. -erjadi di bagian distal menuju leher femur tetapi tidak lebih dari # inci di ba!ah trokhanter kecil. VI. PATOFISIOLOGI 1. PENYEBAB FRAKTUR ADALAH TRAUMA %raktur patologis' fraktur yang diakibatkan oleh trauma minimal atau tanpa trauma berupa yang disebabkan oleh suatu proses., yaitu : .steoporosis &mperfekta .steoporosis

 Penyakit metabolik

i. TRAUMA /ibagi menjadi dua, yaitu : -rauma langsung, yaitu benturan pada tulang. 0iasanya penderita terjatuh dengan posisi miring dimana daerah trokhanter mayor langsung terbentur dengan benda keras )jalanan*. -rauma tak langsung, yaitu titik tumpuan benturan dan fraktur berjauhan, misalnya jatuh terpeleset di kamar mandi pada orangtua. TANDA DAN GEJALA 1yeri hebat di tempat fraktur -ak mampu menggerakkan ekstremitas ba!ah Rotasi luar dari kaki lebih pendek /iikuti tanda gejala fraktur secara umum, seperti : fungsi berubah, bengkak, kripitasi, sepsis pada fraktur terbuka, deformitas. PENATALAKSANAAN MEDIK 2.Ray 0one scans, -omogram, atau (R& Scans "rteriogram : dilakukan bila ada kerusakan askuler. 33- kalau banyak kerusakan otot. TRAKSI Penyembuhan fraktur bertujuan mengembalikan fungsi tulang yang patah dalam jangka !aktu sesingkat mungkin (etode Pemasangan traksi: Traksi Manual -ujuan : Perbaikan dislokasi, (engurangi fraktur, Pada keadaan ,mergency. /ilakukan dengan menarik bagian tubuh. Traksi Mekanik "da dua macam, yaitu : Traksi Kulit /ipasang pada dasar sistem skeletal untuk struktur yang lain, misalnya: otot. -raksi kulit terbatas

untuk 4 minggu dan beban 5 6 kg. 7ntuk anak-anak !aktu beban tersebut mencukupi untuk dipakai sebagai fraksi definitif, bila tidak diteruskan dengan pemasangan gips. Traksi Skeletal (erupakan traksi definitif pada orang de!asa yang merupakan balanced traction. /ilakukan untuk menyempurnakan luka operasi dengan ka!at metal atau penjepit melalui tulang/jaringan metal. KEGUNAAN PEMASANGAN TRAKSI -raksi yang dipasang pada leher, di tungkai, lengan atau panggul, kegunaannya : (engurangi nyeri akibat spasme otot (emperbaiki dan mencegah deformitas &mmobilisasi /ifraksi penyakit )dengan penekanan untuk nyeri tulang sendi*. (engencangkan pada perlekatannya. MACAM - MACAM TRAKSI Traksi Panggul /isempurnakan dengan pemasangan sebuah ikat pinggang di atas untuk mengikat puncak iliaka. Traksi Ekstension (Bucks Extention) 8ebih sederhana dari traksi kulit dengan menekan lurus satu kaki ke dua kaki. /igunakan untuk immibilisasi tungkai lengan untuk !aktu yang singkat atau untuk mengurangi spasme otot. Traksi Cervikal /igunakan untuk menahan kepala e9tensi pada keseleo, kejang dan spasme. -raksi ini biasa dipasang dengan halter kepala. Traksi Russells -raksi ini digunakan untuk frakstur batang femur. Kadang-kadang juga digunakan untuk terapi nyeri punggung bagian ba!ah. -raksi kulit untuk skeletal yang biasa digunakan. -raksi ini dibuat sebuah bagian depan dan atas untuk menekan kaki dengan pemasangan ertikal pada lutut secara horisontal pada tibia atau fibula.

Traksi khusus untuk anak anak Penderita tidur terlentang $-# jam, di ba!ah tuberositas tibia dibor dengan steinman pen, dipasang staples pada steiman pen. Paha ditopang dengan thomas splint, sedang tungkai ba!ah ditopang atau Pearson attachment. -arikan dipertahankan sampai # minggu atau lebih, sampai tulangnya membentuk callus yang cukup. Sementara itu otot-otot paha dapat dilatih secara aktif. DAFTAR KEPUSTAKAAN /oenges (.,. )$:;:* 1ursing 3are Plan, <uidlines for Planning Patient 3are )# nd ed *. Philadelpia, %.". /a is 3ompany. 8ong' 03 and Phipps => )$:;6* ,ssential of (edical Surgical 1ursing : " 1ursing Process "pproach St. 8ouis. 3 . (osby 3ompany.