RESUME PASIEN CENDANA BED ( ) A. IDENTITAS PASIEN Nama : Umur : Jenis kelamin : B. SUBYEKTIF 1. Keluhan utama 2.

Keluhan tambahan

3. RPS

4. RPD Rw Hipertensi Rw penyakit jantung Rw diabetes melitus

: : :

Rw stroke : Rw keluhan yang serupa :

5. RPK Rw Hipertensi : Rw penyakit jantung : Rw diabetes melitus : 6. Keadaan sosial ekonomi Jaminan :

Rw stroke : Rw keluhan yang serupa :

C. OBYEKTIF 1. Status generalis a. Keadaan umum : b. Kesadaran : / GCS c. Tanda vital: TD : RR: N : S : d. Mata : Ca (-/-), SI (-/-) e. Leher : Kaku kuduk (-) f. Thoraks: Paru : SD ves (+/+), Rbh (-/-), Rbk (-/-), Wh (-/-) Jantung : S1>S2 reguler, M -, G-, g. Abdomen :

h. Ekstremitas: edema(-), sianosis (-) 2. Status Neurologis Mata : RC (-/-) direk dan indirek, PBI Kaku kuduk :N.Cranialis : Motorik Superior Inferior Gerak KM Tonus N/N N/N Trofi eu/eu eu/eu RF -/-/RP -/-/Klonus -/Sensibilitas: 3. Status Vegetatif : BAK (-), BAB (-) D. ASSESMENT 1. DK: DT: DE: 2. E. PLANING