Educacin especial . . . un servicio, no un lugar...

Los aspectos pedaggicos de los trastornos del espectro autista

Septiembre del 2003

Office of Superintendent of Public Instruction (Oficina de la Superintendencia de Enseanza Pblica) Old Capitol Building P.O. Box 47200 Olympia, WA 98504-7200 Para ordenar ms copias de este documento, Llame al 1-888-595-3276 O visite nuestro sitio web en http://www.k12.wa.us. Srvase mencionar el nmero de documento indicado abajo para acelerar el servicio.

Los aspectos pedaggicos de los trastornos del espectro autista

Dra. Terry Bergeson Superintendente de Enseanza Pblica del Estado Mary Alice Heuschel Superintendente Suplente Enseanza y Aprendizaje Bob Harmon Asistente de Superintendente Programas Especiales Douglas H. Gill, Ed.D. Director Operaciones de Educacin Especial Mary-Louise Colwell, Ed.D. Supervisora del programa Operaciones de Educacin Especial

Este material se puede obtener en otros formatos. Comunquese a la Oficina de Educacin Especial (Special Education), (360) 725-6075, TTY (360) 586-0126. La Oficina de la Superintendencia de Enseanza Pblica (Office of Superintendent of Public Instruction, OSPI) cumple con todas las normas y regulaciones federales y estatales y no discrimina en contra de nadie por motivos de raza, color, nacin de origen, sexo, discapacidades, edad ni estado civil. Este documento tambin se puede obtener en el sitio Web de la OSPI: www.k12.wa.us. Septiembre del 2003

Agradecimientos
Se extiende un agradecimiento especial a Crystal Gray, Coordinadora de Proyectos, Proyecto de Difusin del Autismo de Washington por su enorme aportacin en la investigacin y preparacin de Los aspectos pedaggicos de los trastornos del espectro autista. Esta publicacin fue revisada y corregida por padres de nios con autismo y personal docente. Deseamos agradecer a los siguientes individuos su tiempo, energa y experiencia en la creacin de esta publicacin: Karla Jacks Linda Lynch Nancy Osterhout Washington Carolyn Taylor Washington Washington Family Educator Partnership Project (Proyecto de asociacin entre familias y educadores) de Washington RSVP Washington Autism Outreach Project (Proyecto de Difusin del Autismo) de Autism Outreach Project (Proyecto de Difusin del Autismo) de

Los aspectos pedaggicos del autismo tambin se puede consultar en la pgina web del Proyecto de Difusin del Autismo (Autism Outreach Project) en: http://autism.esd189.org

ndice

INTRODUCCIN PRIMER PASO: ESTRATEGIAS PARA LOS PADRES TRASTORNOS DEL ESPECTRO AUTISTA PROGRAMAS EDUCATIVOS INTERVENCIONES SERVICIOS DE INTERVENCIN TEMPRANA Y EDUCACIN ESPECIAL PROYECTO DE DIFUSIN DEL AUTISMO DEL ESTADO DE WASHINGTON RECURSOS SELECTOS BIBLIOGRAFA RECURSOS DE INTERS ACTUAL

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Introduccin
Hoy sabemos ms que nunca sobre los trastornos del espectro autista. La investigacin contina descubriendo informacin sobre las posibles causas del autismo (Mental Health: A Report of the Surgeon General, 1999). Diagnostic and Statistical Manual for Mental Disorders - Fourth Edition -Text Revision (DSM-IV-TR) es el manual de diagnstico que se usa para clasificar las discapacidades. Proporciona definiciones refinadas de los trastornos del espectro autista. En la actualidad se dedica ms atencin al diagnstico e intervencin tempranos. Adems, cada da es ms obvio que existe la necesidad de intervenciones diseadas especficamente para las diferencias de aprendizaje de los nios con trastornos del espectro autista. Gracias a estos avances continuos, los investigadores y otros profesionales nos pueden proporcionar ms informacin sobre lo que es (o no es) un trastorno del espectro autista y lo que se debe (o no se debe) hacer al respecto. Sin embargo los problemas siguen siendo multifacticos y complejos para muchos de nosotros quienes tratamos da a da con nios y jvenes que padecen trastornos del espectro autista. En nuestra calidad de padres, maestros, patlogos del lenguaje y del idioma, psiclogos escolares y los dems especialistas que intervienen en los aspectos pedaggicos de los trastornos del espectro autista, es imprescindible que sepamos cmo podemos ayudar al individuo autista a que se desarrolle en toda la extensin de su potencial. Necesitamos descifrar la gran cantidad de informacin educacional para determinar cmo mejorar la vida del nio a medida que percibe el mundo que lo rodea. Es indispensable que toda persona que interviene en la vida cotidiana y en la educacin de nios con trastornos del espectro autista recuerde que no hay dos nios iguales.

Propsito
El propsito de este manual es: 1) asistir en la facilitacin de informacin sobre cmo educar a estudiantes que padecen trastornos del espectro autista y; 2) asistir en la planificacin del programa educativo para estudiantes con trastornos del espectro autista que incluyan a padres, maestros, patlogos del habla y lenguaje, psiclogos escolares y otros que intervienen en el desarrollo pedaggico de los nios que padecen trastornos del espectro autista. Las siguientes preguntas ofrecen una gua para el contenido de este manual: Qu es lo primero que deben hacer los padres cuando se hace el diagnstico? Qu son los Trastornos del Espectro Autista (TEA)? Cules son los indicadores de un programa educativo apropiado? Cules son las diferentes metodologas o estrategias de intervencin a disposicin de padres y educadores? Dnde pueden los padres y educadores buscar informacin adicional sobre los trastornos del espectro autista?

Este manual no aclarar todas las dudas que pudiera tener en su capacidad de padre, maestro o profesional involucrado en la educacin de nios con trastornos del espectro autista. En su lugar, proporcionar un enfoque estructurado para descifrar la gran cantidad de informacin disponible cuando est pensando en cul mtodo pedaggico, o combinacin de mtodos, satisfar las necesidades del nio que padece un trastorno del espectro autista. Muchos factores intervienen en el diagnstico y tratamiento de los nios con trastornos del espectro autista y cada individuo que padece uno de esos trastornos exhibir una variedad de caractersticas en las diferentes reas del autismo. Las claves para determinar cmo ayudar a cada individuo que padece un trastorno del espectro autista a que alcance su potencial son la identificacin constante de sus necesidades y proporcionarle un programa educativo individualizado diseado especficamente para satisfacer esas necesidades. No hay dos nios iguales.

Primer paso: estrategias para los padres

El diagnstico de un hijo conlleva una extensa gama de reacciones o sentimientos por parte de los padres y miembros de la familia. Entre esas emociones se cuentan la negacin, culpa, ira, temor y confusin. Es importante que usted entienda que no est solo(a) y que reconozca sus sentimientos y los asimile mientras trata de comprender el significado del diagnstico, determinar los servicios necesarios y obtener apoyo para s, su hijo y los dems miembros de la familia. El Centro de Recursos para el Autismo de Indiana (Indiana Resource Center for Autism, IRCA) describe las siguientes estrategias que podran resultar tiles en la traduccin o desciframiento de toda la informacin que tiene a su disposicin cuando est intentando tomar decisiones sobre las necesidades de su hijo as como las propias en su calidad de padres y las necesidades de su familia. Estrategia 1: Aprenda lo ms que pueda acerca de los trastornos del espectro autista y el diagnstico particular de su hijo. Cuando apenas se haya enterado del diagnstico de su hijo es importante que aprenda lo ms que pueda acerca del diagnstico y cmo afecta a su hijo. El Proyecto de Difusin del Autismo del Estado de Washington (telfono sin cargo: 1-888-704-9633) tiene una biblioteca con centenares de libros, videos y materiales didcticos que engloban el espectro autista con una variedad de recursos tanto en ingls como en espaol. El personal del Proyecto de Difusin del Autismo del Estado de Washington tambin responde a sus preguntas y ofrece informacin sobre grupos y asociaciones de apoyo para padres, consultores de autismo, oportunidades para recreo, servicios gubernamentales, proveedores mdicos, educacin superior, investigacin, intervencin temprana, intervenciones educacionales y oportunidades de capacitacin. En el sitio web del Proyecto de Difusin del Autismo del Estado de Washington, http://autism.esd189.org, se proporciona informacin sobre intervenciones educacionales y enlaces a recursos nacionales y locales relacionados con los trastornos del espectro autista.

Estrategia 2: Propngase entender las leyes, las agencias de servicio del gobierno y las siglas que utilizan, las terapias y abreviaturas que usan, la gama de enfoques educacionales, as como la terminologa mdica y educacional. (En este manual aparecen algunas de esas siglas, abreviaturas, leyes, agencias y trminos afines.) Otras personas ya han andado este camino y pueden ayudarle a desenmaraar el enredo de leyes, agencias, servicios y recursos.

Existen organizaciones (locales y nacionales) que facilitan apoyo y representacin a las personas que padecen trastornos del espectro autista y sus familiares. El Proyecto de Difusin del Autismo del Estado de Washington puede facilitarle el nombre de las personas de contacto de esas organizaciones as como informacin adicional pertinente. Tambin en muchos lugares hay grupos de apoyo para las familias de nios discapacitados. Pueden ayudarle a identificar las clases de servicios que se ofrecen en su rea. Tambin puede ofrecerle consuelo, aceptacin, apoyo y entendimiento de los problemas a medida que su hijo avanza por cada etapa de la vida. Aunque decida no pertenecer activamente a un grupo de apoyo, mediante el contacto inicial puede obtener informacin valiosa.

Estrategia 3: Los nios que padecen trastornos del espectro autista pueden aprender y aprenden! Aprenda a participar en las decisiones importantes sobre la educacin de su hijo, independientemente de la edad del nio. La Ley de Educacin para Individuos Discapacitados (Individuals with Disabilities Education Act, IDEA) es una ley federal que garantiza la educacin de los nios discapacitados. La Parte C de IDEA provee para la identificacin e intervencin tempranas para nios desde recin nacidos hasta tres aos de edad que padecen alguna discapacidad. En el Estado de Washington, el Programa de Intervencin Temprana para Lactantes y Nios Pequeos (Infant Toddler Early Intervention Program, ITEIP) administra el sistema estatal de servicios de intervencin temprana. La agencia estatal lder es el Departamento de Servicios Sociales y de Salud (Department of Social and Health Services, DSHS). IDEA tambin provee para la educacin de estudiantes de tres a 21 aos de edad que califican para recibir educacin especial. Los distritos escolares locales proporcionan servicios a los nios de edad preescolar y escolar que padecen autismo. IDEA dispone que las familias deben participar activamente en la toma de decisiones referentes a la educacin de sus hijos. Enterarse de sus derechos en virtud de la ley le facilitar el entendimiento del proceso y se le har ms fcil participar en el proceso de toma de decisiones. En Washington, los reglamentos estatales que tratan sobre educacin especial se encuentran bajo el captulo 792-172 WAC (Cdigo Administrativo de Washington). Cada distrito escolar tiene un conjunto de procedimientos (se puede solicitar) que detallan la implementacin de las reglas de educacin especial del estado. Conserve los papeles importantes. Conservar sus documentos facilitar el proceso de obtener acceso a servicios para su hijo que padece un trastorno del espectro autista. 4

Estrategia 4:

La cantidad de profesionales a quienes acudir a medida que su hijo madura tendrn que saber informacin especfica. Llevar un registro de su historia de desarrollo suministrar informacin importante sobre diagnstico y evaluacin que puede afectar el proceso educativo incluso como adulto. Organizar la informacin de una manera concisa, adems de ayudarle a recordar la informacin, ser una ayuda para los profesionales que necesiten consultarla y utilizarla. Esto es particularmente importante a medida que su hijo crece y la cantidad de informacin aumenta. Identifique las necesidades de su hijo, sus necesidades de padres y las necesidades de sus familiares.

Estrategia 5:

Cada familia es diferente, as como cada nio con un trastorno del espectro autista. Las necesidades de su hijo y de su familia cambiarn a medida que el nio madura. En diferentes momentos cambiarn las necesidades de su hijo. Algunos ejemplos de los servicios que suelen requerir los individuos que padecen trastornos del espectro autista y sus familiares incluyen: terapia fsica, ocupacional y del habla y del lenguaje, programas residenciales, atencin mdica y dental, programas de asistencia financiera, representacin, informacin legal, servicios de relevo, apoyo para hermanos y familiares, y necesidades educativas, sociales, recreativas y vocacionales. El acceso a los servicios necesarios puede ser diferente en cada comunidad. El Proyecto de Difusin del Autismo del Estado de Washington puede ayudarle a localizar agencias, apoyo y recursos crticos. Tmense tiempo para la renovacin de todos los miembros de la familia.

Estrategia 6:

Los padres y las familias tienen mucho que aprender. Puede resultar un reto equilibrar las rutinas, horarios y planes; sin embargo, es importante que todos los miembros de la familia se sientan aceptados, apoyados y valorados. Aparten tiempo para que todos los miembros de la familia se revitalicen y adquieran perspectiva. Tendrn sus altibajos, y por eso es importante mantener la perspectiva correcta y dedicar tiempo a su persona para reducir el estrs que es comn entre los padres de cualquier nio, bien padezca o no un trastorno del espectro autista. Ran juntos para aliviar las presiones y la tensin.

Trastornos del espectro autista

Uno de los aspectos ms bsicos de la determinacin de los enfoques y metodologas que habr que seguir en el tratamiento de un nio con un trastorno del espectro autista es adquirir conocimientos profundos y especficos del nio. Por lo tanto, comenzaremos por definir los trastornos del espectro autista. Los trastornos del espectro autista consisten en un conjunto de grupos de discapacidades incluidos en el Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition, Text Revision (DSM-IV-TR) bajo el encabezado Pervasive Developmental Disorders (Trastornos Generalizados del Desarrollo). Los Trastornos Generalizados del Desarrollo se caracterizan por discapacidad avanzada y generalizada en varias reas del desarrollo, incluso las destrezas de interaccin social recproca, las destrezas de comunicacin o la presencia de conducta, intereses y actividades estereotipados. A continuacin se enumeran los cinco grupos de discapacidades abarcados bajo Trastornos Generalizados del Desarrollo.

Trastornos generalizados del desarrollo

Trastorno generalizado del desarrollo no especificado Sndrome de Asperger

Trastorno autstico

Trastorno desintegrativo de la niez

Sndrome de Rett

Los trastornos del espectro autista incluyen tres de los cinco Trastornos Generalizados del Desarrollo los cuales son trastorno autstico (autistic disorder), sndrome de Asperger (aspergers sndrome) y trastorno generalizado del desarrollo no especificado (pervasive developmental disorder-not otherwise specified). El trmino trastorno del espectro autista implica que los tres trastornos comparten caractersticas comunes, pero que tambin poseen cualidades singulares que facilitan que cada uno tenga su propio diagnstico diferencial. Por consiguiente, la gravedad de la discapacidad vara en cada individuo y entre un individuo y otro con diagnstico de uno de los trastornos del espectro autista.

Trastornos del espectro autista (TEA)

Autismo

Sndrome de Asperger

Trastorno generalizado del desarrollo sin especificar

Autismo/trastorno autstico
A los nios con autismo les resulta considerablemente difcil la interaccin social, la comunicacin expresiva y receptiva y exhiben patrones de conducta, inters y actividades restringidos, repetitivos y estereotipados. El comienzo del autismo es evidente antes de la edad de tres aos, con pruebas de retrasos o funcionamiento anormal en interaccin social, idioma o juego simblico.

Sndrome de Asperger
Los nios que padecen el sndrome de Asperger tienen dificultades considerables en la interaccin social y exhiben patrones de conducta, inters y actividades restringidos, repetitivos y estereotipados. El sndrome de Asperger causa discapacidad clnicamente significativa en los aspectos sociales, ocupacionales y otras reas importantes del funcionamiento. A diferencia del trastorno autstico, la gente que padece el sndrome de Asperger no presenta demoras clnicamente significativas en cuanto a adquisicin del lenguaje, aunque puede haber dficit en el empleo prctico del lenguaje y en las destrezas para la comunicacin social. Adems, los estudiantes que padecen el sndrome de Asperger no demuestran demoras cognoscitivas durante los primeros tres aos de vida.

Trastorno generalizado del desarrollo no especificado

La categora de trastorno generalizado del desarrollo no especificado se aplica cuando un nio no cumple los criterios de otras discapacidades, pero demuestra una deficiencia extensa y generalizada en el desarrollo de las destrezas de comunicacin o interaccin social o la presencia de patrones de conducta, intereses y actividades restringidos, repetitivos o estereotipados.

Definiciones en el campo de la educacin

El autismo es una de las discapacidades especficamente definidas en la Ley Federal de Educacin para Individuos Discapacitados (Individuals with Disabilities Education Act, IDEA) y el Cdigo Administrativo de Washington (WAC) 392-172-146.
Definicin y elegibilidad para autismo segn WAC 392-172-146. Autismo significa una discapacidad del desarrollo que afecta de manera considerable la comunicacin oral y no oral y la interaccin social, generalmente obvio antes de los 3 aos de edad que afecta adversamente el rendimiento acadmico del estudiante y requiere enseanza especialmente estructurada. No obstante que un estudiante manifieste caractersticas de autismo despus de la edad de tres aos, se le podra diagnosticar autismo si satisface los criterios de esta seccin. Otras caractersticas a menudo asociadas con el autismo son participacin en actividades repetitivas y movimientos tpicos, resistencia a cambios ambientales o cambios en las rutinas diarias y respuestas inusuales a experiencias sensitivas.

El trmino no corresponde si el aprovechamiento acadmico de un estudiante se ve afectado adversamente principalmente debido a que el estudiante padece una discapacidad emocional/de la conducta, segn la definicin que se da en este captulo. La categora de autismo incluye a los estudiantes con trastornos generalizados del desarrollo.

Es importante reconocer que el diagnstico de autismo, sndrome de Asperger o trastorno generalizado del desarrollo no especificado no es suficiente para calificar como estudiante de educacin especial. WAC 392-172-035 (2) dispone lo siguiente:
Estudiante de educacin especial significa cualquier estudiante, bien que est o no est matriculado, (i) en quien se haya identificado una discapacidad, (ii) cuya discapacidad afecta adversamente su rendimiento acadmico y (iii) cuyas necesidades singulares no pueden ser satisfechas exclusivamente a travs de la educacin en clases de educacin general con o sin acomodo particular y se determina que califica para servicios de educacin especial...

Caractersticas asociadas con los trastornos del espectro autista

Los trastornos del espectro autista son discapacidades con muchas variaciones en los sntomas o caractersticas de la conducta. Adems, las habilidades, inteligencia y conducta a travs de esos indicadores vara considerablemente entre las personas que padecen trastornos del espectro autista. Es decir, algunas o todas las caractersticas asociadas con los trastornos del espectro autista pueden observarse en una variedad de formas que abarcan desde leves hasta muy avanzadas. Por ejemplo, algunos nios no hablan; otros poseen un lenguaje limitado. Los que poseen destrezas lingsticas ms avanzadas tienden a usar un margen limitado de temas y adems se les dificultan los conceptos abstractos y la destreza para utilizar lenguaje pragmtico. En general tambin son evidentes las destrezas de juego repetitivo, una gama limitada de intereses y destrezas sociales deficientes. Tambin son comunes las respuestas inusuales a la informacin sensorial, como los ruidos fuertes, las luces y ciertas texturas de la comida o las telas. Debido a que tres de los grupos de discapacidades incluidos en los trastornos del espectro autista son sndromes (es decir, una coleccin de sntomas), diferentes nios presentan caractersticas marcadas con diferentes grados de disfuncin. Cada nio tiene su propio nivel de desarrollo, diferente de los dems nios. Cada nio estar preparado para aprender ciertas destrezas a diferentes edades. Entre todas las posibles caractersticas de conducta en los trastornos del espectro autista, ciertos comportamientos comunes son evidentes. Es importante familiarizarse con ellos como fundamento para entender el impacto que tienen sobre la programacin de la educacin. Si bien no todas esas caractersticas sern las mismas en todos los casos diagnosticados, s incluirn dificultades en las reas de interaccin social, comunicacin, procesamiento sensorial y aprendizaje de nuevas destrezas. En la tabla de las pginas 9-10 se proporciona un panorama general de algunas de las caractersticas de conducta comunes que se observan en lactantes y nios que padecen trastornos del espectro autista. Se debe observar que la tabla no incluye todo ni tiene la finalidad de servir para diagnosticar. Las caractersticas varan a diferentes edades en cada nio que padece trastornos del espectro autista. Las caractersticas que suelen asociarse con los trastornos del espectro autista no son exclusivas del autismo, del sndrome de Asperger ni del 8

trastorno generalizado del desarrollo no especificado y podran aparecer en individuos a quienes se ha diagnosticado otras discapacidades. Otras consideraciones en los trastornos del espectro autista Aunque no se conocen las causas especficas de los trastornos del espectro autista, la investigacin actual indica que la causa primaria es una forma de trastorno biolgico o neurolgico. Los trastornos del espectro autista no se consideran una enfermedad mental y no hay pruebas verosmiles que respalden el concepto de que la crianza de los hijos deficiente o inapropiada pueda causar trastornos del espectro autista. Otros factores se pueden asociar con el autismo o presentarse conjuntamente. Estos incluyen afecciones tales como disfuncin cognoscitiva variable, el sndrome del cromosoma X frgil, trastornos epilpticos, trastorno mental, trastorno de hiperactividad por dficit de atencin, ansiedad, depresin y trastornos obsesivo-compulsivos. La comunidad cientfica contina sus actividades en busca de respuestas a las preguntas an sin contestar sobre el autismo. A medida que aprendemos ms de dichas actividades y a medida que obtenemos ms informacin de sus investigaciones, surgirn mejores programas educativos para las personas que padecen trastornos del espectro autista.

CARACTERSTICAS COMUNES DE LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO AUTISTA

Caractersticas sociales comunicacin
Exhibe muy poco contacto con la vista. Es posible que no pueda diferenciar entre un desconocido y las personas que ve todos los das o que no demuestre nerviosismo ante los desconocidos. Es posible que posea una gama limitada de emociones: conducta inapropiada. Es posible que no disfrute los juegos como escondidillas o tortitas de manteca. Es posible que no demuestre estar consciente de los dems. A menudo demuestra muy poco o ningn inters por establecer amistad. No suele iniciar/continuar el juego con los dems ni unirse a un grupo. Es posible que no entienda las claves o seales sociales. Es posible que se ra o grite de una manera inapropiada. Es posible que no entienda la manera en que los dems expresan/sienten los estados de nimo. Es posible que se le dificulte relacionarse con los dems --falta de juego imaginativo. Es posible que tenga temores extraos o falta de temor en situaciones de verdadero peligro. Es posible que demuestre sus emociones de una manera inapropiada. Es posible que se le dificulte la reciprocidad emocional y social.

Caractersticas de

Sonre muy poco o tiene rostro sin expresin. Puede ser excepcionalmente callado. No responde a su nombre o parece que no oye. Puede parecer que no hace caso cuando alguien le habla. Es posible que no balbucee. El lenguaje puede estar demorado. Puede tener ecolalia, bien sea repitiendo inmediatamente o ms tarde las palabras o frases que escucha. Deca algunas cuantas palabras pero ahora no. A menudo se le dificulta imitar o usar ademanes y expresiones faciales apropiadas para comunicarse. Es posible que se le dificulte iniciar la interaccin con los dems. Puede parecer que no le interesa comunicarse con los dems. Es posible que no imite o que no demuestre destrezas de juego funcional y de imitacin. No seala ni dice adis con la mano.

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Caractersticas de conducta Es posible que no le guste que lo carguen o que se ponga rgido cuando lo cargan. Exhibe movimientos repetitivos como sacudir la mano o el dedo o mecerse. Puede ser extremadamente sensible a algunos estmulos auditivos. Es posible que no responda a algunos estmulos auditivos. Puede exhibir uso estereotipado y repetitivo del lenguaje o lenguaje idiosincrsico. Puede perseverar en ciertas actividades. Puede demostrar preocupacin persistente con ciertas partes de objetos. Puede resistir cambios en la rutina; insistencia poco razonable en seguir la rutina. Es posible que no sienta miedo ante un peligro real. Puede explorar el medio ambiente por mtodos impropios, como lamer, oler, tocar Evita mirar a otras personas. Evita el contacto con otras personas, prefiriendo tocar objetos.

Caractersticas de aprendizaje Su rendimiento ser irregular en las reas de destreza, en las cuales a veces demostrar ser excepcional en algunas de ellas. Resiste los cambios en el entorno de aprendizaje. Se le dificulta esperar o usar tiempo no estructurado. Es posible que generalice sus destrezas a otros entornos. Tiene problemas con el pensamiento abstracto y conceptual; requiere interacciones concretas. Usa e interpreta el lenguaje literalmente; usualmente no lee las expresiones faciales ni el lenguaje del cuerpo, as como ninguna otra pista social. Puede ser impulsivo o compulsivo o perseverar en ciertas actividades; su conducta es imprevisible. Los estmulos auditivos o visuales pueden distraerlo. Le cuestan trabajo las destrezas de organizacin, la planificacin y la toma de decisiones. Depende de las rutinas aprendidas, de las seales y de otros patrones aprendidos.

Bibliografa: American Psychiatric Association, Diagnostic and Statistical Manual for Mental Disorders-Fourth Edition-Text Revised (DSM-IV-TR), Washington D. C., 1994. Indiana University, Indiana Resource Center for Autism, Factors Associated with Autism, Autism Training Sourcebook, University Affiliated Program of Indiana, 2853 E. 10th St., Bloomington, IN 47408-2607, pp. 16-17, <http://www.isdd.indiana.edu/~irca>. New York State Department of Health, Early Intervention Program, Clinical Practice Guideline, Report of the Recommendations, Autism/Pervasive Developmental Disorders, Assessment and Interventions for Young Children (Age 0-3 Years), Publication No. 4217, Tower Bldg., Room 208, Empire State Plaza, Albany, NY 12237-0618, 1999, <www.health.state.ny.us/nysdoh/eip/index.htm>. Training and In-service Autism Module, compilado por Gateway Society-Services for Persons with Autism, 4807 Georgia Street, Delta, BC V4KT21.

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Programas educativos
La meta general de los programas educativos para todos los estudiantes, incluso los estudiantes que padecen alguna discapacidad, es una vida con independencia en la que pueda funcionar dentro de la comunidad. Lograr esta meta requiere una educacin que se basa en las necesidades particulares del nio/estudiante. Definir metas individuales para cada nio requiere una evaluacin realista de los niveles actuales de destreza, as como identificar la insuficiencia en el aprendizaje. En otras palabras, qu puede hacer hoy el nio que padece un trastorno del espectro autista, qu clase de destrezas necesita dominar, cules son las destrezas que puede mejorar y cules son las destrezas que el estudiante necesita para poder buscar trabajo y vivir en la comunidad durante su vida adulta? Hay mejora en el desarrollo social y lingstico del nio? Se estn teniendo en cuenta los comportamientos negativos? Qu clase de programa se requiere para lograr la meta general? En general, sabemos que debemos estructurar el entorno del saln de clases de tal forma que el programa educativo sea constante y previsible para el estudiante. Esos nios estn menos confundidos y aprenden mejor en ese entorno. Tambin aprenden mejor con informacin presentada visual y verbalmente. Siempre que sea apropiado, los nios con trastornos del espectro autista deben tener oportunidades de interactuar con compaeros no discapacitados que puedan ser un modelo de conducta, idioma, comunicacin y destrezas sociales y de juego. Los estudiantes que padecen trastornos del espectro autista tambin deben recibir capacitacin en destrezas para integrarse a la comunidad y destrezas vocacionales a la edad ms temprana posible. Necesitan que se les ensee cmo interactuar con los dems y que se les proporcionen oportunidades de forjar relaciones con otros estudiantes. Ensear hbitos de seguridad, como cruzar la calle o pedir ayuda cuando se necesita es crtico para el desarrollo de la independencia Aprender a comprar cosas sencillas y a manejar el dinero es otro ejemplo de esa necesidad. Le puede resultar ms o menos difcil al estudiante que padece un trastorno del espectro autista aprender todas estas habilidades. Sin embargo, la medicin continua de las habilidades as como los programas de educacin individualizados, facilitarn el logro de la mxima independencia para cada nio que padece un trastorno del espectro autista. La importancia de la participacin de la familia en el programa educativo es primordial. Los programas creados con los padres para facilitar el traspaso de actividades, experiencias y mtodos de la escuela al hogar y la comunidad facilitar la generalizacin de esas destrezas. El traslado o generalizacin al hogar y la comunidad es esencia para todo nio que padece un trastornos del espectro autista para desarrollar la mxima independencia e integracin a la comunidad. Tambin hay servicios de apoyo de adultos especializados en arreglos de empleo y vivienda para a los jvenes y adultos que padecen trastornos del espectro autista a vivir y trabajar con diferentes grados de independencia en la comunidad. En las siguientes secciones se suministra un panorama general de las estrategias esenciales para implementar un programa educativo eficaz. Observe, sin embargo que lo que sigue son apenas unas cuantas descripciones generales y que los programas educativos se deben individualizar para satisfacer las necesidades determinadas de cada nio. No hay dos nios iguales. 12

Indicadores de un programa de calidad

No se puede exagerar la importancia de individualizar los programas de educacin para nios que tienen trastornos del espectro autista y la importancia de la participacin de la familia en dichos programas. Los programas diferirn entre nios debido a la singularidad de los trastornos del espectro autista y la gama de sntomas potenciales. Existe el consenso entre los investigadores, mdicos y educadores de que la intervencin apropiada comienza temprano, usualmente a los 30 meses o menos. Adems, los investigadores y profesionales han identificado diferentes estrategias que son esenciales para poner en prctica un programa eficaz. Lo siguiente son diez indicadores de buena calidad de un programa educativo para nios con trastornos del espectro autista. Participacin de la familia Evaluacin completa de destrezas y deficiencias Desarrollo de plan/definir claramente las metas y objetivos Estrategias de enseanza eficaces Evaluacin de la intervencin Estructuracin del entorno Aplicacin de la evaluacin de la conducta funcional a la conducta problemtica Transicin Oportunidades con sus compaeros Enfoque de equipo exhaustivo

Participacin de la familia

La participacin de los padres y la familia es un componente esencial del programa educativo del nio que padece trastornos del espectro autista. Es importante que los profesionales y los padres convengan en cuanto a la frecuencia y el formato en que la comunicacin continua se puede llevar a cabo de la manera ms apropiada. Si bien las frustraciones suelen ser inevitables, es importante que el personal y los padres mantengan la comunicacin tan positiva y libre de culpa como sea posible. Los profesionales necesitan presentar la informacin de una manera clara, evitando el empleo de terminologa mdica que pudiera ser intimidante y causarles confusin a los miembros de la familia. Los problemas que enfrente la familia o los miembros de la escuela debern tratarse tan pronto ocurran y antes de que se salgan de control. Para lograr esta tarea, los maestros deben invitar a los padres a que participen en la resolucin de problemas y los padres no deben temer hacer preguntas sobre ningn aspecto del programa de su hijo.
Evaluacin exhaustiva de las destrezas y deficiencias

Una evaluacin completa de las destrezas y habilidades del estudiante es el cimiento de un Plan de Servicio Familiar Individualizado (IFSP, por sus siglas en ingls) para los nios menores de tres aos de edad y un Programa de Educacin Individualizado (IEP, por sus siglas en ingls) para los menores/estudiantes de tres a 21 aos de edad, de alta calidad. Al determinar acertadamente los niveles de destreza, puntos fuertes y deficiencias del estudiante, se podrn redactar metas y objetivos apropiados y se podrn determinar puntos de referencia (lneas de base) acertados. Las evaluaciones pueden diferir debido a la edad y nivel de destreza de cada nio/estudiante. Sin embargo, es esencial considerar las caractersticas de los trastornos del espectro autista al completar cada evaluacin. Por lo tanto, adems de la evaluacin de las destrezas preacadmicas 13

y acadmicas, la evaluacin tambin puede incluir destrezas prevocacionales y vocacionales, autoayuda y destrezas adaptivas, comunicacin, socializacin, regulacin sensorial, motivacin y refuerzo, conducta, habilidades motoras gruesas y finas, juego y diversin as como cognicin. Los mtodos de evaluacin dependern de las necesidades de cada individuo y de su nivel de destreza. En el captulo 392-172 WAC se dispone un marco para el proceso de identificacin y los procedimientos de evaluacin. El siguiente recurso proporciona una descripcin de las herramientas de evaluacin que se utilizan para evaluar a los nios que tienen autismo. Para obtener ms informacin sobre herramientas de evaluacin especficas, comunquese con el director de educacin especial de su distrito local.
Obra de consulta: California Department of Education, Special Education Division, Best Practices for Designing and Delivering Effective Programs for Individuals with Autistic Spectrum Disorders, Appendix B, Resources in Special Education (RiSE), P.O. Box 271, Sacramento, CA 95812-0217, 800-995-4099, 1997.

Es importante tener presente que la evaluacin es un proceso continuo. En el caso de cada nio se debe llevar a cabo una evaluacin formal de sus destrezas a intervalos regulares. Los resultados de las evaluaciones regulares se utilizan para preparar y cambiar, segn corresponda, el IFSP o IEP.
Desarrollo del plan/metas y objetivos claramente definidos

La clave para ensear nuevas destrezas, o mejorar destrezas que empiezan, es crear resultados IFSP o metas y objetivos IEP claramente definidos, que son apropiados en cuanto al nivel de desarrollo, funcionales, basados en los resultados de la evaluacin, en los puntos fuertes e intereses del estudiante y en las caractersticas individuales de los trastornos del espectro autista. En el captulo 392-172 el WAC dispone un marco del proceso y procedimientos del IEP para los estudiantes de educacin especial que renen los requisitos en el Estado de Washington, incluida la funcin vital que desempean los padres en el desarrollo y la puesta en prctica del EIP. Est claro que se deben tener en cuenta ciertos factores en la preparacin de las metas y objetivos individualizados para los estudiantes que padecen trastornos del espectro autista. Si bien las metas individuales de cada nio diferirn de acuerdo con su edad, su diagnstico y nivel de destreza, la investigacin ha revelado que los programas educativos eficaces para estudiantes con trastornos del espectro autista incluyen metas para esos estudiantes que abarcan la comunicacin, el desarrollo social, el desarrollo cognoscitivo, los comportamientos problemticos, el desarrollo de los sentidos y destreza motora y la conducta adaptiva. Al redactar resultados o metas y objetivos claramente definidos, Heflin y Simpson (1998) sugieren que el equipo del IFSP o IEP se pregunte lo siguiente: Se han identificado resultados significativos para el estudiante? Participaron los miembros de la familia en identificar las metas que se reafirmarn en el hogar y en la escuela? Son significativos para el desarrollo los resultados? Son apropiados los resultados para el nivel de desarrollo del nio? Se han considerado la caractersticas de los trastornos del espectro autista? 14

Promueven las metas ganancia educacional o simplemente se concentran en los sntomas del trastorno? Las metas dan cabida a la generalizacin y conservacin de las destrezas recin adquiridas?

Bibliografa: California Department of Education, Special Education Division, Best Practices for Designing and Delivering Effective Programs for Individuals with Autistic Spectrum Disorders, Appendix B, Resources in Special Education (RiSE), Sacramento, CA, 1997. G. Dawson, and J. Osterling, Early Intervention in Autism, en M. J. Guralnick (ed.), The Effectiveness in Early Intervention, Paul H. Brooks Publishing Co, Baltimore, MD, 1997, pp. 307-326. J. Heflin and R. Simpson, Interventions for Children and Youth with Autism: Prudent Choices in a World of Exaggerated Claims and Empty Promises. Part II: Legal/Policy Analysis and Recommendation for Selecting Interventions and Treatments, Focus on Autism and Other Developmental Disabilities, 1998, Vol. 13, No. 4, pp. 212-220. Copyright 1998 de PRO-ED, Inc. Reimpreso con autorizacin. National Research Council, Committee on Educational Interventions for Children with Autism, Educating Children with Autism, Catherine Lord y James P. McGee (eds.), Division of Behavioral and Social Sciences and Education, National Academy Press, Washington, D. C., 2001, <http://www.nap.edu>.

La evaluacin de metas y objetivos no estara completa sin una discusin de la importancia de programar dando cabida para la generalizacin y conservacin de las destrezas recin adquiridas. La generalizacin es la habilidad de demostrar un conducta o destreza aprendida de una manera nueva o novedosa, en un entorno diferente, o un momento o fecha diferente, o entre diferentes individuos y materiales. Por otra parte, la conservacin, es la habilidad de demostrar la destreza con el pasar del tiempo. La habilidad de generalizar y conservar destrezas significativas que pueden ser practicadas y utilizadas dentro y fuera del saln de clases es esencial para el xito del programa de cada estudiante. Las tareas valiosas realzan la independencia del estudiante, ofrecen ms oportunidad de opciones personales y dan lugar a ms libertad en la comunidad. Por lo tanto, el maestro del saln de clases necesita colaborar estrechamente con la familia del estudiante as como con el personal de apoyo para asegurar que las nuevas destrezas y comportamientos deseables puedan ser practicados y reafirmados en todos los entornos, en el hogar, en escuela y en la comunidad.

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Estrategias didcticas eficaces

En la siguiente seccin se proporcionan estrategias prcticas y no muy tcnicas para ensear a los estudiantes que padecen trastornos del espectro autista as como una lista de recursos tiles. Cuando se elija una estrategia de intervencin o enseanza, se debe recordar que lo ms probable es que en ningn mtodo particular sea ideal para todo nio; ms bien, los maestros habrn de reconocer la necesidad de utilizar una amplia variedad de estrategias didcticas para sus estudiantes que padecen trastornos del espectro autista. Ms an, es posible que sea necesario modificar las estrategias para que se adapten al nivel de desarrollo y colocacin acadmica del estudiante. Ya que cada estudiante es un individuo, es esencial que los maestros adapten sus tcnicas didcticas segn los intereses, puntos fuertes y necesidades de cada estudiante. Los mtodos de intervencin elegidos tambin deben permitir que el estudiante demuestre progreso hacia sus resultados IFSP o metas IEP.

Estrategias didcticas generales

Los programas que resultan en progreso educativo para los estudiantes que padecen trastornos del espectro autista utilizan estrategias motivacionales que tpicamente se introducen por medio de un mtodo altamente estructurado en un formato de uno a uno o de grupo pequeo, con distraccin mnima, atencin a detalles especficos de la destreza, y concentrndose en la uniformidad, repeticin y previsibilidad. Para el estudiante que padece un trastorno del espectro autista, las instrucciones verbales y los materiales que no son familiares suelen causar confusin que resulta en frustracin y fracaso. Como resultado, muchos estudiantes con trastornos del espectro autista ponen resistencia al aprendizaje de nuevas destrezas. Por lo tanto, es necesario identificar y utilizar estrategias didcticas que ayuden a motivar al estudiante a aprender. Muchos estudiantes con trastornos del espectro autista cuentan con un repertorio limitado de intereses. Utilice esos intereses naturales para captar la atencin del estudiante, para ensearle en una forma significativa y como premio cuando complete su trabajo. Por ejemplo, si el estudiante demuestra inters en las computadoras, encuentre una manera interesante de utilizar las computadoras para ensearle una nueva habilidad, o se la computadora como premio cuando complete una tarea o cuando lleve a cabo una actividad que no le gusta. Otras estrategias motivacionales pueden incluir ofrecerle alternativas, cambiar la manera en que se dan instrucciones, modificar el aspecto o presentacin de una tarea, modificar la duracin de una tarea, o ajustar el ritmo de su presentacin con didctica. Cuando el estudiante no posea una destreza en su repertorio o no desee demostrar una destreza con la frecuencia adecuada como comprobante de que la domina, .se puede recurrir a una variedad de mtodos de enseanza, como ensayos discretos, entrenamiento en respuesta fundamental, formacin y ayuda para animar al estudiante a aprender la nueva destreza. El ensayo discreto es una estrategia de enseanza estructurada, que se utiliza para ensear tareas o lecciones que han sido desglosadas en sus componentes didcticos ms simples. Consiste en cuatro componentes: la instruccin, la respuesta del nio, una consecuencia y una pausa breve. El entrenamiento en respuesta fundamental utiliza el paradigma del ensayo discreto en lecciones orientadas hacia el nio. Tambin anima a los maestros a crear planes de lecciones y a que trabajen dentro de las actividades preferidas del estudiante. La formacin, o sea la reafirmacin de aproximaciones sucesivas de la conducta desead, es til cuando el estudiante inicialmente no posee la destreza deseada en su repertorio. Obviamente ayudarle al estudiante le da ese empujoncito necesario para aprender la respuesta deseada. Las estrategias de ayuda pueden 16

incluir ayuda verbal, modelado, ayuda fsica o con gestos, y el uso de claves de posicin. Las ayudas verbales se pueden usar al mismo tiempo que la instruccin, durante la respuesta del estudiante para ayudar a minimizar los errores o despus de la respuesta incorrecta del estudiante para demostrar la respuesta correcta. Si bien las estrategias de ayuda pueden resultar tiles en la enseanza de nuevas aptitudes, es esencial desvanecer esas ayudas con el tiempo a fin de evitar que se vuelva dependiente de esas ayudas. Una vez aprendidas las nuevas aptitudes, es importante desvanecer gradualmente los niveles elevados de soporte contextual y generalizar sistemticamente la conducta recin adquirida a rutinas y entornos ms complejos y naturales. Consulte Recursos de inters actual, estrategias didcticas en las pginas 44 a 45, para ms informacin.

Estrategias de comunicacin
Las habilidades de comunicacin varan considerablemente entre los estudiantes que padecen trastornos del espectro autista, desde estudiantes pre verbales o no verbales hasta estudiantes con increbles vocabularios expresivos y desde estudiantes con destrezas de recepcin muy limitadas hasta aquellos que pueden entender conversaciones e instrucciones complejas. En el caso de estudiantes pre verbales y no verbales que padecen trastornos del espectro autista, un programa de comunicacin podra girar en torno a ensear al estudiante a comunicarse a travs de gestos, palabras o un sistema de comunicacin alternativo o complementario. Los sistemas de comunicacin alternativos y complementarios como el lenguaje de seas, los sistemas de smbolos visuales, los tableros de comunicacin y los dispositivos que producen voz pueden facilitar un formato efectivo que le permita al estudiante comunicar sus necesidades y deseos en cualquier entorno. Las opciones de comunicacin alternativas y complementarias deben empezarse lo antes posible para asegurar un mtodo de interaccin recproca y un sistema para ensear aptitudes de comunicacin funcionales como por ejemplo pedir cosas, pedir ayuda, protestar y elegir entre diferentes opciones. Los sistemas tempranos deben ser muy funcionales y concretos. Una progresin tpica para un sistema de comunicacin con smbolos visuales podra consistir en pasar de un sistema concreto a uno ms abstracto. Por ejemplo, comenzar con objetos o fotografas, y despus pasar a fotografas en color y dibujos de lneas y finalmente a palabras impresas. Independientemente de que se est enseando al estudiante a comunicarse a travs de gestos, la palabra, o un sistema de comunicacin complementario o alternativo, las nuevas destrezas en general deben introducirse en entornos calmados que no distraigan, y la generalizacin debe ocurrir en contextos ms naturales donde se dispone de refuerzos y claves naturales para que las destrezas sean significativas y espontneas. Aproveche los intereses del estudiante para ayudar a motivarlo a iniciar y utilizar el sistema de comunicacin. Por ejemplo, si un estudiante tiene un juguete o libro favorito, el maestro podra mantener el material justo fuera del alcance pero dentro del marco visual del estudiante; de esta manera animara al estudiante a pedir el objeto deseado. Reafirme positivamente todos los intentos e iniciaciones de comunicacin. En contraste al estudiante pre verbal o no verbal, muchos estudiantes que padecen trastornos del espectro autista son capaces de utilizar lenguaje complejo. Sin embargo, estos estudiantes, as como sus compaeros no verbales, suelen demostrar una deficiencia considerable en el lenguaje pragmtico. Por ejemplo, a los estudiantes que padecen un trastorno del espectro autista a 17

menudo se les dificultan las aptitudes tales como tener una conversacin social; percibir, entender y utilizar gestos, expresiones faciales, y lenguaje corporal; iniciar, mantener y cerrar conversaciones; as como entender y utilizar las convenciones y rituales sociales. Las aptitudes de comunicacin pragmtica son un componente importante del programa educativo del estudiante que se ensean eficazmente a travs de la instruccin directa as como a travs de la enseanza de destrezas sociales (vea la seccin sobre Estrategias de desarrollo social a continuacin, donde se presentan estrategias didcticas especficas). Adems de la dificultad con el lenguaje pragmtico, los estudiantes que padecen trastornos del espectro autista tambin tienen dificultades para entender y comprender el lenguaje complejo. Cuando trabaje con cualquier estudiante que padece un trastorno del espectro autista, bien sea una estudiante verbal o no verbal, es importante no suponer que entiende. Los maestros deben vigilar muy de cerca al estudiante para determinar su entendimiento receptivo. Hable lenta y cuidadosamente. Algunos estudiantes requerirn instrucciones simplificadas a uno o dos pasos, mientras que otros necesitarn tiempo adicional para procesar el idioma hablado. Diga claramente sus instrucciones y direcciones, indicando lo que espera que el estudiante haga, en lugar de decirle lo que no debe hacer. Adems, utilice la proximidad, gestos y ayudas visuales para realzar y aclarar su mensaje hablado (consulte la seccin sobre Estructuracin del entorno, pgina 18, para consejos y estrategias sobre ayudas visuales). Si bien el contenido de la enseanza del lenguaje y comunicacin es similar para todos los nios, los problemas y estrategias pueden ser diferentes. Trabaje con el patlogo del habla, para crear un programa de comunicacin exhaustivo. En la pgina 43 se proporcionan recursos adicionales.

Estrategias de desarrollo social

La mayora de los estudiantes que padecen trastornos del espectro autista quieren tener amigos, encajar y ser un miembro activo del mundo social. Sin embargo, se les dificulta interpretar, entender y responder a las claves sociales. Las destrezas sociales, como tener una conversacin social; percibir, entender y utilizar gestos, expresiones faciales, y lenguaje corporal; iniciar, mantener y cerrar conversaciones; as como entender y utilizar las convenciones y rituales sociales desconciertan a los estudiantes que padecen un trastorno del espectro autista. Debido a ese dficit en el entendimiento social, los estudiantes que padecen trastornos del espectro autista suelen formarse, y despus actuar sobre, creencias falsas o malentendidos sobre el mundo social, que los llevan a decir o hacer cosas inadvertidamente que irritan y ofenden a otras personas. Por fortuna, una variedad de metodologas han demostrado ensear satisfactoriamente a los estudiantes que padecen trastornos del espectro autista a entender y tener xito en su mundo social. Ayudar a los estudiantes que padecen trastornos del espectro autista a adquirir entendimiento social requiere instruccin sistemtica as como oportunidades de practicar las destrezas en el marco de rutinas que ocurren naturalmente. Las reglas, las historias sociales, escenificacin de papeles (role-playing) y guiones, las tarjetas de ayuda y las listas, la ayuda, el modelado y los grupos de amigos, son todas estrategias eficaces para ensear sistemticamente las destrezas sociales. A muchos maestros del saln de clases les resulta til ensear las reglas sociales del saln y ponerlas en un cartel para ayudar a los estudiantes a entender lo que se espera en el saln de clases y en otras situaciones sociales. Al redactar las reglas, no se olvide de que sean concretas y 18

expresadas de una manera positiva que sea fcil de ver y entender para el estudiante. Asegrese de incluir una frase que explique por qu la regla es importante. Por ejemplo, "utilizamos la voz interna para que los estudiantes puedan terminar su trabajo.". Incluir el porqu una regla es importante, facilita el vnculo social que los nios que padecen trastornos del espectro autista a menudo suelen ser incapaces de formar por su propia cuenta. Repase las reglas con regularidad y premia al nio con contingencias positivas por seguir las reglas sociales apropiadas. Adems de tener las reglas en un cartel y reafirmarlas, es importante facilitar instruccin en torno a situaciones sociales que confunden al estudiante. Las historias sociales, originalmente creadas por Carol Gray, recurren a materiales didcticos visuales en la forma de una historia corta que describe situaciones sociales que son confusas para el estudiante. La meta de cualquier historia social es compartir informacin al nivel de desarrollo del estudiante en cuanto a lo que est ocurriendo en una situacin determinada y por qu. Una vez redactada, la historia social se le lee al estudiante o el estudiante la lee para ensearle la nueva aptitud social y posteriormente para animar al estudiante a que practique la nueva aptitud. El equipo debe crear un calendario para introducir, repasar y desvanecer la historia. Adems de las historias sociales, los guiones y la escenificacin de papeles (role-playing) tambin son estrategias eficaces para ensear nuevas aptitudes sociales. Antes de presentarle a un estudiante una nueva situacin social, a menudo resulta til proporcionarle al nio/estudiante un guin de lo que debe decir y despus escenificar la situacin. Por ejemplo, un maestro poda redactar un guin que le ensea a un estudiante como pedirle a otros nios que jueguen con l. El maestro y el estudiante podran actuar la situacin como y practicar cmo responder a una variedad de situaciones diferentes. Una vez que el estudiante haya comenzado a demostrar xito con destrezas sociales en un entorno estructurado, es esencial practicar las destrezas en rutinas que ocurren naturalmente. Las destrezas sociales y los grupos de amistades facilitan un contexto para que los estudiantes aprendan y practiquen las destrezas sociales en un entorno estructurado que brinda apoyo. Adems, muchos maestros ha determinado que es usted asignarle al estudiante que padece un trastorno del espectro autista a un compaero mentor o amigo que le ayude a practicar y utilizar sus destrezas sociales en el entorno natural. Bien sea que se trate de grupos, compaeros mentores u otros sistemas, es importante crear oportunidades para que el estudiante practique satisfactoriamente las destrezas sociales que acaba de a aprender con sus compaeros y con otros adultos tanto dentro como fuera de saln de clases. Una variedad de profesionales, dependiendo de su capacitacin y formacin, pueden tener conocimientos en la enseanza de desarrollo social. Hable con l patlogo del habla, con el orientador o psiclogo de la escuela y con la maestra de educacin especial para crear un programa completo de desarrollo social. Consulte las pginas 43 y 44 para los recursos. Adems de las estrategias didcticas previamente mencionadas, se han desarrollado, y continan en desarrollo, una variedad de mtodos de tratamiento individual para estudiantes que padecen trastornos del espectro autista. En la seccin Intervenciones de este manual, se proporciona la descripcin de algunos de los mtodos de tratamiento ms citados. Antes de elegir un mtodo didctico o una estrategia de intervencin especfica, Heflin y Simpson (1998) sugieren que el equipo del IFSP o IEP consideren las siguientes preguntas: 19

Se ha publicado el tratamiento en revistas evaluadas por colegas? Procede de una variedad de fuentes la informacin referente a la eficacia? Los estudios que validan la eficacia son de alta calidad? Se dispone de validacin emprica, o es el caso que la mayora del apoyo procede de testimonios personales? Reclaman los proponentes que la opcin ayudar a casi cualquiera que padezca autismo? Cmo califica este tratamiento en cuanto a la limitacin e intensidad? Existen alternativas menos restrictivas e intensivas que pudieran ser similarmente eficaces? Existen opciones mejor investigadas que est? El tratamiento pasa por alto la comunicacin funcional y las necesidades de socializacin del nio?

Obra de consulta Adaptado de: J. Heflin and R. Simpson, Interventions for Children and Youth with Autism: Prudent Choices in a World of Exaggerated Claims and Empty Promises. Part II: Legal/Policy Analysis and Recommendation for Selecting Interventions and Treatments, Focus on Autism and Other Developmental Disabilities, Vol. 13, No. 4, 1998, pp. 212-220. Copyright 1998 por PRO-ED, Inc. Reimpreso sin autorizacin.

Evaluacin de la intervencin

Antes de utilizar cualquier intervencin, es importante registrar una base de referencia del desempeo en el rea particular que se desea mejorar. Es decir, es importante evaluar o determinar cmo funciona el nio actualmente en la(s) rea(s) que requieren mejoramiento. Una vez que los objetivos y las metas hayan sido establecidos, se anotan datos para vigilar el progreso en el programa diseado para mejorar el rea deseada as como para detectar y solucionar puntos dbiles del programa. Los datos se analizan para determinar si una leccin o intervencin educativa es eficaz y qu cambios corresponde hacer en la leccin o intervencin educativa. El equipo del IFSP o IEP debe determinar la frecuencia con la que se registrarn los datos y los criterios para determinar cundo una intervencin determinada no tiene xito y debe ser abandonada. La evaluacin continua de la aptitud del nio por medio del sistema de recoleccin de datos determina el siguiente conjunto de metas y objetivos.
Fuente de las hojas de datos: Show me the DATA! Creado en la Unidad de Educacin Experimental de la Universidad de Washington, 206-5434011.

Estructuracin del entorno

Si bien todos estudiantes se nutren de la rutina y la previsibilidad, los estudiantes que padecen trastornos del espectro autista son particularmente sensibles a los cambios en el entorno o la rutina. La estructuracin del entorno de los estudiantes con trastornos del espectro autista aumenta la calma, atencin, y respuesta al aprendizaje. Si bien el nivel de estructura necesario para cada estudiante vara segn su edad, su diagnstico, y su nivel de aptitud, la investigacin ha revelado que los programas educativos eficaces para estudiantes con trastornos del espectro autista poseen entornos estructurados que incluyen: 20

estructura fsica rutinas medios visuales

Estructura fsica
La estructura fsica se refiere a la manera en que cada rea del saln de clases o la escuela est configurada y organizada. Para el estudiante con un trastorno del espectro autista que percibe el mundo de una manera diferente o que tiene discapacidades sensoriales singulares, la escuela o el saln de clases puede ser un entorno ofuscador y confuso. Por lo tanto, el entorno se debe configurar y organizar con lmites fsicos y visuales muy claros. Los lmites como alfombras, libreros, divisores o cubculos de estudio son marcos que identifican visualmente un rea, lo cual ayuda al estudiante a entender en donde tienen lugar las diferentes actividades y donde se guardan los diferentes materiales. Considere proporcionar un lugar especfico para actividades en silencio y para actividades de trabajo individual. Una vez identificados los diferentes lugares y lmites, una variedad de signos, smbolos horarios y tableros un pueden facilitar informacin visual sobre las reglas y expectativas de cada rea. Adems, cuando planifica la estructura fsica del saln de clases, es importante considerar y minimizar las distracciones visuales y auditivas, como por ejemplo las luces brillantes y los ruidos (campanas, voces fuertes de nios, sillas arrastradas sobre el piso y el susurro de los proyectores, luces o computadoras.

Rutinas
Los estudiantes con trastornos del espectro autista son socialmente ms sensibles y atentos a aprender y al entorno cuando la informacin se presenta de una manera muy previsible y rutinaria. Por otra parte, los estudiantes con trastornos del espectro autista se pueden abrumar fcilmente apenas con cambios mnimos en su horario o rutina cotidiana. Para desarrollar aptitudes de trabajo independiente y para crear un entorno cmodo en el cual el estudiante est preparado para aprender, cree rutinas y ensee dentro del marco de stas. Por ejemplo, una rutina para trabajo independiente sentado en la mesa podra ser algo tan simple como primero trabajamos, despus tomamos un descanso. Por otra parte, en el caso de enseanza en un grupo grande, la rutina podra ser que primero el maestro ensea y luego los estudiantes hacen problemas de prctica en grupo, actividad que va seguida de trabajo independiente en la mesa y despus un descanso. Las rutinas tambin son eficaces en la enseanza de aptitudes funcionales, de diversin, y vocacionales. Por supuesto, las rutinas pueden convertirse en un problema si el estudiante comienza a demostrar una obsesin de que todo sea igual que resulta en comportamientos negativos cuando se produce un cambio. Para aliviar esta tensin, planifique y prepare al estudiante para cambios potenciales en la rutina utilizando estrategias de transicin, escenificacin de papeles (role-playing) y sistemas de ayudas visuales.

Medios visuales
Los estudiantes que padecen trastornos del espectro autista poseen destrezas visuales muy desarrolladas. La organizacin visual de la instruccin de los materiales le permite al estudiante aprovechar esos puntos fuertes para el aprendizaje. Entre los ejemplos de materiales visuales tiles se podra incluir el empleo de horarios y calendarios de actividades, letreros con las reglas, tableros de opciones y otros mtodos de organizacin apropiados para cada estudiante.

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Los horarios de actividades son un conjunto de imgenes o palabras que le dan la seal al estudiante de que participen una actividad. Dependiendo de la edad y nivel de aptitud del estudiante, el honorario de actividades podra consistir en una carpeta de argollas con tan slo una actividad en cada pgina, podra ser un honorario creado con fotos para un da parcial o completo, o podra ser tan complejo como una agenda en forma de libreta o una agenda electrnica. Los mini horarios son un conjunto de imgenes o palabras que e indican a los nios los pasos individuales que intervienen en una tarea compleja. Por ejemplo, un estudiante que est aprendiendo a lavarse las manos, podra tener un mini horario que desglosa la tarea de lavarse las manos en cuatro pasos que incluyen abrir la llave del agua, lavarse las manos, cerrar la llave del agua y secarse las manos. Otro estudiante podra utilizar un mini horario escrito para la clase de geografa e historia, desglosando el perodo en sus componentes de lectura en silencio, toma de notas durante la enseanza y trabajo en grupos pequeos. Otra ayuda visual eficaz adems de los horarios, son los tableros de opciones. Los tableros de opciones y mens son un conjunto de imgenes o palabras que comunican visualmente al estudiante que padece un trastorno del espectro autista lo materiales, premios o tareas entre los que puede elegir. Los tableros de opciones pueden utilizarse eficazmente para presentar un men de actividades de diversin, trabajo o tareas, seleccin de restaurantes o comida, reas de trabajo, lugares para visitar, canciones para cantar o cualquier otra actividad que pudiera ser parte de la vida o educacin del estudiante. El empleo de un tablero de opciones es un mtodo que puede ayudar a reducir la frustracin causada por la imposibilidad de comunicar un deseo y tambin ayudan a motivar al estudiante, facilitndole la autoridad para poder elegir en cul tarea o actividad desea participar. Otros mtodos de organizacin visual podran incluir organizar y rotular los materiales en el saln de clases o en el armario o la mochila del estudiante. Tambin puede resultar til proporcionar tarjetas de claves de las reglas y listas de deberes, tareas o materiales que debe aprender. Para obtener informacin adicional sobre la estructuracin del entorno, consulte la pgina 44.
Aplicacin de la evaluacin de la conducta funcional a la conducta problemtica

Una meta del programa educativo es prevenir que se desarrollen conductas problemticas. Como se trat previamente, las estrategias de comunicacin, sociales, acadmicas y motivacionales, junto con modificaciones medioambientales, como por ejemplo la organizacin fsica y visual, son estrategias eficaces que se pueden utilizar para ensearle al estudiante que padece un trastorno del espectro autista y as ayudar a prevenir muchas potenciales conductas problemticas. Si el estudiante desarrolla conductas problemticas o si estas continan, se recurre a una evaluacin de la conducta funcional para identificar el propsito de la conducta socialcomunicativa del nio y el efecto que tiene sobre los dems, basndose en interpretaciones de la intencin del nio y su significado. Una vez completada la evaluacin funcional de la conducta, se crea una intervencin. Las intervenciones eficaces a veces incluyen modificaciones medioambientales, intervenciones curriculares o instruccin diseada para coincidir con las necesidades identificadas del estudiante. La intervencin incluye buscar y ensear conductas alternativas apropiadas que sirvan la misma funcin de comunicacin originalmente exhibida por la conducta negativa. As, se reafirman las conductas positivas para reducir las negativas.

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Transicin

Como se dijo antes, los estudiantes que padecen trastornos del espectro autista, suelen tener dificultades con los cambios en la rutina o el entorno; especialmente en el caso de periodos no estructurados, como las transiciones planificadas o no planificadas. Por consiguiente, el estudiante que padece trastornos del espectro autista suele requerir soporte e instruccin adicional en las destrezas que le permitirn ser tan independiente como sea posible durante las transiciones, como las que ocurren entre: una y otra actividad el hogar y la escuela la escuela y el hogar el cambio de un ao escolar o escuela al siguiente ao escolar o escuela la escuela y los entornos post escuela

Cuando planifique una transicin, es importante preparar al estudiante para los cambios que se producirn. Cuando pase de una actividad a la siguiente, dle avisos verbales y visuales antes de terminar una actividad y use apoyos visuales, como horarios, para informar al estudiante de la actividad que sigue. Los objetos de transicin, los cuales proporcionan una seal visual del lugar a donde debe dirigirse el estudiante, suelen ser tiles para los estudiantes al pasar de una actividad a la siguiente. Por ejemplo, un estudiante podra llevar en la mano una cuchara como recordatorio de que va al comedor. Es importante preparar al estudiante sobre el cambio futuro en el periodo de transicin a un nuevo grado, a una nueva escuela, comunidad o trabajo o a un nuevo entorno postescolar. Evale el nuevo entorno para determinar cules son las destrezas que el estudiante requerir para ser independiente y tener xito y enseselas de antemano. Hable con el estudiante acerca del nuevo entorno y, de ser posible, permtale que visite el nuevo lugar. Si eso no es posible, considere hacer una videograbacin del lugar o tomar fotografas, redactar una historia social y compilar una lista de las expectativas para el nuevo entorno. Adems, renase con el personal del otro lugar para conversar sobre los puntos fuertes del estudiante y sus necesidades de aprendizaje particulares. Prepare al personal del nuevo lugar proporcionndoles informacin sobre los trastornos del espectro autista, concierte una cita para que vayan a visitar el lugar donde actualmente est el estudiante y, de ser posible, arregle una entrevista entre el estudiante y el nuevo personal. De estas maneras, cuando se prevn y planifican sistemticamente las transiciones tpicas e importantes de la vida, es ms probable que los estudiantes con trastornos del espectro autista tengan xito, sientan confianza y sean ms independientes, lo cual se traduce en una experiencia positiva para todos los interesados.
Oportunidades con los compaeros

Los estudiantes que padecen trastornos del espectro autista sufren grandes dificultades en las interacciones sociales y de comunicacin con los dems. Por consiguiente, es importante que los estudiantes que padecen trastornos del espectro autista tengan interacciones peridicas y planificadas con sus compaeros. Por medio del contacto con otros estudiantes, los estudiantes que padecen trastornos del espectro autista podrn observar modelos de conducta social ms apropiados, tendrn acceso a compaeros sociales ms sensibles y participarn en experiencias sociales ms normales de lo que ocurrira en la compaa de tan slo compaeros con trastornos del espectro autista. Sin embargo, es importante reconocer que el simple hecho de llevar a un estudiante con un trastorno del espectro autista al mismo lugar que sus compaeros de desarrollo tpico no asegura la adquisicin de destrezas sociales y de comunicacin. Segn Wagner (1999), 23

los mtodos ms eficaces de ayudar a los estudiantes que padecen trastornos del espectro autista a adquirir destrezas sociales y comunicativas esenciales incluyen: El juego y las actividades recreativas que hayan sido estructuradas apropiadamente Los compaeros reciben entrenamiento Los maestros ayudan activamente y reafirman las interacciones entre el estudiante que padece un trastorno del espectro autista y sus compaeros

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Bibliografa: J. Burack, R. Root, and E. Zigler, Inclusive Education for Students with Autism: Reviewing Ideological, Empirical, and Community Considerations, en D. Cohen y F. Volkmar (eds.), Handbook of Autism and Pervasive Developmental Disorders, 2a ed., John Wiley & Sons, Inc., New York, NY, 1997, pp. 796-807. Office of Superintendent of Public Instruction, The MESH Manual for Inclusive Schools (agotado), Olympia, WA, 1997. P. Strain, G. McGee, and F. Kohler, Inclusion of Children with Autism in Early Environments, en M. Guralnick (ed.), Early Childhood Inclusion: Focus on Change, Brookes Publishing Co., Baltimore, MD, 2001, pp. 337-363. S. Wagner, Inclusive Programming for Elementary Students with Autism, Future Horizons, Inc., Arlington, TX, 1999.

Enfoque de equipo exhaustivo

Como se viene diciendo a lo largo de este manual, los trastornos del espectro autista se caracterizan por problemas de comunicacin, conducta y destrezas sociales. Por consiguiente, un programa eficaz para estudiantes que padecen trastornos del espectro autista requiere la experiencia y participacin de los miembros de familia y personal de disciplinas mltiples capacitados para entender las implicaciones de los trastornos del espectro autista. Un enfoque de equipo exhaustivo incluye a los padres y considera los problemas de preparacin del personal, la toma de decisiones y las disposiciones para el seguimiento. Incluye personal de servicios afines como patlogos del habla, psiclogos y terapeutas ocupacionales que traten los problemas sociales y de lenguaje. Adems, un equipo exhaustivo incluye maestros de educacin especial y general y/o asistentes de educadores para asegurar el progreso hacia el logro de las metas educativas, objetivos individualizados y los resultados de cada estudiante. En colaboracin, el equipo completo asegura la uniformidad de las tcnicas didcticas y de intervencin entre individuos, lecciones y entornos, lo cual aumenta el potencial de que el estudiante que padece trastorno del espectro autista pueda adquirir, conservar y generalizar nuevas destrezas y habilidades.
Bibliografa: California Department of Education, Special Education Division, Best Practices for Designing and Delivering Effective Programs for Individuals with Autistic Spectrum Disorders, Appendix B, Resources in Special Education (RiSE), Sacramento, CA, 1997. G. Dawson and J. Osterling, Early Intervention in Autism, en M. J. Guralnick (ed.), The Effectiveness in Early Intervention, Paul H. Brooks Publishing Co., Baltimore, MD, 1997, pp. 307-326. Crystal Gray, Educational Interventions Training Package, para Office of Superintendent of Public Instruction Washington State Autism Outreach Project, NW Educational Service District 189, Anacortes, WA, 2001. Indiana University, Indiana Resource Center for Autism, Autism Training Sourcebook, University Affiliated Program of Indiana, Bloomington, IN. National Research Council, Committee on Educational Interventions for Children with Autism, Educating Children with Autism, Catherine Lord y James P. McGee (eds.), Division of Behavioral and Social Sciences and Education, National Academy Press, Washington D.C., 2001.

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Intervenciones
La evaluacin o anlisis de la investigacin existente en la literatura relacionada con la evaluacin y desarrollo de los programas educativos ptimos se basa en que ese anlisis es, por mucho, confuso y difcil. El Programa de Intervencin Temprana del Departamento de Salud del Estado de Nueva York prepar una gua que se basa en un anlisis sofisticado y riguroso de la investigacin y su relacin con la evaluacin e intervencin para nios con autismo. Ese documento, titulado Clinical Practice Guideline, Report of the Recommendations, for Autism/Pervasive Developmental Disorders, Assessment and Intervention for Young Children (Age 0-3 Years) es un recurso valioso que complementar el entendimiento y facilitar la toma de decisiones informadas con respecto a la evaluacin e intervencin para nios pequeos con autismo. La Divisin de la Investigacin a la Prctica (Research to Practice Division) de la Oficina Federal Programas de Educacin Especial (Office of Special Education Programs, OSEP) recientemente proporcion fondos a la Academia Nacional de Ciencias (National Academy of Sciences) para estudiar intervenciones educacionales para nios con autismo. Sus resultados se encuentran documentados en el informe titulado Educating Children with Autism.
Bibliografa: New York State Department of Health, Early Intervention Program, Clinical Practice Guideline, Report of the Recommendations, Autism/Pervasive Developmental Disorder, Assessment and Intervention for Young Children (Age 0-3 Years), Publicacin No. 4217, Albany, New York, 1999. National Research Council, Committee on Educational Interventions for Children with Autism, Educating Children with Autism, Catherine Lord y James P. McGee (eds.), Division of Behavioral and Social Sciences and Education, National Academy Press, Washington, D. C., 2001.

Las siguientes intervenciones se presentan como informacin sobre las intervenciones ms citadas. La inclusin de esta informacin en este manual no se debe considerar como un endoso de la intervencin.
PISTA DISCRETA (DISCRETE TRAIL, DT) / INTERVENCIN CONDUCTUAL INTENSIVA (INTENSIVE BEHAVIOR INTERVENTION, IBI) / ANLISIS CONDUCTUAL APLICADO (APPLIED BEHAVIOR ANALYSIS, ABA) A partir de 1963, el Dr. Ivar Lovaas, de la Universidad de California en Los Angeles (UCLA), y sus colegas aplicaron tcnicas conductuales a nios con autismo. La metodologa del tratamiento de Lovaas ha evolucionado con los aos. Si bien inicialmente se practicaban slo en situaciones clnicas, los mtodos perfeccionados por Lovaas actualmente se practican en clnicas, hogares y escuelas. Este tratamiento tiene dos objetivos: ensearle al nio a querer aprender y ayudarle a entender que s es posible aprender. La metodologa requiere tratamiento individual a travs de una perspectiva conductual sucesiva de condicionamiento operante. El modelo clsico de estmulo, respuesta, consecuencia implica desglosar una meta de destreza en pequeos pasos sucesivos. Cada parte de la destreza habr de ser dominada antes de que se presente la siguiente. Se utilizan ayudas y refuerzos (tanto positivos como negativos) para lograr la conducta deseada. La filosofa subyacente es que la conducta cambia lentamente y en incrementos pequeos. 26

La investigacin ha demostrado que esta intervencin tiene el mayor xito cuando la facilita, individualmente y de manera intensiva (20 a 40 horas por semana), personal calificado, que puede incluir a miembros de la familia, profesionales, ayudantes de profesionales, voluntarios o estudiantes de universidad o preparatoria. La capacitacin adecuada en la teora y metodologa del anlisis de la conducta aplicada es particularmente crtica para el xito del programa del estudiante.

El modelo FLOOR TIME--DIR (Developmental Individual-Differences, Relationship Based) es un enfoque de desarrollo creado por el Dr. Stanley Greenspan. El Dr. Greenspan, psiclogo infantil, lleva varias dcadas ejerciendo con nios que tienen necesidades especiales y sus familias en la zona de Washington, D.C. Su mtodo dispone que es necesario concentrarse en el nivel funcional actual del nio y de su sistema nervioso, en lugar de agrupar a los nios segn una clasificacin de discapacidad similar como autismo y facilitar una alternativa de tratamiento para esa discapacidad. El trmino Floor Time (tiempo en el piso) se refiere al rea tpica que se usa para fomentar el desarrollo del nio: el piso. La filosofa de tratamiento hace hincapi en crear vnculos emocionales entre el adulto y el nio. El mtodo es facilitar el domino de las destrezas de desarrollo en tres reas principales de dficit: modulacin de los sentidos, planificacin y organizacin sucesiva motora, y procesamiento perceptual. El programa de tratamiento completo requiere dedicar tiempo de intervencin interactiva con el nio en el hogar y en la escuela, donde los padres o profesionales enfocan las actividades para realzar tres tipos de experiencias: Tiempo en el piso donde el nio conduce al interlocutor a una actividad escogida por l o ella que gradualmente se vuelve interactiva, juego semiestructurado en el cual uno interacta con el nio para crear situaciones muy motivadoras en las que se practica la resolucin de problemas, y juego motor, sensorial, espacial en el cual el nio participa en actividades fsicas como correr, saltar, dar vueltas, etc.

El sistema de comunicacin por medio del intercambio de imgenes, PECS (Picture Exchange Communication System) fue creado por el Dr. Andrew Bondy y Lori Frost en el Programa para Autistas de Delaware. El Dr. Bondy y la Srita. Frost posteriormente fundaron una compaa privada de consultora, Pyramid Educational Consultants, para comercializar el sistema y capacitar a profesionales en su uso. La meta del PECS es que el nio inicie espontneamente una interaccin de comunicacin. La filosofa subyacente es que el motivo de la comunicacin debe preceder a la produccin efectiva del habla. El mtodo comienza por identificar reforzadores potenciales (cosas que al nio le gustan y quiere). La capacitacin comienza con intercambios fsicamente asistidos de imgenes por objetos y contina a lo largo de un total de seis fases. Las fases tienen el propsito de conducir a los resultados deseados en las fases finales en las que el nio utilizar una estructura de frases sencillas para pedir cosas de manera espontnea (fase 4); responder a la pregunta qu quieres?" (fase 5) y responder a otras preguntas sencillas como qu ves? con un comentario apropiado como "veo un pjaro" (fase 6). 27

Los creadores de PECS hacen hincapi en que los profesionales deben capacitarse en el programa adecuadamente para poder utilizar de manera correcta la estrategia de comunicacin, y que se deben usar aspectos del anlisis de la conducta y tcnicas de enseanza conductual junto con PECS.

El mtodo de integracin sensorial (SENSORY INTEGRATION, SI) fue creado por la Dra. Jean Ayres, terapeuta ocupacional, que trabaj en California con nios y adultos con discapacidades neurolgicas. Desde el fallecimiento de la Dra. Ayres, a principios de la dcada de 1990, diferentes individuos han continuado definiendo y perfeccionando el mtodo. SI es la capacidad de un individuo de organizar las sensaciones recibidas por el cuerpo para moverse, aprender y comportarse de una manera normal. Aprendemos a travs de los sistemas de los sentidos, los cuales incluyen la vista, el odo, el olfato, el gusto, el tacto y el movimiento vestibular (odo interno), y la gravedad. Las tcnicas de evaluacin e intervencin se crearon con el fin de asistir a los padres y profesionales en el remedio y acomodo de las deficiencias del sistema de los sentidos. El rea de SI es principalmente un tratamiento utilizado por terapeutas ocupacionales, pero se puede aplicar eficazmente con otras disciplinas, como terapia del habla y en situaciones de aprendizaje en el saln de clases. Sin embargo, los padres y profesionales que no estn adecuadamente informados no debern dar estmulo a los sistemas de los sentidos sin consultar a un profesional informado.

Las historias sociales (SOCIAL STORIES), conocidas tambin como guiones sociales, fueron creadas por Carol Gray en 1991. La Sra. Gray era una maestra que trabajaba como asesora en las escuelas pblicas de Jenison, Michigan. Su enfoque parte de la base del concepto de la Teora de la mente. La teora de la mente dice que dentro del espectro de trastornos autistas existe un dficit en la capacidad que tiene este grupo de entender las intenciones de los dems. Por lo tanto, se les dificulta a los individuos desarrollar una conducta social apropiada. La metodologa de historias sociales se basa en la creencia de que entender las reglas sociales es una parte esencial de aprender una respuesta de conducta social apropiada. El objetivo es ensear entendimiento, ms que cumplimiento. Las historias suelen ser escritas por los padres o profesionales involucrados con el nio, quienes son capaces de redactar historias para ensear situaciones sociales especficas que son problemticas para cada nio. El concepto de historias sociales utiliza una frmula simplificada de historia para crear una historia especfica que responde a las necesidades sociales del individuo. La frmula para redactar dichas historias requiere definir claramente la situacin social que es problemtica para el estudiante, identificar las seales sociales que le dan perspectiva a la situacin y proporcionar una directiva para una respuesta apropiada. La historia resultante la leer la persona con autismo o alguien se la leer con suficiente adelanto para que pueda hacerse varias veces antes de que acontezca la situacin.

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El tratamiento y educacin de nios discapacitados con autismo y otros problemas de comunicacin TEACCH (Treatment and Education of Autistic and related Communication handicapped CHildren) es un programa que inici el Dr. Eric Schopler en la dcada de los 1970 en la Facultad de Medicina de la Universidad de Carolina del Norte, Chapel Hill. El programa reconoce la necesidad de apoyos educacionales desde la primera infancia hasta la edad adulta. Se requiere capacitacin del maestro y capacitacin de seguimiento as como colaboracin con los padres y coterapeutas. La filosofa de TEACCH es concentrase en el individuo con autismo y disear un programa en torno a los intereses, destrezas y necesidades del individuo. Abarca un enfoque de intervencin de gran alcance, la cual incluye evaluacin privada extensiva para determinar el punto de partida para la programacin educacional. Las metas educativas individuales y las estrategias para facilitar esas metas continan evolucionando a travs de la vida del individuo sobre la base de sus evaluaciones y progreso. Las estrategias de enseanza se implementan en entornos fsicos modificados y altamente estructurados utilizando un programa de estudios individualizado.

La teora de la mente (THEORY OF MIND) es un concepto psicolgico que describe el desarrollo del entendimiento de la manera de pensar de otras personas. El Dr. Simon BaronCohen es uno de los profesionales ms importantes asociados con la teora de la mente en la esfera del autismo. El concepto de la teora de la mente describe la destreza para entender intenciones, creencias, deseos y emociones desde otra perspectiva. El Dr. Cohen acu el trmino ceguera mental, que significa un dficit considerable en esta rea. Los bebs nacen con lo que el Dr. Cohen denomina dos reas principales: La psicologa popular - entender cmo funciona la gente y la fsica popular - entender cmo funcionan las cosas. El estilo cognoscitivo de cada individuo depende de cmo se desarrollen esas dos reas fundamentales. Los individuos con autismo presentan un dficit considerable en el desarrollo de la psicologa popular. La Teora de la Mente propone que la ceguera mental se puede superar ensendole al individuo a leer la mente". Esta enseanza incluye fomentar el desarrollo y entendimiento de la conducta social, la comunicacin y la imaginacin. La teora no dispone ningn mtodo definitivo para lograrlo. La metodologa ms popular que se presta para esta enseanza es la de Historias Sociales de Carol Gray.
Bibliografa: Gail J. Richard, The Source for Treatment Methodologies in Autism, LinguiSystems, Inc., 3100 4th Avenue, East Moline, IL 61244-9700, Copyright 2000, < www.linguisystems.com>.

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Autism Interventions Comparison Chart

Bibliografa:

Gail J. Richard, Autism Treatment Methodologies Comparison Chart, The Source for Treatment Methodologies in Autism, LinguiSystems, Inc., East Moline, IL, Copyright 2000, pp. 153 - 155.

Metodologa

Persona/agencia con quien se afilia Sinopsis Principios generales

Ensea las respuestas conductuales apropiadas utilizando estrategias intensas de enseanza individual. Los principios de antecedente, respuesta conductual y consecuencia del condicionamiento operativo se aplican en pasos graduales y pequeos para ensear las respuestas conductuales apropiadas.

Duracin:

Aspecto del autismo contemplado

Modificacin conductual (ABA, DTT, IBI)

Ivar Lovaas

En general, 20 a 40 horas semanales de instruccin

Conducta

Tiempo en el piso - (DIR)

Stanley Greenspan

Las deficiencias en el patrn de desarrollo del nio se pueden superar estimulando el desarrollo cerebral para compensar las diferencias neurolgicas. El estmulo ambiental y la interaccin utilizan principios de la neuroplasticidad y la vinculacin emocional para fomentar el desarrollo cognoscitivo.

Determinar las etapas de desarrollo neurolgico del nio y estimular el entorno para fomentar el desarrollo. Es de crtica importancia seguir la pista del nio y los niveles neurolgicos actuales para disear la intervencin.

No especificada; ilimitada

Demoras neurolgicas/del desarrollo

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PECS

Andrew Bondy Lori FrostPyramid Educational Consultants No especificada; ilimitada

Un sistema de comunicacin complementario que precede al habla y establece el concepto de interaccin.

En la comunicacin intervienen por lo menos dos personas en un intercambio social y un mensaje. La idea bsica comprende la presentacin de un intercambio de mensaje (imagen) para lograr la accin deseada.

Apraxia/comunicacin no verbal

Metodologa Sinopsis Principios generales

Persona/agencia con quien se afilia

Duracin:

Aspecto del autismo contemplado

Ilimitada; toda la vida

Integracin Sensorial

Jean Ayres

La destreza para organizar las sensaciones transmitidas por el entorno y el cuerpo para funcionar de una manera eficaz y responder de una manera productiva.

Las diferencias del sistema sensorial interfieren con la conducta y el aprendizaje. Las respuestas se pueden controlar y resultar en respuestas conductuales ms productivas por medio de la modulacin de los estmulos sensoriales.

Sistema neurolgico sensorial

Historias Sociales

Carol Gray

Ensea las destrezas sociales necesarias, tanto fsicas/cuerpo como verbales en situaciones especficas para ayudar al individuo a funcionar de una manera ms productiva.

Los aspectos sociales sutiles se presentan en un formato directo de historia para ensear explcitamente las respuestas apropiadas en situaciones sociales.

Ilimitada

Destrezas sociales y conducta

TEACCH

Eric Schopler Gary Mesibov Universidad de Carolina del Norte

Filosofa de intervencin amplia, interdisciplinaria y que aboga el entendimiento en la cultura del autismo para disear los programas de tratamiento. El programa incluye capacitacin, investigacin y servicio.

Los apoyos y estructuras visuales y fsicas son componentes clave para el xito de los principios de intervencin en la programacin educacional.

Toda la vida

Programacin educacional/vocacional

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Teora de la Mente

Simon Baron-Cohen

La habilidad para entender los estados mentales de otros individuos; ponerse en la perspectiva de intencin, las creencias, deseos y emociones de otra persona que resulta en la ceguera mental". Ilimitada

Se concentra en ensearle a la persona a desarrollar habilidades para leer las intenciones emocionales de los dems.

Aspectos socioemocionales

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Servicios de intervencin temprana y educacin especial

Del nacimiento a los tres aos de edad
La Parte C de IDEA provee para la identificacin e intervencin tempranas para nios desde recin nacidos hasta tres aos de edad que padecen alguna discapacidad. La agencia estatal lder de la Parte C en Washington es el Departamento de Servicios Sociales y de Salud (Department of Social and Health Services, DSHS). El Programa de Intervencin Temprana para Lactantes y Nios Pequeos (Infant Toddler Early Intervention Program, ITEIP) del DSHS administra el sistema estatal de servicios de intervencin temprana. El Consejo Estatal de Coordinacin Entre Agencias (State Interagency Coordinating Council, SICC) aconseja y asiste al ITEIP del DSHS en la administracin del programa estatal de intervencin temprana. Existe una agencia local lder y un ICC del condado en cada condado o zona Tribal. Al igual que el SICC, el ICC del condado desempea la funcin de un cuerpo consultivo para la agencia local lder que colabora estrechamente con otros organismos y partes interesadas de la comunidad local. Esos comprenden: Familias con nios discapacitados Coordinadores de Recursos Familiares (Family Resources Coordinators, FRC) Proveedores de servicios Personal de escuelas pblicas Miembros de la comunidad en general

La intervencin temprana hace hincapi en un mtodo que gira en torno a la familia. Las familias de lactantes y nios pequeos siempre se encuentran en el centro de la coordinacin de los servicios. Las familias pueden entrar al sistema de intervencin temprana por una variedad de puntos de acceso. ITEIP facilita apoyo para los servicios locales de intervencin temprana que se requieren para asistir a las familias a maximizar el desarrollo de los lactantes y nios pequeos dentro de sus rutinas, actividades y cultura naturales. El proceso de intervencin temprana se inicia por medio de un referido a la agencia local lder. Cualquiera puede hacer la recomendacin o referido con el permiso de la familia: un mdico, uno de los padres o un amigo de la familia si les preocupa el desarrollo de un lactante o nio pequeo. El FRC es la persona que colabora estrechamente con la familia para asegurar que los servicios sean diseados con la finalidad de satisfacer las necesidades de cada lactante o nio pequeo elegible y las necesidades de la familia. Para calificar para los servicios de intervencin temprana, los lactantes o nios pequeos se deben identificar y evaluar por medio de pruebas y procedimientos apropiados para nios muy pequeos. Los resultados de esas evaluaciones determinarn si el lactante o nio pequeo est sufriendo demoras en una o ms reas del desarrollo: 1. Cognoscitivo: habilidad para aprender y estilo de aprendizaje 2. Fsico: habilidad para moverse, ver y or 33

3. Comunicacin: habilidad para entender el lenguaje y expresar sus necesidades 4. Social o emocional: habilidad para relacionarse con los dems 5. Destrezas de adaptacin: habilidad para vestirse, comer y cuidarse a s mismo Una vez completadas las pruebas y evaluacin y que se haya determinado que el lactante o nio pequeo califica para los servicios, la familia colabora con un equipo para crear un IFSP (Plan de Servicio Familiar Individualizado). El IFSP pasa a ser la descripcin escrita de los servicios y apoyos para el lactante o nio pequeo discapacitado y su familia. Los servicios pueden ser suministrados por una variedad de agencias u organismos diferentes. Se debe tener en cuenta que es optativo para los distritos escolares ofrecer programas que sirven a nios desde recin nacidos hasta los tres aos de edad. Una parte importante del programa es asegurar conexiones o transiciones sin irregularidades cuando el nio pase del programa de intervencin temprana a la educacin preescolar u otros servicios de la comunidad. La agencia lder de la Parte C del condado concierta una conferencia de planificacin para la transicin por lo menos noventa das (o segn lo estimen conveniente las partes en un plazo de hasta seis meses) antes del tercer cumpleaos del nio. Esta reunin de transicin es para planificar la transicin del nio a un programa preescolar de la Parte B, si el nio califica para recibir estos servicios, o a otros servicios apropiados, tales como Head Start, escuela preescolar de la comunidad, etc. Si un nio califica para recibir los servicios de la Parte B, el equipo, que incluye a los padres del nio, educadores y administradores escolares, desarrolla el plan IEP. El IEP gua los servicios para el estudiante de educacin especial calificado.
Bibliografa: Department of Social and Health Services, Infant Toddler Early Intervention Program Public Awareness Materials, Infant Toddler Early Intervention Program, Olympia, WA, September 2000, <http://www.wa.gov/dshs/iteip/iteip.html>. Office of the Superintendent of Public Instruction, Rules for Provision of Special Education to Special Education Students, Chapter 392-172 WAC, Olympia, WA, revisado en abril, 2002, <http://www.k12.wa.us/special/>.

De los tres a los veintin aos de edad

Los reglamentos del estado de Washington, congruentes con IDEA, proveen para los servicios de educacin especial para estudiantes de 3 a 21 aos de edad que califican. El grupo evaluador del distrito escolar determina, junto con los padres, si un nio/joven califica para recibir los servicios de educacin especial. Si el nio/joven califica para los servicios de educacin especial, se crea un plan IEP que delinea los servicios que se proporcionarn. IDEA dispone que las familias deben participar activamente en la toma de decisiones referentes a la educacin de sus hijos. Enterarse de sus derechos identificados en las garantas procesales le facilitar el entendimiento del proceso y se le har ms sencillo participar en el proceso de toma de decisiones. Comunquese con su distrito escolar local para obtener una copia de las garantas procesales y los procedimientos de educacin especial.
Bibliografa: Office of the Superintendent of Public Instruction, Family/Educator Guide to Special Education Services in Washington State, Olympia, WA, revisado en julio, 2002, <http://www.arcwa.org/FEPP.htm>.

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Office of the Superintendent of Public Instruction, Rules for Provision of Special Education to Special Education Students, Chapter 392-172 WAC, Olympia, WA, revisado en abril, 2002. Washington State School Directors Association, Resource and Procedures Manual for the Identification, Evaluation and Education of Students with Disabilities, 2a ed., 221 College Street NE, Olympia, WA 98516, 360-493-9231, Diciembre del 2000.

Transicin postescolar
Los reglamentos del estado de Washington, de conformidad con IDEA; disponen un marco para planificar y proporcionar los servicios de transicin. Los reglamentos disponen que el IEP del estudiante incluya una declaracin de las necesidades de transicin, las cuales se debern identificar a los 14 aos de edad o antes, si corresponde, y una declaracin de los servicios de transicin requeridos a la edad de 16 aos o menos, si corresponde. La planificacin de la transicin asegura que los estudiantes con trastornos del espectro autista estn preparados para la educacin postsecundaria y/o el empleo y la vida independiente. Existe una variedad de servicios y ayudas disponibles para asistir en el proceso de transicin. Comunquese con el distrito escolar de su localidad o con los recursos que se enumeran a continuacin para obtener ms informacin.
Bibliografa: Division of Vocational Rehabilitation, State Office Lacey, Mailing Address: P.O. Box 45340, Olympia, WA 98504, Direccin: 612 Woode land Sq. Loop SE, Lacey, WA 98503-1044, 1-800-637-5627 Voz/TTY, Voz/TTY 360-4388000, FAX: 360-438-8007, <http://www1.dshs.wa.gov/dvr/index.htm>. Office of the Superintendent of Public Instruction, Rules for Provision of Special Education to Special Education Students, Chapter 392-172 WAC, Olympia, WA, revisado en abril, 2002. Washington State Center for Change in Transition Services, Office of the Superintendent of Public Instruction state needs project, University of Washington, Experimental Education Unit, Room 130, Box 357925, Seattle, WA 98195, 206-543-401l, < http://depts.washington.edu/ccts/>.

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Proyecto de Difusin del Autismo del Estado de Washington

El Proyecto de Difusin del Autismo es un proyecto de necesidades estatales auspiciado a travs de la Oficina de la Superintendencia de Enseanza Pblica (Office of Superintendent of Public Instruction) en colaboracin con el Departamento de Servicios Sociales y de Salud (Department of Social and Health Services) y tiene sus oficinas en Northwest ESD 189. El Proyecto de Difusin del Autismo proporciona informacin y asistencia tcnica sobre los trastornos del espectro autista para familias, escuelas y organismos (agencias) con la finalidad de apoyar los resultados educativos de los estudiantes desde el nacimiento hasta los 21 aos de edad que padecen trastornos del espectro autista.

Servicios y actividades Biblioteca que presta los libros

El Proyecto de Difusin del Autismo tiene una biblioteca que presta libros, videos y materiales que abarcan el espectro del autismo con una variedad de recursos en ingls y espaol. Los libros se pueden sacar en prstamo por periodos de hasta tres semanas y las pelculas dos semanas.

Informacin y remisiones
El personal del Proyecto de Difusin del Autismo puede responder a preguntas o facilitar informacin de recursos sobre los trastornos del espectro autista, grupos de apoyo para padres y asociaciones, consultores en autismo y centros de diagnstico, proveedores mdicos, investigacin, intervenciones educacionales, oportunidades de capacitacin y otros temas a peticin.

Pgina web
El sitio web del Proyecto de Difusin del Autismo proporciona informacin sobre los trastornos del espectro autista, una copia de la gua de recursos de la biblioteca, informacin sobre capacitacin en autismo en Washington, as como una lista muy completa de enlaces a recursos nacionales y estatales sobre trastornos del espectro autista.

Capacitacin
El Proyecto de Difusin del Autismo organiza y lleva a cabo capacitacin regional y estatal. Cada ao se organizan talleres regionales sobre temas como intervencin temprana, educacin, destrezas sociales, comunicacin y apoyos para la conducta positiva. El personal del Proyecto de Difusin del Autismo expone en los distritos escolares, organismos de la comunidad y grupos de apoyo para los padres. El Proyecto de Difusin del Autismo tambin invita a ponentes de todo el pas para que faciliten uno a tres das de capacitacin intensiva.

Recopilacin anual de datos

Una vez por ao se recopilan datos demogrficos sobre la cantidad de nios que padecen trastornos del espectro autista en las escuelas y agencias de intervencin temprana de Washington. 36

Otros proyectos y servicios

Para obtener acceso a los servicios o pedir ms informacin, llame a: Autism Outreach Project (Proyecto de alcance para el autismo) 1601 R Avenue, Anacortes, WA 98221 Telfono: 1-888-704-9633 Fax: 360-424-2146 Correo electrnico: autism@esd189.org, Web: http://autism.esd189.org

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RECURSOS SELECTOS
A continuacin se presenta una coleccin de recursos que podran resultar tiles para los familiares, las escuelas y agencias para satisfacer las necesidades educacionales de los estudiantes que padecen trastornos del espectro autista. La fecha de impresin del presente es la fecha de actualizacin de la informacin sobre recursos. Para obtener informacin ms reciente, comunquese con el Proyecto de Difusin del Autismo. Los siguientes recursos se presentan nicamente con fines de informacin. La inclusin de esta informacin en este manual no se debe considerar como un endoso de los recursos.

Recursos especficos del estado de Washington

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Trastornos del espectro autista

Autism Center http://depts.washington.edu/uwautism/ Center on Human Development and Disability, Box 357920, University of Washington, Seattle, WA 98195 Telfono: 206-221-6806, Fax: 206-543-5771, correo electrnico: leenk@u.washington.edu El Centro de Autismo (Autism Center) de la Universidad de Washington en el Centro para el Desarrollo Humano y la Discapacidad (Center on Human Development and Disability, CHDD) proporciona servicios de intervencin, capacitacin profesional, evaluacin para diagnstico y consulta de programas para nios con autismo y trastornos generalizados del desarrollo relacionados. Autism Outreach Project http://autism.esd189.org NW ESD 189, 1601 R Avenue, Anacortes, WA 98221 Telfono sin cargo: 1-888-704-9633, Fax: 360-299-4071, correo electrnico: autism@esd189.org El Proyecto de Difusin del Autismo (Autism Outreach Project), un proyecto de necesidades de la OSPI del estado, proporciona informacin y asistencia tcnica sobre trastornos del espectro autista a familias, escuelas y agencias de Washington a fin de mejorar los resultados educativos de los estudiantes con trastornos del espectro autista desde el nacimiento hasta la edad de 21 aos. Autism Society of Washington (ASW) www.autismsocietyofwa.org Telfono: 360-943-2205, Fax: 360-330-2240, Correo electrnico: autismsociety@hotmail.com La Sociedad de Autismo de Washington o ASW es la divisin estatal local de la Sociedad de Autismo de Amrica (Society of America, ASA). La ASW patrocina reuniones de divisiones de todo el estado, grupos de apoyo, un congreso estatal sobre el autismo y facilita enlaces a recursos e informacin. Families for Effective Autism Treatment (FEAT) of Washington 38

www.featwa.org 5700 Sixth Ave. S., Suite 208, Seattle, WA 98108 Telfono: 206-499-FEAT (3328), Fax: 206-763-3373, correo electrnico: featwa@featwa.org FEAT (Familias de Washington en pro del Tratamiento Eficaz del Autismo) se dedica a ayudar a las familias a implementar los programas conductuales. FEAT es un gran partidario de la intervencin conductual temprana intensiva arraigada en los principios del anlisis conductual aplicado. FEAT de Washington cuenta con una gua de recursos para familias, para la zona urbana de Seattle. ________________________________________________________________________

Educacin e intervencin temprana

Department of Health and Social Services (DSHS)/Infant Toddler Early Intervention Program (ITEIP) www.wa.gov/dshs/iteip/iteip.html P.O. Box 45201, Olympia, WA 98504 Telfono: 360-902-8048, TTY: 360-902-7864, Fax: 360-902-8497, correo electrnico: loercSK@dshs.wa.gov ITEIP (Programa de Intervencin Temprana para Lactantes y Nios Pequeos) dirige la coordinacin del sistema estatal de servicios de intervencin temprana para familias con nios desde recin nacidos hasta la edad de tres aos que padecen demoras del desarrollo. Hay enlaces a servicios, consejos de coordinacin entre agencias, cuadro de desarrollo infantil y recursos. Office of Superintendent of Public Instruction (OSPI) www.k12.wa.us www.k12.wa.us/specialed/ (special education) Old Capitol Building, P.O. Box 47200, Olympia, WA 98504-7200 Telfono: 360-725-6075, TTY: 360-586-0126, Fax: 360-586-0247 La Oficina del Superintendente de Instruccin Pblica (Office of Superintendent of Public Instruction) administra el sistema de educacin estatal. ________________________________________________________________________

Apoyo a las familias

The ARC of Washington State www.arcwa.com 2600 Martin Way East, Suite D, Olympia, WA 98506 Toll free: 888-754-8798, Phone: 360-357-5596 El ARC del estado de Washington fomenta la educacin, salud, autosuficiencia, autoabogaca, inclusin y capacidad de elegir de los individuos con discapacidades del desarrollo y sus familiares. El sitio web tiene enlaces a Parent-to-Parent of Washington State y al Family Educator Partnership Project, un proyecto estatal OSPI. Department of Social and Health Services www.wa.gov/dshs/ DSHS Constituent Services, P.O. Box 45130, Olympia, WA 98504-5130 El DSHS (Departamento de Servicios Sociales y de la Salud, DHS) es un conjunto de programas y servicios para ayudar a nios, familias e individuos con necesidades especiales y a individuos que requieren atencin a largo plazo. Los programas del DSHS incluyen Divisin de 39

Discapacidades del Desarrollo (Division of Developmental Disabilities, DDD), Programa de Intervencin Temprana para Lactantes y Nios Pequeos (Infant Toddler Early Intervention Program, ITEIP) y Divisin de Rehabilitacin Vocacional (Division of Vocational Rehabilitation, DVR). DSHS/Division of Developmental Disabilities P.O. Box 45310, Olympia, WA 98504-5310 Telfono: 360-902-8444, TTY: 360-902-8455, Fax: 360-902-8482 La Divisin de Discapacidades del Desarrollo (DDD) asiste a individuos que padecen discapacidades del desarrollo y a sus familias a obtener servicios y apoyo basados en la preferencia, capacidad y necesidades del individuo y que fomenten actividades cotidianas, rutinas y relaciones comunes entre los que reciben los servicios. Este enlace proporciona informacin sobre los criterios de elegibilidad, los servicios, contactos, reglas y boletines. The Fathers Network www.fathersnetwork.org 16120 NE 8th St., Bellevue, WA 98008-3937 Telfono: 425-747-4004, ext. 218, correo electrnico: jmay@fathersnetwork.org El programa The Fathers Network (La Red para el Pap) celebra y apoya a los padres y familiares de nios con necesidades de salud especiales y discapacidades del desarrollo. En este sitio se encuentran muchos enlaces para familias. Washington PAVE (Parents Are Vital in Education) www.washingtonpave.org 6316 S. 12th St., Tacoma, WA 98465 Toll free: 1-888-5-PARENT, Phone: 253-565-2266, Fax: 253-566-8052, email: wapave9@washingtonpave.com PAVE (Los Padres son Esenciales en la Educacin) apoya a individuos con discapacidades y a sus familiares por medio de capacitacin, informacin, referidos y apoyo. ______________________________________________________________________________

Transicin al Trabajo
Center for Change in Transition Services http://depts.washington.edu/ccts University of Washington, Experimental Education Unit, Room 130, Box 357925, Seattle, WA 98195 Phone: (206) 543-4011, email: pabrown@u.washington.edu cindajoh@u.washington.edu El Center for Change in Transition Services (Centro para Cambio en Servicios de Transicin) le proporciona al personal de educacin especial, a directores, estudiantes y sus familiares recursos, informacin y novedades sobre educacin especial secundaria y servicios de transicin. Division of Vocational Rehabilitation (DVR) http://www1.dshs.wa.gov/dvr/index.htm Lacey DVR (Regional Headquarters) P.O. Box 45340, Olympia, WA 98504 Toll free/TTY: 1-800-637-5627, Phone/TTY: 360-438-8000, Fax: 360-438-8007 DVR (Divisin de Rehabilitacin Vocacional) es un recurso estatal de empleo para comercios y personas discapacitadas. La misin de DVR es facilitarle a los individuos con discapacidades 40

obtener un empleo y conservarlo. En este sitio se proporcionan enlaces a empleo apoyado, transicin de la escuela al trabajo y vida independiente. Recursos nacionales y estatales en la Internet

__________________________________________________________________ Sndrome de Asperger

Online Asperger Syndrome and Support www.udel.edu/bkirby/asperger OASIS (Sndrome de Asperger y Apoyo en Lnea) proporciona informacin y apoyo sobre el sndrome de Asperger. Tony Attwood http://www.tonyattwood.com/ Este sitio web contiene recursos e informacin sobre el sndrome de Asperger. ______________________________________________________________________________

Publicaciones y guas nacionales y estatales sobre los trastornos del espectro autista
California http://www.feat.org/CABP/default.htm El sitio web de California proporciona informacin sobre los trastornos del espectro autista y resume las estrategias sugeridas para resolver problemas comunes en el desarrollo de programas, en la planificacin de transicin, suministro de desarrollo eficaz para el personal y evaluacin de programas. Iowa http://www.medicine.uiowa.edu/autismservices/bestpractices/index.htm El Programa Regional de Servicios de Autismo (Regional Autism Services Program) de la Universidad de Iowa ha preparado guas para las mejores prcticas en la evaluacin y programacin educacional de estudiantes con autismo. Minnesota http://cfl.state.mn.us/SPECED/Guidelines/autism.pdf En tiempos recientes Minnesota modific sus criterios de elegibilidad para los trastornos del espectro autista a fin de reflejar las investigaciones ms recientes. Un documento de guas, Promising Practices for the Identification of Individuals with Autism Spectrum Disorders, tiene la finalidad de asistir en la aplicacin de los nuevos criterios de elegibilidad del estado para trastornos del espectro autista. Missouri http://tiger.coe.missouri.edu/%7Emocise/pubs/fsta-1.htm Missouri tiene publicados tres boletines de asistencia tcnica: Services to Young Children (Ages Birth to 3) with Autism Spectrum Disorder, Instructional Program Development for Young Children (Ages 3-8 years) with Autism Spectrum Disorders, e Intensive Services for Young Children (Ages 3-8 Years) with Autism Spectrum Disorders.

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National Academy of Sciences (Academia Nacional de Ciencias) http://www.nap.edu/books/0309072697/html/ La Divisin de la Investigacin a la Prctica (Research to Practice Division) de la Oficina Federal Programas de Educacin Especial (Office of Special Education Programs, OSEP) proporcion fondos a la Academia Nacional de Ciencias (National Academy of Sciences) para estudiar intervenciones educacionales para nios con autismo. El libro, titulado Educating Children with Autism y publicado por la imprenta de la Academia Nacional se consigue en este sitio web. NASDE - Trastornos del espectro autista: Una actualizacin sobre plizas e interpretaciones http://www.nasdse.org/2001%20sat.%20conference/2001.htm Sitio web de la National Association of State Directors of Special Education (Asociacin Nacional de Directores Estatales de Educacin Especial). Desplcese hasta la seccin March 21, 2001, Satellite Conference, donde se lista el resumen, la gua para asistentes y las diapositivas. Se trata de un documento en Power Point de 61 pginas. National Institute on Mental Health (Instituto Nacional de Salud Mental) http://www.nimh.nih.gov/publicat/autism.cfm National Institute on Mental Health: Autism es una publicacin en lnea sobre el autismo que incluye una definicin de autismo e informacin sobre recursos y apoyos nacionales. Nebraska http://www.nde.state.ne.us/SPED/PDF/schsupport/asd.pdf El sitio web de Nebraska cuenta con dos documentos sobre el autismo: Special Education Verification and Effective Instructional Practices for Children with Autism Spectrum Disorders y Autism Verification Criteria. Nueva York http://www.vesid.nysed.gov/specialed/autism/home.html Nueva York ofrece Autism Program Quality Indicators, una gua de autoevaluacin y mejoramiento de la calidad para escuelas y programas que sirven a estudiantes con trastornos del espectro autista. Oregon http://www.ode.state.or.us/sped/spedareas/autism/autismtap.pdf Oregon ha preparado un documento de asistencia tcnica para el trastorno del espectro autista titulado Autism Spectrum Disorder Evaluation, Eligibility, and IEP Development. ______________________________________________________________________________

Informacin sobre diagnstico y evaluacin

American Academy of Pediatrics (Academia Americana de Pediatra) http://www.aap.org/policy/re060018.html The Pediatrician's Role in the Diagnosis and Management of Autistic Spectrum Disorder in Children es una declaracin de poltica que ayuda al pediatra a reconocer los sntomas tempranos del autismo y a participar en su diagnstico y tratamiento. Esta declaracin y el informe tcnico que la acompaa sirve para familiarizar al pediatra con los criterios actualmente aceptados para definir el espectro del autismo, las estrategias que se utilizan para hacer un diagnstico e intervenciones convencionales y alternativas. 42

First Signs http://firstsigns.org/ Por medio de iniciativas estatales, las metas de First Signs (Primeras Seales) son proporcionar a todos los pediatras y mdicos familiares informacin gratuita sobre las pruebas de deteccin de autismo y otros trastornos del desarrollo e informar a los padres acerca de los hitos sociales, emocionales y de comunicacin. En este sitio web se proporciona informacin y descargas gratuitas de herramientas de deteccin del autismo y otros trastornos del desarrollo. ______________________________________________________________________________

Enfoques pedaggicos
The Alert Program (Programa Alerta) http://www.alertprogram.com/ El Programa Alerta se usa para ayudar a ensear a individuos a ser conscientes de la autorregulacin. El sitio web proporciona informacin sobre los pasos del programa para ensear al individuo a ser consciente de la autorregulacin, oportunidades para asistir a talleres e informacin sobre pedidos. The Association for Behavior Analysis http://www.wmich.edu/aba/ La Association for Behavior Analysis (Asociacin de Anlisis Conductual) se dedica a promover el anlisis experimental, terico y aplicado de la conducta. Abarca asuntos cientficos y sociales contemporneos, avances teorticos y la diseminacin de informacin profesional y pblica. Division TEACCH www.teacch.com Programa de enseanza estructurada de la Universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill. TEACCH corresponde a las siglas en ingls de Treatment and Education of Autistic and Related Communication Handicapped Children (Tratamiento y Educacin de Nios Discapacitados con Autismo y Otros Problemas de Comunicacin). Do2Learn www.doToLearn.com El sitio web Do2Learn (hacer para aprender) proporciona tiles didcticos que se pueden imprimir, incluso tarjetas con dibujos, tiles para organizar e informacin. Floortime-Stanley Greenspan http://stanleygreenspan.com/ Stanley Greenspan es un psiquiatra infantil en ejercicio, director del Consejo Interdisciplinario sobre Trastornos del Desarrollo y el Aprendizaje (Interdisciplinary Council on Developmental and Learning Disorders) y el fundador y ex presidente de ZERO TO THREE: National Center for Infants, Toddlers, and Families (CERO A TRES: Centro Nacional para Lactantes, Nios Pequeos y sus Familias) En este sitio web se proporciona informacin sobre la investigacin, tratamiento, modelo de intervencin (tiempo en el piso), publicaciones y presentaciones de Stanley Greenspan. Picture Exchange Communication System-Pyramid Educational Consulting Services http://www.pecs.com/ 43

Picture Exchange Communication System (Sistema de Comunicacin de Intercambio por Medio de Imgenes) es un paquete de capacitacin alternativo complementario que permite a los nios y adultos con autismo y otras deficiencias de la comunicacin iniciar la comunicacin. En este sitio web se proporciona informacin sobre los servicios, capacitacin y productos que ofrece Pyramid Educational Consulting Services (Servicios de Consultora en Educacin Pyramid), incluso informacin sobre el sistema de comunicacin por intercambio de imgenes. El modelo SCERTS-Barry Prizant http://www.barryprizant.com/ El Dr. Barry M. Prizant es un especialista clnico, investigador y asesor de familias de nios pequeos con trastornos del espectro autista y discapacidades de comunicacin relacionadas. En este sitio web se proporciona informacin sobre los servicios que prestan el Dr. Prizant y sus colegas, incluso informacin sobre el modelo SCERTS: Un mtodo ntegro para mejorar la comunicacin y las habilidades socioemocionales de nios pequeos con trastorno del espectro autista. Sensory Integration (Integracin Sensorial)-The Ayers Clinic http://home.earthlink.net/~sensoryint/ El concepto de integracin sensorial proviene de un trabajo desarrollado por A. Jean Ayres, PhD, OTR; en el cual se evalu la manera en que los trastornos del procesamiento sensorial y la planificacin motora interfieren con la funcin de la vida cotidiana y el aprendizaje. En este sitio web se proporciona informacin sobre la investigacin de la Dra. Ayres, los servicios prestados por la Clnica Ayres, as como recursos e informacin sobre la Teora de Integracin Sensorial (Sensory Integration Theory). Social Stories (Historias Sociales)-Carol Gray http://www.thegraycenter.org/ Carol Gray es la autora original de Historias Sociales. El sitio web ofrece informacin sobre trastornos del espectro autista y el Centro Gray. Tambin proporciona informacin sobre Historias Sociales, los congresos de Carol Gray y recursos. Social Thinking (Pensamiento Social)-Michelle Winner Garcia http://www.socialthinking.com/ Michelle Garcia Winner, M.A., C.C.C. es una patloga del habla y lenguaje que trata las necesidades educativas y de planificacin de la vida de los individuos que padecen trastornos del espectro autista. Se especializa en la terapia y pedagoga del pensamiento social y la toma de perspectivas para profesionales, educadores, nios y adultos con trastornos del espectro autista y sus familias. En este sitio web se proporciona informacin sobre sus servicios y capacitacin. Visual Strategies (Estrategias Visuales)-Linda Hodgdon http://www.usevisualstrategies.com/ Linda Hodgdon es especialista en autismo y patloga del habla. En este sitio web se proporciona informacin sobre la utilizacin de estrategias visuales para nios con trastornos del espectro autista e incluye imgenes que se pueden imprimir sin costo. Tambin se proporciona informacin sobre los materiales, talleres y servicios de Linda Hodgdon. ______________________________________________________________________________

Organizaciones y centros
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Autism Research Institute (Instituto de Investigacin sobre el Autismo, ARI) www.autism.com/ari/ ARI se dedica a realizar investigaciones y a difundir los resultados de la investigacin, incluidas las causas del autismo y los mtodos para prevenir, diagnosticar y tratar el autismo y otros trastornos conductuales graves en nios. Autism Society of America (Sociedad del Autismo de Amrica, ASA) www.autism-society.org ASA es una red de apoyo nacional para individuos con autismo y sus familias. Hay vnculos sobre el autismo, conciencia pblica, investigacin y oportunidades de aprendizaje. Center for the Study of Autism (Centro para el Estudio del Autismo) www.autism.com Enlaces sobre autismo y recursos relacionados con el autismo. Cure Autism Now (Curar el Autismo Ahora, CAN) www.canfoundation.org CAN es una organizacin de padres, mdicos y cientficos dedicada a buscar tratamientos biolgicos, prevencin y cura para el autismo y trastornos afines. Indiana Resource Center on Autism (Centro sobre Recursos de Autismo) http://www.iidc.indiana.edu/irca El personal del Centro sobre Recursos de Autismo realiza capacitacin en difusin y consultas, realiza investigaciones y prepara y difunde informacin sobre cmo incrementar la capacidad en las comunidades locales, organizaciones, agencias y familias para apoyar a los nios y adultos a travs del espectro del autismo en los lugares tpicos de trabajo, escuela, hogar y la comunidad. National Alliance for Autism Research (Alianza Nacional para Investigacin Sobre el Autismo, NAAR) www.naar.org NAAR es una organizacin que se mantiene informada sobre lo ms nuevo en investigaciones mdicas y asuntos legislativos. ______________________________________________________________________________

En espaol
Asociacin Nuevo Horizonte http://www.autismo.com/ Directorio de recursos relacionados con el autismo, artculos, congresos y tablero de mensajes. Autismo http://www.geocities.com/Athens/Troy/8638/ Enlaces a sitios relacionados con este sndrome. Autismo.com http://www.autisme.com/ Definicin, tratamientos, bibliografa y organizaciones en Espaa. 45

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