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Cuatro etapas del cambio ante las figuras parentales - R. Kertész

Cuatro etapas del cambio ante las figuras parentales - R. Kertész

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* “Lo que no se resuelve de chico, tiende a repetirse de grande” * “La conducta de los hijos es el mensaje real de los padres y otros familiares
Las Etapas del cambio en los vínculos internos y externos con las figuras parentales pueden denominarse como:
I-Sumisión II- Rabia y resentimiento III- Desilusión y tristeza IV- Resolución y compensación o reemplazo Crecimiento personal
Dichas Etapas pueden ser descriptas desde el punto de vista de: 1. Las Posiciones Existenciales (cómo me percibo y cómo percibo a los demás, Berne, 1964) 2. Los pensamientos y creencias 3. El grado de autoestima 4 Las emociones que se sienten y expresan 5. El apego 6. Los comportamientos 7. Los estímulos y respuestas del sistema familiar y social 8. Las técnicas aplicables para avanzar hacia la última etapa Más abajo, resumiremos estas variables en un cuadro.
1. Comentarios sobre las 4 Etapas
Estas vivencias son interactivas, lo mismo que los procedimientos para el cambio que se impartirán. En este sentido, se pueden considerar “verticalmente” Por ejemplo, la interacción entre los pensamientos y los comportamientos (enfoque cognitivo-conductual) sería vertical. En su evolución en el tiempo, “horizontalmente”, observamos los avances y los posibles retrocesos. Es recomendable invitar a los clientes/pacientes a detectar en
cuál etapa
 se encuentran en cada momento e informarles que es natural que avancen paso a paso hacia la final. La mayor dificultad suele encontrarse en la transición desde la primera, en la cual suele faltar el pensamiento lógico, Adulto y es frecuente el abandono del tratamiento, máxime cuando el paciente/cliente depende de los recursos materiales y las “caricias” del grupo familiar. Muchos vienen de tratamientos psicoanalíticos o puramente farmacológicos, en los cuales no se les requirió una colaboración activa, tareas para el hogar u objetivos verificables. Suele ser, así, que inviten el Juego Psicológico de
“Hágame algo” 
, que proviene del modelo médico en el cual el “enfermo” espasivo y espera todo del profesional.
4 ETAPAS DEL CAMBIO ANTE LAS FIGURAS PARENTALES
Dr. Roberto Kertész- rkertesz@uflo.edu.ar 
 
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Por otra parte, la autonomía requiere
ingresos propios
 y una
red social gratificante
, de los cuales muchas personas carecen, en especial los niños y algunos adolescentes en cuanto a lo social. Cuando la familia fomentó la dependencia en estos aspectos, el cliente carece de opciones para reclamar sus derechos asertivamente. De modo que la psicoterapia debe ayudarles a lograr su independencia económica y social, en el caso de personas adultas. Siendo menores, es necesaria la terapia familiar. Al ubicarse en el cuadro, puede adquirirse una perspectiva de futuro y un “mapa” para el crecimiento personal y prepararse para lo que se avecina, incluyendo las resistencias del sistema social en el cual están insertos al ingresar a la terapia. Si el cliente es ubicado rápidamente en un grupo de psicoterapia, éste le brinda una contención social potente, si bien el tiempo de exposición individual es reducido. En cuanto el cliente comienza a tomar conciencia de sus mensajes argumentales y rebelarse a ellos, es recomendable realizar sesiones con la familia para que no se convierta en el único agente de cambio y el terapeuta apoye a toda la familia para el mismo.  También el cuadro puede resultar útil para que el profesional planee su estrategia terapéutica y disponga de un “tablero de comando” para el seguimiento. Hemos notado en las supervisiones que muchos profesionales sin formación adecuada no perciben qué está ocurriendo con su cliente, al no disponer de dicho plan estratégico, y centran todas sus expectativas de mejora en las sesiones, en lugar de calificar al poco tiempo que éstas representan en la vida de sus clientes y el tiempo mucho mayor en que funcionan en su entorno. Cuando salen del consultorio, deben interactuar con su grupo familiar y social, el cual habitualmente es parte de su Argumento de Vida colectivo. Es frecuente que existan retrocesos y avances, especialmente entre las primeras tres Etapas, más raramente desde la cuarta, en la cual ya suele establecerse un cambio cognitivo estable. Es de gran valor ser testigo de las etapas que atraviesan los compañeros de grupo, recién llegados o más veteranos, para identificarse con ellos y comprender así el propio viaje” a iniciar o continuar. Las mismas son previsibles y observables y da mucha seguridad comprenderlas y saber qué hacer en cada una. Un aspecto fundamental consiste en si el profesional ha resuelto
personalmente
 esta secuencia de maduración y desarrollo. No siendo así, es muy probable que transmita sus propias limitaciones a sus clientes. Por eso está indicado que todo psicoterapeuta haya realizado su propio tratamiento, preferentemente en un contexto grupal... ¡con otro colega que si haya llegado a la cuarta etapa!
 
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CUADRO DE LAS 4 ETAPAS DEL CAMBIO ANTE FIGURAS PARENTALES
Instrumento I-Sumisión II- Rabia y resentimiento III- Desilusión y tristeza IV- Resolución y compensación o reemplazo Crecimiento personal 1. Las Posiciones Existenciales
 Yo estoy mal, ess bien (-/+)  Yo estoy bien, tú estás mal (+/-)  Yo estoy bien, tú estás bien (+-/+-)  Yo estoy bien, estás bien (+-/+-)
4. Pensamientos y creencias
“Es mi culpa, no valgo, mi valor depende de lo que otros opinen” . Pensamiento estereotipado (“No pienses”) “ Me arruinaron la vida, me las pagarán, no puedo confiar en nadie, mis parientes deberían ser mejores” “ Es lo que pudieron hacer (mis figuras parentales) ,no daban para más; no se puede volver atrás” “Los acepto y perdono por el pasado, pero voy a lograr con otras personas a partir de ahora lo que necesito”
3. El grado de autoestima
Bajo Variable, fluctuante Creciente Elevada
4. Las emociones que se sienten y expresan
Depresión, ansiedad, culpa, inadecuación, confusión Rabia, resentimiento, a veces desesperación  Tristeza, desolación, ligera melancolía  Tranquilidad, alivio Afecto si los familiares se rectifican y hacia nuevas relaciones
5. El apego
Intenso, dificulta el pensamiento racional Sigue intenso, se exige la gratificación que no se tuvo donde no es obtenible Reducido o en proceso de superación Eliminado, dejando espacio para nuevos vínculos
6. Los comportamientos
Dependientes, autolimitados, dentro del círculo familiar Rebeldes, agresivos Parcialmente suspendidos hasta lograr el duelo y el cambio completo Autónomos, espontáneos, con intimidad
7. Los estímulos y respuestas habituales del sistema familiar y social
Refuerzan el sistema de creencias y conductas de la persona.  Tienden a mantenerlo en el rol del Argumento familiar que se le asignó (“chivo emisario”, Salvador, etc.) Pueden tender a impedir los cambios, por resistencias a reconocer sus influencias en la infancia y/o actuales,, restringiendo las “caricias” o lo material, induciendo culpa o temor Se desestructuran por carecer de respuestas ante el cambio. Pueden abrirse a colaborar o bien se cierran Si tienen autocrítica pueden construirse mejores vínculos nuevos. No siendo así, si la persona cambia, habrá un lamentable distanciamiento. De otro modo, el cliente tenderá a replicar a sus figuras internas en sus vínculos actuales o futuros

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