Patofisiologi Hiperkalemia biasanya terjadi jika ginjal tidak mengeluarkan kalium dengan baik.

Mungkin penyebab paling sering dari hiperkalemia adalah penggunaan obat yang me nghalangi pembuangan kalium oleh ginjal, seperti triamterene, spironolactone dan ACE inhibitor. Hiperkalemia juga dapat disebabkan oleh penyakit Addison, dimana kelenjar adrenal tidak dapat menghasilkan hormon yang merangsang pembuangan kal ium oleh ginjal dalam jumlah cukup. Penyakit Addison dan penderita AIDS yang mengalami kelainan kelenjar adrenal sem akin sering menyebabkan hiperkalemia. Gagal ginjal komplit maupun sebagian, bisa menyebabkan hiperkalemia berat. Karena itu orang-orang dengan fungsi ginjal yang buruk biasanya harus menghindar i makanan yang kaya akan kalium. Hiperkalemia dapat juga dapat terjadi akibat se jumlah besar kalium secara tiba-tiba dilepaskan dari cadangannnya di dalam sel. Hal ini bisa terjadi bila: 1. sejumlah besar jaringan otot hancur (seperti yang terjadi pada cedera tergila s) terjadi luka bakar hebat 2. overdosis kokain. Banyaknya kalium yang masuk ke dalam aliran darah bisa melampaui kemampuan ginja l untuk membuang kalium dan menyebabkan hiperkalemia yang bisa berakibat fatal.( http://info.medicastro.com)