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E.fJ. DE ENFERMERIA Y FISIOTERAPIA
DEPARTAITIENTO DE AI{ATOMIA E HISTOLOGIA HUMANAS

"Bases anatmicas de la natacin"

Sonsoles Prez Merino

Salamanca, 1997

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FERNANDO SANCHEZ IIERNAIiID:87,, Doctor en Medicina y Ciruga y Profesor Titular de Universidad de Anatomia Humana, adscrito al Departamento de Anatoma e Histologia Humanas de la Universidad de Salamanca y a la Escuela Universitaria de Enfermera y Fisioterapia de la Universidad de Salamanca,

CERTIFICO: Que el estudio titulado: realizado como Trabajo de Grado

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"Bases anatmicas de [a natacilt"

ha sido realizado, bajo mi direccin, por la Diplomada en Fisioterapia Da. Sonsoles Ptez Merino, en la Escuela Universitaria de Enfermera y Fisioterapia de la Universidad de Salamanca y en el Departamento de Anatoma e Histologia Humanas. Que a mi entender, el mencionado trabajo, reune los requisitos indispensables para que la autora pueda optar al Grado de Diplomada en Fisioterapia por la Universidad de Salamanca. Y para que as conste, firmo el presente certificado en

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Mi niez 1' adolescencia se ha visto completada por gran v a r i e d a d d e a cti vi d a d e s ta n to cultur ales com o depor tivas, si bien ninguna de ellas pareca sobresalir sobre las dems, en cuanto a Ini predileccin se refiere, excepcin hecha del contacto con el aglla que siempre ha sido para rn una fuente de satisfaccin. En el momento actual, desde el punto de vista de ia profesin elegida, la Fisioterapia, ei estudio de la natacin y dems actividades acuticas permite obtener una visin ms exacta sobre los momientos que en ellas se realizan, y poder favorecernos as para mejorar las tcnicas actuales que se utilizan como terapia fisioterpica distintas afecciones en las que normalmente se usan. en las

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Por estos motivos y otros ms, el Trabajo de Grado, 1o he dedicado a los deportes acuticos, desde un punto de vista del estudio de la anatoma funcional, para poder aportar algo ms al conocimiento d e e s t o s d e p o rte s a s co mo a ese inter esante campo llamad o Fisioterapia.

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II .- Agradecmienos.

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Deseo expresar rni rns sincero agradecirniento al Prof. Dr. D. Fernando a 1, he Snchez Hernndez, drector de este Trabajo de Grado. Sin adquirido irnportantes conocimientos anatmicos y su ayuda rne hubiera sido imposible realizar el mismo. Gracias tarnbin biomecnicos debidos a slr trabaio de ensearlrza. A l D r. D . Mi g u e l Santos del bibliogrfica y su ayuda desinteresada. Rey por sLr colabor acin

Al Prof. Dr. D. Ricardo Yzqaez Rodrguez, todo momento Departamento el uso de la infraestructura de Anatoma e Histologa Humanas.

por facilitarme Unidad

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Al personal responsable de los servicios de Bibliotecas de la E.U. de Enfermera ]' Fisioterapia, del Hospital Clnico Universitario, de la Bibloteca Municipal de Salamanca y de la Facultad de Medicina. Su colaboracin en la recopilacin bibliogrfica merece ser agradecida. A las Stas. Concepcin y Mara Isabel Calvo Lorertzo por toda la informacin que rne han aportado para realizar este trabajo.

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A Miguel Gngora Crespo por lo que sin duda me ha dado desde que le conozco. A mi rnadre r hermanos por ei cario y la educacin que rne han aportado durante toda mi vida. A mis amigos, familiares y conlpaneros. A todos muchas gracias.

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III .- Glosorio de trminos.

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Con rnotivo de facilitar la lectura del presente Trabajo de Grado se exponen a continuacin una serie de trminos, relativos al rea de los deportes acuticos, que aparecerr a lo largo del texto. [l Atlgolo de ataque: Angulo formado por la inclinacin de la mano y antebrazo (o pie y pierna) y la direccin de su. movirniento de avance.

ff Agarre: Fase de la brazada subacutica en la que se busca profundidad para realizar el tirn. Fase err la que comienza la propulsin. fl Barrido, movlmiento de: Aquel que ejercen las extremidades superiores para conseguir la propulsin y vencer la resistencia del agua. Existen cuatro tipos:
- Hacia afuera: Es el barrido inicial por debajo del agua en mariposa y braza. - Hacia abajo: Es el barrido subacutico crol y espalda. inicial utilizado en

- Hacia adentro: Es el segundo barrido utilizado en todos los estilos.

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Sonsoles Prez Merino Brse.s Attutmc<ts c1e la Natacin

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rt Hacia arriba: Es el barrido final en crol v rnariposa. [f natiao, movimiento de: En cualquier estilo, rnovimiento conlpleto de ias extrentidades inferiores erl un ciclo. Sirnilar al movirniento de b a r r i d o co n l a d i fe re n ci a qlle ste se r ealiza con los r nier nbr os s l r p e r l o r es. [f Carpado: LJna de las ctratro posiciones que puede adquirir el cuerpo del saltacior clurante el vtreio. Este S C dobla por las cader as, con ias extrernidacles inferiores en extensin V los pies jr-rntos con los dedos en Dunta. [f nespegue: Parte del salto que siglre a la partida del trampoln. L n e a r ecta que pasa a tr ar ' s del centr o de Eje longitudinal: gravedad del cuerpo, lon$itudinairnente, sobre la que $ira el cuerpo en los tirabuzones. ff nj" transversal: Lnea recta imaginaria que pasa a travs del centro de gravedad del cLrerpo, perpendicular al eje longitudinal, sobre la que $ira el cuerpo en saltos mortales. En c o g i d o : U n a d e l a s cuatr o posiciones que puede adquir ir el cuerpo del saltador durante el vuelo. Este se dobla por las rodillas y las caderas, forrnando un volumen compacto, con las rodillas y los pies juntos con los dedos en punta. f Entrada: Parte que finaliza la ejecucin del salto con el saltador introducindose en la piscina. nstirado: Una de las cuatro posiciones que puede adquirir el f saltador duralte el vuelo. ste no debe estar flexionado por las rodillas

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o caderas. A esta posicin tarnbin se la denomina ell plancira. f Fase de empuje: Fase posterior a la de traccin; se denolnina as al paso de la fase de traccin a la de recuperacin, rnornento en el que la r n a n o v a h a ci a a tr s p a ra ejer cer la Inavor fuer za y \/encer la resistencia del aglla dando as al cuerpo la rnxima velocidad. [f Fase de recuperacin: Fase fltal en el que el rnienrbro lleva el serttido de rnor,'iurientoy recorrido coittrario ai de la fase de enrpuje v a la de traccin. Tarnbin se denornina a esta fase recobro.

F a s e de tra cci n : F a se inicial del nr ovir niento de bar r ido ( o de b a tidc), en la qtre el rniernbro se dirige a introclrrcirse en el agua para 1a obstencin de la propulsin y posterior a\ance del ctterpo. [f Rlna: Federacin Internacional de Natacin. f ntuo laminar: de agua. Movimiento tranqr-rilo y no alterado de las moiculas

ff ntuo tubulento: Movimiento desordenado de las molculas cuando estn obligadas a fluir y circular alrededor de un objeto que ofrece obstruccin a la direccin del movimiento. J Fuerza ascensional: Fuerza que se ejerce simpre en direccin perpendicular a la de la fuerza de resistencia. Su sentido y direccin p u e d e n se r cu a l q u i e ra (n o hacia ar r iba cor no el tnnino par ec e indicar). Fuer za que actr a siempr e en sentido opuesto a aqul en que se mueve un objeto cualquiera y en su misma direccin.

Fuerza de re si ste n ci a :

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Soneoles Prez Merlno Bases Anatmlcas de Ia Natacln

f lnclinacin: Direccin en que las manos y pies se inclinan respecto a la posicin anatmica.

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fl liUre: Una de las cuatro posiciones que puede adquirir el cuerpo del s a l t a d o r d u ra n te e l sa l to . Este puede encontr ar se e n c u a l q u i e r p o s i c i n , p e ro i a s e xtre rn i d ades nferiores deben estar juntas y lo s dedos de ios pies estirados. ff wtomento angular: Es la medida de ia cantidad de giro poseida por un clrerpo que $ira alrededor de un determinado eje. El rnornento angular est creado por una fuerza externa. fUomento de inercia: Es ia medida de la resistencia que oporre un cuerpo a ser puesto en nrovinriento o a detenerse una \ez qtre est $irando. Est en relacin con ia rnasa dei cuerpo y con la distancia al centro de giro. Alterando la resistencia a rodar aumentar o disminuir la velocidad angular del cuerpo.

Uortat, salto: Salto con giro completo del cuerpo.

tambin a la

de flexin: Nombre con el se denomina fl Uovimiento fase de traccin para los miembros inferiores.

ff eafanca, saltos de: Una de las dos especialidades olmpicas de saltos, consistentes en saltos desde una palanca o plataforma situada a dez metros de la piscina.

ff eartiaa: Parte que inicia la ejecucin del sa1to.

Patada de delfn: Patada en la que las piernas sim ultnemente, como en la mariposa.

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E SaUaa: Momento en el que los nadaclores, desde la plataforma o el agua, en el caso de espalda, cornier'zarr la carrera al recibir la orden del iuez de salidas. [f Safia de agarre: Salida desde el poyete o plataforma de salida, en la que ei nadador toma contacto con el agua sin buscar profundidad, con la intencin de cornerrzar a nadar lo ms rpido posible. ff SaUaa de espalda: Salida desde la pileta para la especialidad de espalda en ia que el nadador saca casi todo el cuerpo del agua, se arquea hacia atrs y entra en el agua primero con las extremidades superiores, luego con el tronco y al final las extremidades inferiores. D SaUa en agr4iero: Salida en la que el nadador busca profundidad, entrando todo el cuerpo en el agua detrs del "aguero" que forman sus manos.
Sonsoles Prez Merlno Boses Anatmicas de la Nato,cn

ff etataforma de salida: Povete al cuai se suben los nadadores para

lanzarse, en la salida, a la piscina.

ff eropulsin: Es el resultado de la accin de la fuerza ascensional y

de la resistencia, con predominio de la ascensional.

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ff Safiaa nula: Aquella que infringe la reglamentacin fijada o la

provocada por un nadador al adelantarse a la voz de salida.

ff tiraUuzones: Grupo de saltos oficiales que se caracterizan porque el

cuerpo del saltador cambia de direccin en el aire tras una flexin de cadera o salto mortal. fl fiOn: Fase de la brazada en la que se toma velocidad.

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fl Trampoln, saltos de: Una de las especialidades existentes en los saltos olmpicos, consistente en saltos de un trampotn situado a tres rlretros de la piscina.

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fl vaso: Trmino que designa el espacio cubierto por el agua en una

piscina. [f viraje: En cuaiquier estilo, giro que se realiza al llegar a la pared para continuar la carrera. ff Vuelo: Parte del saito que corresponde al trayecto en el aire del saltador.

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Previamente a la descripcin de ias bases anatmicas de la n . a t a c i n , p ro p i a me n te d i chas, dedicar er nos unas palabr as a las carcteristicas bsicas necesarias, en relacin con los deportes acuticos, que consideramos nprescindibles para poder cornprender el texto. En ellas, aualizaremos ios tipos de deportes acuticos, slls caractersticas, su historia, el somatotipo dei nadador etc.

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1.- Caractersticas generales de los deportes acuticos.

1 . 1.- Natacin.
Existen gran variedad de estilos, sin embargo por la FINA se reconocen slo cuatro, que se enuncan a continuacin junto con las caractersticas principales de cada uno de ellos: BRAZA: Este estilo de natacin consiste en movimientos simtricos de las extremidades. Las superiores deben ser impelidas juntas desde el pecho hacia delante, encima o debajo de la superficie del agua, y llevadas hacia atrs simultnea V simtricamente.

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Ei cuerpo debe ser mantenido perfectamente sobre el pecho y a m b o s ho mb ro s e n p l a n o hor izontai. Los pies deben extender s e s i m u l t ne a me n te y si m tricam ente, con las r odillas dobladas y abiertas. El momiento deber continuar con una rpida pasada, redondeada y hacia afuera de los pies, juntando las extremidades inferiores. trstr} prohibidos los movimientos arriba y abajo de los niernbros inferiores, en el plano vertical (Figura l ).

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cRoL o ESTTLO LIBRE: Consiste en movimtentos asimtricos de las extremidades superiores que se realizan de manera coordinada y s u c e d i n d o se e n e l ti e mp o. As mientr as una est debajo de l a superficie del agua (fase de recuperacin), la otra ejerce, por encima de la superficie, ia propulsin. El cuerpo se mantiene e una posicin hidrodinmica horizontal, 1o rns recto posible y las extremiclades inferiores ejecutan Lrn movimiento de tijera o aleteante de pies y piernas alte'rativamente, sin sarir der agua (Fig'ra 2).

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ESPALDA: Es muy parecido ar cror, sro se diferencia en que en este caso el cuerpo se encuentra en una posicin anatmica de supinacin, sin efectuar giros de gos y sin permitir ei hundlmiento de sus hombros; la mecnica respiratoria es rns fcil, ya que se hace i$uar a la fisiolgica (Figura 3).

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3: posiciones del tronco, cabeza y extremidades en el estilo espalda.

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IVARIPOSA: El estilo mariposa se asemeja al estilo crol en que los miembros superiores y los inferiores se mueven de forma similar, con la evidente salvedad de que anbas extremidades superiores se mueven simultnearnente hacia delante por encirna de Ia cabeza y hacia atrs por debajo del agua, como tambin lo hacen las inferiores que se mlreven arriba y abajo (Figura 4).

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EI cuerpo sufre ms movimiento arriba y abajo que en los otros estilos, lo que no es una ondulacin forzada, sino la consecuencia de los movimientos ejercidos por los miembros superiores e inferiores. En Ia prctica slo debera existir el estilo libre o crol si nos basamos, como en otros deportes, en buscar el mejor sistema para ir ms rpido. Sin embargo, ios otros estilos se han llevaclo a un gran perfeccionarniento. Otras tcnicas que ya desaparecieron son por ejemplo el "over arm" o la braza india.

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L.2.- Saltos.
La modaiidad de los saltos constituye Lrna de ias pmebas ms vistosas y espectaculares del deporte de la natacin. Los aparatos que se usan en las competiciones de saltos son la p l a t a f o r m a y e l tra mp o l n . Se tr ata de tablas muy r esistentes , construidas con lminas de madera o cualquier otro material anlogo, que sujetas por uno de sus extremos y situadas a distintas alturas permiten lanzarse al agua. Su superficie debe estar cubierta por un material que evite los resbalones. La principal diferencia entre los dos aparatos estriba en que el trampoln tiene una flexibilidad mucho mayor, mientras que la paianca es rgida y casi no se mueve al realizar el salto. Las palancas o plataformas en las competiciones reglarnentarias, estn situadas a lo, 7,5,5 y 3 metros. Los trampolines se colocan slo a dos alturas: A tres metros y a un metro. La posicin de salida consiste en perrnanecer erguido en el borde del trampoln, con las extremidades inferiores rectas y los pies juntos. Si el salto ha de ser hacia delante, los dedos de los pies deben

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La aproxirnacin debe ralizarse en lnea recta dando por lo menos cuatro pasos, incluyendo el bote de despegue. en este tipo de salida h.y, por tanto, cuatro tiempos: Posicin inicial, aproximacin, bote de despegue y despegue (Figura 6).

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Figura 6: Salida con irnpulso.

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La entrada en el a$ua es un componente muy importante de la clasificacin del salto. Segn las reglas de competicin debe realizarse' en sentido vertical, con el cuerpo totalmente extendido. Para ello es necesario tensar los msculos durante todo el salto hasta alcanzar el fondo de la piscina. El salto debe refrenar el impulso excesivo para que la inercia de su masa no le haga desequilibrarse hacia adelante. Slo

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as puede entrar en el agua como una jabalina o como un dardo, trazando su camino en el agua y causando el mnimo impacto. Las entradas pueden ser de pie o de cabeza. L o s sa i to s d e co mpeticin se clasifican direccionales, con uno adicional para la ptataforma: en seis gr upos

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Grupo I: Saltos frontales. Constituyen quizs la clase ms s e n c i l l a . C o n si ste n e n l a n z ar se de cabeza hacia delante con l os miembros superiores totalmente extendidos. La entrada en el agua debe hacerse con el cuerpo completamente estirado, de manera que tanto los pies como ias rodillas vayan estrechamente pegados (Figura 7).

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Grupo II: saltos de espalda. Entraan ciertamente mayor dificultad. La zambullida normal de espalda se inicia con la posici de salida ya descrita en la palanca o el trampoln. El saltador hace luego fuerza hacia abajo con las extremidades superiores, doblando al mismo t i e m p o l a s ca d e ra s y l a s r odilias. Al separ ar se del apar ato, ha de inclinarse ligeramente hacia atrs, con la cabeza levantada v los m i e m b r os su p e ri o re s p o r encima de ella. Al iniciar el descenso, el saltador echa hacia atrs la cabeza 1, fija los ojos en el agua, en el punto por donde va a entrar verticalmente, con las rnanos tocndose por encirna de Ia cabeza (Figura B).

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Figura 8: Salto de espalda.

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Grupo III: Saltos invertidos de espalda. trmpiezan de frente, con posterior rotacin hacia la espalda. Estos saltos tienen la misrna secuencia de movimientos, durante la fase del vuelo 1' la entrada, que los de espalda. La principal diferencia entre e-stos dos grupos de saltos radica en una posicin distinta dei centro de gravedad del cuerpo y una ftterza diferente de despe$ue. En l o s sa l to s i n re rsos de espalda estn involucr adas tr es fuerzas distintas: Una fuerza horizontal por medio de la cual el saltador gana distancia desde el aparato, una fuerza vertical que irnpulsa el c u e r p o ha ci a a rri b a y L rna fuer za de r otacin alr ededor del ej e trartsversal del cllerpo. Se llarnan en general "saltos rnortales" todos a q u e l l o s e n q u e e l cu e rp o del saltador r ealiza por lo r nenos Ltna rotacin cornpieta airededor de su eje transversal, independientemente de si ia inrnersin se realiza de pie o de cabeza. Grupo fV: Saltos interiores. Empiezan de espaldas, con posterior rotacin hacia adelante. Son conocidos tambin como saltos hacia dentro o clavados de espalda o de frente. La fuerza necesaria para reallzar el despegue en los saltos interiores es la misma que se emplea para los saltos invertidos. El punto ms importante y decisivo radica en los rnovimientos del saltador al despegar (Figura 9). Grupo V: Saltos con tirabuzn. Ernpiezar' desde una de las dos posiciones y en los que se da media vuelta hasta cuatro vueltas completas. La rotacin alrededor del eje longitudinal empieza cuando el cuerpo est en el aire. Esta rotacin corporal se consigue mediante los movimientos apropiados de Ia cabeza, de los brazos y de los hombros. Se juntan los miembros superiores hacia el frente para realizar la. entrada en el agua, que es la misma (Figura I O). que la del salto hacia atrs

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que la salida se hace en equilibrio sobre las manos y el cuerpo estirado. El equitibrio sobre las manos se establece en el extremo del tablero, con los miembros superiores separados por la anchura de los hombros. El saltador echa ligeramente hacia delante el cuerpo y las extremidades inferiores, haciendo fuerza con las manos con la intencin de lanzarse al agua. Antes de que ten$a lugar la entrada en sentido vertical, la cabeza se coloca entre las extremidades superiores bien extendidas. Esta es la clasificacin rns genrica, fuera de ella deben agrllparse todos los dems saltos, bajo las denominaciones de saltos informales y cmicos, los cuales no entran en competicin y sirven ms bien para ei lucimiento personal de los atletas o para la diversin del prblico.

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1.3.- Waterpolo.
El waterpolo es un deporte que requiere de un gran esfuerzo. f s i c o y a q u e l o s d e p o rti stas tienen que luchar contr a la gr a n resistencia que ofrece el agua a los movirnientos dentro de ella as como a slt densidad, como fluido, IOO veces mayor con respecto a la del aire. As. un buen waterpolista requiere de un gran desarrollo de las cuatro

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cuaiidades fsicas bsicas, siendo estas las siguientes: - R e si ste n ci a : E l water polo es un depor te clefinido como aerbico- anaerbico. Por ello, de la correcta coordinacin de las cargas y las intensidades ernpieadas, se conseguir la oportuna adaptacin cardio-respiratoria al esfu erzo. - Velocidad: El jugador deber trabajar esta cualidad fsica desarroliando la velocidad de reaccin v la de desplazamiento. - Fuerza: Mr-ry necesaria para el ianzarniento del baln en el desarroilo del juego. - F l e xi b i l i d a d : F a c tor fsico bsico y fundam ental. Debe entplazarse rnuv concretarnente en el entrenamiento diario del ju$ador. La s ca ra cte rsti ca s del water polo, com o juego depor tiv o consisten bsicamente en un juego de pelota practicado en piscina entre dos equipos de siete nadadores cada uno. El waterpolo es en realidacl una rnodalidad de balonmano disputada en el agua. En Europa se jugaba con baln parcialmente inflado que permita a los jugadores sujertarlo con una mano y llevarlo bajo el agua aL avartzar, posteriormente se ha sustituido por uno ms duro, grande e hinchado, muy parecido a uno de ftbol que es disputado por la superficie de juego con ia finalidad de conseguir un go1. Est permitido sostenerlo con una mano, no el puo para empujarlo ni con ambas, y pasarlo de un jugador a otro como en el baloncesto. Se anota un tanto al equipo que introduce el baln entre las redes de la portera contraria. obamente gana el equipo que haya marcado ms cuando finalice el tiempo reglamentario de partido, que consta de cuatro perodos de siete minutos de jue$o efectivo cada uno. Los equipos cambian de campo al final de cada perodo. Hay un intervalo de descanso entre perodo y perodo de dos minutos.

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Las dimensiones m)dmas dei rea de juego del waterpolo son 3 O m e t r o s d e l a rg o (e n tre l as lneas de Sol) por 20 de ancho. La profundidad del agua no puede ser en ningn punto inferior a l,8O metros. trl estilo ms ernpieado por los jugadores durante el partido es el croi, corno su propio nombre indica, es el estilo libre de competicin adaptado al waterpolo. El jtrgador debe mantener la cabeza fuera del agua el rnayor tiempo posible, para poder seguir el desarrollo del juego. Este punto es de una nportancia esencial. Los rnovimientos de los rniernbros superiores en el estilo crol han sido modificados para permitir al ju$ador mantener la cabeza fuera del agua. La vuelta de ellos hacia adelante se efecta con los codos plegados. Al mismo tiempo, los movimientos de los mismos se harn ms cortos y ms rpidos. En otras palabras, la introduccin de la mano en el agua se har ms cerca de la cabeza que en la natacin de competicin. Otra diferencia esencial entre los dos estilos de crol es que el jugador de waterpolo no vuelve la cabeza para respirar, mira adelante todo el tiempo. Como los hombros y La cabeza estn fuera del agua en el tiempo del movimiento de las extremidades superiores, el jugador est dispuesto a dejar sus extremidades inferiores muy por debajo de la superficie del agua. Para evitar esta posicin debe emplear vi$orosos movimientos de batido. De esta manera, el cuerpo adopta una forma de. ligero arco y con sus movimientos molesta al defensor que le marca.

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2.- Historia de las actividades acuticas.

Los orgenes de la natacin se rernontan al inicio de los tiempos. Correr y nadar es sustancial al ser hurnano. El entorno fsico h a m o l d e a d o e n e i h o mb re unas necesidades que condicionan s u existencia en el planeta Tierra. Frente a la Naturaleza, se vi impelido a desarrollar facultacles que le permitieran sobrevivir a peligros y a la afrenta de un mundo difcil. Au n q u e co rre r o cu pa la pr im er a posicin en el hipottico b a l a n c e d e n e ce si d a d e s p e r entor ias par a escapar , par a per segu i r , nadar tanibin resulta iurprescindible para pasar ros o sostenerse en el rnar, a fin de salir a flote en tierra firrne. El instinto de supervivencia e s t t a m b i n , p o r ta n to , e n los or genes de la natacin. La luch a contra el lquido elernento oblig al hombre a aprender a nadar. Al paso de los miienios nadar se convirti en una obligacin puramente militar, ya que los grandes ejrcitos se vean muchas veces enfrentados a ros y lagos que era menester sortear hasta dar con los enemigos, por Io que pasaba a ser un punto ms en la formacin de un buen soldado. Y a parte de las leyendas de pueblos olvidados, las prirneras citas sobre el valor de la natacin llegan de la Grecia clsica, en la que era un complemento de la formacin de los jvenes; no saber nadar era visto como una carencia vergonzosa, y a pesar de ello, curiosamente, nunca form parte del prograrna de los Juegos Olmpicos de la Antigedad. As bien sus sucesores, los Romanos, tampoco practicaron la natacin en el plano deportivo. Por contra, la natacin tuvo mayor revelancia en lo que hoy conocemos como Japn, en tiempos pasados Cipango. Muchos siglos despus en 16O3, lleg a publicarse un edicto

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en el que la natacin pas a ser disciplina obligada en las escuelas. Sin embargo, no fue hasta el siglo XIX en el que natacin cornenz a practicarse como especialidad deportiva. Si bien es una necesidad perentoria, zambullirse en el agua ha significado por el hombre algo menos trascendental, pero no por elio m e n o s i nte re sa n te . D e sd e l a bsqueda de esponjas, cor al y tesoros marinos hasta el puro placer de sumergirse. A finales de la pasada centuria, en los paises occidentales se puso de moda saltar desde los puentes de los ros. Como deporte, sin ernbargo, los saltos empezaron a gozar de sirnpatas por su cornponente de riesgo mezclado con notorias vinculaciones con la gfunnasia. Como deporte de conrpeticin, se cree que la prirnera prueba oficial tuvo lugar en Gran Bretaa en 1895, siendo en 19O4 la primera vez que los saltos fueron incluidos en el programa Olmpico. Los saltos femeninos inician su historia en la olirnpiadas en los Juegos de 1912. Por otra parte el waterpolo es un deporte tambin reciente. Los primeros pasos de un deporte parecido al waterpolo actual se produjeron en 187O en Gran Bretaa. Evolucion rpidamente hasta ser practicamente idntico al actual y en 1885 fue conocido de modo oficial en Gran Bretaa. Posteriormente se difundi en todo el mundo. El waterpolo tuvo su primera presencia olmpica en Pars en el ao l9OO, y desde entonces ha continuado el calendario olmpico de forma ininterrumpida. En Espaa todava no ha llegado a un reconocimiento nacional total, no cuenta con muchos seguidores y aficcionados (existen algunos clubs, la mayora de ellos en la regin de Catalua). De todas formas se puede buscar algn rnatiz histrico si lo analizamos, ya que su finalidad, el lartzamiento, siempre ha sido muy u t i l i z a d o y n e ce sa ri o e n nuestr os antepasados en especial el lanzatniento de armas blancas con motivos de caza y pesca.

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3.- Somatotipo del nadador.

De fonna globalizada repasando algunas de ias clasificaciones de la morfoio$a del cuerpo hurnano realizadas por diferentes autores a lo largo de ia historia, sera tcil ubicar a nuestros deportistas. mucha rnasa muscular, superior sobre todo un trax de gran cintura, Su conformacin anatmica en la rnayora de los nadadores es simiiar, tamao, potentes extremidad desarroliada, estrecha

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extremidades inferiores v de estatura media alta. As pues el nadador, segrn la ciasificacin de Kretscltrner, sera de tipo atltico, pues ste biotipo agrupa a aquellas personas con predominio de los sisternas muscular y seo, gran caja torcica y cintura estrecha. En otra clasificacin, rns posterior en el tiempo, realizada por Sheldom, se utilizan los nombres de las tres capas blastodrmicas que componen el embrin humano: Ectomorfo, Mesomorfo y Endomorfo, dndole a cada uno de ellos una puntuacin, segn su predominio, con un mximo de siete. As, a nuestro nadador le correspondera un siete al somatotipo Mesomorfo: Poca grasa subcutnea y postura firme, con resultado ideal para los deportes acuticos. Seguidamente en lneas generales cada biotipo del jugador de las tres especialidades del Trabajo.

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3.1.' Biotipo de un nadador: Cada estilo presente su propia morfologa, aunque todos ellos poseen una base fsica comn.

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En cuanto a la herencia $entica, aunque no es determinante, la rnavora de los nadadores nacen y luego mejoran sus condiciones a travs del entrenarniento. Factores como la estatura, envergadlrra y conformacin sea se adquieren de la herencia gentica. El nadador a c t u a l m i d e e n tre 1 ,8 5 y 1 ,95 metr os m ientr as que las mujer es s e sitan Ltnos diez centrrnetros por debajo. La tendencia es a aumentar ms an, por un lado porqlre as necesita dar menos brazadas cuanto ms iargo sea su cuerpo y cuanto mayor sea la estatura mayor es la envergadura, es decir, la distancia de la punta de ios dedos de una mano a otra. con los miembros superiores en crlrz. Las extremidades superiores solt la palanca fundamental que utiiiza eI nadador para a v a n z a r , y d e su p o te n ci a , que cr ece al aumentar dicha palanca , dependen los resultados finales. Los pies y las rnanos son tambin de u n t a m a o co n si d e ra d o , e n tr e los 30 centmetr os, v los 20 y 25 c e n t m e t r o s re s D e cti va n re n te. En relacin a la constitucin sea diremos que el esqueleto es el armazn primario del nadador. Unos hombros anchos capaces de romper con ventaja el agua, son seguidos por una caja torcica alargada y unas caderas estrechas, con extremidades inferiores y superiores largos. En el estilo crol es donde se produce el mayor ensanchamiento de hombros y estrechamiento de caderas aumentando en el agua. El nadador de espalda necesita un esqueleto ms fornido, pues, por el modo de dar la brazada, la espalda se convierte en el punto de apoyo base, adquiriendo la constitucin sea una mayor importancia. e st obviam ente muy desar r ollada, la as el factor de penetrabilidad

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de vencer la resistenca dei agua hace que los bracistas presenten ms masa mLlscular que el resto de los nadadores. La flexibilidad y la coordinacin son otros dos aspectos qtre estn rnuy desarrollados, sobre todo en ei estiio mariposa, por la gran combinacin de rnomientos y la cornpleja secuencia de ellos, que ha de lograrse de manera natural y no consciente por parte del cornpetidor. 3.2.- Biotipo de un jugador de waterpolo: La estatura y envergadura en Lrn waterpolista son dos

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c a r a c t e r sti ca s co n p a r me tr os elevados, cuanto nr s alto sea el jugador, ganar en efectividad, no obstante, se precisan hornbres que no pierdan agilidad a pesar de los muchos centrrnetros de altura. Por otro lado, Lrna gran envergadura resL.ltatambin vitai para dominar las situaciones del juego. El tronco ha de ser muy fuerte porque el waterpolo es Lln deporte de gran contacto fsico. Adems los hombros constituyen un punto clave, ya que influyen de forma determinante en los pases y lanza:n.rjentos, y han de poseer una gran movilidad articular, la amplitud de movirriento. Las manos deben coordinarse perfectamente y sern $randes para facilitar la adaptacin, manejabilidad y eI control del baln. As mismo las extremidades inferiores, aunque no se vean, son una de las partes ms fundamentales en el jugador de waterpolo. Han de ser fuertes y potentes ya que estn continuamente Se precisa tambin una cintura trabajando. facilitando

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perfectamente el tronco de las extrernidades inferiores y para hacer uso de una rnayor gama de posiciones en los lanzamientos.

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3.3.- Biotipo de un saltador: La media de altura es baja; cuanto ms bajos searl, rrenos lentos sern los movirnientos. Por otro lado, el peso rnuscular ha de ser eievado por la velocidad que pueden adqllirir en la cada. Otro punto a sealar por su irnportancia es la cabeza, siendo lo ideal que sta tenga Lln tamao pequeo para que sea fcilrnente cubierta por los miembros superiores en el rrlornento de la entrada en el agua. Adems un cuelio largo r fuerte por la esttica que irnplica esta especialidad y porque el saitador ha de conservar en cualquier posicin una postura er$uida. Las muecas son irnportantes en las entradas, colocando la mano en ngulo recto y abriendo as el espacio por donde entra el cuerpo.

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V.- Bomecnico;: Moumienos Espectfcos. Hidrodinmica de la

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En este apartado estudiaremos los distintos movimientos ejercidos tanto por ia extremidad superior como por la inferior, refirindonos concretamente a cada una de las especialidades elegidas por el Trabajo de Grado, as como aquellos conceptos mecnicos que se ven involucrados. Co me n za re mo s e l estudio por la natacin, waterpolo y por ltimo cie los saltos de trampoln. seguido del

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1.- Natacin.
La natacin como deporte posee movimientos que le son especficos en su prctica, tales movimientos se desarrollan en cada uno de los cuatro estilos clsicos y su realizacin ordenada V consecutiva, componen los estilos de natacin.

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Estos son conocidos por todos, sin embargo, la terminologa que se utiliza para desi$narlos es menos usual y por tanto menos conocida.
Dichos momientos estn compuestos a su vez por diversos factores mecnicos, que se han ido estableciendo a 1o largo del tiempo por numerosos estudios, y cuyo fin es conse$uir que el nadador tenga

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ms rpdez. A continuacin se detallarn en el apartado dedicado especialmente a la hidrodinmica de la brazada. 1. I.- BIOMECAICA DE LA NATACION.

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En primer lugar estudiaremos los movimientos que el nadador realiza desde el estudio de la biomecnica y con respecto a la posicin de base que ei cuerpo adopta. Dicha posicin a sirnple vista parece en todos los estilos la misma, sin embargo en cada uno es diferente aunque haya grandes sernejanzas entre ellos. La posicin de base del cuerpo es la siguiente:

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1.- Posicin del cuerpo: Como ya hemos mencionado pequea introduccin del captulo vara segn los estilos, descripcin exacta nos ocupara otro Trabajo de Grado, as facilitar la lectura del presente texto lo haremos de una manera simplificada.

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La posicin del cuerpo es en todo momento dinmica y en un plano horizontal. El cuerlrc est en decbito prono en los estilos de crol, braza y mariposa, donde el eje del cuerpo con respecto al del suelo deja de ser paralelo en los dos ltimos. As mismo en el estilo de espalda el cuerpo del nadador est en decbito supino tambin con cierta inclinacin del eje del cuerpo con respecto al plano del suelo de la piscina.

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2.- Posicin extremidad superior: Tambin hay que dividirla en los diferentes estilos teniendo en cuenta que segn del que se trate se van a ir realizando distintos barridos, bien barridos hacia afuera, hacia abajo, hacia adentro o hacia arriba, (definidos en el Glosario de trrninos del apartado III), con 1o que creemos conveniente estudiar el movimiento de la extremidad superior de una nlanera globalizada de cada uno de los estilos. - En crol. ntariposa g espalda, los mor.irnientos son similares, l a g r a n d i fe re n ci a e s l a p osicin del cuer po global que ya hem os descrito. Se ori$inarl en la articulacin dei hornbro, mLty importante en la natacin, siendo el movirniento principal el de circunduccin, que combina los movirnientos elementales alrededor de los tres ejes de dicha articulacin. El brazo describe en el espacio un cono irre$ular, denominado cono de circunduccin, cuya esfera est centrado por el hombro z ei radio es igual a la longitud del rnielnbro superior. El nadador con este movimiento global est realizando 1o que se denor.ina un ciclo ergonrnico, ciclo que se utiliza en natacin por ser una actidad de gestos repetitivos. Lo que es posible en Llna articulacin de tres ejes como es el hombro. Partiendo de la posicin de referencia con el nembro superior a lo largo del cuerpo, la palma de la mano rnirando hacia adentro, consiste en realizar con el miembro superior un movimiento de abduccin de +180e en el plano frontal, una d e s p u s u n a ro ta ci n i n ter na voluntar ia y poster ior mente extensin relativa de -18Oe en el plano sagital, volviendo a la posicin inicial el miembro superior. Como ya sabemos se realiza de una manera alternativa en los estilos de espalda y crol y simultnea en mariposa. - En braza el movimiento que se consigue tambin parte del hombro, aunque se sume la actuacin de la articulacin del codo para ofrecer un cierto grado de flexin del antebrazo sobre el brazo y de la articulacin de la mueca con movimientos de desviacin lateral (radial y cubital que respectivamente se realizan en el barrido hacia afuera y

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en el barrido hacia adentro). El movimiento que lo caracteriza es como y a h e r r l o s d i ch o o ri g i n a ri o de la ar ticulacin del hotnbr o, este es ei d e u o t n i n ad o fl e xo -e xte n si n hor izontal, r xovir niento en el plano irorizontal alrededor de un eje \ertical o exactamente de una sucesin de ejes verticales ya que se efecta no slo en Ia escpulohumeral, sio t a r n b i n e n l a e sc p u l o to rcica. Par a descr ibir este r novir niento l o diriclirernos en: a) Posicin de referencia: El miembro superior est en a b d u c c i n d e g o s, 1 o q l l e pone en jr lego r os si$uientes m sculos : Deltoides, Supraespinoso, Trapecio v Serrato mavor (Figura l l). b) Flexin horizontal, rnovimiento que combina la flexin v la abdtrccin de 14Oade amplitud (Figura l2). c) Extensin horizontal, movimiento que cornbina la extensin v la abdr-rccinnrs lirnitada a 3O-4Oq(F.igura I3). trl Deltoides es el rnsculo principal de este movimiento. La amplittrd del misrno no arcar'za, en estos estilos l o s l B O a q u e corresponden a la mxima.

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Figura tr2: Flexin hor2ontal

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3'- Posicin extremidad inferior: El movirniento de batido de las extremidades inferiores en los cuatro estilos es diferente, slo en espalda y croi es smilar con ia salvedad de la posicin del cuerpo. - Espalda g crol: El rnovimiento no es simultneo para arnbas extremidades, cuando el movirniento de una empieza, la otra finaliza su ciclo' Principalmente consisten en movirnientos de flexo-extensin en un plano sagital en la articulacin d.e la cadera, que se suceden rpidamente 1o que supone que los $rados que se alcacen, de cada uno de ellos, sean muy escasos; el muslo con respecto a la pelvis en la flexin forman un ngulo de aproximadadmente 4oq y con la zor'a sacrolumbar en la extensin un ngulo de 5a. El pie completa estos movimientos medante la articulacin del tobillo que lo coloca en flexin

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Figura 13: Extensin horizontal.

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- Mariposa: En este estilo el rnovimiento es semejante al de los estilos anteriores, sin embargo se realiza con los rniembros inferiores j u n t o s , pro d u ci e n d o u n m ovir niento ondulator io de los ntismos favorecido por un pequeo rnovimiento de flexin de ia articulacin de Ia rodilla. - Braza: Los rniembros inferiores se mueven sirnultneamente con movirnientos de batido hacia afuera, batido ricial por debajo del agua y de batido hacia adentro, batido final en este estilo. tambin subacutico.

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a) Batido hacia afttera: La extrernidad inferior gracias a sus a r t i c u l a c i o n e s p ri n ci p a l e s, la cader a, la r odilla y ei tobillo, y por s u p u e s t o l a a cci n rn trscu l ar , en este batido adopta la si$uient e posicin: Abduccin. rotacin (interna del rnuslo v rotaciit externa de ia pierna) y flexin. b ) B a td o h a ci a a d e ntr o: Este batido sucede er 1 el tientpo al anterior. consistiendo en las acciones inversas que en el batido hacia afuera hernos descrito. As la posicin del miernbro inferior es en extensin v aduccin relativa. T.2.. HIDRODINAMICA DE LA BRAZADA.

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En l a h i d ro d i n mi ca de los estilos de natacin com petitiv a juegan un papel muy importante los conceptos que analizarernos a continuacin: 1.- Propulsin. La finalidad de este apartado es describir los conceptos ms importantes de la propuisin en la natacin. Se utiliza este trmino porque no existen principios o leyes que hayan sido probados, slo existen teoras, referidas a la propulsin acutica de las personas. Hasta finales de los aos sesenta los intentos de descripcin de la mecnica de la brazada en los diferentes estilos se basaban exclusivamente en juicios de carcter emprico. Pero esta situacin cambi cuando Counsilman y Silva, en publicaciones separadas, aplicaron las leyes cientficas al desarrollo de las nuevas teoras acerca de la propulsin hidrodinmica. La rns destacada de las leyes fsicas utilizadas por ambos autores fue la tercera ley del movimiento de Newton: "A cada accin se opone una reaccin i$ual y contraria" (Figura 14). Su razonamiento consisti en sealar que la accin de

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14: Principio de accirl reacclon.

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Las teoras cle Counsilman y Silva fueron ampliarnente acogidas y ejercierorl stt infltrencia en la ensefi anza de la brazada en todo el rnundo. Corno restrltado, las rnanos y los pies de los nadadores se a s i n r i l a ro n a re rl ro s o p a l as destinados a er npujar el agua hacia atrs. Se crey que esta era la rnejor rnecnica de la brazada. Esta teora ftre tnodificada ms tarcle cuando se demostr cue

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Ias rnanos -v los pies de los nadadores, durante la brazada en las competici.ones. seguan una trayectoria ondulante v no rectilnea. al emplrjar el agua hacia atrs. Counsilrnarl continrraba sus investigaciones sobre hidrodinrnica afirrnando posteriormente que ei mtodo de propulsin preferido por los nadadores de clase rnundial era el basado en la fuerza ascensionai hidrodinrnica, mejor que el basado en la reaccin de resistencia. Si el medio de propulsin preferido fuera el de empujar hacia atrs, los nadadores crearan tanta resistencia con sus manos, que sus cuerpos resuitaran acelerados hacia adelante rns rpidarnente de lo que sus manos pudieran rnoverse hacia atrs. La pequena cantidad de rnovirniento que se producira sera, probablemente, ms en direccin hacia atrs que en las direcciones vertical y lateral. As ia comunidad competitiva pareca estar dividida en dos c a m p o s , p o r l o q u e se re fier e a la teor a de la pr opulsin: Los tradicionalistas y los partidarios de la fuerza ascensional (basada en el teorema de Bernouilli). Los tradicionalistas continan creyendo que la mayor cantidad de fuerza propulsiva se obtiene empujando con rnanos y pies principalmente en direccin hacia atrs. Los partidarios de la teora de la fuerza ascensional, aunque estn de acuerdo que se necesita Ltna parte de fuerza de resistencia para la propulsin, creen que la nlayor parte de la fuerza propulsiva procede de la aportacin de la segunda teora mencionada. Actualmente no sabemos qu leyes del movimiento aplican los nadadores de competicin para propulsar sus cuerpos a travs del a g u a . Exi ste n mu ch a s te or as per o ninguna ha sido pr obada concluyentemente. Esta ltima aseveracin puede sorprender porque muchos expertos aceptan el teorema de Bernouilli como la base para la propulsin en la natacin. Sn embar$o sta es ciertamente la teora

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que prevaiece actuahnente, problabemente no es la principal ley fsica que los nadadores ponen en prctica para propulsar sus cuerpos hacia adelante. Otros autores, entre ellos Costiil, en un intento de defender su postura anaden qlle el teorerna de Bernouilli puede contribuir en cierta rnedida, pero los principales nrecanismos propulsores qr-reutilizan los nadadores se basan probablemente en la tercera ley del rnovimiento de Newton. Esta es la ley de la accin-reaccin cuvo enunciado aplicado a la natacin podra ser: "Cuando los nadadores ernpujan el agua hacia a t r s , a ce l e ra n strs cu e rp o s hacia adelante con una fuer za de i$ual ntagnitud". Qu i z s L a ra z n p a r a r echazar la ley de accin- r eacci1 de Newtorr en favor del teorema de Bernolriili fue ei mencionado estuclio de Counsilman, con el que segrn Costill, entre otros, se malinterpret ei principio de accin-reaccin, entendiendo que significaba que los nadadores deben ernpujar sus extremidades directamente hacia atrs p a r a c o nse g u i r e mp u j a r e l agua en dicha dir eccin. No se dier on cuenta que podan acelerar el movimiento del agua hacia atrs con mucha efectidad al da brazadas en direccin diagonal. La base de la propulsin. de acuerdo corl el teorema de Bernouilli, es que las manos de los nadadores actan cortando el agua, a manera de alas (de avin) o hlices. cuando el agua fluye por encirna de ellas, se desplaza ms rpidamente por encima de los nudillos que bajo la palma. Esto a su vez crea una presin diferencial entre la patma y los nudillos que produce una fuerza elevadora (fuerza ascensionai). La diferencia de presiones entre la parte superior y la inferior puede incrementarse modificando el ngulo de ataque de la misma. Cuando esta fuerza se combina con la fuerza de resistencia al avarlce de la mano a travs del agua que sta ejerce sobre aquella, produce una fuerza resultante que propulsa el cuerpo d.el nadador

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proplrlsin pr-redeverse reducida si no lo hacen suficientemente ya que e i a g u a p a sa r p o r su l a d o sin ser desplazada hacia atr s en l a cantidad necesaria para que les a),'tldea propulsarse. Cada estilo posee dos o ins rnovimientos de barrido diferenciados, es decir, las rnanos efectan unos cambios de direccin principales v se inclinan dos o ms veces durante la fase acutica de cada brazada. Los nadadores aceleran las manos a impulsos durante ias distintas fases de cada estilo. Los rnovimientos propulsores de los rniernbros strperiores se pueden reducir a los cuatro barridos bsicos. Ei barriclo hacia afuera v el barrido descendente no son propulsores, se utiiizan para colocar las extremidades superiores en posicin de agarre antes de aplicar ia fuerza propulsora. El agarre empieza generaimente c t r a n d o l a s rn a n o s se e n cuentr an a Lr n ter cio del camino de s u trayectoria acutica. El barrido hacia adentro es el primer movimiento propulsor en crol z rnariposa y el nico mor.irniento propulsor en braza. En espalda se hace un barrido sirnilar que se llarna ascendente porque los n a d a d o r e s se e n cu e n tra n en posicin supina, ste es el ltir n o rnovimiento propulsor en crol ) rnariposa. Para finalizar este conciso, sealar que la patada tiene una m a y o r i rn p o rta n ci a e n l a pr opulsin que la que se atr ibuye c o r r i e n t e me n te . L o s mo vi m ientos ver ticales y later ales de la s extremidades inferiores pueden desplazar hacia atrs en la misma medida en que lo hacen los movimientos verticales v laterales de las superiores.

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Otro concepto interesante es la resistencia, concepto en el que parece ser que los diversos alrtores estn ms de acuerdo a ia hora d e d e s c r i b i rl a . S i n e mb a rg o la ter r ninologa en la explicacin que ofrecen nluchos de elios es distinta a la hora de hablar de la resistencia ejercida por el agua en la natacin. Debido a slr reconocida irnportancia, en este apartado se le dedicarn Llnas lneas, que aunque muy generales, destacarn los p u n t o s I n s i rn p o rta n te s, r ,r tilizando par a ello los tr r ninos r n s indicados para su tcil cornprensin. El agua presenta resistencia al movimiento de objetos a trars suyo. El trmino utilizado en natacin con relacin a este hecho es "resistencia al a\ance", que siempre se ejercer en sentido contrario al que se rnuevan los cuerpos de los nadadores. El aurnento de la fuerza de la resistencia al avance tiene rnucho que ver con ei patrn en ei que fluye el agua alrededor de los nadadores, cambiando del rnovimiento laminar al turbulento. El flujo laminar es el que menor resistencia presenta debido a que las molculas del agua se mueven en la misma direccin y a una velocidad uniforme. Cuando este flujo topa con objetos slidos las rnolculas rebotan desordenadamente en todas las direcciones, este movimiento desordenado de las molculas se denomina fluio turbulento (Figura l5). L a s mo l cu l a s d e agua que for m an el fluJo tur bulento i r r u m p i r n e n o tro s l a mi n ar es. Al hacer lo colisionar n con las ' molculas de esas corrientes causand.o su rebote desordenado, as la turbulencia se e xti e n d e cada vez ms. El agua ar r em olinada incrernenta la presin delante del nadador en relacin a la presin ejercida detrs de l donde el flujo es ms laminar. Esta rnavor presin

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d e h u s o e s l a q rre rn e n o s re sistencia de avance pr ovoca, debido a qu e su estrechez en los extrerrlos pernlite que la clireccin de las rtrolcuias d e l a g r i a ca t]rb i e $ ra d u a h rl e nte a mer licla que pasan a su alr ededor . Adertis la parte rontal ell forrna de huso causa la mnirna i n t e r f e r e nci a a l fl u .i o d e l a $ ua ciebido a que las r nolculas pueden d e s p l a z a rse a su a l re d e d o r. La par te tr aser a disr ninuye el r ea d e r e n r o l i n o s d e tr s d e l o b j e to (F igtr r a l6) .

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El otro factor que influye en la resistencia es ia velocidad de los nadadores a travs dei agua: A rnayor \relocidad mavor resistencia. Para terrninar este apartado sealaremos los tipos de resistencia: Los expertos han definido en tres categoras de resistencia que afectan al rendirniento natatorio: La forma, la ola r el roznrniento. Para vencer la resistencia de la forma los nadadores deben orientar stls cuerpos de forrna que todos los contornos se estrechen $raduahnente hacia atrs intentando al rnismo tiempo presentar por delante la forma rns pequea posible: Deben ser conscientes de una b t t e n a a li n e a ci n i ro ri zo n ta l en todos los estilos y de una buen a alineacin lateral en los estilos de crol y espalda. La resistencia de la ola es consecuencia de ia turbulencia en la superficie del agua. Resistencia aI rozarniento: sta es quizs la ms difcil de evitar. Durante ms de tres dcadas los nadadores han practicado el ritual de afeitarse (antebrazos y piernas) antes de las competiciones importantes. Durante este tiempo expertos pensaban que las reducciones de tiempo consegu.idas se deban a fenmenos psicolgicos, quinestsicos o fisiolgicos, (este ltirno era en el que menos crean). Actualrnente existe una evidencia fisiotgica de que el efecto se debe a una reduccin en la resistencia de rozarniento, uno de los principales factores que influyen en la cantidad de rozamiento es la aspereza de la superficie corporal, al i$ual que el rea de la superficie corporal y la velocidad, escapando estos dos ltimos al control de los nadadores, as sto deja a la suadad de la superficie corporal como la f u e n t e d e re si ste n ci a d e a r r astr e m s asequible a la r educcin . Resultados de diversos estudios sugieren que podra ser una sabia medida el continua afeitndose cuando se desea un buen rendimiento.

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3.- Flotabidad. Es rnenester rnencionar en un captulo de natacin dedicado a los caractersticas mecrlicas, un fenrneno tan irnportante y necesario, colno es la flotabilidad. Las distintas caractersticas fsicas influyen en eila, as coro en la posicin del individuo. Hay indiduos ms bovantes que flotan con rnayor facilidad, desplazndose de forrna ms iigera, sin embargo no indica que otros de osarnenta rns pesada q u e f l o t e me n o s p u e d a h acer io con la nlisr na facilidad ya que probablernente posee unos rnsculos ms voluminosos para irnpuisarle a travs del agua. 4.- Velocidad y Eficiencia.

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Otros trminos irnportantes son velocidad y eficiencia. El trmino eficiencia incorpora los conceptos de gasto energtico v trabajo mecnico producido. En particular, se defre la eficiencia en natacin como el cociente entre el trabajo rnecnico producido por el nadador ( f w e r z a pro p u l si va p o r d i stancia r ecor r ida) y el gasto ener gtic o realizado (determinado a travs del consumo de oxgeno). Corno se ha puesto de trtanifiesto, el concepto de eficiencia involucra aspectos biomecnicos y fisiolgicos. S e p u e d e a fi rma r, sin r nucho er r or , que la eficiencia e n natacin depende de tres factores: La velocidad, el estilo v la pericia del nadador. Por cada estilo y nadador existe una velocidad ptima en la cual la eficiencia es mayor. A velocidades ms bajas, la eficiencia disminuye, al i$ual que sucede a velocidades muy elevadas. Por contra, a velocidades medias o moderadas, sta mejora. Estas conclusiones han sido corroboradas por numerosas investi$aciones.

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2.- Waterpolo.
Este deporte lleva implcito rnavor complejidad que la natacin propiamente dicha, lo que nos llevara rntrcho tiernpo arrahzar cada uno de los nrovirnientos especficos ,v los factores rnecnicos, ya que se ptreden realizar saltos, desplazamientos, giros, lateralizaciones, lanzarrrientos... De esta rnanera. este apartado dedicaclo fundarnentalmentne a la biomecnica, se irar de la forma rns sencilla posible sin entrar en todas las posibilidades de rnovimiento, estudiando como en natacin principaknente la posicin de base. Tratarelnos los puntos ms importantes como son: 1.- Posicin del cueqpo (global). 2.- Posicin extremidad 3.- Posicin extremidad superior. inferior.

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1.- P o si ci n d e l cuer po: Punto inter esante ya que sta deterrnina una mayor calidad de las acciones del deportista, proporcionando una postura ventajosa para obtener mayores recursos tcnicos. Existen dos posiciones bsicas: - Esttica: Fruto de una posicin vertical en el agua, con las piernas en movimiento alternativo o sincrnico, en sentido lateral o tambin llamado pies de bicicleta (P.D.B.), en el que la trayectoria del pie dibuja un tringulo de base inferior y vrtice superior. sta es la denominadada posicin de base. - Dinmica: Fruto de una posicin horizontal en el mismo

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medio, y con desplazamiento por natacin, la cual debe impartirse con rrilos criterios: a) Cabeza alta, para dotar al jugador de una mayor visin del carnpo v juego. b) Codos altos (al contrario que en natacin como deporte), ua q u e a q u se n e ce si ta n p a ra pr oteger al baln que se lleva entr e los brazos. contra ia accin defensiva de su adversario. c) Entrada de las manos en la prolongacin de la lnea de los hornbros, para no rnodificar el transporte del baln, si lo llevase. d) Batido de pies notable, para rnantener la posicin (a : b) e imprirnir rnayor velocidad al desplazamiento. 2.- Posicin miembro esttica: - Fase de mantenimiento de la estabilidad: superior. En dos fases par la posicin

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Bra zo s e n a b d u cci n { 354- 45a) , antebr azos en pr onacin, paralelos, por debajo del nivel del agua, con flexin del codo de 9OqI OOs. propulsndose los dos en direccin oblcua-descendente (con pronacin de la rnano), llegando a angulacin de l40e-lsos, en relacin al rnismo (brazo v antebrazol. - Fase de recuperacin: Los brazos regresan de nuevo a la posicin inicial o de mantenimiento de la estabilidad. Al igual que los antebrazos, a su posicin inicial de gOe-lOOs, con una recuperacin anatmica de la supinacin. Recordar, por ltimo que la posicin dinmica se corresponde

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con el movimiento del estilo crol. 3.- Poslcin miembro inferlor: Preamente vamos a describir as cualidades tcnicas intrnsecas de la patada para posteriormente estudiar las cuatro fases de la misma:
Tcnicas intrnsecas de la patada: - Pies de bicicleta o posicin de base, (anteriormente descrita). - Coordinacin de fases agonistas con antagonistas: Tiene que coincidir la posicin de una extremidad con la final de la otra, y la propulsora de una con la de retorno de la otra. As las fases de la patada, desde el punto de vista tcnico son: lq: Fase incial: - Muslo: En anteversin de g0s-95e con relacin a la pelvis. Abduccin de 3sa-5os y cricreta rotacin interna. - Pierna: En flexin de gOs-lOOa,con relacin al muslo. - pie: En rotacin externa ligeramente y pronado. 2q: Fase propulsora: - Musio: En anteversin de 4Oe-SOqcon relacin a la pelvis. Abducin de 2oa-4oe. Mnima rotacin interna. - Pierna: Desciende a Boe-9oa con reiacin al muslo. - Pie si$ue pronado y en rotacin externa.

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- Muslo: En anteversin mnima de 35e-45s, con abduccin de l5s-30e. Pierna: Flexin de 75s-85o provocada por la anteversin. - Pie: Posicin anatmica, propulsora. 4s: Fase de retorno: - Muslo: Progresivamente va elevndose y separndose hasta alcanzar, de nuevo, las angulaciones decritas en la fase iniciai. - Pierna: Tambin progresa su flexin hasta llegar a los g0elOOa de la primera fase. - Pie: Recupera gradualmente la pronacin y rotacin externa. El waterpolo es un deporte que requiere un elevado esfuerzo fsico, as como inteligencia motriz -v estrategia en los rnovirnientos. El primer aspecto es particularmente irnportante, pues es uno cle los deportes que mayor consumo energtico exi$e. Junto a la estrategia propia de los juegos de equipo, asocia dos movirnientos bsicos en otras disciplinas: La natacin y los lanzarnientos. El gesto que cara cteriza a los lanzamientos est condicionado por una serie de factores, como son: La Inasa, tamao y forma del objeto a proyectar, la capacidad fsica, su estiio, etc. porque ha terminado su funcin

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3.- Saltos de trampoln o platafonna.

Uno de los principios fundamentales de la mecnica establece que dado un cuerpo aislado (no se ejerce sobre l fuerza ni momento de fuerza externo alguno), su momento angular permanece constante. Este principio, denominado "de conservacin del momento angular", es fundamental en el desarrollo de un salto de trampoln. En efecto, una v e z e l sa l ta d o r e st e n el air e ( cuer po aislado) , sus poster ior es evoluciones van a estar condicionadas por el valor del momento angular inicial, que permanecer constante hasta el contacto con ei agua. Dado que el momento angular de un cuerpo se define como el producto de su momento de inercia por su velocidad angular, la nica forma que tiene el saltador para variar su velocidad de rotacin en una f a s e de vu e l o e s rn o d i fi car su configur acin cor pr ea y, c or no consecuencia, su ntornento de inercia. Segn sto, dos son ios factores que van a cleterrninar un salto de trampoln: l s trl mo i n e n to anguiar inicial, que adquier e cuando se impulsa en el trarnpoln. el salta dor

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resultante, queda por detrs de la posicin del centro de gravedad, adquiere un momento angular en sentido horario. Por el contrario si adelanta la posicin del centro de gravedad, el saltador realizar giros en sentido antihorario. Este deporte ofrece poca o ninguna lnea que indique cmo se realiza perfectamente un salto. Por eso la hiptesis es "ningn movimiento ser realizado por el saltador en la ejecucin del salto a menos que sea necesario para obtener el mismo". La tercera ley de Newton tiene una gran aplicacin en la tcnica de los saltos, "para toda accin hay Llna i$ual y opuesta reaccin". As como ejemplo, nos referiremos a la salida del trampoln; el saltador aprende rapidamente que la mayor fuerza descendente aplicada sobre la tabla ampla la depresin de la misma y arunenta el recorrido de la proyeccin del cuerpo en el aire. La mayor fuerza aplicada en el ianzarniento ascendente de rniembros superiores y la elevacin de la rodilla aumenta el descenso, a travs del cuerpo. del trampoln.

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1.- Natacin.
Dividiremos ei estudio de cada uno de ios estilos en dos partes, uno dedicado al trabajo de la extremidad superior y otro al de la extrernidad inferior. R e fe ri re mo s l a musculatur a im piicada segn los distin tos estilos y fases de rnovintiento o movimientos qr-te el rniembro est realizando. Se establecen estas fases para simplificar el gesto cornpleto d e n a d a r, d e n o mi n n d o se fase de tr accin, de enipuje y d.e recuperacin, al conjunto de movimientos que ejerce la extrernidad superior o inferior, segn corresponda, en un sentido determinaclo y con una intencin especfica. (En el apartado de Glosario de trrninos de este Trabajo de Grado se definen cada una de ellas por separado).

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l.- Adductores del brazo (desde la posicin de brazos en alto) (Figura 18): - Msculos de la zona anterior del tronco o del hmero actan en la articulacin del hombro: que

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M scu l o P e cto ra l M ayor : M sculo del lanzamiento por excelencia. Esto explica que sea el que ejerce la fuerza principal hasta casi alcanzar la horizontalidad. Msculo Bceps braquial, porcin larga: Interviene en todo el movirniento, desde la posicin del brazo en aito hasta la de brazo abajo. - Msculos de la zona posterior del tronco o del omplato que actan en la articuiacin del hombro: M scu l o D o rsa l ancho: Junto con el Pector al M avor e s el msculo del lanzamiento v de la traccin. Msculo Redondo rnayor y rnenor: Es un potente adductor del brazo que interviene en todo el proceso de aceleracin de arriba a abajo y hacia atrs (rnur irnportante, por tanto, en la natacin). M scu l o S u b e scapular : Pr oduce la r otacin del br azo h ac i a adentro. Contribuye adems, a mantener en contacto las superficies articulares de la articulacin escpulohumeral.

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- En este movimiento, participan tambin indirectamente todos los rnsculos que intervienen en la rotacin hacia atrs de la escpula: Msculos Romboides mavor v menor. Msculo Trapecio: La parte descendente de ste, se inserta en ei ngulo superior del omplato, acta en este caso de antagonista de ia parte ascendente. Su accin es la de elevar el hombro y aproximar la escpula a la colulnna vertebral cuanclo su punto fijo est en sus insercciones en la cabeza y en la columna vertebral.

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2.- Flexores del brazo: Podemos destacar los si$uientes msculos: Bceps braquial, Braquial anterior y Supinador largo.
3.- Flexores y adductores cubitales de la mano: La accin principalmente es realizada por el Flexor comn superficial, Flexor comn profundo, Flexor largo del pulgar, Cubital anterior y Cubital posterior.

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Fase de empuJe:
A l i $ u a l q u e e n la fase anter ior tambin r ealz ar t mayoritariamente la accin tres grupos musculares que a continuacin se detallan: 1.- Flexores del brazo, destacando la labor de los siguientes msculos: Bceps braquial, Braquial anterior y Supinador largo. 2.- Adductores del brazo, actuando principaimente: El msculo Pectoral Mayor, Dorsai ancho, Porcin larga del Msculo Trceps y el Redondo Mayor. 3.- Flexores dorsales y desviadores radiales de la mano: Entre ellos Cubital Posterior, Palmar Mayor, Radial lq y Radial 2a, y Extensor propio del ndice. A excepcin del Cubital posterior, los dems msculos actan accesoriamenteFase de recuperacin: musculares: l .- E xte n so re s d el En esta fase slo actuan dos grupos

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principalmente el msculo Trceps braquial con sus tres porciones.

2 .- E l e va d o re s del br azo ( flexor es del hombr o) : Aqu s e a l a r emo s a l D e l to i d e s ( fascculo acr omial y clavicular ) , el Supraespinoso, el Pectoral Mayor, Craco braquial y Bceps braquial. La accin de estos msculos se debe a los puntos de insercin en las articulaciones, que permiten que se movilicen los segmentos seos que componen la extremidad superior. Para el trabajo de esta extremidad son de $ran importancia la articulacin del hombro, del codo y de la mueca, puesto que gracias a ellas el nadador puede realwar los grandes mo',.imientos que componen su gesto deportivo. L a a rti cu l a ci n del hom br o hace posible el movimiento caracterstico de la extremidad superior en el estilo braza; Dicho movimiento se denomina flexo-extensin horizontal, que ya se ha descrito en el captuio anterior dedicado a la biomecnica de la n a t a c i n. A d e m s d e e sta ar ticulacin par ticipan la del codo c on movirniento de flexo-extensin y de pronosupinacin, en concreto de pronacin qr-rees en la posicin en la que el antebrazo se coloca en este estilo. La articulacin radiocarpiana, perrnite realizar los m o v i m i e n to s d e d e svi a ci n r adial y cubital necesar r os par a l os movimientos de barrido, donde la mano tiene un papel rnuy importante, como se expone en el captulo dedicado a la hidrodinrnica de la brazada, para crear la fuerza de propulsin. Para el trabajo de la extremidad inferior: Movimiento de flexin: Movirniento que es realizado por la accin conjunta de dos grupos musculares: 1.- Flexores del muslo: Entre ellos el msculo Psoas ilaco.

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2. - Flexores de la pierna: Msculo Semimembranoso, semitendinoso, Bceps crural, sartorio, Gemelos (cuando toman su punto de apoyo distal) y Poplteo.
Fase de empuje: Que a su vez se subdivide en dos fases: la Fase: Los movimientos especficos son tres: Rotacin interna del muslo: Realizad,a fundamentaimente por los msculos Adductor rnayor o Tercer adductor, Aproximador largo, Tensor de la fascia iata, Glteo menor (contraccin aislada de sus haces anteriores), Recto del femoral, Glteo medio {contraccin aislada de sus haces anteriores), Semimembranoso, Semitendinoso v Sartorio. Rotacin externa de la pierna: Accin que se debe al mrsculo Bceps fernoral (estando la articulacin de la rodilla en flexin); v F l e xi n d o rsa l d el pie: Cabe destacar anterior. 2a Fase: Se debe a la progresiva extensin del rnusio gracias a ia funcin de los potentes msculos Glteo mayor, Glteo rnedio, Glteo llrenor, Senrimembranoso, Bceps, Semitendinoso v pirarnidal. Las articulaciones que aqu intervienen son principairlente la coxofemoral (o de la cadera), la cual permite los momientos, para este estilo de natacin, de flexin y extensin, de abducci v rotacin interna del rnuslo. La articulacin de la roclilla realiza rnovirnientos de flexin y gracias a este se produce la rotacin externa de la pierna necesaria para los batidos propios de este estilo. el r nr sculo Ti bi al

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La Tibioperoneoastragalina (o articulacin del tobiilo) permite q u e s e p ro d u zca l a fl e xi n dor sal del pie, gr acias a la acc i n principalmente del msculo Tibial anterior. CROL Para el trabajo de la extremidad superior: En el estilo crol tambin se realizan las tres fases de movimiento que se han citado en el estiio anterior (Figura 19).

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Fase de traccin: l.- Abductores (desde la posicin de brazos extendidos): - Msculos que actuan sobre la aticulacin del hombro desde la parte delantera del tronco o desde la cintura escapular (bsicamente trabajan el Pectoral Mayor, con la colaboracin de los msculos Bceps braquial, porcin corta, y Craco braquial). - Msculos que actan sobre el complejo articular del hombro desde la parte posterior del tronco o de la escpula (Redondo mayor, Msculo Dorsal ancho, Subescapular y Trceps braquial). 2.- Flexores del brazo: Fundamentalmente los msculos que r e a l i z a n d i ch a a cci n son: Bceps br aquial, Br aqui.al anter i or , Supinador largo, Pronador redondo y Primer radial o radial corto. 3.- Flexores de ia rnano, accin desempeada por los si$uientes msculos: Flexor superficial de ios dedos, Fiexor profundo de los dedos, Pahnar nlayor, Flexor largo del pr-ilgar y Cubital anterior. Fase de empuje, cornpuesta por la accin de los grupos musculares si$uientes: Aclductores del brazo, extensores del brazo y flexores de la mano. Fase de recuperacin: Principalmente senalar la accin del msculo Deltoides. En el trabajo de la extremidad superior para el estilo crol las articulaciones que intervienen son las mismas que para el estilo braza. Sin embargo los momientos, que favorecen son distintos, sobre todo en la articulacin del hornbro. En el crol realiza todos sus movimientos posibles en la nlisma, es decir en los tres ejes del espacio como

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articulacin enartrosis; as todos ellos se renen en uno slo que se denomina moviriento de circunduccin. La articulacin del codo en este caso realrza movimientos flexln y extensin, al igual qug la de la mano. Para el trabajo de la extremidad inferior: Batido hacia abajo: Actuando los flexores del muslo. Batido del muslo. hacia arriba: Movimiento realuado por los extensores de

El movimiento del la extremidad inferior se realiza casi exclusivamente en la articulacin coxofemoral, con los momientos de flexin del muslo y de extensin del mismo. La articulacin del tobillo tambin inteviene con ios mismos movirnientos que la cadera pero en menor medida. IVIARIPOSA: La natacin estilo mariposa es rnLry similar al crol, con el rnismo tipo de traccin del brazo, la nica diferencia es que el batido de las piernas tiene lugar con las dos extrernidades juntas. La rnusculatura funcionante, por tanto, es la rnisrna, as como ei papel que desempean las articulaciones. El trabajo de las extremidades superiores y las inferiores no se lleva a cabo de manera alternativa para ambos lados del cuerpo, razn por la que tiene lugar Lrn movimiento del tronco ms acentuado (movimiento de mariposa). Esto requiere una mayor movilidad de la columna vertebral y una musculatura y dorsal abdominal especialmente desarrollada.

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Bases Anatnticas de Io- Natacin

ESPALDA: El movimiento es en este caso sirniiar al de crol, pero la posicin del cuerpo es en supino. En la fase de recuperacin, se activa especiahnente la parte delantera del msculo Deltoides. Tambn aqu el trabajo de las piernas lo llevan a cabo los mismos msculos que en el estilo crol. A co n ti n u a ci n pasamos al anlisis implicada en los saltos de trampoln: de la m usculatu r a

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2.- Saltos de trampoln o de plataforma.

Dependiendo de los distintos tipos de saltos se activarn msculos ms intensamente que otros. unos

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Segn Weineck, en todo tipo de salto se necesitan, adems de unos potentes msculos extensores del muslo y de la pierna, L.nos flexores del pie suficientementes fuertes, para conseguir la necesaria flexin del muslo en los movimientos de rotacin. Los saltadores precisan que la musculatura abdominal y flexora del muslo est bien isquiocrural sea extremadamente desarrollada y que la musculatura extensible. Para conseguir la extensin dei tronco con el apoyo sobre las manos, despus de la rotacin o en la fase de inmersin, es preciso tener tambin una potente musculatura extensora de las piernas y el dorso. Por ltimo, los nadadores que inician el salto apoyados sobre las manos necesitan desarrollar bien los msculos que fijan ios brazos en posicin erecta, es decir, de la iabor de los extensores del antebrazo y flexores dorsales de la nlano.

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3.- Waterpolo.
A d e rn s d e L l n tr ofismo especfico de los r nr sculos que intervienen en la natacin, requiere un desarrollo especial de la fuerza de lanzamiento. Los msculos implicados son : E xtre mi d a d i n fe rior : Fuer za que ejer cen los lnscul os extensores del muslo, extensores de las piernas dondo cabe destaca el

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Cudriceps femoral y Trceps sural como flexor plantar. Tronco: Fuerza desarrollada por los msculos abdominales y flexores del muslo (Msculos Recto femoral, Psoas ilaco y Tensor de la fascia lata). Extremidad superior: Los msculos que se encargan de reakzar la fuerza son principalmente los adductores del brazo, sobre todo: Pectoral mayor y Dorsal ancho, y extensores del brazo (Trceps braquial).

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Siempre se ha hablado de la prctica de la natacin como un medio eficaz para el tratamiento de muchas algias y determinadas patologas del aparato locomotor. Este captulo est dedicado al anlisis de la natacin en relacin a dos puntos rnuy interesantes: La natacin como tcnica fisioterpica en los problemas dei raquis y la natacin en los pacientes motricos.

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1.-La natacin como tcnica de tratamiento fisiotepico.

1.1.- Como eomplemento en el tratamiento espalda y como factor preventivo. del dolor de

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Podemos considerar la natacin un excelente ejercicio para flexibilizar, coordinar, potenciar y elongar la musculatura globalmente. Adems al realtzarse en el agua, el cuerpo se encuentra en descar$a, lo que en la mayora de los casos, viene a ser suficiente para que la situacin del paciente mejore, independientemente de la procedencia de su dolor.

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El hecho de que la columna vertebral est en descarga es un aspecto fundamental; como sabemos gran parte de las patologas vertebrales tienen como origen la afectacin del disco intervertebral, generalmente por sobrecarga de presiones. As la natacin permite, al estar el sujeto en posicin de descarga, que en el raquis disminuya considerablemente la presin axial debido a la gravedad, quedando tan slo la del tono muscular, favoreciendo que el disco recobre su grosor normal gracias a la hidrofilia de este, que atrae eI agua que vuelve a 1 de gr osor por d e s d e lo s cu e rp o s ve rte br ales. La disminucin en las articulaciones aplastamiento progresivo, repercute se interapofisiarias, las relaciones de las superficies cartilaginosas alteran. entreabrindose la interlnea hacia atrs. Esta distorsin articular es en s misma a la larga un factor de artrosis. As, despus de practicar una natacin suave y en especial en e l e s t i l o e sp a l d a , e l d i sco inter ver tebr al se encuentr a en m ejor es condiciones, el estado de pretensin, propio de 1, ms acentuado, lo que favorece la flexibilidad raqudea. La natacin es una actividad aconsejable porque permite relajar la musculatura del dorso gracias a la flotabilidad y sobre todo a la posicin que se mantiene, se aumenta la flexibilidad vertebrai v muscular, y rnediante ios ejercicios de los miembros se elonga la musculatura de la espalda. Por tanto es un tratamiento eficaz contra ei dolor del dorso y como factor preventivo de p o s i b l e s a l te ra ci o n e s d e las cur vas fisiolgicas del r aquis y de patologas a nivel del disco intervertebral. En la Unidad de Hidroterapia del Hospital Universitario Virgen d e l R o co d e S e vi l l a , se ha r ealizado el seguir niento de aquell os enfermos, afectos de diversas patologas relacionadas con el dolor de espalda, y que curnpian unos requisitos irnprescindibles, como por ejemplo, no tener rniedo al agua, gozar de buena capacidad para coordinar la respiracin con los rnovimientos y poseer una fledbilidad articular suficiente a nivel de las articulaciones escpulohumerales y

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Bases Anntmlcas de Ia Natacln

de las caderas; observando, si bien de forma no sistemtica, los efectos mecnicos y terapeticos que los diversos estilos producan en los pacientes. El tratamiento hidroteraputico hospital pasa por las siguientes fases: que se realiza en dicho

l.- Fase iniciaJ: En un primer momento balneoterapia relajante con chorros subacuticos.

se realiza

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2.- Fq"sede progresin; A medida que la contractura y el dolor va cediendo, se contina con un tratamiento hidrocinesiteraputico mediante una tabla de ejercicios flexibilizantes durante el bano. 3 .- F a se a si n to m tca: Cuando ha desapar ecido el dol or primero se realza una tabla de ejercicios fuera del agua, con lo que se pretende potenciar la muscuiatura y mejorar la flexibilidad de la zona dorsolumbar, para terminar despus la sesin de tratamiento con un bao relajante. 4.- Fase prealta: Aqu es donde recomiendan la natacin de espalda, como ejercicio terapetico complementario, descartando otros estilos. Considerando seguidamente las ventajas e incovenientes de l o s d i s t in to s e sti l o s d e n atacin, clesde el punto de vista de l a fisioterapia, destacar los si$uientes aspectos:

CROL: Es el que ms se practica debido a la gran similitud de sus movirnientos con los movirnientos naturales de desplazamiento del

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Sonsoler Prez Merlno Bases Anntmlcas de la Natactn

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hombre, a pesar de que exija una mayor coordinacin con el movimiento.

de Ia respiracin

Ventajas: Favorece la amplitud articular de los hombros, flexibiliza la columna cercal y elonga la colurnna vertebral. Inconvenientes: Es frecuente que en pacientes espalda exista algn tipo de problemtica a nivel cervical, es generalmente aconsejable, tanto si se practica de forma el constante movimiento de rotacin de la cabeza, como si introducir la cabeza en el agua, por tener que mantener hiperextensin, caso que es el ms frecuente. con dolor de por lo que no correcta, por se realiza sin el cuello en

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El momiento de las piernas obliga a un fuerte trabajo del glteo mayor, lo que a su vez ocasiona el mantenimiento de una tensin muscular permanente en la zona lumbar. Por tanto, en los pacientes con cervicalgia, lumbalgia ciatalgia no es aconsejable este estilo porque puede ocasionar regresin de la dolencia. ESPALDA: La respiracin es ms fcil de realizar debido a la posicin ms favorable de la cabeza. V e n ta j a s: Me j o ra la am plitud ar ticular de los hor nbros , potencia toda la musculatura paravertebrai, la columna se mantiene en una posicin ideal, ya que est en perfecta extensin, como si fuese e n r e p o so ; e l rn o vi mi e n to de aleteo de las pier nas no influ y e ne$ativamente en ningn segmento de la musculatura raqudea; produce una buena elongacin de la columna vertebral y mejora la flexin plantar del pie. y /o una

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Puesto que al considerar que todo son ventajas, se estima que es el mejor estilo que se puede recomendar para complementar el tratamiento del dolor de espalda. Algunas experiencias apuntan hacia que el nadar puede servir tambin como factor preventivo de dichas algias. BRAZA: Se trata de un estilo ondulatorio con una accin propulsora total, cuya ejecucin requiere pasar de una flexin ventral a un ligero arqueamiento dorsal, para finalizar con una extensin completa. Ventajas: Realiza un buen trabajo para potenciar los pectorales, ios dorsiflexores de los pies, los flexores v extensores de la cadera. Tambin se consi$ue una buena elon$acin de la columna vertebral. inconvenientes: En el paso de la flexin a la extensin produce una hiperextensin. se

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P o r ta n to , n o e s aconsejable la pr ctica de este estilo en aquellos pacientes que presenten problemas dorsoltimbares. IVIARIFOSA: Este es un estilo que exige un mayor esfuerzo muscular y de coordinacin respiratoria, necesitndose para su prctica una gran fuerza en extrernidades superiores e inferiores. Ventajas: Fortaiece los pectorales, y en general la musculatura de extremidades superiores e inferiores, as como los paravertebrales.

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Segn la experiencia asistencial durante aos de trabajo en la Unidad de Hidroterapia del Hospital Universitario Virgen del Roco de Se v i l l a , n a d a r d e e sp a l da como ejer cicio complementar io en el tratamiento del "dolor de espalda", es el estilo que tiene rns ventajas sobre los dems que se pueden practicar, ya que es el que menos tensiones negativas crea en la columna vertebral, al mismo tiempo que resulta similar a los dems en cuanto a los efectos flexibilizantes y de elongacin sobre dicha estructura, as como de potenciacin muscular. E ste e j e rci ci o p uede significar un impor tante factor de prevencin en la patolo$a que nos ocupa, aunque no se tenga todava la suficiente experiencia.

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L.2.- Estilos de natacin para tratar las cunas cifticas, lordticas y escoliticas.
E n e l a p a rta d o anter ior enfocam os la natacin par a el tratamiento del dolor de espalda y como nredio preventivo segn la e x p e r i e n ci a d e l a U n i d ad de Hidr oter apia del hospital cit ado anteriormente. En este apartado analizaremos los distintos estilos de natacin por sus efectos beneficiosos con respecto al tratamiento de las citadas deforrnidades vertebrales, donde desempea un papel muy importante ia respiracin. La justificacin del uso de la natacin para este fin, hay que buscarla en ia biomecnica del raquis corr respecto a la parrilla costal,

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dos estrLlcturas anatncas que se ven involucradas en las patologas arriba mencionadas. Estas dos actan como Lln todo para hacer posible, junto al juego muscular, la respiraein. En la mecnica respiratoria cobrar gran importancia tanto los movimientos que se producen en las articulaciones costovertebrales y c o s t o t r a n sve rsa s, e rl l o s que se or igina el aumento de los e j es anteroposterior del trax, en la parte superior del mismo, y del eje transversal de la parte inferior, gracias ai giro que las costillas realrzan. Como el movimiento d.e los cartlagos costales con las costillas mediante las articulaciones costocondrales que permiten que este aumento de los dimetros se produzca, y que el esternn tambin se mueva a una inclinacin anterosuperior con respecto al raquis (Figura

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Esto es la base de la inspiracin, pero el papel de los msculos es de suma importancia. stos actan coordinadamente permitiendo el ritmo alternativo de la inspiracin, en la que la caja torcica aumenta de volumen, y la espiracin, los dos tiempos de la respiracin. Se clasifican en cuatro gmpos dos principales y dos accesorios.

- Primer grupo: Los msculos principales de la inspiracin, que son los Intercostales externos y los Supracostales y, sobre todo, el Diafragma.
- Segundo grupo: Los msculos accesorios de la lnspiracin. Los Esternocleidomastoideos, los Escalenos anteriores, medios y posteriores, el Pectoral mayor y el rnenor (con apoyo en la cintura escapular y los miembros superiores en abduccin), los fascculos inferiores del Serrato mayor y el Dorsal ancho (cuando se apoya en los miembros inferiores puestos previamente en abduccin), el Serrato m e n o r p o ste ri o r y su p e ri or , y las fibr as infer ior es de la Mas a sacrolurnbar.

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-Tercer grupo: Los msculos principales formado por los intercostales internos.

de la espiracin,

-Cuarto grupo: Los mrisculos accesorios de la espiracin, los abdominales, la porcin inferior del msculo Sacrolumbar, el Dorsal largo, el Serrato menor posterior e inferior y el Cuadrado lumbar.
C o n re sp e cto a l as defor midades ver tebr ales es de v i tal importancia conocer la mecnica de estos msculos con respecto a la respiracin, ya que el trabajo especfico de ellos, segn la deformidad que exista (gibas, costillas ms prominentes, etc...) va a favorecernos para la correccin de las mismas, puesto que son msculos cLlyos puntos de inserccin estn en la columna vertebral, en su mayora, con lo que mediante una respiracin indicada correctamente, en la que

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acta la parte de la musculatura implicada en la deformidad, puede hacer que las vrtebras en incorrecta posicin vuelvan a la ideal, mediante un trabajo fsico asiduo del paciente. Gracias a los movimientos de los miembros al nadar podemos conseguir que los msculos de la espalda se acorten o se elongen, segn sea necesario para cada situacin, interviniendo as para enderezar la curva, sobre todo en las escoliosis donde los msculos de la zotra de la convexidad estn elongados y acortados los d.e la concavidad. Antes debemos sealar que debido al carcter de correccin de las curvas en la edad infantil y adolescencia, los pacientes a los que se someter a este tratamiento sern principalmente nios y jvenes adolescentes. BRAZA: Consta de rnovimientos combinados de flexo-extensin de miembros superiores e inferiores con propulsin del tronco y cadera hacia adelante. Extensin brusca de caderas y rodillas. Propulsin del tronco con aumento de la cifosis dorsal v lordosis lumbar. As pues el estilo braza est indicado, en casos de: DORSO PLANO, CIFOSIS LUMBAR Y ESCOLIOSIS dorso-lumbares v lumbares. IVIARIPOSA: Exi$e gran esfuerzo muscular. Provoca una exageracin de cifosis y lordosis. Las indicaciones que posee son las mismas que las de btaza.

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extremidades superior e inferior, (a diferencia de los dos estilos anteriores). Ideal por tanto para corregir la ESCOLIOSIS, con efecto de desrotacin, al mismo tiempo que se potencia la musculatura, del lado que se respira, los abdominales y sobre todo los paravertebrales. Indicado as, con preferencia, para tratamiento de escoliosis. Pero se ha de seialar que es un estilo CROL MODIFICADO. En caso de ESCOLIOSIS DORSAL DOMINANTE: Es necesario que el escolitico respire siempre hacia el lado concavo. que avance en crculo y que imprima mayor potencia de empuje a la pierna contraria del lado de la convexidad. En caso de ESCOLIOSIS LUMBAR DOMINANTE: El paciente avarrzar hacia el lado convexo lumbar. con i$ual comportamiento que en la Escoliosis Dorsal ESPALDA: Es una combinacin de ejercicios asimtricos de extremidad superior e inferior; se produce un lanzarniento de extremidades, tronco en supinacin, con gran estaLrilidad en el piano ntero-posterior, contraccin isomtrica de ios paravertebrales, intervencin de los abdominales y Gran dorsal del tronco. Indicaciones: ste nlrnca producir perjuicios ai nio, excepto en caso de espalda plana o cifosis. lumbar. P ri n ci p a l me n te e st indicado en la LORDOSIS LUM BA R : Produce una correccin de la curva lordtica y de ia CIFOSIS DORSAL estabilizando el tronco. Actra supuestamente en la ESCOLIOSIS en general, realizando el estilo de forma asimtrica empleando un slo brazo. el que corresponde al lado de la convexidad.

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2.- La natacin y los pacientes motricos.

Para Counsilman la natacin es un deporte bsico por excelencia, pues obliga a todo el cuerpo a trabajar coordinado y a desarrollar un potente corazn.
Es un deporte completo, no traumatizante y sin riesgo en la competicin; la natacin debe sus virtudes a las propiedades del agua que mantienen al nadador, sin necesidad, como en otros deportes, de estar de pie o sentado, adems de permitirle eI movimiento. Debemos considerar tambin que en la natacin como deporte el trabajo muscular se lleva a cabo por la mayora de los msculos del cuerpo sin grandes diferencias entre el trabajo de unos y otros, aunque s es verdad que el tren superior adquiere un mayor desarrollo. De esta manera permite al paciente con deficiencia motrica una movilidad de todo su cuerpo, de casi todas las articulaciones y utilizar msculos que en las actividades diarias apenas se movilizan, 1o que favorece retardar o paliar las atrofias musculares propias de estos pacientes. A s, l a n a ta ci n com o depor te, es la que ms veces, s e recomienda y es practicada, por todas aquellas personas qtle padecen alguna deficiencia fsica. E n e l ca so d e l o s tetr apljicos, par apljicos, secuelas de poliomelitis, ciegos, epilpticos adems les aporta diversin, aprendizaje y estimulacin; enfermedades evolutivas o degenerativas, como por ejemplo los mipatas que pueden practicar iniciacin a la natacin en piscina caliente; degeneraciones espino-cerebelosas, la Osteognesis imperfecta, donde el riesgo de padecer fracturas es menor si como deporte se practica la natacin. Las contraindicaciones propias de la natacin son raras y

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suelen estar: - Relacionadas con el estado del paciente: Afeccirr aguda, febril, hiperlgica. Afecciones del aparato locomotor demasiado evolucionadas, por ejemplo esclerosis en placa, miopata, cncer. Afeccin que impida los esfuerzos fsicos, por ejemplo la intercurrente insuficiencia cardaca no compensada, la insuficiencia respiratoria severa.

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La senectud no por la edad sino, entre otras cosas, por los procesos avanzados de osteoporosis.
- Ligadas a las condiciones del ejercicio en el agua: Las afecciones cardiovasculaes, no pueden soportar sin riesgo los efectos del trabajo cardiaco debido a la vasodilatacin perifrica, los coronarios, los hipertensos arteriales, los cardipatas valvulares graves, etc. Las enfermedades infecciosas, pudiendo provocar ufia contaminacin del agua. Ciertos perfiles psicolgicos. Estas contraindicaciones son algunas veces relativas. Por lo que deben ser debatidas en cada caso y segn la necesidad teraputica.

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VIII ,- Lesiones. Trc;tamento F.isoterapico.

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L a s a cti vi d a d e s a cuticas ofr ecen ai depor tista que l as practica la posibilidad de sufrir determinadas lesiones. En este captulo del trabajo mencionaremos las ms frecuentes, para posteriormente a\alizar su mecanismo de produccin y al final se describir el tratamiento fisioterpico.

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1.- Lesiones propias de cada actividad acutica.

1.1.- Natacin.
La natacin es un deporte sin contacto fsico por 1o que las lesiones son mnimas, tanto en frecuencia como en variedad, la mayora de ellas son por sobrecarga, y aunque requiere un gran esfuerzo, ste se hace de una manera armoniosa, coordinada y rpida. La tcnica est tan bien estudiada y refinada que las posibilidades de lesin estn ms reducidas que si las comparamos con otros deportes que pueden ocasionar caidas, golpes... Las lesiones ms frecuentes, que se producen en este deporte, tenendo en cuenta preamente que se producen especialmente por sobrecarga, afectarn a aquellas estructuras anatmicas que ms

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intervienen en los movimientos que componen y caracterizan a cada uno de los deportes acuticos; as en lneas generales en la natacin la extremidad superior cobra ms importancia como miembro que mayor trabaJo y fuerza realiza, en particular el complejo articular del hombro ya que los movimientos que en el se producen son casi siempre en su mayor amplitud articular con lo cual los elementos miotendinosos que ia constituyen se ven somentidos constanternente a un gran esfuerzo. La articulacin del codo apenas realiza movimientos bruscos con lo que es difcil que se lesione. Respecto a la extremidad inferior, aunque tambin es irnportante el trabajo que realiza, es menos frecuente su afectacin articuiar, quzs por la menor cornplejidad de sus grandes articulaciones, la roCilla s se ve afectada pero ms por la tcnica utilizada que por el sobreesfuerzo que debe soportar. En cuanto a ia musculatura se refiere, la de ambos miembros tiene las mismas posibiiidades de sufrir las afecciones propias de el[a. Las lesiones ms frecuentes, que se producen extremidades son las siguientes: en ambas

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l.- Bursitis subacromial. dolor crnico del hombro u "hombro del nadador". 2.- Sndrome del "impingement" 3.- Pesadez de brazo. 4.- Rodilla del nadador de braza.

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5.- Lesiones en la parte posterior del muslo.

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L.2.- l[aterpolo.
En el waterpolo se dan con mayor frecuencia las lesiones porque existe contacto fsico entre los jugadores, aunque son ms numerosas las originadas por sobrecarga que se producen por el lanzamiento. Podemos sealar las si$uentes: l.- Hornbro del lanzador. 2.- Codo del lanzador. Incluyendo adems las anteriormente citadas, como deporte que se desarrolla en el agua y el modo de desplazarse qtle obviamente es nadando.

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1.3.- Saltos de trampoln.

En el salto de trampoln pueden producirse lesiones de cuello si no se practica con la supervisin adecuada. Algunas de estas lesiones pueden ser muy graves, y ocasionar paraplejia o tetraplejia, especialmente cuando se trata d.e nios. La fuerza de gravedad puede ocasionar una prdida momentnea de conocimiento, provocando una mala cada, que puede ser peligrosa. Una zambullida a gran velocidad puede provocar esguinces de mueca, pulgares y hombros, debido a la velocidad del impacto con el agua. Los juveniles que hacen muchos saltos corren el ries$o de sufrir la enfermedad de Osgood Schlatter. La mayora de estas lesiones son evitables con un buen entrenamiento.

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2.- Bases anatmieas; mecanismo de produccin.

Es interesante anall.zar el mecanismo de produccin, siguiendo

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las bases anatmicas, de las afecciones, y como consecuencia hacer la prevencin desde el punto de vista fisioterpico, estableciendo el tratamiento ms adecuado y rpido posible. En primer lugar nos referiremos a la Bursitis subacromial, nombre con el que se denomina a la compresin de la bolsa serosa subacromial. Provoca un dolor mantenido y constante en dicha re$in; en la exploracin est presente en la movilizacin activa y pasiva, sobre todo al movimiento de rotacin externa del hombro, aunque sea rns leve a ia rotacin interna. Para que haya menor incidencia de las molestias o dolores en el hombro es necesario saber reaLuar perfectamente la tcnica. Se sabe que existe menor incidencia de las molestias o dolores en el hombro cuando los nadadores utilizan la propulsin en la que domina la fverza ascensional que cuando emplean la dorninada por la resistencia. La causa puede radicar en el hecho en que la tensin en los tendones y los ligamentos de la articulacin disminuya cuando el codo se mantiene por encima de la mano, hacia abajo y hacia adentro, en lugar de ejercer la tensin contra la tendencia a dejar que el codo cai$a al empujar con las manos hacia atrs dentro del agua. La rotacin media, esto es, el intento de mantener elevado el codo mientras se empuja hacia atrs con la mano, aumenta este rozamiento (de las estructuras ligamentosas, tendinosas con el acromion), porque da lu$ar a que el hmero se proyecte hacia adelante, en estrecho contacto con la estructura ligamentosa de la articulacin del hombro. La rotacin interna es menos intensa cuando la mano se mueve hacia abajo. Por esta razrt, el rozamiento entre el hmero, estructuras miotendinosas y acromion ha de ser menor. Muchos nadadores con un historial de fuertes tendinitis han experimentado poca o nin$una molesta cuando, en lugar de accionar en forma de pala de remado, 1o han sustituido por movimientos de barrido.

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Se h a d e mo stra d o en numer osos estudios r ealizados po r Griffin, que el tendn del supraespinoso tiene una pobre vascuiarizacin, especialmente en una zonra aproximadamente a I cm de su inserccin en ei troquiter. El aporte sanguneo est adems comprometido c.rando el hombro se encuentra en adduccin. Estas zonas isqumicas del tendn no solamente predisponen a la lesin, sino que dificultan su regeneracin. Para no provocar una lesin, el ejercicio repetitivo del hombro requiere la conveniente activacin y equipacin de Ia contraccin de los grupos musculares agonistas y antagonistas, la conveniente tcnica atltica, el requerimiento de la musculatura del tronco, abdomen y extremidades, y muy importante, los apropiados ejercicios fisioterpicos denominados de stretching. Flexin anterior y abduccin realizados en rotacin externa. *impingement" EI se produce durante la elevacin del brazo en algn componente de flexin anterior y abduccin, resultando la compresin del supraespinoso o, ms frecuentemente, infraespinoso o porcin larga del bceps, entre el troquiter y el tercio anterior del acromion, del ligamento cracoacromial o de otras estructuras seas

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El sndrome del "irnpingement" fue clasificado por Neer, en tres fases: Fase l. Consiste en edema y hemorragia del manguito rotador. Fa se 2 . H i p e rh e rn i a r eactiva y engr osam iento de la bol s a subacromial y man$uito rotador. Fase 3. Degeneracin del manguito con posible presencia de desgarros en el tendn y alteraciones seas en el acromion. " i mp i n g e me n t" El puede or iginar se por un desequilibri o muscular por Lrn excesivo desarrollo o mayor fatiga de un determinado msculo de los encargados de la elevacin del hombro. La inestabilidad multidireccional glenohumeral debido a una lesin preexistente o a laxitud de los tejidos. Desgarros en la cpsula pueden provocar una subluxacin anterior de la cabeza humeral, comprometiendo el espacio subacromial y acabando provocando en el sndrome de impingement. Otra lesin que cabe destacar es la denominada "Rodilla dolorosa" o rodilla del nadador de braza; Los nadadores y preparadores de braza de pecho conocen el serio problema de las rodillas dolorosas o sensitivas. Generalmente reconocen como causa una inflamacin crnica de los ligamentos colaterales medios y del menisco medio" La articulacin de la rodilla, permite escasa rotacin de la pierna hacia afuera, los ligamentos colaterales medios pueden sufrii un tirn y el menisco medio, que se fija a estos ligamentos, puede lesionarse La posicin en la que con mayor frecuencia estos tejidos se

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lesionan es en el barrido hacia afuera dei impulso con los pies en el estilo de braza. Algunos bracistas reducen este efecto de traccin o extensin empujando sus pies hacia atrs, as colno hacia afuera, durante el barrido hacia afuera, lo cual fati$a menos los tigamentos y el menisco. Aunque este barrido es menos propulsor que el dirigido rns hacia afuera. Es posible, no obstante, evitar la rodilla dolorosa v Lrsar un b a r r i d o ha ci a a fu e ra co n pr edom inio de la fuer za ascensional, reciclando las piernas dentro del espacio delimitado por las rodillas. De esta forma, los pies pueden diri$irse hacia afuera en una distancia mayor, durante dicho barrido antes de que pasen por fuera de las rodillas donde la rotacin externa originara fatiga en los ligamentos colaterales medios y del menisco medio. sto generara ms fwerza propulsiva durante el barrido en la direccin mencionada y reducira, ai mismo tiempo, el morniento de las piernas hacia atrs. Las lesiones en la parte posterior del muslo son menos frecuentes en la natacin que en otros deportes, sirl embargo puesto que en los distintos estilos de natacin el movimiento de flexin del muslo sobre la cadera se est realizando constantemente pueden o c a s i o n a r se d i ch a s l e si o n e s, como son contr actur as. calambr es . distensiones, roturas musculares... El grado de flexin del muslo no slo depende de la fuerza de contraccin de los flexores de la cadera. sino tambin de forma notable. de la posicin de la rodilla y de la distensin de los msculos isquiocrurales que sta comporta.

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Puede atribuirse un mayor nmero de lesiones traumticas p o r e l h ech o d e q u e e ste gr upo m uscular sLlfr e un estir amiento anormal debido a la brusca flexin del rnusio al extenderse la pierna, esto es, en los movimientos de batido muv fuertes. En l a ma yo ra d e los casos las causas se deben calentamiento preo insuficiente, fatiga muscular, etc. a Lr n

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otra lesin de inters es el Hombro del lanzador, qlre se p r e s e n t a co n ci e rta fre cu e ncia en el water poio cor no depor te de l a n z a r n i e n to . P a ra e n te n d e r dicha afeccin del honr br o es pr ecis o conocer la biomecnica del lanzamiento, as para enlpezar diremos que el lanzarniento consta de unas fases; una prirnera que es s irnpulso donde el brazo se lieva a la extensin, abducin v rotacin externa mxirna. En este rnomento todas las estructuras anteriores del hombro e s t n e n e sti ra rn i e n to : L a s fibr as anter ior es del Deltoides, Pectoral mayor, parte anterior dei manguito rotador y de la cpsula. Existe un c o m p r o m iso d e l te n d n l a rgo del Bceps que queda pr esionado firmemente sobre el troquin; se puede producir la sobrecarga del tendn e incluso pequeos des$arros de sus fibras.

En la fase de descenso hay una inversin de las acciones y estos msculos que estn en su longitud mxima van a realizar una contraccin fuerte y repentina.
En la fase de aceleracin el hombro acta como un mango de ltigo, lanzando el brazo y la mano hacia delante. Hay una fuerte contraccin de las fibras anteriores del Trapecio y el Bceps. El brazo pasa de una rotacin externa a una rotacin interna, gracias aL Subescapular, el Redondo mavor v el Dorsal ancho. En la fase flnal el brazo se desacelera por la accin de los msculos Supraespinoso, Infraespinoso y Redondo menor, que deben

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La lesin de estos msculos puede ser por sobredistensin, por la accin de freno, o bien por la contraccin brusca y rpida. Pero no s i o s e p ro d u ce n l e si o n e s muscular es, tambin en el manguit o establecindose tendinitis crnicas. Igualmente el giro de la cabeza h u m e r a l p u e d e i rri ta r l a bolsa subdeltoidea y paulatinamente d i s r n i n u i r su . a cci n d e deslizamiento, cr endose una bur sitis subdeltoidea crnica. La inestabilidad anterior del hombro es ia patologa ms frecuente. En aquellos deportes que requieren la posicin de armado del hornbro (brazo en abduccin, rotacin externa y retropulsin), la cabeza humeral se descentra hacia un punto capsular ntero-inferior ms dbil, donde la estabilidad pasiva est a cargo de los ligamentos gleno-humerales y la activa, por el msculo subescapular que acta a modo de barrer por delante de la articulacin, limitand.o el riesgo de una subluxacin o luxacin anterior. Aunque es un proceso de inestabilidad irreversible puede aparecer tambin en un movimiento forzado. Para futall.zar nos queda hablar de otra lesin, el Codo del lanzador. Con este nombre se engloba a dos afecciones que el codo sufre por el lanzamiento del baln en el waterpolo. Se corresponde con dos procesos inflamatorios, la epitrocleitis y olecranitis o tendinitis tricipital; esta ltima se presenta por realtzar frecuentes extensiones de codo, por irritacin de la inserccin distal de dicho tendn en el olcranon, y posterior inflamacin; en ocasiones puede afectarse la bolsa serosa originndose la denominada bursitis olecraniana. La epitrocleitis o epicondilitis medial es una inflamacin de la insercin tendinosa de los msculos flexores de mueca y dedos a nivel de la epitrclea, los msculos implicados son de proximal a distal: Pronador redondo, Palmar mayor, Flexor comn superficial de los dedos y Cubital

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3.- Tratamiento fisioterpico de las afecciones.

L o m s i mp o rta n te ante estas lesiones es sobr e todo l a prevencin: Sn ernbargo, una vez producidas, se debe practicar un t r a t a m i e n to e sp e cfi co d e las m ism as, m dico y t^isioter pico p r i n c i p a l r n e n te y si l a s ci rc ' ,r nstancias io r equir iesen tr atam iento quirrgico. El tra ta mi e n to m dico se basa en la adm inistr acin analgsicos, antiinflamatorios. .. de

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El tratarniento fisioterpico. ser especfico en cada lesin y en cada fase de evolucin de la misma. As podemos indicar en lneas generales io que normaknente se lleva a cabo: En la fase aguda cuando el dolor est ms acentuado, la inflamacin est presente... El tratamiento debe ser ms delicado, realizado con suavidad y sobre todo lo ms precoz posible. Debern seguirse, segn las posibilidades, las siguientes pautas, dependiendo de cada lesin en concreto: - Reposo deportivo: Por lo general es preferible guardar un reposo relativo, con modificacin de la actividad motriz, en lu$ar de absoluto (salvo en fractura por sobrecarga o en sinotis). En ocasiones es necesaria la inmovilizacin. - Crioterapia: Lo ms indicado suele ser la aplicacin de hielo diecto durante un tiempo de 25-3O minutos, por espacio de cuarenta y

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ocho horas. - Electroterapia antlgica utilizando con mayor frecuencia por su eficacia los ultrasonidos pulsados y el lser, cuyas frecuencias e intensidades se adecuarn segn la lesin y la naturaleza de la rnisma. - Termoterapia con fines analgsicos, tambin para calentar l a s e s t r u ctu ra s vi sco e l sti cas de los tejidos antes y dur ante los ejercicios de estiramiento y rnovilizacin de ia articulacin afecta o ms prxima a la lesin. Normalnente se usafr los infrarrojos. - Ma so te ra p i a : Ma saje en ia r nusculatur a per iar ticular ( en caso de lesin de articulacin) o zorra adyacente, que suele encontrarse contracturada. - Movilizacin pasiva no dolorosa: Esta debe ser precoz puesto que el rnantenimiento y la restauracin de ia movilidad es esencial en la prevencin y recuperacin de las lesiones. En la fase siguiente, fase subaguda, cuando ha desaparecido la inflamacin y queda dolor residual. Los puntos a seguir en el tratamiento son: - Masaje de descarga de la musculatura periarticular, y dependiendo de la lesin se har tambin masaje transverso profundo (Cyriax). - Electroterapia: Con fines analgsicos, relajantes, donde utilizaremos los ultrasonidos pulsados normalmente, onda corta,. microondas... ajustando la dosis y los distintos parmetros fsicos de acuerdo a la necesidad. Ejercicios isomtricos para conseguir potenciar la

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musculatura debilitada, realizarldo a acortamientos en arco no doloroso.

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- E j e rci ci o s d e p ro piocepcin: Facilitacin neur om uscular propioceptiva, dando reequilibrio a la articulacin o zona daada. Modificaciones importantes: del esquerna motor. Modificaciones

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Movimientos relacionados con la actividad deportiva. Tcnica deportiva, estilo. Ve sti me n ta , q u e p u eda favor ecer la pr oduccin de lesiones aunque en natacin es raro que sto suceda. Pro$rarna de entrenarniento; frecuencia, intensidad, ritmo de reanudacin (sobre todo tras una interrupcin temporal). Ante todo lo ms importante es la prevencin as cada deportista debe tener en cuenta que: de las lesiones,

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- Tendr que realizar un calentamiento adecuado. - Siempre har estiramientos (autoestiramientos o ayudados) antes y despus de la realizacin de la actir.idad. - Correcta ejecucin del gesto tcnico; y por supuesto - Trabajo muscular especfico, de los msculos ms utilizados en ia prctica deportiva. Si con la terapia aplicada no se ha obtenido una evolucin positiva ser necesario recurrir a la ciruga, utilizando la tcnica quirrgica ms indicada para cada caso.

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Despus de realizar

un estudio

bibliogrfico

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completo A de evaluar los d.atos previos existentes sobre la natacin en los aspectos referentes a sus bases anatmicas hemos llegado a las A f isioterpicas, si g uie nt es co nclus io nes : la,- el nadadr, en sus distintas especialidades incluyendo el salto, es un modelo biomecnico perfecto que

alcanza un desarrollo ponderado

A uniforme

de su

organismo, Aa que en este tipo de adividad participa la prica totalidqd del aparato por igual.

deportiva, locomotor

24.- Ea natacin, el waterpolo y los saltos presentan movimientos coordinados o "gestos" cAractersticos de cdda especialidad, E,os mismos suponen el coordinado de dif e r e nt es f uncionamiento art i culaciones a sist emas ne ur o musc ulare s localizados

por toda la economa, aunque fundamentalmente extremidad superior.

3o,- Dentro de los deportes acuticos, la natacin

en la

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Prez Merlno de la Natacin

Bases Anatmtcas

tra como uno de los ms adecuados para facilitar la recuperacin funcional de la mayord de los sistemas neuromusculares cuando los mismos estn lesionad.os. llo es debido a las particulares caradersticas fsicas
que rene el agua. Por ello, la hidroterapia, en todos sus aspeos, ha de ser tenida en cuenta siempre por

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el fisioterapeuta terapetico.

como un medio de particular

inters

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cro.-Ea mayora de las patologas relacionadqs con los deportes acuticos tienen unA base anatmica evidente que las justifica, Particular mencin merecen, por su del mecanismo de produccin, el sndrome impingement A la rodilla dolorosa.

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