HIPNOTIK-SEDATIF

Cholis Abrori

HIPNOTIK-SEDATIF
Depresan SSP
Relatif Nonselektif Tenang kantuk tidur hilang kesadaran anestesi koma

SEDATIF
Menekan aktivitas Menghambat respon thd rangsangan emosi Menenangkan

HIPNOTIK
kantuk mempermudah tidur mempertahankan tidur fisiologis

INDIKASI LAIN HIPNOTIK-SEDATIF

Pelemas otot Antiepilepsi Antiansietas Induksi anestesi

KLASIFIKASI
1. Golongan benzodiazepin
diazepam, klordiazepoksid

2. Golongan barbiturat
fenobarbital, tiopental

3. Golongan lain
meprobamat, kloralhidrat, dll

BENZODIAZEPIN

BENZODIAZEPIN
OBAT
Diazepam, klordiazepoksid

MEKANISME KERJA
Potensiasi inhibisi neuron dengan GABA sebagai mediator GABA + Bzp Pembukaan kanal Cl Sel sukar tereksitasi

BENZODIAZEPIN
SSP
Hipnosis, sedasi, relaksasi, ansiolotik, antikonvulsi Anterograde amnesia Relaksan otot toleransi Blokade neuromuskuler (dosis tinggi) Hiperalgesi

CVS
Vasodilatasi koroner (IV) TD menurun DJ meningkat

BENZODIAZEPIN
PERNAFASAN
Depresi ringan Depresi berat bila bersama dengan alkohol

GIT
Mengurangi sekresi asam lambung waktu malam

BENZODIAZEPIN
FARMAKOKINETIK
Diabsorbsi sempurna Bzp dan metabolit aktifnya terikat protein plasma Dapat melewati sawar uri Diekskresi ke ASI Metabolisme di hepar

BENZODIAZEPIN
EFEK SAMPING
Light headedness, lassitude, lambat bereaksi, inkoordinasi motorik, ataksia, gangguan fungsi mental & psikomotor, gangguan koordinasi berfikir, bingung, disartria, amnesia anterograd, mulut kering, rasa pahit

EFEK SAMPING PSIKOLOGIK PARADOKS

Mimpi buruk, granuloussness, ansietas, sensitiv, takikardi, berkeringat, eforia, hipomania, paranoid, depresi, keinginan bunuh diri

BARBITURAT

BARBITURAT
OBAT
Fenobarbital, tiopental

MEKANISME KERJA
Dosis rendah benzodiazepin Dosis tinggi agonis GABA-nergik

BARBITURAT
SSP depresi
Sedasi hipnotik anestesi koma - mati

SARAF PERIFER
Menekan transmisi ganglion otonom

PERNAFASAN
Depresi nafas sesuai dengan dosis

BARBITURAT
CVS
TD menurun, DJ menurun syok

GIT
Mengurangi tonus otot & amplitudo mengobati diare, muntah

HEPAR
Meningkatkan aktivitas enzimatik sitokrom P450, sehingga kecepatan metabolisme meningkat

BARBITURAT
FARMAKOKINETIK
Peroral absorbsi cepat dan sempurna Melewati plasenta Terikat protein plasma

EFEK SAMPING
Hangover, eksitasi paradoksal, rasa nyeri, alergi, reaksi obat, hiperplasi gingiva

ALKOHOL
= etanol, etil alkohol

ALKOHOL
MEKANISME KERJA
Seperti barbiturat

SSP
Menghambat pusat hambatan kesan seperti stimulasi SSP

ALKOHOL
CVS
Vasodilatasi

GIT
Meningkatkan sekresi asam lambung & saliva

SSP
Pemakaian kronik perlemakan hati

TERATOGENIK
Fetal alkohol sindrom

ALKOHOL
FARMAKOKINETIK
Absorbsi cepat Dapat menembus sawar uri janin Metabolisme di hepar

TOLERANSI
Toleransi farmakodinamik

GEJALA PUTUS OBAT

Diterapi dengan diazepam, fenitoin

ALKOHOL

TERAPI ALKOHOLISME