Diskusi Kelompok

SUARA PARAU

Penyaji: Roya Agnestia Dudy Winda H. Pratama Fajarria S. Putri Wan r!an Penyanggah: #l!a Primadhani Phesdia &itania Maramis Hanry &anto Annisa Se$trina ka Dian Pus$itan%a Raden 'ilang N. S Ri(ai baharuddin Ram"o Abti%a )gs. M. Andri Akbar Darsuna Mardhiah Sheba Pristy R Mira Wulan Sari Yunidya Nikmah P Di"ky Permana Putra

Pembimbing : dr.

BAGIAN ILMU PENYAKIT TELINGA, HIDUNG, DAN TENGGOROK RUMAH SAKIT DR MOHAMMAD HOESIN !AKULTAS KEDOKTERAN UNI"ERSUTAS SRI#I$AYA PALEMBANG %&'&

BAB I PENDAHULUAN Suara $arau bukanlah meru$akan suatu $enyakit* teta$i meru$akan gejala $enyakit. )eluhan suara $arau sering kita temukan dalam klinik. Suara $arau ini digambarkan oleh $asien sebagai suara yang kasar* atau suara yang susah keluar* atau suara dengan nada yang lebih rendah dari suara yang biasa atau normal. Setia$ keadaan yang menimbulkan gangguan getaran* gangguan dalam ketegangan* serta gangguan dalam $endekatan kedua $ita suara kiri dan kanan akan menimbulkan suara $arau. Suara $arau yang meru$akan gejala $enyakit ini selalu berassal dari laring* sehingga setia$ $enderita yang mengalami suara $arau da$at di$astikan mem$unyai kelainan $ada laringnya. Se"ara !isiologi* $ertemuan kedua $ita suara yang normal se+aktu !onasi da$at terganggu oleh adanya edema akibat $eradangan* oleh !a"tor mekanik se$erti tumor atau oleh kurangnya gerakan $ita suara yang disebabkan oleh kerusakan syara! rekuren. Penyebab lain suara $arau adalah $enggunaan suara yang tidak +ajar disebut dis!onia. ,ebera$a $etunjuk untuk men"ari $enyebab suara $arau da$at di$erkirakan dari anamnesis. A$abila disebabkan oleh $roses $eradangan di laring* suara $arau berlangsung sebentar disertai gejala umum $eradangan se$erti $anas* malaise. A$abila disebabkan oleh tumor maka tidak disertai gangguan sistemik* suara $arau berlangsung lama dan keadaan $araunya semakin lama semakin bertambah berat. Pada $embahasan kali ini akan membahas tentang $enyebab suara $arau* ka$an kita men"urigai adanya keganasan $ada suara $arau serta bagaimana $enatalaksanaanya.

BAB II PERMASALAHAN

-. A$a saja yang bisa menjadi $enyebab dari suara $arau .jenis $enyakit $enyebab suara $arau/0 1. )a$an kita men"urigai suatu keganasan $ada suara $arau0 2. ,agaimana $enatalaksanaannya0

BAB III PEMBAHASAN -. Penyebab dari suara $arau da$at berma"am3ma"am* yang $rinsi$nya menim$a laring dan sekitarnya. Penyebab ini da$at beru$a4 Ra(ang Suara $arau akibat $eradangan $ada laring bisa akut atau kronik. Radang akut biasanya disertai gejala se$erti demam* nyeri menelan* atau berbi"ara batuk. Ada$un radang kronik dibagi menjadi radang kronik s$esi!ik dan non s$esi!ik. Radang kronik non s$esi!ik da$at disebabkan oleh sinusitis kronis atau bron"hitis kronis atau $enggunaan suara se$erti berteriak3teriak atau biasa berbi"ara keras .vocal abuse/. Radang kronik s$esi!ik da$at disebabkan oleh tuberkulosa dan lues. 'ejalanya selain suara $arau* juga diserta dengan gejala $enyakit $enyebab atau $enyakit yang menyertainya. T)m*+ &umor laring da$at jinak atau ganas. 'ejala tergantung dari lokasi tumor* misalnya tumor $ita suara segera timbul suara $arau dan bila tumor menjadi besar menimbulkan sumbatan jalan na!as. Ada$un tumor ganas tumbuh lebih "e$at dan disertai gejala lain se$erti batuk* berat badan menurun* keadaan umum memburuk. Pa+a,y-i- *.*./*.*. ,a+ing Da$at disebabkan oleh gangguan $ersara!an* baik sentral mau$un $eri!er. Penyebab sentral misalnya $aralysis bulbar* siringomyelia* tabes dorsalis* multi$le s"lerosis. Penyebab $eri!er misalnya struma* $as"a strumektomi* lim!adeno$ati koli* trauma leher* tumor eso$hagus dan mediastimum* aneurisma aorta* dan arteri subkla(ia kanan. Ke,ainan ,a+ing )elainan laring bisa terjadi akibat tindakan o$erasi sehingga menimbulkan sikatriks* !iksasi $ada sendi krikoaritenoid/ Di-0*nia 1en.+i2),e+

yaitu keadaan $lika (entrikuler yang mengambil alih !ungsi !onasi dari $ita suara. )eadaan ini sering ditemukan $ada $emakaian suara yang terus3 menerus $ada $enderita laryngitis akut. 1. )ita $erlu men"urigai $enderita datang suara $arau dengan suatu keganasan a$abila ditemukan suara $arau yang sudah berlangsung lama dan tidak disertai dengan gejala sistemik lain se$erti demam dan keadaan umum $enderita menjadi lebih jelek dalam +aktu bebera$a minggu atau bulan* selain itu da$at ditemukan gejala dis!agia* odino!agia dan $enjalaran rasa saskit kearah telinga bila $enyakit keganasan telah mengadakan $erluasan kearah !aring. Pembesaran kelenjar leher serta tumor da$at kita temukan $ada $emeriksaan !isik. 2. Penatalaksanaan suara $arau Penderita dengan suara $arau $erlu dilakukan tindakan laringosko$i tak langsung. ,ila laringosko$i tak langsung tidak da$at dilakukan maka dilakukan laringosko$i langsung. ,ila ditemukan 4 Nodul5 $oli$4 dikukan ekstir$asi dan $emeriksaan $atoologi anatomi. Hematoma* edema 4 diberikan antibiotika dan antiin!lamasi serta istirahat suara. )elainan struktur 4 Pemeriksaan 6& s"an .jika di$erlukan/ dan rekonstruksi &umor 4 Dilakukan bio$sy dan $emeriksaan $atologi anatomi Parese5$araliss suara 4 -. ,ilateral 4 7ika kelainan ner(us laringeus su$erior dan rekurens * maka dilakukan 6& S"an* !oto basis kranii* arteriogra!i dan konsultasi bagian syara!. 7ika terjadi $arakise abdu"tor maka dilakukan trakeostomi* reseksi aritenoid dan reseksi5lateralisasi $ita suara. 1. #nilateral 4 7ika kelainan $ada ner(us rekurens dilakukan $emeriksaan tiroid* 6&3s"an leher dan rontgen !oto thoraks. 7ika

terda$at kelum$uhan ner(us laringeus su$erior* maka dilakukan tomogra!i* 6& s"an* !oto basis krani* arteriogra!i Pada kasus3kasus s$esi!ik maka se$erti $ada kasus tuberkulosa laring dan lues* maka etiologi $enyakit harus dieliminasi* misalnya $ada tuberkulosa laring $erlu $emberian anti tubekulosis.

DA!TAR PUSTAKA Aboet* Askaroellah. 1889. disfonia* dalam4 lmu )esehatan &elinga Hidung &enggorok ,edah )e$ala :eher $ada Fakultas )edokteran. Diambil dari #R: 4 htt$455+++.usu.a".id5id5!iles5$idato5$$gb518895$$gb;1889;askarullah;aboed.$d!. Nursiah* Siti. 1882. suara parau. Diambil dari #R: 4 htt$455library.usu.a".id5do+nload5!k5tht3siti<18nursiah.$d!. Pa$arella MM.* et all. Penyakit radang tenggorokan. =ditor =!!endi H* Santoso ). Dalam 4 ,oies ,uku Ajar Penyakit &H&* Alih ,ahasa 4 Dr. 6aroline Wijaya* =disi >* 7akarta* ='6* -??@ A BB3--2. Soe$ardi =A* skandar HN. =ditor. ,uku Ajar lmu )esehatan &elinga Hidung &enggorok )e$ala :eher. =disi C. Penerbit Fakultas )edokteran #ni(ersitas ndonesia. 188C.