Kista payudara Kista paling banyak ditemukan pada wanita menjelang masa menopause.

Tetapi kista dapat terjadi pada wanita pasca menopause, terutama jika mereka menjalni terapi sulih hormon. GEJALA

Kista kadang menyebabkan nyeri payudara.

DIAGNOSA

Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala dan hasil pemeriksaan fisik.

Kista teraba licin, bisa digerakkan, berbatas tegas dan kadang nyeri bila ditekan.

Pemeriksaan yang biasa dilakukan untuk memastikan adanya kista payudara adalah: # Mammografi # USG payudara.

Kista termasuk tumor jinak yang terbungkus oleh selaput semacam jaringan. Bentuknya kistik dan ada pula yang berbentuk seperti anggur. Kista dapat berisi udara, cairan kental, maupun nanah. Kumpulan sel-sel tumor itu terpisah dengan jaringan normal di sekitarnya dan tidak dapat menyebar ke bagian tubuh lainnya. Itu merupakan alasan mengapa tumor jinak relatif mudah diangkat melalui pembedahan dan tidak terlalu membahayakan kesehatan bagi penderitanya. Berdasarkan tingkat keganasannya, kista dibedakan menjadi dua macam, yaitu kista non-neoplastik dan kista neoplastik. Kista non-neoplastik bersifat jinak dan biasanya akan mengempis dengan sendirinya setelah dua atau tiga bulan. Sedangkan kista neoplastik umumnya harus dioperasi, namun tetap tergantung pada ukuran dan sifatnya, apakah membahayakan atau tidak.

Kista memang tumor yang jinak, namun 20-30% kista dapat berpotensi menjadi ganas. Keadaan itu ditandai dengan terjadinya pembesaran tumor dalam waktu singkat sehingga memicu tumbuhnya kanker. Hingga kini, kista masih menjadi topik?penelitian yang menarik. Pasalnya, sampai sekarang belum diketahui secara pasti faktor-faktor penyebab tumbuhnya kista dalam tubuh seorang wanita?dan cara pencegahannya pun belum terungkap dengan jelas. Kista Payudara Rasa sakit dan tidak nyaman bisa disebabkan oleh Kista yang berisi cairan yang tumbuh pada payudara. Kista payudara sebagai reaksi dari surut dan meningkatnya aliran hormon dari bulan ke bulan, dari tahun ke tahun, maka kemungkinan akan tumbuh jaringan berserat mirip bekas luka yang mengikat cairan tubuh dan membentuk kista yang kerasdan dapat berpindah - pindah. Kadangkala kista akan menekan saraf yang ada didekatnya dan membuat peradangan di jaringan sekitarnya yang menyebabkan pembengkakan di bagian itu.

Kanker payudara 7 kelainan yang perlu diwaspadai sebagai gejala kanker payudara :

1. Benjolan Gejala kanker payudara yang paling mudah dikenali adalah munculnya benjolan yang tidak normal. Benjolan itu bisa umumnya diraba sendiri, meski kadang-kadang hanya bisa diketahui keberadaannya lewat pemeriksaan mammograph.

Benjolan yang keras dengan bentuk tidak teratur lebih perlu diwaspadai dibandingkan benjolan yang lunak dan bulat. Benjolan lunak biasanya dipicu oleh adanya kista, meski kista juga bisa mengeras jika mengalami pengapuran.

2. Pembengkakan Meski tidak ada benjolan, payudara yang membengkak atau terasa berat perlu diwaspadai. Kehamilan dan retensi (penumpukan) cairan akibat terlalu banyak konsumsi garam sebenarnya juga bisa menyebabkan payudara membengkak,

namun pembengkakan akibat kanker biasanya tidak simetris antara payudara kiri dan kanan.

3. Iritasi kulit Gejala kanker juga bisa diamati dari kulit payudara atau puting yang memerah, tebal dan bersisik. Jika tanda-tanda itu muncul meski tidak sedang mengalami infeksi kulit dan tidak memiliki alergi terhadap bahan kimia pada pakaian, sabun dan lotion, sebaiknya segera diperiksakan ke dokter.

4. Nyeri di bagian puting Kista di payudara juga bisa menyebabkan rasa nyeri di bagian puting. Untuk membedakannya dengan kanker payudara, periksakan segera dan mintalah dokter untuk melakukan pemeriksaan ultrasonik yang bisa membedakan kista dengan sel kanker.

5. Puting tenggelam (nipple retraction) Meski jarang, pertumbuhan sel kanker payudara di sekitar areola juga bisa menyebabkan puting tenggelam. Jika gejala ini muncul tiba-tiba dan bertahan hingga beberapa pekan, ada kemungkinan terjadi traksi atau pengencangan kelenjar susu yang terjadi karena terdesak oleh sel tumor. 6. Cairan aneh di puting Selain susu, cairan apapun yang keluar dari puting perlu diwaspadai terutama jika berwarna merah atau coklat. Biasanya dokter akan melakukan ductogram yakni sejenis mammograph untuk memeriksa kelainan kelenjar susu, lalu mengamati cairan yang keluar dengan bawah mikroskop untuk mengetahui adanya sel kanker di dalamnya.

7. Pembengkakan kelenjar getah bening Kanker payudara selalu ditandai dengan pembengkakan kelenjar getah bening di daerah ketiak. Periksakan segera untuk mengantisipasi kemungkinan tersebut, meski kadang-kadang infeksi juga bisa menyebabkan bagian ini membengkak.

Abses payudara

Abses payudara berbeda dengan mastitis. Abses payudara terjadi apabila mastitis tidak tertangani dengan baik, sehingga memperberat infeksi. Gejala Sakit pada payudara ibu tampak lebih parah. Payudara lebih mengkilap dan berwarna merah. Benjolan terasa lunak karena berisi nanah

Pilodes Dulu dikenal sebagai kistosarkoma fillodes, neoplasma ini tampak seperti fibroadenoma (terbentuk dari saluran dan stroma proliferatif), pada potong lintang tampak banyak celah yang membentuk pola seperti daun.Tumor filoides dapat men-jadi sangat besar, menyebakan distrosi payudaradan nekrosis tekan pada kulit di atasnya. Lesi ini dapat bersifat ganas (jarang) atau jinak (sering).Perubahan yang memberi kesan ganas meliputi peningkatan selularitas,anaplasia, aktivitas mitosis yang tinggi, dan pertumbuhan komponenstroma yang berlebihan. Tumor filloides ganas dapat bermetastasis secara hematogen, biasanya ke paru-paru, hanya memperlihatkan komponen stroma, dan dapatmenyebabkan kematian. Papiloma dan karsinoma papiler Pertumbuhan papiler (epitel dan fibrovaskuler) dalam saluran, biasanya pada duktus laktiferus. Adenoma puting dan papilomatosis florid pada puting adalah terminologi yang dipakai untuk tumor puting yangmenunjukkan hiperplasia papiler epitel duktus yang bercampur denganfibrosis. Secara klinik lesi berupa sekresi puting serosa atau berdarah, atauseperti tumor subareola yarig kecil dengan diameter beberapa milimeter.Meskipun jinak, papiloma berhubungan dengan peningkatan risiko perkembangan invasif karsinoma payudara, khususnya bila lesi multipel ataumengenai puting.Kelainan ini jarang dapat diraba dan biasanya diketahui dengan adanyagejala berupa cairan jernih, keruh atau darah yang keluar dari puting susu.Tampak gambaran bermacam-macam, dari yang jinak hingga yang ganas, ada pertumbuhan yang soliter hanya di sebuah duktus, ada pula pertumbuhan papiler yang merata disebut papillomatosis.Papiloma yang soliter biasanya kecil, mempunyai poros yang

12

Fibroadenoma Merupakan tumor jinak yang paling sering pada payudara wanita,timbul paling sering pada masa reproduksi. Sesuai dengan namanyamerupakan pertumbuhan yang meliputi kelenjar dan stroma jaringan ikat.Secara umum berupa nodul soliter, diskrit, putih kekuningan, mudahdigerakkan, dengan ukuran diameter 1-10 cm. Secara logis terdiri dari proliferasi jinak duktus, asinus dan stroma derajat yang bervariasi.Diperlukan eksisi untuk pemastian sifat jinaknya.Tumor jinak yang mirip dengan fibroadenoma adalah adenomatubuler, adenoma karena laktasi dan myoepitelioma. Sering ditemukan padamasa reproduksi, tetapi paling sering sebelum usia 30 tahun. Sebabnyamungkin sensitivitas jaringan setempat yang berlebihan terhadap estrogen.Jadi tidaklah salah bila kelainan ini kadang-kadang juga digolongkan dalammammary dysplasia. Pada mammary dysplasia, sering ditemukan bagian- bagian yang menyerupai fibroadenoma dan antara kedua kelainan ini tidak ada batas jelas. Kelainan tersebut dinamai fibroadenomatosis.Fibroadenoma biasanya ditemukan pada kuaadran luar atas, merupakanlobul yang berbatas jelas, mudah digerakan dari jaringan sekitarnya.Makroskopik tampak suatu tumor yang bersimpai, berwarna putih keabuabuan, pada penampang tampak jaringan ikat yang berwarna putih, kenyalserta tampak bagian-bagian yang menonjol ke permukaan berwarna kekuning-kuningan jernih, merupakan komponen kelenjar.Gambaran histologik menunjukkan stroma dengan proliferasi fibroblasyang mengelilingi kelenjar dan rongga kistik yang dilapisi epitel. Jaringanikat dapat menunjukkan gambaran miksomatosa. Menurut gambaranhistologiknya fibroadenoma dibagj atas:1.fibroadenoma pericanaliculareKelenjar berbentuk bulat atau lonjong dilapisi epitel selapis atas beberapalapis.2.fibroadenoma intracanaliculareJaringan ikat mengalami proliferasi lebih banyak, sehingga kelenjar berbentuk panjang-panjang atau tidak teratur dengan lumen yang sempitatau menghilang. Kadang-kadang hampir tidak ditemukan stroma yang berproliferasi; yang tampak hanya kelenjar-kelenjar yang saling berdesakan. Gambaran tersebut sering ditemukan pada mamma lactans

dandisebut lactating adenoma.Pemisahan yang tajam antara fibroadenoma peri- dan intrakanalikuler kadang-kadang sukar, berhubung ditemukannya jenis campuran.Menjelanghaid tampak pembesaran sedikit dan kehamilan jelas merangsang pertumbuhan. Pada menopause terjadi sebaliknya, ialah regresi

Abses Payudara

Abses payudara biasanya timbul sebagai komplikasi dari infeksi payudara (mastitis). Infeksi ini paling sering terjadi selama menyusui, akibat masuknya bakteri ke jaringan payudara. Infeksi payudara biasanya diatasi dengan pemberian antibitiotik. Jika pemberian antibiotik tidak mampu mengatasi infeksi atau abses payudara, dapat dilakukan operasi pengangkatan abses payudara.

Tumor Fillodes

Tumor fillodes adalah benjolan payudara yang tidak nyeri akibat pertumbuhan berlebihan jaringan penyambung. Umumnya tumor fillodes bersifat jinak, walaupun beberapa diantaranya dapat bersifat ganas. Seringkali, praktisi medis sulit membedakan antara tumor fillodes dan fibroadenoma bahkan setelah pemeriksaan pencitraan (mammografi atau USG payudara) dan biopsi aspirasi jarum halus. Salah satu pertanda bahwa benjolan tersebut adalah tumor fillodes adalah pertumbuhannya sangat cepat dan ukurannya yang besar. Pengobatan tumor fillodes antara lain adalah pengangkatan benjolan melalui operasi. Setelah operasi, kemungkinan kambuh masih ada. apilloma Intraductal

Papilloma intraductal adalah pertumbuhan bukan kanker, berukuran kecil, pada saluran air susu.

Benjolan kecil ini biasanya ditemukan di belakang atau di pinggir puting susu (areola). Papilloma intraductal dapat menyebabkan keluarnya cairan dari puting susu, baik secara spontan maupun jika benjolan ditekan. Cairan tersebut seringkali bercampur darah. Pengobatan biasanya berupa pengangkatan saluran yang terganggu dan pemeriksaan jaringan untuk menyingkirkan kemungkinan kanker

Kista Payudara

Kista payudara, biasa dalam istilah medis disebut cystic disease of the breast. Penyakit ini sering timbul di kedua payudara, terasa nyeri, kadang-kadang hebat sekali. Kista payudara lazim terjadi pada wanita yang masih memperoleh haid. Nyeri menghebat sebelum atau waktu haid karena tarikan kelenjar payudara yang membesar atau hypertropis. Kista payudara adalah kantung berisi cairan di dalam payudara, sampai saat ini penyebab utama dari kista belum diketahui secara pasti, tapi untuk sementara penyebab kista diperkirakan karena adanya cedera ringan pada payudara. Kista paling banyak ditemukan pada wanita yang menjelang menopause, tatapi tidak menutup kemungkinan dapat ditemukan juga pada wanita pasca menopause terutama wanita yang menjalani terapi sulih hormon. Diagnosis ditegakkan berdasarkan gejala dan hasil pemeriksaan fisik. Kista teraba licin, bisa digerakkan, berbatas tegas dan kadang nyeri bila ditekan. Bila dilihat dari tingkat agresifitas pertumbuhannya, kista ada dua jenis yaitu: Non-neoplastik dan Neoplastik. Bedanya, non-neoplastik bersifat jinak dan biasanya akan mengempis dengan sendirinya kendati jumlahnya banyak. Sedangkan neoplastik sifatnya ganas. Untuk mengatasinya jalan terbaik adalah operasi bila dinilai membahayakan kesehatan. Tapi, bila tidak, masih bisa diatasi dengan jalan terapi biasa. Pemeriksaan yang biasa dilakukan untuk memastikan adanya kista payudara adalah:

1.Mammografi 2.USG Payudara. Untuk mengurangi nyeri, cairan dari dalam kista bisa diambil dengan menggunakan jarum. Jika cairan tersebut mengandung darah, berwarna coklat atau keruh, atau kembali terkumpul dalam waktu 12 minggu setelah cairan diambil, maka seluruh kista harus dibuang melalui pembedahan karena kemungkinan bisa terjadi keganasan pada dinding kista.