1.

B.

C.

D.

Sistem Muskuloskeletal Artralgia, artritis (sinovitis), pembengkakan sendi, nyeri tekan dan rasa nyeri ketika bergerak, rasa kaku pada pagi hari. 2. Sistem integument Lesi akut pada kulit yang terdiri atas ruam berbentuk kupu-kupu yang melintang pangkal hidung serta pipi. lkus oral dapat mengenai mukosa pipi atau palatum durum. !. Sistem kardiak "erikarditis merupakan mani#estasi kardiak. $. Sistem perna#asan "leuritis atau e#usi pleura. %. Sistem vaskuler &n#lamasi pada arteriole terminalis yang menimbulkan lesi papuler, eritematous dan purpura di u'ung 'ari kaki, tangan, siku serta permukaan ekstensor lengan ba(ah atau sisi lateral tangan dan berlan'ut nekrosis. ). Sistem perkemihan *lomerulus renal yang biasanya terkena. +. Sistem sara# Spektrum gangguan sistem sara# pusat sangat luas dan men,akup seluruh bentuk penyakit neurologik, sering ter'adi depresi dan psikosis. Evaluasi Diagnostik -iagnosis SL. dibuat berdasarkan pada ri(ayat sakit yang lengkap dan hasil pemeriksaan darah. *e'ala yang klasik men,akup demam, keletihan serta penurunan berat badan dan kemungkinan pula artritis, peuritis dan perikarditis. "emeriksaan serum / anemia sedang hingga berat, trombositopenia, leukositosis atau leukopenia dan antibodi antinukleus yang positi#. 0es imunologi diagnostik lainnya mendukung tapi tidak memastikan diagnosis. Penatalaksanaan Medis 1. "reparat 1SA&- untuk mengatasi mani#estasi klinis minor dan dipakai bersama kortikosteroid, se,ara topikal untuk kutaneus. 2. 2bat antimalaria untuk ge'al kutaneus, muskuloskeletal dan sistemik ringan SL. !. "reparat imunosupresan (pengkelat dan analog purion) untuk #ungsi imun. ASUHAN KEPERAWATAN 1. Pengkajian a. Anamnesis ri(ayat kesehatan sekarang dan pemeriksaan #isik di#okuskan pada ge'ala sekarang dan ge'ala yang pernah dialami seperti keluhan mudah lelah, lemah, nyeri, kaku, demam3panas, anoreksia dan e#ek ge'ala tersebut terhadap gaya hidup serta ,itra diri pasien. b. 4ulit 5uam eritematous, plak eritematous pada kulit kepala, muka atau leher. ,. 4ardiovaskuler 6ri,tion rub perikardium yang menyertai miokarditis dan e#usi pleura. Lesi eritematous papuler dan purpura yang men'adi nekrosis menun'ukkan gangguan vaskuler ter'adi di u'ung 'ari tangan, siku, 'ari kaki dan permukaan ekstensor lengan ba(ah atau sisi lateral tanga. d. Sistem Muskuloskeletal "embengkakan sendi, nyeri tekan dan rasa nyeri ketika bergerak, rasa kaku pada pagi hari. e. Sistem integument Lesi akut pada kulit yang terdiri atas ruam berbentuk kupu-kupu yang melintang pangkal hidung serta pipi. lkus oral dapat mengenai mukosa pipi atau palatum durum. #. Sistem perna#asan "leuritis atau e#usi pleura. g. Sistem vaskuler &n#lamasi pada arteriole terminalis yang menimbulkan lesi papuler, eritematous dan purpura di u'ung 'ari kaki, tangan, siku serta permukaan ekstensor lengan ba(ah atau sisi lateral tangan dan berlan'ut nekrosis. h. Sistem 5enal .dema dan hematuria. i. Sistem sara#

2. a.

b.

,.

d.

Sering ter'adi depresi dan psikosis, 'uga serangan ke'ang-ke'ang, korea ataupun mani#estasi SS" lainnya. nte!vensi 1yeri berhubungan dengan in#lamasi dan kerusakan 'aringan. 0u'uan / perbaikan dalam tingkat kennyamanan &ntervensi / 1) Laksanakan se'umlah tindakan yang memberikan kenyamanan (kompres panas 3dingin7 masase, perubahan posisi, istirahat7 kasur busa, bantal penyangga, bidai7 teknik relaksasi, aktivitas yang mengalihkan perhatian) 2) 8erikan preparat antiin#lamasi, analgesik seperti yang dian'urkan. !) Sesuaikan 'ad(al pengobatan untuk memenuhi kebutuhan pasien terhadap penatalaksanaan nyeri. $) -orong pasien untuk mengutarakan perasaannya tentang rasa nyeri serta si#at kronik penyakitnya. %) 9elaskan pato#isiologik nyeri dan membantu pasien untuk menyadari bah(a rasa nyeri sering memba(anya kepada metode terapi yang belum terbukti man#aatnya. )) 8antu dalam mengenali nyeri kehidupan seseorang yang memba(a pasien untuk memakai metode terapi yang belum terbukti man#aatnya. +) Lakukan penilaian terhadap perubahan sub'ekti# pada rasa nyeri. 4eletihan berhubungan dengan peningkatan aktivitas penyakit, rasa nyeri, depresi. 0u'uan / mengikutsertakan tindakan sebagai bagian dari aktivitas hidup sehari-hari yang diperlukan untuk mengubah. &ntervensi / 1) 8eri pen'elasan tentang keletihan / a) hubungan antara aktivitas penyakit dan keletihan b) men'elaskan tindakan untuk memberikan kenyamanan sementara melaksanakannya ,) mengembangkan dan mempertahankan tindakan rutin unutk tidur (mandi air hangat dan teknik relaksasi yang memudahkan tidur) d) men'elaskan pentingnya istirahat untuk mengurangi stres sistemik, artikuler dan emosional e) men'elaskan ,ara mengggunakan teknik-teknik untuk menghemat tenaga #) kenali #aktor-#aktor #isik dan emosional yang menyebabkan kelelahan. 2) 6asilitasi pengembangan 'ad(al aktivitas3istirahat yang tepat. !) -orong kepatuhan pasien terhadap program terapinya. $) 5u'uk dan dorong program kondisioning. %) -orong nutrisi adekuat termasuk sumber :at besi dari makanan dan suplemen. 4erusakan mobilitas #isik berhubungan dengan penurunan rentang gerak, kelemahan otot, rasa nyeri pada saat bergerak, keterbatasan daya tahan #isik. 0u'uan / mendapatkan dan mempertahankan mobilitas #ungsional yang optimal. &ntervensi / 1) -orong verbalisasi yang berkenaan dengan keterbatasan dalam mobilitas. 2) 4a'i kebutuhan akan konsultasi terapi okupasi3#isioterapi / a) Menekankan kisaran gherak pada sendi yang sakit b) Meningkatkan pemakaian alat 8antu ,) Men'elaskan pemakaian alas kaki yang aman. d) Menggunakan postur3pengaturan posisi tubuh yang tepat. !) 8antu pasien mengenali rintangan dalam lingkungannya. $) -orong kemandirian dalam mobilitas dan membantu 'ika diperlukan. a) Memberikan (aktu yang ,ukup untuk melakukan aktivitas b) Memberikan kesempatan istirahat sesudah melakukan aktivitas. ,) Menguatkan kembali prinsip perlindungan sendi *angguan ,itra tubuh berhubung;an dengan perubahan dan ketergantungan #isaik serta psikologis yang diakibatkan penyakit kronik. 0u'uan / men,apai rekonsiliasi antara konsep diri dan erubahan #isik serta psikologik yang ditimbulkan penyakit. &ntervensi /

1) 2)

e.

8antu pasien untuk mengenali unsur-unsur pengendalian ge'ala penyakit dan penanganannya. -orong verbalisasi perasaan, persepsi dan rasa takut a) Membantu menilai situasi sekarang dan menganli masahnya. b) Membantu menganli mekanisme koping pada masa lalu. ,) Membantu mengenali mekanisme koping yang e#ekti#. 4erusakan integritas kulit berhubungan dengan perubahan #ungsi barier kulit, penumpukan kompleks imun. 0u'uan / pemeliharaan integritas kulit. &ntervensi / 1) Lindungi kulit yang sehat terhadap kemungkinan maserasi 2) <ilangkan kelembaban dari kulit !) 9aga dengan ,ermat terhadap resiko ter'adinya sedera termal akibat penggunaan kompres hangat yang terlalu panas. $) 1asehati pasien untuk menggunakan kosmetik dan preparat tabir surya. %) 4olaborasi pemberian 1SA&- dan kortikosteroid.