Kumpulan Soal-soal Kompre Rumah Sakit

JAWABAN SOAL KOMPRE RUMAH SAKIT 1. Jelaskan tipe-tipe r !a" sakit # Rumah sakit menurut Siregar J.P & Amalia, 2003 dapat diklasifikasikan berdasarkan berbagai kriteria sebagai berikut : 1. a. epemilikan Rumah Sakit Pemerintah, terdiri atas rumah sakit !erikal "ang langsung dikel#la #leh $epartemen b. esehatan antara lain Rumah Sakit Pemerintah $aerah, Rumah Sakit %iliter dan Rumah Sakit &'%(. Rumah Sakit S)asta, terdiri atas rumah sakit hak milik *rumah sakit bisnis "ang tu+uan utaman"a adalah men,ari laba-pr#fit. dan rumah sakit nir laba *rumah sakit "ang men,ari laba se)a+arn"a dimana laba "ang diper#leh digunakan sebagi m#dal peningkatan sarana fisik, perluasan dan pen"empurnaan mutu pela"anan untuk kepentingan penderita.. 2. a. Jenis Pela"anan Rumah Sakit 'mum, pela"anan diberikan kepada berbagai penderita dengan berbagai +enis pen"akit/ memberi pela"anan diagn#sis dan terapi untuk berbagai k#ndisi medik/ seperti pen"akit dalam, bedah, pediatrik, ibu hamil dan sebagain"a. b. Rumah Sakit husus, merupakan rumah sakit "ang memberi pela"anan diagn#sis dan peng#batan untuk penderita dengan k#ndisi medik tertentu baik bedah maupun n#n bedah/ seperti rumah sakit khusus kanker, bersalin, rumah sakit rehabilitasi dan pen"akit kr#nis lainn"a. 3. a. 0ama 1inggal di Rumah Sakit Rumah Sakit Pera)atan Jangka Pendek, biasan"a untuk penderita dengan k#ndisi pen"akit akut dan kasus darurat "ang dira)at di rumah sakit kurang dari 30 hari. b. Rumah Sakit Pera)atan Jangka Pan+ang, biasan"a mera)at penderita dalam )aktu rata2rata 30 hari atau lebih, penderita demikian memiliki kesakitan +angka pan+ang seperti k#ndisi psikiatri.

3.

Afiliasi Pendidikan 1

Hasbunallah Wanimal Wakiil Nimal maula wa nimannasiir,la khaula wala kuata illabillahil aliyiladhimamen

Kumpulan Soal-soal Kompre Rumah Sakit

a.

Rumah

Sakit

Pendidikan,

adalah

rumah

sakit

"ang

melaksanakan pr#gram pelatihan residensi dalam medik, bedah, pediatri dan bidang spesialis lain. $alam rumah sakit residen melakukan pela"anan atau pera)atan penderita di ba)ah penga)asan staf medik rumah sakit. b. Rumah Sakit (#n Pendidikan, adalah rumah sakit "ang tidak memiliki pr#gram pelatihan residensi dan tidak ada afiliasi rumah sakit dengan uni!ersitas. 4. Status Akreditasi Rumah sakit berdasarkan status akreditasi terdiri atas Rumah Sakit "ang telah diakreditasi dan Rumah Sakit "ang belum diakreditasi. Rumah sakit "ang telah diakui se,ara f#rmal #leh suatu badan sertifikasi "ang diakui, "ang men"atakan bah)a suatu rumah sakit telah memenuhi pers"aratan untuk melakukan kegiatan tertentu, ini adalah rumah sakit "ang telah diakreditasi. &erdasarkan eputusan %enteri esehatan R5 (#m#r 673-%enkes-S -85-1662 tentang Ped#man 9rganisasi Rumah Sakit 'mum Pusat dan Rumah Sakit $aerah dikel#mp#kkan men+adi : 1. Rumah Sakit 'mum tipe A adalah Rumah Sakit 'mum "ang mempun"ai fasilitas dan kemampuan pela"anan medik spesialistik luas dan subspesialistik luas dengan kapasitas tempat tidur lebih dari 1000. $i 5nd#nesia terdapat 3 buah RS tipe A "aitu RS :ipt# %angunkusum# di Jakarta, RS'$ $r. S#et#m# di Suraba"a, RS' Adam %alik di %edan, RS Sard+it# di J#g+akarta dan RS $r. ;ahidin di '+ung Pandang. 2. Rumah Sakit 'mum tipe & adalah Rumah Sakit 'mum "ang mempun"ai fasilitas dan kemampuan pela"anan medik sekurang2kurangn"a 11 spesialistik dan subspesialistik terbatas dengan kapasitas tempat tidur 400< 1000 buah. Rumah Sakit 'mum tipe & dibedakan men+adi dua +enis berdasarkan fungsin"a sebagai tempat pendidikan tenaga medis "aitu Rumah Sakit Pendidikan *RS 3. ar"adi di Semarang. dan Rumah Sakit n#n pendidikan *&RS' 1abanan di &ali.. Rumah Sakit 'mum tipe : adalah Rumah Sakit 'mum "ang mempun"ai fasilitas dan kemampuan pela"anan medik spesialistik dasar dengan kapasitas tempat tidur 140<400 buah.

Hasbunallah Wanimal Wakiil Nimal maula wa nimannasiir,la khaula wala kuata illabillahil aliyiladhimamen

Kumpulan Soal-soal Kompre Rumah Sakit

3.

Rumah Sakit 'mum tipe $ adalah Rumah Sakit 'mum "ang mempun"ai fasilitas dan kemampuan pela"anan medik dasar dengan kapasitas tempat tidur 40<140 buah *An#nim, 1677..

$.

Apaka" per%e&aan antara RS &en'an klinik # RS : = %empun"ai pela"anan "ang k#mplek = linik : = Pela"anan "ang diberikan biasan"a tertentu *misal : klinik bersalin.

(.

Kasus

s at

RS

tipe

!e!p n+ai

BOR

,-./

se&an'kan tipe A "an+a 0-.. Jelaskan 1en2!ena terse% t %er&asarkan 1akt2r-1akt2r +an' !e!pen'ar "in+a # >akt#r "ang mempengaruhin"a : Jumlah tempat tidur dengan +umlah pasien "ang sama RS tipe $ akan dapat memper#leh &9R "ang lebih besar dibanding dengan RS tipe A. ?al ini dikarenakan +umlah bed RS tipe A lebih besar daripada +umlah bed RS tipe $. 0. Jumlah pasien Jelaskan str kt r 2r'anisasi &i tiap-tiap tipe RS # arena sekarang tiap2tiap daerah sudah mempun"ai #t#n#mi sendiri22 maka struktur #rganisasi tiap22 RS tergantung S @ubernur setempat. Sedangkan +aman #rde baru struktur #rganisasi tiap22 RS ditentukan #leh %enteri esehatan. 3. Men'apa &i RS perl terse% t !en4a&i s at a&a se2ran' ap2teker # Apaka" "al ke"ar san #

arena dalam RS terdapat suatu 5nstalasi >armasi dimana Ap#teker sangat berperan untuk mengel#la 5>RS agar pengel#laan #bat dapat ber+alan dengan baik. 5. Berapa 4 !la" i&eal se2ran' ap2teker &i RS # %inimal 2

Hasbunallah Wanimal Wakiil Nimal maula wa nimannasiir,la khaula wala kuata illabillahil aliyiladhimamen

Kumpulan Soal-soal Kompre Rumah Sakit

6.

Kasus ) a&a %e%erapa RS +an' %er2rientasi pa&a pasien &en'an k2n&isi ek2n2!i !enen'a" keatas. Ba'ai!ana pen&apat sa &ara !en'enai "al terse% t# Saya tidak setuju dengan adan"a RS "ang ber#rientasi pada pasien dengan k#ndisi ek#n#mi menengah keatas, hal ini dikarenakan penduduk di 5nd#nesia tidak semua mempun"ai k#ndisi ek#n#mi menengah keatas. &ahkan sebagian besar merupakan mas"arakat menengah keba)ah. Adan"a RS dengan #rientasi menengah keatas akan menimbulkan kesen+angan s#sial di tengah mas"arakat, apalagi +ika di sekitar RS tsb rata2rata mas"arakatn"a mempun"ai kelas ek#n#mi menengah keba)ah dan sedang butuh pera)atan serta tidak mempun"ai ,ukup bia"a, maka dalam hal ini mereka se,ara #t#matis akan pergi ke RS tsb untuk memper#leh peng#batan. Apa RS tsb akan men#lakA Jika hal itu ter+adi maka sangat tidak manusia)i.

7.

A&a %erapa RS tipe A &i In&2nesia # Se% tkan 8 Ada B RS tipe A di 5nd#nesia, antara lain RS :ipt# %angunkusum# *Jakarta., RS ?asan Sadikin *&andung., RS Sard+it# *J#g+akarta., RS'$ $r. S#et#m# *Suraba"a., RS' Adam %alik *%edan., RS $r. ;ahidin *'+ung Pandang..

,.

Apa +an' &i!aks & &en'an s+ste! r 4 kan # Sistem ru+ukan adalah suatu upa"a pen"elenggaraan pela"anan kesehatan "ang melaksanakan pelimpahan tanggung +a)ab timbal balik atas kasus atau masalah "ang timbul, baik se,ara !ertikal maupun se,ara h#riC#ntal kepada pihak "g mempun"ai fasilitas lebih lengkap san mempun"ai kemampuan lebih tinggi.

1-.

Apa +an' &i!aks & &en'an s+ste! satelit &i RS # Sistem satelit di RS aalah suatu sistem desentralisasi dari 5>RS agar distribusi #bat lebih dekat dengan pasien.

11.

Kasus ) !en r t sa &ara !ana +an' le%i" e1ekti1 &an e1isien antara !en+e&iakan ap2tek RS $0 4a! &en'an 2%at len'kap ata !en+e&iakan %e%erapa satelit #

Hasbunallah Wanimal Wakiil Nimal maula wa nimannasiir,la khaula wala kuata illabillahil aliyiladhimamen

Kumpulan Soal-soal Kompre Rumah Sakit

0ebih efektif dan efisien men"ediakan ap#tek RS 23 +am daripada satelit farmasi, karena semua pengel#laan #bat dapat terk#ntr#l dengan baik *atau biasa disebut sistem satu pintu. daripada menediakan beberapa satelit farmasi. ?al ini karena dengan adan"a satelit farmasi st#k #bat di tiap2tiap satelit harus lengkap dan hal ini dapat men"ebabkan st#k berlebih dan #bat "g D$ tak terk#ntr#l dengan baik. 1$. A&a %erapa !a9a! s+ste! &istri% si 2%at &i RS # Jelaskan s+ste!8 Se,ara umum sistem distribusi #bat di rumah sakit "aitu : a. Sistem resep individu (Individual Prescription) Resep indi!idu adalah resep "ang ditulis d#kter untuk tiap penderita. Sistem ini biasan"a digunakan #leh rumah sakit ke,il dan atau rumah sakit pribadi, karena memudahkan ,ara untuk menarik pemba"aran atas #bat "ang digunakan pasien dan memberikan pela"anan kepada pasien se,ara per#rangan. 1api meningkatkan kebutuhan pers#nel bagian farmasi untuk tugas mela"ani resep per#rangan. euntungan sistem Individual Prescription : 1. Semua pesanan #bat langsung diperiksa #leh farmasis. 2. %emungkinkan interaksi antara farmasis, d#kter, pera)at, dan pasien. 3. %eningkatkan penga)asan #bat2#batan dengan lebih teliti. 3. %emberikan ,ara "ang ,#,#k melaksanakan pemba"aran #bat2#batan "ang digunakan pasien *Ra", 1673.. b. Sistem persediaan lengkap di ruangan (ward floor stock) Pada sistem ini hampir semua #bat2#batan dapat di suplai, ke,uali "ang +arang dipakai atau "ang sangat mahal sekali disediakan pada setiap p#s pera)atan dan tidak ada pengembalian #bat "ang tidak terpakai. Akan tetapi penga)asan #bat #leh farmasis men+adi sangat berkurang terutama dalam hal pen"impanan #bat "ang baik, pemberian #bat "ang benar ke pasien dan sangat memungkinkan untuk ter+adin"a kerusakan bahkan pen,urian #bat. Pada sistem ini peker+aan dan tanggung +a)ab pera)at men+adi lebih besar dalam menangani #bat2#batan *Ra", 1673.. euntungan sistem floor stock : kele%i"an &an kek ran'an !asin'-!asin'

Hasbunallah Wanimal Wakiil Nimal maula wa nimannasiir,la khaula wala kuata illabillahil aliyiladhimamen

Kumpulan Soal-soal Kompre Rumah Sakit

1. Adan"a persediaan #bat2#batan "ang siap pakai untuk pasien. 2. Pengurangan transkrip pesanan #bat bagi farmasi. 3. Pengurangan +umlah pers#nil farmasi "ang dibutuhkan *Ra", 1673.. Sedangkan kerugian pada sistem floor stock : 1. esalahan pemberian #bat bertambah besar karena farmasis tidak memeriksa ulang pesanan #bat. 2. %eningkatkan persediaan #bat disetiap p#s pera)atan. 3. %eningkatkan kemungkinan kerusakan #bat dan pen,urian #bat. 3. %eningkatkan bia"a dalam hal men"ediakan fasilitas tempat pen"impanan #bat "ang memadai pada tiap p#s pera)atan. 4. $ibutuhkan tambahan )aktu ker+a bagi pera)at untuk menangani #bat2 #batan *Ra", 1673.. ,. Kombinasi Floor Stock dan Individual Prescription Sistem ini umumn"a digunakan #leh rumah sakit "ang menggunakan sistem penulisan resep pesanan #bat se,ara indi!idual sebagai sarana utama untuk pen+ualan #bat tetapi +uga memanfaatkan sistem floor stock se,ara terbatas *Ra", 1673.. d. Unit Dose Dispensing (UDD) Pada sistem ini #bat didistribusikan ke ruang pera)atan untuk setiap pasien dalam kemasan persekali minum-per sekali pemakaian. euntungan sistem Unit Dose Dispensing : 1. 5nteraksi antara farmasis dengan d#kter dan pera)at dapat lebih intensif, 2. Resep dapat dika+i #leh >armasis, 3. >armasis dapat melakukan Therapeutic Drug Monitor, 3. >armasis mendapat pr#fil peng#batan pasien dengan lengkap, 4. Dfisiensi ruang pera)atan dalam pen"impanan #bat, B. %engurangi beban pera)at dalam pen"iapan #bat, sehingga pera)at mempun"ai )aktu lebih untuk mera)at pasien, E. %eniadakan #bat berlebih dan menghindari kerusakan #bat, 7. %en,iptakan sistem penga)asan ganda, "aitu #leh farmasis ketika memba,a resep sebelum dan sesudah men"iapkan #bat, serta pera)at

Hasbunallah Wanimal Wakiil Nimal maula wa nimannasiir,la khaula wala kuata illabillahil aliyiladhimamen

Kumpulan Soal-soal Kompre Rumah Sakit

ketika memba,a f#rmulir instruksi #bat sebelum memberikan #bat kepada pasien, hal ini akan mengurangi kesalahan peng#batan, 6. Pasien han"a memba"ar #bat "ang telah dipakai *Ra", 1673.. e. One Daily Dose (ODD) $alam met#de ini pasien mendapat #bat "ang sudah dipisah2pisah untuk pemakaian sekali pakai, tetapi #bat diserahkan untuk sehari pakai pada pasien. 13 !pa perbedaan depo "armasi den#an apotek RS $ $ep# >armasi Ap#tek RS 10. Kasus ) : han"a mela"ani R- dari unit2unit tertentu di bagian RS tersebut. : ap#tek tersebut dapat mela"ani R- dari luar RS tersebut. !en r t sa &ara &apatka" &ep2 1ar!asi

&itia&akan karena 1 n'sin+a &apat &ia!%il ali" 2le" pera:at/ %ila pasien !e!%eli 2%at &il ar RS ke! &ian !en+era"kan 2%at terse% t ke pera:at dosekan# %enurut sa"a dep# farmasi dapat ditiadakan karena fungsin"a dapat diambil alih #leh pera)at namu kurang efisien dan dapat memberatkan tugas dari pera)at, ,#C pera)at harus men"iapkan #bat2#bat pasien per kali pemakaian. nt k &i unit-

13.

A&a %erapa ap2teker +an' %ert 'as &i r !a" sakit te!pat sa &ara !elak kan PKL# Apa t 'as &an 1 n'sin+a !asin'-!asin' # Ada 2 ap#teker. 1ugas dan fungsi ap#teker : 1. %en"usun tentang sediaan fermasi dan alkes, perbekalan kesehatan. 2. %engadakan sediaan farmasi, alkes, dan perbekalan frms. 3. %elakukan penga)asan & pengendalian persediaan. 3. %eran,ang & melaksanakan distribusi sediaan frms, alkes & perbekalan kes. 4. %engel#la sediaan farmasi, alkes, & perbekalan kes. B. %emberikan inf#rm sed frms, alkes, & perb kes.

Hasbunallah Wanimal Wakiil Nimal maula wa nimannasiir,la khaula wala kuata illabillahil aliyiladhimamen

Kumpulan Soal-soal Kompre Rumah Sakit

E. %em#nit#r & menge!aluasi penggunaan sed frms, alkes, & perb kes. 7. Sbg sekretaris P>1. 6. %emilih sed frms, alkes, & perb kes "g sesuai dg kemampuan keuangan k#ndisi k#nsumen. 10. %engidentifikasi & memastikan kebenaran #bt. 11. %embuat keputusan pr#f mengenai ada tidakn"a a- kemungkinan ter+adin"a mslh dg #bt beserta pen"elesaiann"a. 12. %em#nit#r penggunaan #bt & mFe!aluasi pFgunaan #bt. 13. %Famankan pFsediaan. 13. %emusnahkan #bt "g rusak. 14. %elaksanakan pendidikan & pelatihan & pengembangan. $$. Jelaskan s+ste! peren9anaan &an pe!%elian 2%at &i RS &ari sisi peri2&e peren9anaan &an s+ste! pe!%eliann+a #

%et#de Peren,anaan 1. 2. 3. %et#de #nsumsi pemkaian #bt bFdsr masa lalu sbg dsr peren,anaan "g akan dtg u- menentukan forecasting *324 th. %et#de %#rbiditas pemakaian #bt bFdsr +enis penggunaan %et#de #mbinasi bFdsr pemakaian ms lalu & +enis pen"akit %et 1ender

%et Pembelian-Pengadaan 1. 1ender tFbuka tFbuka bg P&> manapun 1ender tFtu2p tdk diiklankan di #ran 1ender diatur mendekti 1 %, bFarti dana "g keluar dr perush besar hrs bs mF#lah dana. 2.

%et Semi 1ender 0ingk P&> tFbts, tdk diumumkan d #ran, bFdsr kenalan (#minaln"a tdk b"k Sering ada "g melakukan pFaturan tender %et 1# &eing S"stem

3.

PFbelian s,r lgs *stlh brg hbs., biasan"a dilakukan #leh apt Pemilihan P&> 7

Hasbunallah Wanimal Wakiil Nimal maula wa nimannasiir,la khaula wala kuata illabillahil aliyiladhimamen

Kumpulan Soal-soal Kompre Rumah Sakit

1dk mFuntungkan dbdg dgn k#ntrak PFbelian lgs, k#ntrak dr pabrik l)t P&> %et k#ntrak mrpkn met "g plg baik u- RS #ntrak +auh lbh mFuntungkan $g analisis pr#babilitas mk bs dilihat Guantum "g terbsr ?rs dibuat srt k#ntrak, setiap kata2kata ada efek hukumn"a

3. %et #ntrak

$(. Hal apa sa4a +an' !en4a&i perti!%an'an peren9anaan &an pe!%elian &i RS # Analisis Paret# adlh analisis "g dilakukan u- mFel#mp#kkan #bt k dlm 3 g#l "i : A #bt "g H kumulatifn"a E0 < 70 H & #bt "g H kumulatifn"a 70 < 64 H : #bt "g H kumulatifn"a 64 < 100 H

9bt g#l A #bt "g mFp" nilai +ual "g tinggi *sering digunakan. nilai ek#n#mi tinggi perlu pFa)asan ekstra *tdk blh #ut #f st#,k. pFendalian hrs baik. 1Fmsk dlm fast m#!ing.

@#l A H kumulatifn"a 70 H mk m,m pFsediaan adlh 20 H dr t#t m,m pFsediaan. Arti #bt g#l A mp" nilai +ual "g plg tinggi Jk kt sdh mFetahui #bt g#l A, &, & : mk #bt "g dip#t#ng adl g#l :. +k dana msh tdk ,ukup mk "g d p#t +g dr g#l & namun +k dlm g#l : tdpt #bt "g d perlukan, mk digunakan met ID(.

Analisis ID( %en"esuaikan dg dana "g tersedia dg ID( *di gunakan u- mFambil keputusan #bt mana "g bs dipangkas.

A I D IA DA

& I& D&

: I: D:

Hasbunallah Wanimal Wakiil Nimal maula wa nimannasiir,la khaula wala kuata illabillahil aliyiladhimamen

Kumpulan Soal-soal Kompre Rumah Sakit

(A

(&

(:

I Iital,mau tdk mau hrs ada d RS )alaupun pFgunaan sdkt. DJ. #bat +antung *adrenalin., asma. D Dssensial K penting. ( (#n Dssensial K tdk penting 9bat "g )a+ib ada bFdsrkan diagram ID( adlh IA*Iital & g#l A. 9bat "g blh duluan di p#t#ng adlh (: *n#n essensial & g#l :. 'rutan pem#t#ngan (:(&(A $0. Ba'ai!anaka" s+ste! pen+i!panan per%ekalan 1ar!asi &i RS # &arang d simpan bFdsrkan m,m sediaan *sirup, tablet, in+eksi, kapsul, krim, dll. $i urutkan bFdsr ab+ad $i simpan bFdsr generik & n#n generik $i simpan bFdsr stabilitas #bt $i simpan mnrt ketahanann"a thdp ,aha"a %nrt '' *psik#,nark#, E mdh terbakar.

Sistem pen"#mpanan barang >5>9 Li s"stem d mana brg "g dtg a)al diletakkan d dpn & brg "g dtg berikutn"a d letakkan d belakangn"a, shg brg "g akan diambil adlh brg "g didepan. erugian : +k brg "g dtg belakangan D$n"a tinggal bentar lg #r lbh dkt )aktu D$n"a drpd brg "g dtg lbh dulu-brg "g d dpn mk brg tersebut sdh tFlan+ur D$ & tdk ketahuan sblm sempt d gunakan. '- mFatasin"a digunakn s"stem >D>9, brg "g mp" D$ lbh dulu diletakkan di dpn shg u- penerimaan brg perlu ketentuan D$ "i menerima brg "g D$n"a 1 th.

05>9 Hasbunallah Wanimal Wakiil Nimal maula wa nimannasiir,la khaula wala kuata illabillahil aliyiladhimamen 10

Kumpulan Soal-soal Kompre Rumah Sakit

S"stem ini tdk bagus digunakan u- #bat-tidak diterapkan krn brg "g dtg a)al tdk tFambil & bs rusak

$3. Baran' 1ar!asi +an' tela" &iteri!a/ apaka" lan's n' &i&istri% sikan ke terle%i" &a" l # nit- nit pe!akai ata &ikarantinakan

1ergantung sistem pendistribusian di RS masing2masing. $5. Apaka" peren9anaan pe!%elian 2%at nt k instalasi

1ar!asi &apat &ilak kan %ersa!aan &en'an ap2tek RS# Men'apa # 1idak bisa digabungkan karena penggunaann"a berbeda. ebutuhan penggunaan 5>RS lebih ban"ak di bandingkan dengan ap#tek RS,selain itu sistem pembelian-pengadaan +uga berbeda. 5>RS biasan"a menggunaknsistem k#ntrak, tender, atau semi tender, sedangkan ap#tek menggunakan sistem pembelian langsung. $6. Apaka" +an' &i!aks & &en'an 'as !e&ik # @as medik adalah gas "ang digunakan untuk pela"anan medik seperti #ksigen. $7. Ba'ai!ana s+ste! a&!inistrasi %a'i pasien ti&ak !a!p &i RS te!pat sa &ara PKL # 1ergantung RS masing2masing. $,. Ba'ai!ana s+ste! a&!inistrasi %a'i pasien askes &i RS te!pat sa &ara PKL 1ergantung RS masing2masing. (-. Ba'ai!anka" per%e&aan pe!%elian 2%at 2le" pasien ra:at inap &an ra:at 4alan # Pasien ra)at inap :

Hasbunallah Wanimal Wakiil Nimal maula wa nimannasiir,la khaula wala kuata illabillahil aliyiladhimamen

11

Kumpulan Soal-soal Kompre Rumah Sakit

pulang

:ara pemba"aran +ika pasien ra)at inap dapat diba"ar setelah pasien

:ara distribusi ke pasien misal '$$, 9$$, fl##r st#,k

Pasien ra)at +alan : :ara pemba"aran +ika pasien ra)at +alan harus langsung diba"ar saat pengambilan #bat :ara distribusin"a menggunakan indi!idual pres,ribing

(1. Kasus ) se2ran' pasien ra:at inap !e!%eli 2%at &i l ar RS karena 2%at +an' &i!aks & ti&ak terse&ia &i RS. Ba'ai!ana 9ara !en'2ntr2l a'ar 2%at +an' &i%eli ts% % kan 2%at pals ata s % stan&ar # Pasien dian+urkan membeli di ap#tek &ep2 1ar!asi +an' i&eal #

($. Berapa 4 !la" ap2tek RS ata

A&aka" ketent an +an' !en'at r "al terse% t # 1ergantung +umlah kebutuhan dan pela"anan "ang diberikan RS. 1idak ada ketentuan "ang mengatur tentang hal tersebut. ((. Apaka" +an' &i!aks & &en'an !e&i9al re92r& # Hal apa +an' tertera &i &ala!n+a # %edi,al re,#rd adalah se+arah ringkas, +elas, dan akurat dari kehidupan dan kesakitan penderita, ditulis dari sudut pandang medik. %edi,al re,#rd menurut S $ir+en Pela"anan %edik adalah berkas "ang berisikan ,atatan dan d#kumen tentang identitas, anamnesis, pemeriksaan, diagn#sis, peng#batan, tindakan dan pela"anan lain "g diberikan kepada se#rang penderita selama dira)at di RS, baik ra)at +alan maupun ra)at tinggal. ?al "ang tertera didalamn"a adalah ,atatan dan d#kumen tentang identitas, anamnesis, pemeriksaan, diagn#sis, peng#batan, tindakan dan pela"anan lain "g diberikan kepada se#rang penderita.

Hasbunallah Wanimal Wakiil Nimal maula wa nimannasiir,la khaula wala kuata illabillahil aliyiladhimamen

12

Kumpulan Soal-soal Kompre Rumah Sakit

(0. Siapa sa4aka" +an' %er"ak !eli"at isi !e&i9al re92r& # Lang berhak melihat medi,al re,#rd adalah d#kter, pera)at, ap#teker, dan petugas rekam medik. (3. Men r t sa &ara perl ka" se2ran' ap2teker %erperan &ala! pen'isian !e&i9al re92r& # Jika +a/ &ala! "al apa # Perlu sekali, dalam hal penggunaan #bat. (5. Apa kriteria pasien +an' perl re92r& # Semua pasien "ang datang ke rumah sakit. (6. Apaka" ap2teker &i ap2tek RS &apat !eran'kap se%a'ai ap2teker &i instalasi 1ar!asi # Men'apa # 1idak bisa, karena setiap ap#tek harus ada ap#tekern"a masing2masing. (7. Apaka" &ep2 1ar!asi perl &ipi!pin 2le" se2ran' !en&apatkan !e&i9al

ap2teker # Men'apa # Perlu, karena dep# farmasi +uga mengurusi tentang #bat +adi merupakan tanggung +a)ab farmasi. (,. Apa t 'as &an tan'' n'4a:a% ap2teker RS # 1ergantung +#b deskripti#n masing2masing 0-. Apa +an' &i!aks & &en'an k2!ite 1ar!asi &an terapi # Sekel#mp#k penasehat dari staff medik dan bertindak sebagai garis k#munikasi #rganisasi antara staf medik dan 5>RS. 01. Apa t 'as &an 1 n'si k2!ite 1ar!asi &an terapi # 1ugas dan ruang lingkup P>1 meliputi:

Hasbunallah Wanimal Wakiil Nimal maula wa nimannasiir,la khaula wala kuata illabillahil aliyiladhimamen

13

Kumpulan Soal-soal Kompre Rumah Sakit

1.

memberi masukan kepada staf medis dan administrasi rumah sakit untuk seluruh masalah "ang berkaitan dengan penggunaan #bat "ang sedang dalam penelitian. eputusan "ang diambil #leh P>1 harus ditin+au dan

disetu+ui #leh direktur dan staf "ang terkait. 2. membuat f#rmularium, terkait #bat "ang diterima untuk digunakan di rumah sakit dan mere!isin"a se,ara peri#dik. Pemilihan #bat untuk dimasukkan dalam f#rmularium harus didasarkan pada e!aluasi se,ara

#b"ektif terhadap efek terapi, keamanan serta harga dan +uga harus meminimalkan duplikasi #bat +enis #bat. 3. menge!aluasi masukan dari 5nstalasi >armasi rumah sakit dalam mengembangkan tin+auan terhadap kebi+akan dan peraturan mengenai penggunaan #bat di rumah sakit. 3. 4. mengumpulkan dan menin+au lap#ran efek samping #bat. mengembangkan dan men"ebarkan materi dan pr#gram2pr#gram pendidikan "ang berkaitan dengan #bat2#batan kepada angg#ta staf medis dan pera)atan.

0$. Siapaka" an''2ta k2!ite 1ar!asi &an terapi # M Angg#ta k#mite medik : terdiri dari ketua & satuan medik fungsi#nal "ang terdiri dari para d#kter di RS. M Angg#ta P>1 : ketua *d#kter., sekretaris *farmasis. dan angg#ta "g terdiri dari beberapa d#kter, se#rang farmasis dan pera)at. 0(. Apaka" k2!ite 1ar!asi &an terapi ! tlak &iperl kan &i RS # Men'apa # &erdasarkan epmenkes (#.1006-%enkes-S -8-1664 semua RS pemerintah di)a+ibkan mempun"ai P>1. Hasbunallah Wanimal Wakiil Nimal maula wa nimannasiir,la khaula wala kuata illabillahil aliyiladhimamen 13

Kumpulan Soal-soal Kompre Rumah Sakit

1api untuk RS s)asta tidak tahu.... Selain itu P>1 di RS merupakan salah satu s"arat untuk men,apai akreditasi. 00. Apa ke& & kan ap2teker &i k2!ite 1ar!asi &an terapi # Sekretaris 03. Apa +an' &i!aks & &en'an 12r! lari ! RS # >#rmularium adalah daftar #bat baku "ang dipakai #leh RS "ang dipiluh se,ara rasi#nal dan dilengkapi dengan pen+elasan, mrpkn inf#rmasi #bat untuk pela"anan medis di RS. 05. Apa +an' !en4a&i perti!%an'an &ala! !en+ s n

12r! lari ! RS # Lang men+adi pertimbangan dalam men"usun f#rmularium: #bat2#bat "ang paling dibutuhkan RS #bat2#bat "ang paling ban"ak digunakan p#la pen"akit *misal 20 besar pen"akit peri#de ttt. #bat2#bat "ang dimasukkan dalam f#rmularium harus memiliki kriteria #bat "ang baik men,akup parameter efikasi, keamanan, kesesuaian, ketersediaan ha"ati & harga #bat. usulan dari d#kter disesuaikan dengan kebutuhan user *d#kter, pera)at, ap#teker. misal mudah diba)a, ringkas, dan inf#rmatif 06. Ba'ai!anaka" 9ara !enent kan kriteria 2%at +an' &apat !as k ke &ala! 12r! lari ! # :ara menentukan kriteria #bat "ang dapat dimasukkan dalam f#rmularium * tahap a)al "aitu dengan seleksi #bat, hasil seleksi dibuat f#rmularium. : riteria ;?9 untuk seleksi #bat essensial 1. Rele!ansin"a pada peng#batan pen"akit 2. eamanan dan efikasi "ang telah terbukti

Hasbunallah Wanimal Wakiil Nimal maula wa nimannasiir,la khaula wala kuata illabillahil aliyiladhimamen

14

Kumpulan Soal-soal Kompre Rumah Sakit

3. &ukti dari perf#rman,e dari berbagai setting 3. ualitas "ang men,ukupi termasuk bi#!aibilitas dan stabilita 4. :#st benefit rati# "ang dapat diterima untuk t#tal bia"a peng#batan B. Pemilihan #bat "ang sudah dikenal termasuk pr#perti farmak#terapi "ang baik dan kemungkinan pr#duksi l#kal E. 1erdiri dari 1 k#mp#nen riteria seleksi berdasarkan $aftar 9bat Dssensial (asi#nal 2002: 1. %emiliki rasi# manfaat2resik# *benefit2risk2rati#. "ang paling menguntungkan 2. %utu ter+amin termasuk stabilita dan bi#a!aibilitas 3. Praktis dalam penggunaan dan pen"erahan "ang disesuaikan dengan tenaga, sarana dan fasilitas kesehatan 3. %enguntungkan dalam hal kepatuhan dan penerimaan #leh penderita 4. %emiliki rasi# manfaar dan bia"a *benefit2,#st rati#. "ang tertinggi berdasarkan bia"a lansung dan tidak langsung B. &ila terdapat lebih dari satu pilihan "ang memiliki efek terapi "ang serupa, pilihan di+atuhkan pada: 9bat sifatn"a paling ban"ak diketahui berdasarkan data ilmiah 9bat dengan sifat farmak#kenetik "ang diketahu paling menguntungakan 9bat "ang stabilitasn"a lebih baik %udah diper#leh 9bat "ang telah dikenal 9bat han"a bermanfaat bagi penderita dalam bentuk k#mbinasi tetap #mbinasi tetap harus menun+ukkan khasiat dan keamanan "nag lebih tinggi daripada masing2masing k#mp#nen Perbandingan d#sis k#mp#nen k#mbinasi tetapmerupakan perbandingan "ang tepat untuk sebagian besar penderita "ang memerlukan k#mbinasi tersebut #mbinasi tetap harus meningkatkan rasi# manfaat2bia"a *benefit2,#st rati#. Hasbunallah Wanimal Wakiil Nimal maula wa nimannasiir,la khaula wala kuata illabillahil aliyiladhimamen 1B

E. 9bat +adi k#mbinasi tetap, harus memenuhi kriteria berikut: -

Kumpulan Soal-soal Kompre Rumah Sakit

'ntuk antibi#tika k#mbinasi tetap harus dapat men,egah atau mengurangi ter+adin"a resistensi dan efek merugikan lainn"a

07. Apaka" +an' &i!aks & &en'an in1eksi n2s2k2!ial # 5nfeksi n#s#k#mial adalah infeksi "ang didapat pasien ketika pasien tersebut dira)at di RS +uga petugas kesehatan. 0,. Ba'ai!anaka" &ari RS +an' rentan se%a'ai te!pat

ter4a&in+a pen laran in1eksi # &agian RS "ang rentan ter+adin"a penularan infeksi : in#s sering ter+adi pada infeksi luka #perasi, pneum#nia, infeksi saluran ken,ing, bakteremi 3-. Ba'ai!anaka" 9ara !en9e'a" in1eksi n2s2k2!ial # :ara men,egah in#s- pengendalian in#s didasarkan pada prinsip2prinsip: pemutusan mata rantai pen"ebaran infeksi, misal dengan is#lasi, ,u,i tangan, !entilasi mekanik, teknik #perasi aseptik. pemberantasan sumber atau sumber infeksi "ang p#tensial, misal peng#batan pasien "ang terinfeksi, dek#ntaminasi alat. meningkatkan resistensi pasien terhadap infeksi, misal imunisasi, penggunaan antibi#tik pr#filaksis "ang tepat bila diindikasikan. peningkatan da"a tahan h#st, dengan penggunaan !aksin maupun imunisasi aktif, atau pemberian antib#di pada imunisasi pasif. 31. Ba'ai!anaka" 9ara !en9e'a" a'ar tena'a !e&is &an n2n !e&is &i RS ti&ak terkena in1eksi nas2k2!ial # %en+aga kebersihan ker+a, sanitasi. 3$. Apaka" +an' &i!aks & &en'an ;SS* # Apa 1 n'sin+a # :SS$ adalah suatu unit pengendalian infeksi di rumah sakit "aitu untuk men,egah penularan dan pen"ebaran infeksi dari pasien ke petugas kesehatan, dari pasien ke pasien, dari petugas kesehatan ke pasien, maupun dari pasien ke pengun+ung pasien. Hasbunallah Wanimal Wakiil Nimal maula wa nimannasiir,la khaula wala kuata illabillahil aliyiladhimamen 1E

Kumpulan Soal-soal Kompre Rumah Sakit

3(. Apaka" ;SS* :a4i% &i!iliki 2le" se% a" RS # :SS$ tidak )a+ib dimiliki #leh sebuah RS, karena :SS$ merupakan pela"anan penun+ang, +adi RS "ang tidak memiliki :SS$ tetap bisa melakukan sterilisasi dengan ,ara dititipkan ke RS lain. 30. Apaka" +an' &apat &ilak kan 4ika &ise% a" RS ti&ak ter&apat nit ;SS* # RS tersebut dapat menitipkan sterilisasi ke RS lain. 33. Jelaskan pen'2la"an li!%a" RS/ kele%i"an &an

kek ran'ann+a. S+ste! !ana +an' ter&apat &i RS te!pat sa &ara PKL # Pen+elasan sesuai tempat P 0 masing2masing.

35. Men'apa

nit instalasi pr2& ksi &i RS ti&ak !e!erl kan

serti1ikat ;POB # arena #bat22 "g dipr#duksi di RS han"a digunakan untuk keperluan RS itu sendiri dan pemakaiann"a +angka pendek. 36. Perl ka" 2%at-2%at +an' &ipr2& ksi &i RS &i%eri n2!2r re'istrasi # Men'apa# 1idak, karena #bat22 "g dipr#duksi di RS han"a digunakan untuk keperluan RS itu sendiri dan pemakaiann"a +angka pendek. 37. *apatka" 2%at pr2& ksi RS &ipertan'' n' 4a:a%kan

k alitasn+a # Men'apa # $apat, karena #bat itu dipr#duksi sesuai dengan k#ndisi "ang dis"aratkan.

Hasbunallah Wanimal Wakiil Nimal maula wa nimannasiir,la khaula wala kuata illabillahil aliyiladhimamen

17

Kumpulan Soal-soal Kompre Rumah Sakit

3,. Apa 5-. Apa o o o

9riteria

2%at

+an'

&apat

&ipr2& ksi

&i

RS

Se% tkan 8 #bat "ang tidak stabil dalam pen"impanan #bat dengan f#rmula dan k#nsentrasi khusus *tidak ada sediaan di pasar. #bat dengan kualitas baik dan harga murah preparat "ang se,ara khusus diminta #leh d#kter #bat "ang sukar di,ari di pasar +an' &i!aks & &en'an tena'a !e&ik/ tena'a

para!e&ik &an n2n !e&ik # 1enaga medik adalah : #rang "ang beker+a - melakukan peker+aan di bidang kesehatan/ seperti d#kter. 1enaga para medik : ##rang "ang beker+a - membantu melakukan peker+aan dalam bidang kesehatan. 1enaga n#n medik : #rang "ang tidak beker+a dalam bidang kesehatan.

51. Ba'ai!ana 9ara sa &ara !e!anta

2%at +an' &iresepkan

&2kter a'ar ses ai &en'an 12r! lari ! RS # Resep "ang masuk ke 5>RS harus selalu dilakukan penge,ekan dengan "ang ada di >#rmularium RS dan dibuatkan pr#tab "ang men+elaskan bah)a d#kter tidak b#leh melakukan peresepan di luar f#rmularium RS. 5$. Kasus ) apaka" &apat &i%enarkan se2ran' &2kter &i RS !elak kan &ispensin' &en'an 2%at +an' ses ai &en'an 12r! lari ! # Men'apa # o o o $#kter tidak b#leh melakukan dispensing )alaupun itu sesuai dengan f#rm#larium "ang ada di RS. $#kter b#leh melakukan dispensing apabila d#kter tersebut bertugas di daerah pedalaman dan +auh dari ap#tek. Selain itu +g apabila d#kter melakukan dispensing berarti d#kter tidak menghargai pr#fesi ap#teker sebagai tenaga kesehatan +uga.

Hasbunallah Wanimal Wakiil Nimal maula wa nimannasiir,la khaula wala kuata illabillahil aliyiladhimamen

16

Kumpulan Soal-soal Kompre Rumah Sakit

5(. Apaka" +an' &i!aks & &en'an p2li1ar!asi # Se% tkan 92nt2"n+a 8 P#lifarmasi adalah : suatu peng#batan berlebih "ang dilakukan #leh d#kter dalam peresepan "ang diberikan kepada pasien, padahal #bat tersebut mempun"ai khasiat "ang sama. DJ : semisal pasien "ang menderita asma d#kter memberikan #bat dalam resep amin#ph"llin dan ephedrin ?:l. Padahal #bat tersebut mempuna"i khasiat "ang sama "aitu sebagai #bstruksi +alan nafas "ang re!ersible. 50. Kasus ) %a'ai!ana 9ara !en9e'a" ter4a&in+a p2li1ar!asi &i RS %a'i pasien ra:at inap !en'in'at terka&an' 1 pasien &itan'ani 2le" %e%erapa &2kter spesialis # $engan ,ara melihat Rekam %edik dari pasien dan diharapkan semua d#kter saling berinteraksi atau berk#munikasi dalam menangani 1 pasien, dan farmasis selalu melakukan ,r#s,ek terakhir sebelum #bat diserahkan ke pasien. 53. Apa +an' &i!aks & <li1e sa=in' &r '># se% tkan

92nt2"n+a 8 9bat < #bat penting "ang harus selalu ada di suatu RS. DJ : Adrenalin, Albumin, 5nsulin. 55. *i nit !ana <li1e sa=in' &r '> ini le%i" %an+ak terse&ia # &iasan"a tesedia di unit : 5:', ?:', 5::', 5@$. 56. *ala! k2n&isi %a'ai!anaka" s at RS lain # pasien. einginan pasien untuk pindah ke RS lain. >asilitas di RS "ang bersangkutan tidak memadai, sehingga diperlukan penanganan "ang lebih intensif . 1idak adan"a pela"anan medis tertentu "ang sesuai dengan k#ndisi RS !er 4 k pasien ke

Hasbunallah Wanimal Wakiil Nimal maula wa nimannasiir,la khaula wala kuata illabillahil aliyiladhimamen

20

Kumpulan Soal-soal Kompre Rumah Sakit

57. apa 9riteria RS +an' &apat &i4a&ikan te!pat r 4 kan # %empun"ai fasilitas "ang lebih lengkap %empun"ai pela"anan medis "ang lengkap

5,. Kasus ) !en r t sa &ara &apatka" !et2&e pen+e!% "an n2n !e&is !as k ke &ala! nit pela+anan &i RS # &#leh, tergantung kebi+akan RS masing2masing. 6-. Kasus ) &i ;ina selain 2%at !2&ern s at !en+e&iakan 2%at tra&is2nal/ %a'ai!ana sa &ara &apatka" "al terse% t %erlak tumbuh2tumbuhan.. 61. *i %e%erapa RS terse&ia nit P sat In12r!asi O%at ?PIO@/ RS 4 'a !en r t

&i In&2nesia #

$apat berlaku di 5nd#nesia, misaln"a ?app"land *#bat "g digunakan berasal dari

apa +an' &i!aks & &en'an PIO # Suatu unit pela"anan "ang memberikan 6$. Apaka" ke%era&aan PIO s at ke"ar san s at RS/

%a'ai!ana 9ara !ensiasatin+a 4ika menghubungi pusat P59 "ang berada di luar RS.

nit ini ti&ak a&a #

1idak merupakan keharusan. Jika RS tidak terdapat P59, maka dapat 6(. A&a %erapa !et2&e &ala! !en+a!paikan In12r!asi 2%at &i PIO # Ada 2. 0angsung *memberikan inf#rmasi langsung kepada mas"arakat. dan tidak langsung *melalui alat k#munikasi seperti email, telep#n, faJ atau sms.. 60. Apa 9riteria pasien +an' perl &ari PIO # Pasien geriatri Pasien pediatri, !en&apatkan k2nselin'

Hasbunallah Wanimal Wakiil Nimal maula wa nimannasiir,la khaula wala kuata illabillahil aliyiladhimamen

21

Kumpulan Soal-soal Kompre Rumah Sakit

Pasien dengan pen"akit kr#nis Pasien dengan ri)a"at pen"akit tertentu ;anita hamil dan men"usui Pasien "ang mendapat #bat dalam +umlah "g ban"ak pada )aktu bersamaan

63. Hal apa sa4a +an' perl

&i in12r!asikan ke pasien #

%inimal meliputi aturan pakai, efek samping, ,ara pakai, inf#rmasi "ang berhubungan dengan pen"akit pasien. 65. nt k pasien ra:at inap +an' akan !en4alani ra:at 4alan/ in12r!asi apaka" +an' perl &i%ekali !en'enai 2%at-2%at +an' tetap "ar s &ik2ns !si # 1ergantung #bat "ang diberikan. :#nt#hn"a bila pasien diberi antibi#tik diinf#rmasikan bah)a antibi#tik harus diminum sampai habis dan sesuai dengan aturan pakain"a. 66. Ker4a sa!a &ala! "al apa sa4a +an' &apat &i4alin antar RS # Sistem ru+ukan P59

67. Kasus ) !en r t sa &ara %a'ai!ana " % n'an antara ap2teker &en'an &2kter &i RS !en'in'at a&an+a pen&apat %a":a ap2teker %el ! &apat !en4a&i !itra &2kter &i RS/ apa +an' "ar s &ilak kan !asala" terse% t # Ap#teker harus bela+ar lebih dalam mengenai farmasi klinis, farmak#terapi dan farmak#kinetik. Ap#teker harus berani tampil di depan, agar lebih diakui. nt k !en'atasi

Hasbunallah Wanimal Wakiil Nimal maula wa nimannasiir,la khaula wala kuata illabillahil aliyiladhimamen

22

Kumpulan Soal-soal Kompre Rumah Sakit

6,. Kasus ) !en r t sa &ara s &a" 9 k pka" il! &i%erikan 2le" le!%a'a pen&i&ikan ap2teker !e!%eri %ekal &ala! %eker4a &i RS #

+an' nt k

1idak ,ukup, kita sebagai ap#teker harus lebih dalam mempela+ari hal2hal "ang berhubungan dengan RS seperti mana+erial, farmasi klinis. 7-. Pr2se& r apa +an' "ar s &ilak kan 4ika RS sa &ara akan !elak kan pe! sna"an 2%at +an' tela" ka&arl :arsa # Sama dengan pemusnahan #bat D$ di ap#tek. 71. Apaka" &i RS se2ran' ap2teker tela" t r t %erperan &ala! !elak kan &ala! !2nit2rin' ESO # Men'apa # Ap#teker di RS urut berperan dalam %DS9, karena %DS9 merupakan ke)a+iban se#rang ap#teker dalam standar pela"anan di RS. 7$. Kasus ) !en r t sa &ara !ana +an' le%i" tepat &i4a&ikan pat2kan &ala! !enilai k alitas s at +an' &iper2le" ata Semua 7(. Apaka" perat ran per n&an'- n&an'an tentan' ap2tek %erlak 4 'a %a'i ap2tek RS !en'in'at RS terka&an' ke%i4akan tersen&iri %a'i nit- nit !e!p n+ai &i&ala!n+a # &erlaku +uga, karena pela"anan "ang dilakukan sama dan +ustru bisa lebih k#mpleks. 70. Kasus ) a&a %e%erapa &2kter &i RS +an' !en liskan resep &en'an k2&e-k2&e tertent sa &ara # &en'an t 4 an "an+a &apat &ite% s &i ap2tek +an' &i!aks &/ %a'ai!ana pen&apat BOR/ !en'apa # RS/ nilai akre&itasi

Hasbunallah Wanimal Wakiil Nimal maula wa nimannasiir,la khaula wala kuata illabillahil aliyiladhimamen

23

Kumpulan Soal-soal Kompre Rumah Sakit

Setu+u, karena merupakan bentuk ker+asama antara d#kter dan ap#teker di ap#tek tersebut. 73. Apa t 'as &an tan'' n' 4a:a% Ap2teker RS ?IARS@ 1ugas utaman"a adalah pengel#laan mulai dari peren,anan, pengadaan, pen"impanan, pen"iapan, pera,ikan, pela"anan langsung kepada penderita sampai dengan pengendalian semua perbe+lan kesehatan "ang beredar dan digunakan dalam rumah sakit baik untuk penderita ra)at tinggal, ra)at +alan maupun untuk semua unit termasuk p#liklinik rumah sakit. &erkaitan dengan fungsi utama di atas, maka harus disediakahn terapi "ang #ptimal bagi semua penderita dan men+amin pela"anan bermutu tertinggi dan "ang peling bermanfaat dengan bia"a minimal.

Hasbunallah Wanimal Wakiil Nimal maula wa nimannasiir,la khaula wala kuata illabillahil aliyiladhimamen

23

Kumpulan Soal-soal Kompre Rumah Sakit

75.

Jelaskan k2!p2nen +an' &inilai &ala! akre&itasi RS #

76. Ba&an apaka" +an' !enilai akre&itasi RS # 77. Jelaskan pen'2la"an li!%a" &i RS # 1ergantung RS masing22 7,. Apa +an' &i!aks & &en'an per%ekalan 1ar!asi &asar &an n2n &asar #

Hasbunallah Wanimal Wakiil Nimal maula wa nimannasiir,la khaula wala kuata illabillahil aliyiladhimamen

24