You are on page 1of 12

LAPORAN PENDAHULUAN HIPERTENSI Pengertian Hipertensi (tekanan darah tinggi ) adalah tekanan darah sistolik 140 mmHg dan

n atau tekanan darah diastolik 90 mmHg yang terjadi pada seorang klien pada tiga kejadian terpisah (Ignatavicius, 1994). Etiologi emua orang !eresiko untuk terkena hipertensi, tetapi "aktor pencentusnya adalah# $eturunan %akanan &sia stress $egemukan %erokok 'lkohol (engaruh pil anti hamil Tanda dan gejala akit kepala ( ada !unyi)!unyi dikepala) *elinga !erdenging %imisan %udah lelah, !erkunang)kunang %udah marah,sulit tidur *engkuk terasa !erat Ingatan yang melemah (em!engakan di pergelangan kaki Klasifikasi hipertensi $+' I,I$' I 0ormo tension %ild Hipertension u! group 4order line u! group 4order line %oderate dan severe hipertension Isolate ystolic Hipertension I *-+. 1 140 mmHg 140)120 mmHg 140)150 mmHg 140)150 mmHg 6120 mmHg 6140 mmHg /I' *-+. 1 90 mmHg 90)103 mmHg 90)103 mmHg 190 mmHg 103 mmHg 190 mmHg

Pengkajian Kepera atan RIWAYAT KEPERAWATAN 'ktivitas7 Istirahat # $elemahan, sulit !erna"as irkulasi # melaporkan ri8ayat hipertensi, atherosklerosis, penyakit katup jantung. *emuan ,isik # */ tinggi Hipotensi postural 0adi meningkat /enyut apilkal # (%I !ergeser dan atau kuat angkat *akikardi, disritmia %urmur 9:( meningkat uhu kulit dingin dll. Integritas ego # ansietas, /epresi,marah gelisah,menangis,otot 8ajah tegang .liminasi urine # melaporkan penyakit ginjal (o!struksi 7 in"eksi )

*emuan ,isik # (roduksi urine 1 30 ml 7 jam atau oliguria /iit dan cairan # melaporkan mengkonsumsi makanan tinggi lemak,tinggi garam, tinggi kalori 0euro sensori # (using, .pisode matirasa, gangguan visual,kelumpuhan salah satu !adan 0yeri # angina, akit kepala he!at di occipital ;espirasi # esak na"as saat aktivitas,takipnea,ortopnea,!atuk dengan atau tanpa sputum.;i8ayat merokok $eamanan # <angguan koordinasi, penggunaan kontrasepsi oral Pe!eriksaan Diagnostik =4= (emeriksaa H! &ntuk menilai "iskositas $imia /arah # 4&07$reatinin, <lukosa serum, $olesterol,&ric 'cid dll. .lektrolit &rine ;adiologi .=< Pengkajian Kel"arga /ata &mum 0ama $epala $eluarga &mur 'lamat dan telepon (ekerjaan kepela rumah keluarga (endidikan kepala keluarga $omposisi keluarga <enogram *ipe keluarga uku !angsa 'gama tatus ekonomi sosial keluarga 'ktivitas rekreasi keluarga ;i8ayat dan *ahap (erkem!angan $eluarga *ahap perkem!angan keluarga saat ini *ahap perkem!angan keluarga yang !elum terpenuhi ;i8ayat keluarga inti ;i8ayat keluarga se!elumnya (engkajian lingkungan $arakteristik rumah $arakteristik tetangga dan komunitas ;> %o!ilitas geogra"i keluarga (erkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat istem pendukung keluarga truktur keluarga (ola komunikasi keluarga truktur kekuatan keluarga truktur peran 0ialai atau norma keluarga ,ungsi $eluarga ,ungsi '"ekti" ,ungsi sosialisasi ,ungsi pera8atan kesehatan /ikaji tentang # $onsep keluarga tentang sehat sakit dan persepsi keluarga tentang masalah kesehatan yang dihadapi

0ilai7keyakinan keluarga yang mempengaruhi keluarga menangani masalah kesehatan ikap keluarga terhadap masalah keluarga yang dihadapi $emampuan keluarga dalam pera8atan masalah kesehatan $emampuan keluarga dalam meman"aatkan sum!er)sum!er di keluarga $emampuan keluarga dalam mencari pertolongan kesehatan (ola ke!utuhan sehari)hari i. (ola nutrisi (ola =airan (ola ke!ersihan diri (ola aktivitas dan latihan (ola istirahat dan tidur (ola rekreasi (ola ke!iasaan yang tidak sehat $emampuan keluarga dalam !ekerjasama dengan pelayanan kesehatan (engkajian status kesehatan anggota keluarga i. 4iodata $eluhan utama ;i8ayat penyakit saat ini (emeriksaan "isik (emeriksaan diagnostik ,ungsi ;eproduksi 9umlah anak 4agaimana cra keluarga merencanakan jumlah anggota keluarga %etode $4 ,ungsi ekonomi (emenuhan ke!utuhan sandag,pangan,papan ejauh mana keluarga meman"aatkan sum!er yang ada di masyarakat. tress dan kopping keluarga tressor jangka panjang dan jangka pendek $emampuan keluarga !erespon terhadap situasi 7 stressor trategi dis"ungsional Harapan keluarga Diagnosa Kepera atan Kel"arga +ingkungan $erusakan penatalaksanaan lingkungan ;esiko terhadap cedera ,ungsi kesehatan ) (eru!ahan pemeliharaan kesehatan Definisi Diagnosis Kepera atan Kel"arga $erusakan penatalaksanaan lingkungan uatu kondisi dimana keluarga menjalani7!eresiko mengalami kesulitan mempertahankan ke!ersihan dan menjaga lingkungan rumah ;esiko terhadap cedera uatu kondisi dimana keluarga mempunyai resiko yang merugikan yang dise!a!kan kurangnya kesadaran terhadap !ahaya lingkungan atau usia maturasi. (eru!ahan pemeliharaan kesehatan uatu kondisi dimana keluarga mengalami7!eresiko untuk mengalami gangguan dalamm kesehatan yang dise!a!kan oleh gaya hidup yang tidak sehat atau kurangnya pengetahuan dan ketrampilan dalam mengatasi suatu kondisi. Peren#anaan (enyusunan tujuan %erencanakan tindakan kepera8atan Inter$ensi Kepera atan Kel"arga *ipologi intervensi !erdasarkan klasi"ikasi ,reeman

uplemental ,asilitati" perkem!angan $lasi"ikasi menurut >right dan +eahly $ogniti" '"ekti" perilaku %asalah kesehatan Lingk"ngan (encegahan primer ? peningkatan kesehatan lingkungan !antu keluarga untuk mampu merasakan kerentanan terhadap kecelakaan,luka7sakit anjurkan keluarga untuk menigkatkan tanggung ja8a! dari keluarga !eri penyuluhan tentang cara mencegah resiko (encegahan sekunder 'jarkan keluarga dalam mendeteksi dini masalah keluarga 9elaskan prosedur peman"aata "asikitas kesehatan 'jarka cara pengamanan pertolongan pertama jika tim!ul masalah.

!ahaya

Patofisiologi 'supan 0atrium %eningkat tress 'ktivitas impatis %eningkat ;enin 'ngiotensin ;etensi 0atrium <injal :ol. =airan %eningkat (reload meningkat $ontraksi :ena $ontraktilitas -tot jantung %eningkat

'ldosteron %eningkat ;etensi air @ 0atrium

,aso $on striksi ,ungsional

=- %eningkat

(eningkatan tahanan peri"er 4lood (ressure %eningkat

<enetik

Hipertensi

(using, mata !er kunang ) kunang, mudah lelah ;esti cedera

(using, mudah lelah %ata !erkunang)kunang Ingatan yg melemah $etidakmampuan menganal %asalah sanitasi lingkungan

kurang motivasi

(eru!ahan pemeliharaan $esehatan

$erusakan pemeliharaan lingkungan

Pengkajian Kel"arga Data U!"! 0ama $epala $eluarga # *n.( 'lamat # ;* 17;> I $elurahan $edung kandang (ekerjaan $epala $eluarga # 8asta ( (enjual ) (endidikan $epala $eluarga # ; $omposisi $eluarga 0- NAMA JK HUB. UMU PEND. DENGAN R TERA KK KHIR IMUNISASI BCG POLIO DPT HEP. B CMP 1 2 3 4 1 2 3 1 2 3
1. 2. 3. 4. 5. Tn.P Ny.M Nn. N Ny.S Ny.P L KK P Istr P An!" P I#$ M%rt$! P K!"!" &' 5( 1) (2 ') SR SR SMEA * *

<enogram

*ipe $eluarga # .kstended ,amily uku !angsa # 9a8a 'gama # Islam tatus .konomi $eluarga *n. ( !ekerja se!agai penjual di tokonya, dengan penghasilan tiap !uannya sekitar ;p. A00.000,). %enurut keluarga penghasilan masih pas)pasan saja. 'ktivitas rekreasi keluarga

$eluarga !iasanya mengha!iskan 8aktu li!urannya dirumah saja sam!il menonton televisai se!agai hi!urannya Ri a&at tahap perke!'nagan kel"arga *ahap perkem!angan saat ini $eluarga *n. ( !erada pada tahap perkem!angan keluarga dengan usia lanjut. *ahap perkem!angan keluarga yang !elum terpenuhi $eluarga sudah mele8ati tugas perkem!angan yang ada ;i8ayat keluarga inti /alam keluarga yang menderita penyakit Hipertensi adalah 0y. %, *n.(, dan 0y. (. sedangkan anggota keluarga yang lain yang !ermasalah dengan penyakit adalah 0n. 0 yaitu pernah menderita *hypus '!dominalis selama kurang le!ih A !ulan dan gondok melalui kelas 5 /. %enurut 0y. % orang tua dari 0y. % tidak ada yang menderita Hipertensi, dan keluarga *n. ( juga tidak ada yang pernah menderita Hipertensi, hanya saja keluarga *n. ( !anyak yang menderita gondok seperti # 'yah, i!u, dan kakaknya (0y. ) ;i8ayat keluarga se!elumnya /ari keluarga 0y. % ataupun *n.( tidak ada yang menerita penyakit Hipertensi. Pengkajian Ligk"ngan (erumahan tatus pemilikan rumah adalah milik sendiri, jenis !angunan permanen, luas !angunan 9B2 mC, pencahayaan dari listrik, ventilasi kurang, lantai dari keramik, sum!er air yang digunakan adalah air sumur, pencahayaan kurag, kamar mandi agak kotor, pem!uangan lim!ah rumah tangga le8at got.

$arakteristik tetangga dan komunitas ;> +ingkungan tetangga dengan rumah yang padat, didepan rumah kurang tertata rapi.ke!iasaan mem!uang sampah di tempat sampah yang kemudian diam!il oleh petugas sampah. %o!ilitas geogra"is keluarga $eluarga tidak pernah pindah rumah sampai sekarang ini (erkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat *n. ( dan 0y. % tinggal !ersama 1 orang anaknya, orang tua perempuan dari 0y. % dan kakak perempuan dari *n.(.anak yang lain sudah tidak tinggal lagi dalam 1 rumah karena sudah !erkeluarga. $egiatan yang !iasa diikuti adalah # ($$,dan tahlilan istem pendukung keluarga

9umlah keluarga yang sehat C orang, keluarga kurang mendukung akan kesem!uhan 0y. % selain itu juga karena ekonomi pas)pasan dan pola makan yang kurang !aik seperti# suka mengkonsumsi ikan asin, makanan yang tinggi garam. elain itu juga kurangnya aktivitas olahraga. Str"kt"r Kel"arga (ola $omunikasi keluarga /alammkeseharian !ahasa yang digunakan adalah !ahasa ja8a truktur kekuatan keluarga /alam keluarga yang !erperan dalam pengaturan rumah tangga adalah *n. (, tetapi kalau ada masalah yang sulit dihadapi, maka solusinya dicari !ersama. truktur peran ( "ormal dan in"ormal ) $e!utuhan keluarga diperoleh dari *n.(, dan kadang di!antu oleh anak)anaknya. /alam keluarga masing)masing anak sudah !erkeluarga, kecuali anak yang terakhir.(ekerjaan rumah yang !iasa mengerjakan adalah *n. (, 0y. %,dan 0n.0 0ilai dan nam keluarga $eluarga mengatakan kalau penyakitnya !isa sem!uh, tetapi 0y.% tidak mengerti kenapa penyakitnya tidak sem!uh)sem!uh, padahal makan seadanya saja. $eluarga tidak pernah pergi ke dukun untuk menyem!uhkan penyakit 0y. %. 0y. % hanya sering kontrol ke (uskesmas. ("ngsi Kel"arga ,ungsi '"ekti" $eluarga tidak terlalu menekan 0y. % untuk selalu kontrol, karena !iaya yang pas)pasan.keluarga mengatakan kalau tidak pernah makan makanan yang me8ah. ,ungsi osialisasi /alam keluarga sering terjadi interaksi.perhatian khusus yang di!erikan adalah pada 0y. dan 0y.(. $alau pagi 0n. 0 pergi kerja dan jarang untuk ketemu, tetapi hu!ungan tetap !agus. ,ungsi pera8atan kesehatan $onsep keluarga tentang sehat)sakit $eluarga !elum !egitu mengerti tentang hipertensi, "aktor penye!a!, pencegahan, dan pera8atannya 0ilai7keyakinan keluarga yang mempengaruhi keluarga menangani masalah kesehatan $eluarga yakin akan kesem!uhan 0y. %, tetapi keluarga tidak mengerti kenapa penyakit 0y.% !elum sem!uh juga ikap keluarga terhadap masalah keluarga yang dihadapi $eluarga tidak pernah mem!erikan o!at tradisional seperti jamu atau pergi ke dukun. $etika sakit, keluarga langsung pergi ke (uskesmas. (ola ke!utuhan sehari)hari (ola nutrisi %akan A B sehari, nasi, sayur (kacang), tahu,tempe,ikan asin (ola =airan %inum air putih 3)5 B perhari, C00 cc (ola ke!ersihan diri %andi C B sehari, gosok gigi tiap kali mandi (ola aktivitas dan latihan %enjaga toko, mem!ersihkan rumah (ola istirahat dan tidur *idur D)2 jan per hari (ola rekreasi Hanya diam dirumah dan nonton televisi (ola ke!iasaan yang tidak sehat # ) $emampuan keluarga dalam !ekerjasama dengan pelayanan kesehatan

$eluarga sedikit mengetahui tentang hipertensi dan sudah !erusaha dalam pencegahan penyakitnya # seperti kontrol, minum o!at. (engkajian status kesehatan anggota keluarga (engkajian status anggota keluarga 0y. % ) **: # */ # 1A0720 mmHg, ;; # C0 B7mnt, 0 # 2C B7mnt, # A5,20= ) $eluahan # ering pusing, mata !erkunang)kunang ) %ata # ;e"lek pupi (@), =onjungtiva tidak anemis, gerakan !ola mata normal, Icterik ()) ) $ulit # =yanosis ()),;adang ()), kulit agak keriput, kelem!a!an cukup, turgor k!l 1 C dt, tekstur halus ) *horaks # 4entuk dada normal chest, retraksi intercosta ()), ronchi ()). >heeEing ()), 49 I # *unggal, 49 II # tunggal, tidak ada suara tam!ahan. 'nggota $eluarga Fang +ain Pengkajian Tn) P N&) P N&) S Nn) N $eluhan ering pusing ulit jln, tdk $aki clekit) +eher !isa melihat clekit mem!esar */ 140790 mmHg 1207100 mmHg 1C07D0 mmHg 1C0720 mmHg 0 D5 B7mnt 2C B7mnt D4 B7mnt 20 B7mnt 0 0 0 A5,5 = A5,3 = A5,3 = A5,30= ;; C4 B 7 mnt 12 B 7 mnt C4 B 7 mnt C0 B 7 mnt *4744 1D2cm, D3 $g 151cm,43 $g 1D2cm, D3 $g 135cm, 4A $g $epala dan ;am!ut hitam ;am!ut ;am!ut putih, ;am!ut leher @ u!an,mata putih ,mata acak) hitam ,mata icterus ()), icterus ()), acakan,mata icterus ()), =onjungtiva =onjungtiva icterus ()), =onjungtiva merah muda, merah muda, =onjungtiva merah muda, re"lek pupil re"lek pupil ()), merah muda, re"lek pupil (@), hematom hematom ()), re"lek pupil (@) (@), hematom ()), tidak ada tidak ada hematom ()), ()), tidak ada peningkatan peningkatan tidak ada peningkatan 9:(, $elenjar 9:(, $elenjar peningkatan 9:(, $elenjar *hyroid tdk *hyroid 9:(, $elenjar *hyroid mem!esar mem!esar *hyroid tdk mem!esar mem!esar /ada dan ;etraksi ;etraksi *horaks Intercosta ()), ;etraksi Intercosta ()), ;etraksi !entuk "lannel Intercosta ()), !entuk "lannel Intercosta ()), chest, perkusi !entuk "lannel chest, perkusi !entuk "lannel paru sonor, chest, perkusi paru sonor, chest, perkusi pekak pada paru sonor, pekak pada paru sonor, perkusi pekak pada perkusi pekak pada jantung, 49 I,II perkusi jantung, jantung, 49 I,II perkusi tunggal, tidak 49 I,II tunggal, tunggal, tidak jantung, 49 I,II ada suara tidak ada suara ada suara tunggal, tidak tam!ahan tam!ahan tam!ahan ada suara tam!ahan '!doment 4entuk "lat, 4entuk "lat, perkusi 4entuk "lat, perkusi 4entuk "lat, thympani, 4& perkusi thympani, 4& perkusi 5 B7 mnt, thympani, 4& 2 B7 mnt, thympani, 4& pem!esaran 3B7 mnt, pem!esaran 5 B7 mnt, hepar ()), lien pem!esaran hepar ()), lien pem!esaran ()) hepar ()), lien ()) hepar ()), lien

()) Integumen $ulit !ersih, turgor k!l 1 C dt, clu!!ing "ingers ()), =;* kem!ali 1 C dt, tekstur halus. $ulit !ersih, turgor k!l 1 C dt, clu!!ing "ingers ()), =;* kem!ali 1 C dt, tekstur kasar. $ulit !ersih, turgor k!l 1 C dt, clu!!ing "ingers ()), =;* kem!ali 1 C dt, tekstur kasar.

()) $ulit !ersih, turgor k!l 1 C dt, clu!!ing "ingers ()), =;* kem!ali 1 C dt, tekstur halus.

.kstrimitas

.dema ()), kekuatan otot # .dema (@) di ekst. 'tas 37 3, kedua !a8ah 373 ekstrimitas !a8ah, kekuatan otot # ekst. 'tas 37 3, !a8ah 4 7 4

.dema ()), kekuatan otot # .dema ()), ekst. 'tas 37 3, kekuatan otot # !a8ah 373 ekst. 'tas 37 3, !a8ah 373

,ungsi reproduksi 9umlah anak yang dimiliki adalah 9 orang, terdiri dari 3 orang laki)laki dan 4 orang perempuan. "ungsi .konomi *n.( !ekerja se!agai penjual di tokonya, kadang menerima per!aikan !arang) !arang dapur, dan juga kadang di!antu oleh anak)anaknya./engan penghasilan terse!ut, keluarga *n. ( !isa memenuhi ke!utuhan sehari)hari meskipun pas)pasan.

ANALISA DATA 01. /'*' (.0&09'0< / # ) $eluarga mengatakan 0y.% suka makan ikan asain ) $eluarga mengatakan ny. % sering pusing dan mata !erkunang) kunang /- # ) **: # 0y. % # 1A0 7 20 mmHg *n. ( # 140790 mmHg 0y. ( # 1207 100 mmHg ) $lien memegangi kepalanya ( pusing ) C. / # ) $elauarga megatakan keadaan "isik rumahnya tidak menjadikan masalah dan gangguan ) keluarga mengatakan tidak terlalu memikirkan keadaan lingkungan rumah karena le!ih $erusakan penatalaksanaan pemeliharaan rumah $etidakmampuan keluarga mengenal masalah tentang sanitasi lingkungan yang memenuhi syarat kesehatan %' '+'H (eru!ahan pemeliharaan kesehatan $.%&0<$I0'0 (.0F.4'4 $urang pengetahuan

mengutamakanke!utuhan sehari) hari /- # ) /apur !erantakan ) :entilasi kurang ) (encahayaan kurang ) $amar mandi agak kotor

E*ALUASI *'0<<'+ /I'<0- ' I CC -kto!er # C004 ) $eluarga mengatakan megerti tentang penyakit hipertensi ) $eluarga mengatakan mengerti tentang cara mencegah hipertensi -# ) $eluarga menye!utkan pengertian Hipertensi ) $eluarga menye!utkan penye!a! Hipertensi $eluarga menye!utkan tanda dan gejala Hipertensi '# %asalah teratasi ( # Intervensi dihentikan /I'<0- ' II # $eluarga mengatakan megerti tentang kesehatan lingkungan -# ) $eluarga menceritakan arti sanitasi lingkungan ) $eluarga menye!utkan syarat) syarat lingkungan sehat '? %asalah teratasi ( ? Intervensi dihentikan

You might also like