HEMORRAGIAS Y HERIDAS

HEMORRAGIAS
HEMORRAGIAS
HEMORRAGIAS
DEFINICIÓN
Es la pérdida de sangre por
los conductos o vías
sanguíneas como las
arterias, venas y vasos
capilares.
Se clasifican en tres tipos para su
identificación y atención.
ARTERIAL

VENOSA

CAPILAR
Tipos de Hemorragia Externa
 ARTERIAL
Se identifica por
su color rojo
brillante y la
sangre sale
conforme a las
pulsaciones del
corazón.
 VENOSA
Se identifica por
su color rojo
oscuro y su
salida es
continua. (Sale
en forma de
escurrimiento).
CAPILAR
Se identifica por su
escasa salida de
sangre (en puntilleo),
enrojecimiento de la
piel, se presenta
comúnmente en las
heridas abrasivas.
Las Internas muy
hemorragias peligrosas
se clasifican debido a su
en externas e localización en
internas áreas como el
abdomen.
Sin embargo una adecuada
evaluación del lugar y de la
condición del paciente nos podrán
indicar que la persona lesionada se
encuentra en una situación de
absoluta gravedad por lo que es de
alta prioridad su traslado.
Hemorragia Interna
METODOS DE CONTENCION DE
HEMORRAGIAS

Existen cuatro Presión directa

métodos de  Se realiza con un apósito o
gasa limpia colocándolo
contención. sobre la herida y
presionando firmemente
con la palma de la mano.
 Si la sangre pasa a través
del apósito, no lo quites,
aplica un segundo apósito
y presiona con más fuerza.
Presión directa
Control de hemorragia externa
mediante presión directa
Aplicar presión directa con la puntas de los dedos
enguantados al sitio de sangrado, si este no se detiene
Empaquetar heridas grandes con gasas o
apósitos estériles y aplicar presión directa
METODOS DE CONTENCION DE
HEMORRAGIAS
Elevación de la
extremidad
 La extremidad que
presente una
hemorragia intensa que
no se contenga con los
métodos anteriores,
deberá elevarse por
encima del nivel del
corazón de la víctima,
solo cuando no tenga
alguna fractura.
Elevación
METODOS DE CONTENCION DE
HEMORRAGIAS
Presión indirecta Los puntos arteriales
donde podemos
 Se realiza
comprimiendo los
hacer presión
puntos arteriales más indirecta
principalmente son:
cercanos entre la herida
y el corazón. Esta
maniobra disminuye el
A Punto humeral.
paso de sangre por
grandes vasos.
B Punto femoral.
Puntos de Presión - Braquial
Puntos de Presión - Femoral
METODOS DE CONTENCION DE
HEMORRAGIAS
 no coloque el hielo
Crioterapia
 Consiste en la
directamente sobre la
herida para evitar que
aplicación de frío
se dañen los tejidos.
sobre la herida, para
lograr la
vasoconstricción,
(puede utilizarse hielo
envuelto en un
pañuelo o lienzo,
también dentro de
una bolsa de plástico)
CRIOTERAPIA
HERIDAS
HERIDAS
HERIDAS
DEFINICIÓN

Es la pérdida de la
continuidad de la piel y los
tejidos adyacentes.
HERIDAS
CLASIFICACIÓN
SUPERFICIALES PROFUNDAS
Son las lesiones Son aquellas
a nivel cutáneo, lesiones que
subcutáneo. involucran los
( por ejemplo, tejidos
raspones, cutáneos,
algunas subcutáneos y
quemaduras y muscular.
cortadas).
TIPOS DE HERIDAS SEGÚN EL
OBJETO QUE LAS PRODUCE:
Penetrantes
Son aquellas que
penetran en las
cavidades del
cuerpo, como
cabeza, tórax,
abdomen, y pelvis.
 TIPOS DE HERIDAS SEGÚN EL
OBJETO QUE LAS PRODUCE:
Lacerantes
Causadas por
instrumentos
romos, sin filo, de
superficie plana,
los bordes son
irregulares y
salientes
produciendo
desgarramiento.
 TIPOS DE HERIDAS SEGÚN EL
OBJETO QUE LAS PRODUCE:
Herida inciso
Contusas contusa por impacto
con una roca
Causadas por
golpes con objetos
sólidos de forma no
específica, dejando
bordes de forma
regular o irregular.
CONTUSA
TIPOS DE HERIDAS SEGÚN EL
OBJETO QUE LAS PRODUCE:
CORTANTES
Causadas por
instrumentos
con filo, dejando
sobre la piel
bordes
regulares.
CORTANTE
TIPOS DE HERIDAS SEGÚN EL
OBJETO QUE LAS PRODUCE:
PUNZANTES Arma blanca.
. Producidas por

objetos con punta,
los bordes serán
de forma irregular
o regular
dependiendo de la
forma del objeto.
Arma blanca.
TIPOS DE HERIDAS SEGÚN EL
OBJETO QUE LAS PRODUCE:
ABRASIVAS Desolladuras.
Causadas
por fricción,
presentando
bordes
irregulares.
ABRASIVA
TIPOS DE HERIDAS SEGÚN EL
OBJETO QUE LAS PRODUCE:
Avulsión
Son heridas que
presentan
colgajos de piel
unidos al cuerpo
por una de sus
partes.
TIPOS DE HERIDAS SEGÚN EL
OBJETO QUE LAS PRODUCE:
Amputación
Es la pérdida
parcial o total
de algún
segmento
corporal.
 Herida con colgajo de
miembro superior.

Desgarramiento de la
piel
TIPOS DE HERIDAS SEGÚN EL
OBJETO QUE LAS PRODUCE:
Proyectil arma de
Arma de fuego fuego
 Herida causada por
proyectil de arma de
fuego, la entrada es de
bordes regulares,
tatuada y que no
siempre sangra; la
salida, en caso de
existir, es de bordes
irregulares y
ocasionalmente con
hemorragia.
Atropello.
Manejo de Urgencia
Garantizar la Vía Aérea y
Ventilación del paciente.
1. Abrir la vía Aérea.

3. Verificar la
ventilación.

5. Contener
hemorragias.
LIMPIEZA
 Con un apósito más,
Consiste en lavar lava la herida; de
la herida adentro hacia afuera con
movimientos circulares.
 Con un apósito de tela,
 Lava con agua limpia o
agua y jabón. Lava
con solución fisiológica
alrededor de la herida
para enjuagar.
procurando voltear el
apósito por cada
aplicación.  Evaluación médica: Es
 Con otro apósito lava importante que sean
de arriba hacia abajo, evaluadas las heridas
en forma de barrido, por un profesional en el
voltea el apósito en hospital.
cada aplicación.
 Heridas que ponen en riesgo la
vida del lesionado.
El auxiliador deberá
Heridas limitarse a obstruir la
penetrantes en herida con material
tórax
 Son aquellas que plástico o papel
penetran en la cavidad celofán en forma
torácica y que pueden cuadrada y fijar con
alterar el funcionamiento tela adhesiva
del sistema respiratorio únicamente tres de los
y/o del sistema lados:
cardiovascular, sobre
todo cuando se oye
silbar el aire al entrar o
salir del tórax por la
herida
Heridas que ponen en riesgo la
vida del lesionado.
Una parte de ese
 Si es necesario, colocar
parche no se fijará, ya al lesionado en posición
que funcionara como semisentado para que
una válvula, la cual en mejore su respiración
el momento de inhalar siempre y cuando no
el paciente se adherirá tenga lesiones o golpes
en la espalda.
a la herida, y cuando
 Vigila que continúe
exhale permitirá la
respirando y no olvides
salida del aire. siempre garantizar la
apertura de su vía
aérea.
Heridas penetrantes en abdomen.
Son aquellas en las Se pueden
que penetra un
objeto a la cavidad presentar, con
abdominal. exposición y
sin exposición
Son particularmente
peligrosas por el
de vísceras.
riesgo de lesiones
en los órganos
internos y por la
hemorragia interna.
SIGNOS Y SÍNTOMAS
Cuando son sin  Si es necesario,
exposición de vísceras. trasladar al lesionado
 Dependiendo de la boca arriba, vigila la
gravedad de la lesión, presencia de posibles
la víctima puede estar sangrados externos,
consciente o que aumente el dolor o
inconsciente, con dolor que haya mayor
o datos de choque. inflamación en el
 Este tipo de heridas abdomen; garantiza la
son graves y pueden apertura de su vía
presentar riesgo de aérea y que continúe
hemorragia interna. ventilando. Asimismo
cubre a tu paciente con
una manta. Y lleva a
 Con exposición
Herida penetrante
de vísceras. producida por arma
blanca.
 Al igual que la anterior,
presenta los mismos
riesgos, aunada a la
exposición de vísceras,
por lo que el auxiliador
tendrá que realizar las
siguientes maniobras.
A. Colocar un apósito o
C. Aplicar los
gasa limpia y
apósitos mojados
húmeda sobre la
sobre las vísceras,
herida.
así mismo pueden
B. Humedecer cubrirse con
perfectamente los plástico o papel de
apósitos o las gasas aluminio para
con una solución mantener su
fisiológica (cloruro temperatura y
de sodio al 0.9%) o humedad y evitar
agua limpia. también una mayor
contaminación.
D. Aplicar medidas Consideraciones
anti choque. especiales.
qNo introducir las vísceras a
la cavidad abdominal.
F. Llevar a cabo el qNo darle de beber ningún
historial tipo de líquidos.
(SAMPLE) qSi existiera un cuerpo
extraño (arma punzo
cortante por ejemplo) no
lo extraiga, fíjelo para que
no se mueva y provoque
más lesiones.
Heridas doble penetrante.
Son llamadas así porque abarcan dos
cavidades, la torácica y la abdominal.
Normalmente tienen orificios de entrada,
y no siempre de salida.
Si la herida es en el tórax se debe sellar
con un plástico cortando en forma
cuadrada y adherido por 3 lados así para
que funcione como una válvula, y que el
tórax recupere de cierta manera sus
funciones.
Heridas doble penetrantes
Si la herida ha sido
Si hay exposición, no
en la región introduzcas las
abdominal entonces vísceras al abdomen,
debe saberse si hay sólo cúbrelas con
o no exposición de gasas mojadas,
vísceras. plástico o aluminio
para que
permanezcan
húmedas en todo
momento hasta que
arribe el servicio
médico de urgencias.
Si no hay exposición de vísceras
basta con cubrir al área afectada y
esperar el SMU; recuerda que lo
más importante ante esta situación
es evaluar el estado de conciencia,
el garantizar la apertura de la vía
aérea para que pueda entrar aire a
sus pulmones y medidas para tratar
de contrarrestar el estado de
choque.
Amputación

DEFINICIÓN

Es la pérdida
parcial o total
del tejido de
sostén (hueso,
músculo o
ligamentos) de
una extremidad.
TRATAMIENT
O
PARCIAL: Alinear el segmento y

No desprendas el dar tratamiento de

fractura expuesta en
segmento afectado. caso de que la
Aplicar presión amputación sea en
directa e indirecta brazos o piernas.
para detener la Siempre conserva la vía
hemorragia. aérea y la ventilación
del paciente.
  Deberá transportarse tanto
TRATAMIENTO a la víctima como el
Total: segmento desprendido lo
más pronto posible.
Realiza presión  El segmento deberá
directa sobre el envolverse con gasas
muñón para estériles y húmedas e
detener la introducirse en una bolsa
hemorragia, si no lo de plástico obscura y
logras aplica sellarla perfectamente
sacando la mayor cantidad
presión indirecta y de aire de la bolsa.
coloca un vendaje
compresivo.
Este paquete se Es importante
introducirá en otra rotular la bolsa con
bolsa con hielo y el segmento
agua, verifica que amputado, anotando
sea transportada los datos del
junto con el paciente, así como
paciente, (Evita el la hora en que se
contacto directo del recuperó.
hielo con el
segmento
amputado)
 TRATAMIENTO
Ante todo conserva la  Y envuelve el muñón del
calma, controla las paciente haciendo una
hemorragias del buena presión para
paciente antes de controlar los sangrados.
dedicarle atención a la  En cuanto al miembro
parte amputada, aplica amputado colócalo en una
cualquiera de los bolsa y ciérrala, después
métodos antes esa bolsa, introdúcela en
señalados , otra bolsa que tenga hielos
con agua y verifica que
sea transportada junto con
el paciente.