CASE BASED DISCUSSION

Vanny Gitanisa FKUPN 1210221020

DEPARTEMEN OBSTETRI DAN GINEKOLOGI RUMAH SAKIT PUSAT ANGKATAN DARAT GATOT SOEBROTO JAKARTA 201

IDENTITAS PASIEN Nama Pasien Umur Pekerjaan Agama Masuk RSGS : : : : : Ny. S 24 tahun Perawat Islam 29 Agustus 2 !"

KELUHAN UTAMA Perut terasa mules sejak ! hari SMRS RI!A"AT PEN"AKIT SEKARANG Pasien #atang #engan keluhan $erut terasa mules sejak ! hari SMRS% #an keluar len#ir #arah sejak & jam SMRS #isertai mules setia$ ! menit sekali. Mual muntah #isangkal $asien. Pasien mengaku hamil 4 minggu. 'P'( 22 N)*em+er 2 !2. (P 29 Agustus 2 !". AN, rutin #i RSPA- terakhir 2. Agustus 2 !" RI!A"AT PEN"AKIT DAHULU Pasien ti#ak memiliki riwayat hi$ertensi% #ia+etes mellitus mau$un $enyakit asma. RI!A"AT PEN"AKIT KELUARGA Riwayat hi$ertensi% #i+etes mellitus% #an asma #isangkal $asien RI!A"AT HAID# PERNIKAHAN# OBSTETRI# $an KONTRASEPSI Menar/he usia !" tahun% siklus teratur 20 hari% selama 12& hari% ganti $em+alut "34hari. (i#ak a#a nyeri saat hai#. Riwayat $ernikahan: ! kali% tanggal 1 N)*em+er 2 !2 Riwayat )+stetri: !. 'amil ini Riwayat 5)ntrase$si: 2 PEMERIKSAAN FISIK 5ea#aan umum : 6aik 5esa#aran : ,M (: !! 40 mm'g Na#i : 0&34menit Perna$asan : 2 34menit Suhu : a7e+ris (6 : !1 /m 66 : 1. kg 8se+elum hamil 1 kg9 IM( : kg4m2 Mata : k)njungti*a $u/at% sklera tak ikterik. :antung : 6: I2II murni% murmur 829% gall)$ 829 Paru : *esikuler% r)nkhi 242% whee;ing 242.

A+#)men <kstremitas

: lemas% mem+un/it sesuai kehamilan : akral hangat% e#ema 242

Status obstetrikus (=U "" /m% $resentasi ke$ala% $enurunan ke$ala 441% ='R !44 #$m% (6: ". 4.gr% 'is !223 lama 21>4! menit I : *4u tenang% $er#arahan 829 I) : $)rti) li*i#% li/in% ?U< ter+uka% 7l3 8@9 A(: $)rti) lunak% a3ial% $em+ukaan "/m% ketu+an utuh% ke$ala '2 Pelvimetri Pr)m)nt)rium ti#ak #a$at #inilai% linea inuminata ti#ak #a$at #inilai% #in#ing sam$ing simetris% s$ina is/hia#i/a tajam% jarak 9%1/m. Ar/us $u+is B9 5esan : n)rmal se#ang I=P : +aik PEMERIKSAAN PENUNJANG La%&'at&'i() -PC !!%.4"1%.41%!4!". 4"200& CTG =rekuensi #asar !41 #$m Aaria+ilitas 1221 #$m Akselerasi 8@9 -eselerasi *aria+el 829 Gerak janin 8@9 'is 8@9 234! >421D 5esan: kateg)ri I

DAFTAR MASALAH P! A #engan $artus s$)ntan TERAPI APN