PARALISIS BELL ( BELLS PALSI)

DEFENISI Kelph srf fasialis perifer akut,tdk ket sebab - tdk sertai peny. Lain - semua umur tu. 20 50 thn - laki sama perempuan - hamil trimester III dan 2 mgg ssd bersalin - Faktor resiko : - DM,HT, naesteAsi (gigi) - Inf telingah tengah - GBS,meningitis - Trauma, pendr otak
Page 1

GEJALA DAN GAMBARAN KLINIK

Mulut mencong kesalah satu sisi saat meringis Logoftalmos ( Mata skr tutup ) Tdk dpt siul / tiup Air liur keluar dr sudut mlt yg lumpuh
Tempat tempat Lesi a. Luar foramen Stilomastoideum Mulut trk sisi sehat,mkn kumpul ant pipi/gusi, sensasi wajah hlg,lipat dahi hlg,lagoftalmos, air mata keluar trs
Page 2

Bells Palsey. What side is affected? Can she wrinkle her forehead on the right?

Page 3

Central VII

Peripheral VII
Page 4

Could the lesion be in cortex, midbrain, pons, or medulla?

Page 5

YANAGIRA SCORE

Page 6

b. Lesi Canalis Fasialis - gbran a, tambah hlg kecap 2/3 lidah depan, salivasi kurang c. Lesi Can fasialis lbh tggi ( libat M. stapedius - Gejala a,b tambah hiperakusis d. Lesi lbh tggi ( Ggl genikulatum ) - a,b dan c + nyeri blkg telingah - biasanya pasca herpes,sind ramsay hunt e. Lesi meatus akustikus internus - semua diatas + tuli f. Lesi tempt keluarnya N fasialis di pons - Sept diatas +NIII,IV,V,VI, N.asesorius,N.Hipogl
Page 7

Klasifikasi house Brackmann

Derajat 1. Fungsional normal Derajat 2. Angkat alis baik/sedang ttp mata komplit,mlt sedikit asimetris Derajat 3. Angkat alis sdikit/sedang,ttp mata inkomplit .mlt sedikit lemah dgn usaha Derajat 4. angkat alis(-),ttp mata inkomplit,mulut asimetris dgn usaha maksimal. Derajat 5. Angkat alis (-)ttp mata inkomplit,mulut sedikit bergerak dgn usaha Derajat 6. Otot facial tdk bergerak sama sekali
Page 8

Sindr air mata buaya(Crocodile tear drops syndrom ) Gejalanya : - Air mata ccran saat mkn lezat - krn regenerasi srf salivarius, slah jrsn menuju Gland lakrimalis Terapi : ( Yakinkan pendr. Bhw bkn strok ) Prednison 3 x 2 tab ( 4 hari pertama ) Asiclovir 4 x 1 Salep mata cegah kekeringan kornea mata Bio ATP 3 x 1 Fisioterapi ( Paradisasi, diatermi, masase, 7 hr pertama ckp diatermi )

Page 9

Prognosis : 1. 80 85 % sembuh ( 3 bulan ) 2. Denervasi otot terjadi 2-3 mggu 3. Pengecapan pulih 14 hari 4. Bila lebih 14 hari prognosis buruk

Page 10