Encuentro Nacional de Atencin y Educacin de la Primera Infancia : Rumbo a la I Conferencia Mundial 2010, Construyendo la Riqueza de las Naciones.

Lima, 16 de setiembre del 2010

ESTADO SITUACIONAL DE LA ATENCION DE LA PRIMERA INFANCIA

Dr. Luis Miguel Leon Garcia Director Ejecutivo Direccin de Atencin Integral de Salud Direccin General de Salud de las Personas Ministerio de Salud del Per

OBJETIVOS DE DESARROLLO DEL MILENIO ACUERDO NACIONAL-ACUERDO DE PARTIDOS POLITICOS CONVENCION SOBRE LOS DERECHOS DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD 2008
PLAN NACIONAL DE ACCION POR LA INFANCIA Y LA ADOLESCENCIA 2002-2010
LEY 29344 ASEGURAMIENTO UNIVERSAL EN SALUD
LINEAMIENTOS DE POLITICA SECTORIAL - MINSA
PLAN NACIONAL CONCERTADO DE SALUD
MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE SALUD
Documentos tcnico normativos de atencin integral de salud materno infantil

ESTRATEGIA NACIONAL CRECER Ley Presupuesto Por Resultados

Crecimiento y desarrollo vs Pobreza extrema

6 mes 18 mes 15 aos 65 aos

Edad

A
15 aos despus

Salario mnimo legal

B C

B C
Edad (meses)

Un deficiente patrn crecimiento, es expresin que las potencialidades del nio han sido daadas de por vida, y con ello se ha limitado sus posibilidades de adquirir y acumular mayores capacidades

Las capacidades acumuladas permiten aprovechar las oportunidades econmicas y generar mayores ingresos para la familia Elab: Luis Cordero

OBJETIVOS SANITARIOS NACIONALES 2007 - 2020

OBJ 1: OBJ 2: OBJ 3: OBJ 4: OBJ 5: OBJ 6: OBJ 7: OBJ 8: OBJ 9:

Reducir la Mortalidad materna Reducir la mortalidad infantil Reducir la desnutricin infantil Controlar las enfermedades transmisibles Controlar las enfermedades transmisibles regionales Mejorar la salud mental Controlar las enfermedades crnico degenerativas Reducir la mortalidad por cncer Reducir la mortalidad por accidentes y lesiones

OBJ 10: Mejorar la calidad de vida de la persona con discapacidad

OBJ 11: Mejorar la salud bucal

Intervenciones con enfoque de continuidad e integrales

Eje 1(*): Preservar Capital Humano
3. PE Logros educativos bsicos 2. PE Articulado de Nutricin 1. PE Materno Neonatal
- 9 meses Nacimiento 3 aos 8 aos

4. PE Acceso a la Identidad (nios y madres/apoderados)

5. PE Acceso vial a servicios sociales y a oportunidades de mercado

6. PE Electrificacin Rural

7. PE Saneamiento Rural

Eje 2(*): Infraestructura Local Bsica, Social y Econmica

(*) PCM: Estrategia de Superacin de la Pobreza

MODELO LOGICO: SALUD MATERNO NEONATAL

Entrega de mtodos de planificacin familiar y servicios de consejera

Poblacin informada en Salud Sexual y Reproductiva

Constituir Municipios, comunidades, escuelas y familias saludables

Atencin prenatal reenfocada Incrementar la disponibilidad de la atencin del parto y del recin nacido por personal calificado Incrementar la disponibilidad de servicios bsicos, esenciales e intensivos de emergencia obsttrica y neonatal Incrementar cobertura del SIS

Acceso a mtodos de
planificacin familiar Acceso a la atencin prenatal de calidad Acceso a servicios con capacidad para la atencin del parto normal y de las emergencias obsttricas y neonatales Sistema de Referencia

Incrementar conocimientos en Salud Sexual y Reproductiva y el Acceso a servicios de Planificacin Familiar

Reducir la morbilidad y mortalidad materna

Salud Materno Neonatal

Reducir la morbilidad y mortalidad neonatal

Mejorar la organizacin y operacin del sistema de referencia Implementacin de la red nacional de centros de hemoterapia

Acceso a sangre segura

Conduccin y gestin del Programa Estratgico

[Seguimiento/Evaluacin, Supervisin, Regulacin ]

Otros Programas Estratgicos que influyen: ACCESO DE LA POBLACION A LA IDENTIDAD ACCESO A SERVICIOS SOCIALES BASICOS Y A OPORTUNIDADES DE MERCADO

MODELO LOGICO: PROGRAMA ARTICULADO NUTRICIONAL

Suplemento con Hierro y Acido Flico Entrega de complementacin alimentaria para la madre y el nio < 36 meses Constituir Municipios, comunidades, escuelas y familias saludables

Estado nutricional de la gestante

Disponibilidad
de alimentos Comunidades promueven prcticas y entornos saludables

Reducir la incidencia de Bajo Peso al Nacer

Incrementar la cobertura, oportunidad y calidad del CRED Afiliacin a JUNTOS, SIS Alfabetizacin

Madres adoptan prcticas saludables

Mejorar la alimentacin y nutricin del menor de 36 meses

Desnutricin Crnica

Instalacin de servicios de provisin de agua y entrega de letrinas Desinfeccin y vigilancia de la calidad del agua
Vacunacin esquema completo enf. inmunoprevenibles Instalar cocinas mejoradas para reducir la contaminacin intradomiciliaria

Diagnstico y tratamiento eficaz y oportuno

Acceso al
Agua segura

Reducir la morbilidad por IRA, EDA en menores de 24 meses

Conduccin y gestin del Programa Estratgico

[Seguimiento/Evaluacin, Supervisin, Regulacin ]

Otros Otros Programas Programas Estratgicos Estratgicos que que influyen: influyen: SALUD MATERNO NEONATAL ACCESO DE LA POBLACION A LA IDENTIDAD ACCESO A SERVICIOS SOCIALES BASICOS Y A OPORTUNIDADES DE MERCADO ACCESO A DE SERVICIOS SOCIALES BASICOS Y A OPORTUNIDADES DE MERCADO ACCESO LA POBLACION A LA IDENTIDAD

Plan Esencial de Aseguramiento en Salud (PEAS)

1. 2. 3. 4.

Poblacin sana: 5 Condiciones obsttricas: 28 Condiciones ginecolgicas: 5 Condiciones peditricas: 23 Condiciones Neoplsicas: 7

SERVICIOS:
-Medicina Preventiva -Consulta externa - Emergencia -Hospitalizacin -Ciruga -Cuidados Intensivos -Odontologa -Rehabilitacin

5.
6.

Condiciones transmisibles: 31
Condiciones no transmisibles: 41

Total: 140 condiciones

I. Poblacin Sana

1
2 3 4 5

Recin nacido sano

Nio sano Adolescente sano Joven y Adulto sano Adulto mayor sano

III. Condiciones Peditricas

Condiciones que afectan al Recin nacido
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Neonato afectado por el parto Neonato afectado por condiciones maternas Neonato de bajo peso al nacer /Prematurez Infecciones neonatales Sepsis neonatal Trastornos metablicos: Hipoglicemia neonatal, Hipocalcemia, Hipomagnesemia. Ictericia neonatal no fisiolgica: Asfixia del nacimiento Dificultad respiratoria en el recin nacido Convulsiones neonatales Hipotiroidismo congnito Incompatibilidad Rh/ABO en el recin nacido

Condiciones que afectan al menor de 12 aos

13 14 15 16

Infeccin respiratoria aguda Crisis convulsiva, estado convulsivo Hidrocefalia congnita Enfermedades inmunoprevenibles (Inmunizaciones) Fiebre de origen desconocido (FOD) en menores de 36 meses Paladar hendido Displasia congnita de cadera Enfermedad diarreica Parasitosis intestinal Desnutricin Anemia nutricional

17
18 19 20 21 22 23

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

0.0

Fuente: ENDES 2009

Am Tot az al on a n s c Ap a sh ur m Ar ac eq Ay uip ac a u Ca ch ja o m ar ca Hu Cu an sc ca o ve Hu lica n uc o

PROPORCION DE MENORES DE 5 AOS CON DESNUTRICON CRONICA SEGN DEPARTAMENTO 2000 VS 2009

Ic a J La un n L La ib e m rta ba d ye qu e Li m a M ad Lo r e ret de o M Dio oq s ue gu a Pa sc o Pi ur a P Sa un o n M ar tn Ta c Tu na m be Uc s ay al i

2009

2000

ANEMIA EN MENORES DE 6 A 59 MESES

% 60.0 50.0 40.0 49.6 % 46.2 42.5 37.2 60.0 50.0 40.0 53.5 46.7 52.8 47.9

44.1

40.4 38.8
33.2

30.0
20.0 10.0 0.0 2000 2004-2006

30.0
20.0 10.0 0.0

PER

2007-2008

2009

Urbano

Rural

2000

2004-2006

2007-2008

2009

Fuente: INEI - Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar (ENDES)

15

ANEMIA EN MENORES DE 6 A 59 MESES POR DEPARTAMENTO

2009
Cusco Puno Pasco Ucayali 62,1 53,8 53,0 52,2
Madre de Dios ncash Amazonas La Libertad Tacna Loreto Tumbes Ica Cajamarca Piura 39,4 39,3 38,6 36,9 35,6 34,9 33,7 30,8 30,4 30,3

Huancavelica Apurmac Arequipa Junn Hunuco Moquegua Ayacucho

49,9 48,3 46,9 46,1 43,4 43,3 40,2

Lima Lambayeque San Martn

29,5 22,9 22,1

Fuente: INEI - Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar (ENDES)

16

PER: MENORES DE SEIS MESES CON LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA

%
70.0 60.0 50.0 40.0 30.0 20.0 10.0 0.0 2000 2004-2006 2007-2008 2009 67.2 62.8 66.6 66.9

Fuente: INEI - Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar (ENDES)

17

PER: LTIMOS NACIMIENTOS1/ QUE RECIBIERON CONTROL PRENATAL DE UN PROFESIONAL DE LA SALUD

%
100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 91.0 82.6
Mdico

94.5

94.3

58.2 56.2
Obstetriz

36.4
28.9 29.1 31.3 34.6 7.2 9.3 9.0 11.5 2.9 3.0 3.8 1.8 0.0 10.0 20.0 30.0 40.0

50.7

Enfermer a

2009
20072008 20042006 50.0 60.0%

Otro 2/

2000

20042006

20072008

2009

1/ Referido al ltimo nacimiento de los cinco aos anteriores a la fecha de entrevista.

Fuente: INEI - Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar (ENDES) 18

PER: LTIMOS NACIMIENTOS1/ QUE FUERON ATENDIDOS EN UN ESTABLECIMIENTO DE SALUD

%
90.0 80.0 70.0 57.9 71.6 79.5

%
82.0
100.0 82.4 80.0 59.0 60.0 44.8 40.0 20.0 0.0 2000 200420072006 PER2008 2000 2009 Urbano Rural 23.8 55.5 90.5 93.7 93.4

60.0
50.0 40.0 30.0 20.0 10.0 0.0

2004-2006

2007-2008

2009

1/ Referido al ltimo nacimiento de los cinco aos anteriores a la fecha de entrevista.

Fuente: INEI - Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar (ENDES)

19

Oficina General de Planeamiento y Presupuesto

TASA DE MORTALIDAD NEONATAL E INFANTIL DE LOS 5 AOS ANTERIORES A LA ENCUESTA

35
TASA POR MIL NACIDOS VIVOS

33

30 25 20

21 18 13 18
11

20

20

15 10 5
0 2000

10

11

2004 - 2006 Neonatal

2007 Infantil

2008

2009

FUENTE: INEI-Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar ENDES 2000, 2004 - 2006, 2007, 2008 y 2009.

PER: MORTALIDAD INFANTIL POR DEPARTAMENTO

Puno Loreto La Libertad Huancavelica Cajamarca Arequipa Tacna Moquegua San Martn Junn Apurmac Cusco Pasco Piura Ucayali Hunuco ncash Amazonas Madre de Dios Tumbes Lambayeque Ayacucho Ica Lima 49 45 35 34 31 30 29 28 28 27 25 25 24 24 24 23 22 21 21 21 19 18 13 10
21

2009

Tasa

Fuente: INEI - Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar (ENDES)

Oficina General de Planeamiento y Presupuesto

TASA DE MORTALIDAD NEONATAL DE LOS 10 AOS ANTERIORES A LA ENCUESTA, SEGN DEPARTAMENTO - 2009 (Tasa por mil nacidos vivos)
30 25 20 15 10 5 0
25
24

21 17 17 17 16
16 15 15

15

14

14

14

13

13

13

13

12

12

12

11

10 7 5

FUENTE: INEI-Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar ENDES 2009.

Primero la reduccin de las muertes por causas evitables y luego la prevencin de la ocurrencia de las mismas, as como asegurar la creacin de condiciones de crecimiento y desarrollo saludables para la infancia, que representa nuestra principal riqueza, nuestro futuro

Gracias por su atencin!!!

POR UN PERU SANO

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