TUBERKULOSIS PARU

Andreas Octaviano Rainaldy 08 - 149

Definisi

Morfologi
Bentuk Mycobacterium tuberculosis berbentuk batang lurus atau agak bengkok dengan ukuran 0,2 - 0,4 x 1 - 4 um. Sifat-sifat Mycobacterium tidak tahan panas, akan mati pada 6C selama 15-20 menit. Kuman dapat mati jika terkena sinar matahari langsung selama 2 jam. Dalam dahak dapat bertahan 20-30 jam.

Manifestasi Klinis
Gejala akibat TB paru adalah batuk produktif berkepanjangan (lebih dari 3 minggu) dengan atau tanpa sputum, nyeri dada, hemoptisis, malaise, dan gejala flu.

Manifestasi Klinis
Gejala sistematik :
demam derajat rendah, demam menggigil, keringat malam, kelemahan, hilangnya nafsu makan, penurunan berat badan.

ANALISIS KASUS
Seorang wanita berinisial Ny. S berusia 69 tahun yang beralamat di Jl. Kesadaran III kecamatan Jatinegara datang ke RS UKI dengan keluhan utama tidak bisa BAB sejak sejak 2 minggu SMRS. Dari keluhan tersebut, yang dapat kita pikirkan adalah gangguan di sistem pencernaan.

 Pasien dating dengan keluhan tidak bias BAB sejak 2 minggu SMRS. Pasien merasakan sangat nyeri saat memaksa ingin BAB. Sebelumnya pasien mengatakan bahwa pasien sering diare. Pasien mengatakan sebelumnya bisa buang air besar lebih dari 6 kali dalam satu hari. BAB pasien cair, berlendir dan berbau, darah ( - ).

 1 minggu SMRS pasien pergi berobat dan diberikan obat microlak oleh dokter dan keluhan hilang. Setiap kali pasien BAB terasa sangat nyeri dan BAB tak kunjung keluar. 4 Hari SMRS pasien kembali diare , diare yang dirasakan sama seperti keluhan sebelumnya dan pasien kembali meminum obat yang sama dan pasien belum BAB hingga saat ini Riwayat memiliki riwayat darah tinggi darah tinggi, kencing manis disangkal. Riwayat penyakit asma disangkal. Riwayat sakit maag disangkal. Riwayat Penyakit yang sama dalam keluarga disangkal.

Dari pemeriksaan fisik didapatkan keadaan os tampak sakit sedang dengan kesadaran compos mentis. Tekanan darah 110/70 mmHg, nadi 90 x/menit, pernapasan 26 x/menit, temperatur 36,9C. Pada pemeriksaan paru, inspeksi Statis, dinamis simetris kanan sama dengan kiri, barrel chest, dan sela iga yang melebar, dengan perkusi dada didapatkan sonor pada lapangan paru kanan dan kiri. Pada auskultasi, Vesikuler menurun pada paru kanan, ronkhi (-/-), wheezing (-/-)

 Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan kadar Hemoglobin dan hematolrit yang normal, leukosi, normal. Berdasarkan hasil pemeriksaan indeks untuk skala depresi pasien mengalami depresi,dari pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang, dapat dipikirkan kemungkinan Inkontinensia alvi dan urin dikarenakan adanya retensio urin pada pemeriksaan usg

THANKYOU