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Politraumatismo

Politraumatismo

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compendio cirugia ii
compendio cirugia ii

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Politraumatismo
Trauma
es una agresión de determinada parte del cuerpo que sobrepasa lacapacidad de resistencia del mismo y causa daño dentro de esa área.El politraumatismo (Poli=muchos, trauma=injuria, daño, agresn),estadísticamente afecta mayormente a personas jóvenes, y es la primeracausa de muerte en personas menores de 45 años de edad, en el que del 25 al35 % de los casos son evitables.El tratamiento del paciente politraumatizado requiere de una evaluaciónrápida de las lesiones, debido a que el tiempo es esencial, es necesario aplicarun abordaje sistemático, llamado abordaje inicial:1.Preparacn2.El triage3.Revisión primaria (ABCDE)4.Reanimación5.Auxiliares para la revisión primaria y reanimación6.Revisión secundaria (revisión de cabeza a pies e historia)7.Auxiliares para la revisión secundaria8.Reevaluación y monitoreo continuos después de la reanimación9.Cuidados definitivos
I.La preparación
Se realiza en dos escenarios o fases; la fase prehospitalaria y la faseintrahospitalaria.
La fase prehospitalaria
la componen los paramédicos, ambulancias,etc; es decir el grupo y medios encargados del paciente en el sitio delaccidente. Durante esta fase se debe hacer énfasis en el mantenimientode vía aérea, control de hemorragias externas y choque, inmovilizaciónadecuada del paciente y traslado inmediato al sitio s cercano yadecuado.
La fase intrahospitalaria
esta compuesta por el hospital adecuado enatención del trauma o idealmente un centro especializado en trauma. Esfundamental planificar con anticipación los requerimientos básicos antesde la llegada del paciente al hospital y preparar el equipo nimonecesario para el tratamiento de un paciente politraumatizado(laringoscopios, tubos, soluciones cristaloides, equipo de monitorización,etc.)
II.Triage
Se hace una categorización o clasificación de los pacientes, para darle laatención adecuada. Se realiza un método de selección y clasificación depacientes basado en sus necesidades terauticas y los recursos1PolitraumatismoElvin Rolando Rodas
 
disponibles para su atención. El tratamiento se lleva a cabo en lasprioridades del ABCDE (A: Vía aérea y control de columna cervical, B:Respiración y C: Circulación y control de hemorragias)
Múltiples Lesionados:
Cuando el número de pacientes y la gravedad desus lesiones no sobrepasa la capacidad del hospital para brindar atenciónmedica necesaria, se atiende primero alos pacientes con problemas queponen en peligro inmediato la vida y los que tienen lesiones múltiples.
Accidentes Masivos o Desastres:
Cuando el número de pacientes y lagravedad de sus lesiones sobrepasan la capacidad de recursoshospitalarios y humanos, debe tratarse primero a los pacientes quetienen mayor posibilidad de sobrevivir, con menor consumo de tiempo,equipo, material y personal.2PolitraumatismoElvin Rolando Rodas
 
III.Revisión primaria
Los pacientes se evalúan y las prioridades de tratamiento seestablecen en función de las características de las lesiones sufridas,sus signos vitales y el mecanismo de la lesión. Las funciones vitales delpaciente deben ser evaluadas de forma rápida y eficiente. El manejodel paciente debe consistir en una revisn primaria pida,reanimación y restauracn de los signos vitales, una revisnsecundaria mas detallada y completa, para llegar al inicio deltratamiento definitivo. Esto es el llamado ABCDE, que, cuando se sigue3PolitraumatismoElvin Rolando Rodas

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