DISKUSI Karena kemampuan mereka untuk menimbulkan tahan lama humoral dan seluler tanggapan imun, hidup DENV

adalah vaksin dilemahkan diinginkan untuk kontrol penyakit demam berdarah. Namun, beberapa faktor memiliki rumit pengembangan efektif hidup DENV vaksin, termasuk tidak adanya model hewan untuk berdarah penyakit, kurangnya jelas berkorelasi klinis perlindungan, dan kebutuhan untuk melindungi secara simultan terhadap keempat serotipe dengan tetap menjaga keseimbangan antara imunogenisitas dan reactogenicity vaksin. Di menghadapi berbagai hambatan, hati hati dirancang evaluasi klinis sangat penting dalam menentukan kesesuaian eksperimental vaksin untuk pengembangan lebih lanjut. Karena hidup dilemahkan vaksin mengandung virus replikasi, diharapkan bahwa penggunaan mereka akan didampingi oleh beberapa tanda tanda klinis infeksi. !ejala seperti demam tinggi, sakit kepala, mialgia, arthralgia, perdarahan, atau sakit mata yang terlihat di alam dengue infeksi tentu saja tidak akan dapat diterima setelah vaksinasi, sedangkan tanda tanda tanpa gejala atau sub klinis infeksi seperti leukopenia sementara, peningkatan ringan en"im hati, ruam ringan, dan tingkat viremia rendah mungkin dapat diterima. Vaksin yang menimbulkan reactogenicity ringan hanya akan menyebabkan sebuah melindungi tingkat kekebalan dapat dianggap cocok untuk pengembangan lebih lanjut. #etapi terdapat penurunan reactogenicity sebagai hasil dari replikasi virus sering disertai penurunan oleh imunogenisitas menurun. $ampai taraf tertentu, ini trade off dapat diatasi dengan perubahan dosis atau potensi pemberian dosis kedua vaksin. Kemudian dikembangkan vaksin dilemahkan lebih lanjut kandidat, berfokus pada pilihan mutasi yang khusus terbatas replikasi dalam sel sel hati daripada mengandalkan hanya memodifikasi dosis untuk mencapai keseimbangan yang memadai antara atenuasi dan imunogenisitas. Namun, sekarang hasil dengan %jenis vaksin& rDEN' () *)),*)+ sangat menggembirakan, tidak hanya karena mereka mengidentifikasi calon cadangan vaksin yang berharga jika rDEN' () memiliki reaksi yang merugikan yang tak terduga pada pengujian lebih lanjut pada manusia, tetapi juga karena hasil menunjukkan bahwa itu adalah layak untuk menggunakan teknik genetik untuk memperkenalkan didefinisikan mutasi menjadi genom virus dengue untuk membatalkan efek samping tertentu, dalam hal ini, hepatotoksisitas