PCC

51

52

KMR
311

Tn Petrus Hulu Selang

TTL 31-12-1939
RM 638425
MRS 21-11-2013
Askes Wajib
S : sesak
O: KU lemas
d/ Efusi Pleura (D)
empyema thoracis (D)
R/ Pasien menolak dilakukan thoracotomy
KMR 312 Ny. Hj. Suti
31/12/1926 (86 thn)
RM 570544
MRS 27/11/2013
S : Kel : sesak
O : KU sedang

53

54

d/ CKD stage V pro cimino

R/Instruksi Post Op
- IVFD heparin 500 IU (RL) 4 tpm
- PCT 3x1
- Diet bebas
KMR
Riderwarno
424
TTL 18-8-1961
RM 638845
MRS 24-11-2013
d/ ulcs diabetic foot wagner III (s)
R/ sudah di GV
GV/2 hari
Prontosan
KMR 324 Djamali Olli
MRS 1/12/2013
d/ CKD stage V
R/ rencana cimino Rabu 4/12/2013

Lab 21-11-13
WBC 37,3 RBC 3,8 HGB 11,5 PLT 340
CT/BT 8/3 PT 12,7/22,9 APTT 29,5/22,9
GDS 317 Ur/Cr 67/1,8 AGD : alkalosis metabolik
Foto thoraks : kesan efusi pleura dextra

Lab 29/11/2013
BT/CT 2/8,3 PT/APTT 13,6/28,5 INR 1,10Ur/Cr 153/3,54
Lab 26/11/13
WBC 7,3 RBC 2,30 HGB 6,9 HCT 28,5 PLT 194 TIBC 123 ALB
4,3 TOT. PROTEIN 7,3 Na/K/Cl 127/3,6/97 ANTI-HCV (-) FE
RITIN 346,3 GDS 104 Ur/Cr 223/5,81 As. Urat 7,3 GOT/GPT 26
/14 HbsAg (-)
Lab 25/11/13
RBC 2,94 HGB 9,1 HCT 26,5 WBC 6,9 PLT 195
Foto thoraks PA (28/11/2013)
Kesan : cardiomegali dengan dilatation et artherosclerosis aortae
Lab 24-11-13
PT 19,1/10,7 APTT 38,3/23,1 NA/K/Cl 126/4,0/102
GDS 122 Ur/Cr 35/0,8 albumin 2,3 GOT /GPT 20/9
HDL/LDL 25/48 TG 43 As.urat 7,9 WBC 24,9 RBC 3,9
HGB 11 PLT 454

Lab 1/12/2013
Ur/Kr 82/5.39
RBC 3.54
HGB 9.8 HCT 28.6 PLT 238