POMR (Problem Oriented Medical Record) Nama usia : Ny.

S : 52 th

Nama : Mirzaulin Leonaviri NIM : 201210401011048

DATA BASE Ny S, 52 th datang ke Poli Mata pada tanggal 16 September 201 . elu!an utama : Mata kanan ! kiri terasa "ekot "ekot "namne#i# : RP$: Pasien mengeluh mata kanan dan kiri terasa "ekot "ekot se#ak 1 hari yang lalu, se#ak 1 bulan yang lalu mata sudah terasa "ekot "ekot tetapi tidak parah, perasaan "ekot "ekot mendadak terasa parah se#ak kemarin. Mata merah $%$, mata kabur $%$, nero"oh $% $, nyeri $%$ RP% : &M '$( )* '+( ,astritis '+( -% ,laukoma .ronis /&S tak terkontrol obat RP :+

CLUE AND CUE +Perempuan, 52 tahun +2ye pain $%$ +-ed eye $%$, blurred 3ision $%$, epi4ora $%$ +-%&M '$( +-%,laukoma kronis /&S tak terkontrol obat +-%*5 ,laukoma '$( + 0/& : %60 0/S : %60 +*/& : 5 mm)g */S : 12mm)g +Segmen anterior .on#ungti3a : 607 $%$, P607 $%$ .ornea : keruh%keruh '/&S edema kornea( 8M& : &angkal keruh% &angkal keruh Pupil : bulat $%$, isokor mid midriasis% isokor mid midriasis 9ensa : tidak dapat die3aluasi e" kornea keruh%tidak dapat die3aluasi e" kornea keruh +Segmen posterior tidak dapat die3aluasi e" kornea keruh% tidak dapat die3aluasi e" kornea keruh

PROBLEM LIST 1. /&S ,laukoma

INITIAL DX 1.1 /&S ,laukoma :kut

DIAGNOSIS +,onioskopi +Perimetri

THERAPY 1. ,ly"erin tab 500mg 1 dd tab 7 2. ,lau"on tab 2 tab initial dosage 1 dd tab 7 . *imolol gtt opth 2 dd gtt 7 /&S 1. *obroson gtt opth 6 dd gtt 7 /&S 5. -enapar tab 2 dd tab 7

PLANNING MONITORING 1. .eluhan utama pasien 2. *7/ /&S . 0isus /&S 1. Segmen Posterior 5. Perimetri% bulan

1. 2.

1.

RP$o# : '+( RPen&obatan : '$( *erapi ,laukoma .ronis Pemeri'#aan (i#i' : 0/& : %60 0/S : %60 */& : 5 mm)g */S : 12mm)g

EDUCATION .ondisi pasien saat ini. &iagnosis penyakit pasien '/&S ,laukoma :kut (. *erapi yang akan dilakukan Penggunaan obat obatan tetes mata dan obat minum obat tetes mata dan obat minum #ika habis segera kpntrol lagi ke dokter untuk dilskukan e3aluasi *7/ #elaskan kemungkinan untuk dilakukan trabekulektomi #ika kondisi pasien sudah stabil 'ditunggu s.d *7/ 20+ 0mm)g( .omplikasi ! Prognosis .emungkinan ter#adinya glaukoma absolute pada mata pasien $ pasien glaukoma kemungkinan penggunaan obat obatan seumur hiduo ;;