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PLANILLA DE AUTORIZACION DE EXPERIENCIAS DIRECTAS

G.C.B.A.

VISITAS CURRICULARES, EXCURSIONES, VIAJES DE ESTUDIOS, CAMPAMENTOS

CURSO:

COLEGIO N19 D.E. N 17 LUIS PASTEUR


FECHA:..

ASIGNATURA:

HORA DE SALIDA:..
HORA DE REGRESO:
LUGAR DE LA EXPERIENCIA:
OBJETIVOS

CONTENIDOS CURRICULARES
VINCULADOS CON LA EXPERIENCIA

ACTIVIDADES EN LA EXPERIENCIA
DIRECTA

ACTIVIDADES POSTERIORES

AUTORIZACION DE LOS PADRES:..MEDIO DE TRASPORTE:


POLIZA DE SEGURO: SANCOR SEGUROS Res.Civil N 122.725 Accidentes personales N 972949 vigencia al 15-05-2009
CANTIDAD DE ASEGURADOS:ALUMNOSDOCENTES..
FIRMA Y ACLARACION DOCENTES:

FIRMA DEL RECTOR:

FIRMA DEL SUPERVISOR

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