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Neuro 2C

Neuro 2C

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Apuntes de Neuropsicología.
Apuntes de Neuropsicología.

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1
TEMA 6: LAS AGOSIAS 1.
 
 DEFIICIÓ Y CLASIFICACIÓ 
-
 
En 1931, Freud introduce el término agnosia.-
 
Según Damasio “Incapacidad para reconocer de manera
consciente
estímulos cuando se presentan a través de un canal sensorial particular”.-
 
Poppelreuter, 1913 el paciente no reconoce el objeto que se le presenta visualmente(una rebanada de pan) pero la reconoce inmediatamente usando el canal táctil.DIAGNÓSTICO1.
 
Descartar un
déficit sensorial
, por ejemplo, si el sujeto tiene un problema en la retina yno tiene conos no percibirá los colores.2.
 
Diferenciar entre
agnosia y anomia
(no saber el nombre del objeto).3.
 
Descartar un
déficit intelectual
, por ejemplo, un retraso mental.AREAS Y VIAS DE LA CORTEZA VISUAL-
 
Visión sagital. V1, V2, V3 y V4 (L.O).-
 
2 vias:
o
 
Dorsal (cómo y dónde): error en la coordinación oculomotora. Por ejemplo:coger un objeto.
o
 
Ventral (qué): Lesión visual de objetos. Por ejemplo: ¿Qué es?
CLASIFICACIÓ: (LISSAUER)
 AGOSIAS APERCEPTIVAS 
-
 
Fallo en el mecanismo de percepción, en la integración de la información sensorial.-
 
Puede ser que al mover el objeto, el sujeto lo reconozca porque se activan otras áreas.-
 
El paciente no copia, no designa y no reconoce.-
 
Son áreas visuales de asociación compuestas por células complejas e hipercomplejas.Estas células permiten discriminar bordes, ángulos, sombras etc; por tanto, su dañoimpide la formación del estímulo visual percibido. Cuando la lesión se produce en elárea 17 aparece la ceguera.
 AGOSIAS ASOCIATIVAS 
-
 
Fallo en el proceso de reconocimiento.-
 
El paciente puede dibujar y copiar una imagen pero el paciente no sabe lo que es.-
 
Tendrá un fallo en la designación.-
 
Se produce por una desconexión entre la corteza visual asociativa (18 y 19) y lasregiones temporales (vía ventral del qué).Por ejemplo el asociativo copia un dibujo y el aperceptivo no, pero ninguno lo reconoce.
 
2
TRASTOROS VISUOESPACIALES:
-
 
Desconexión de la corteza visual asociativa de las regiones parietales.-
 
 No reconoce el objeto por que no lo larteraliza.-
 
Se ve afectada la vía dorsal o vía del donde o del como.-
 
 No se producen agnosias sino otro tipo de síndromes.¿Qué arteria estaría implicada en las agnosias? La cerebral posterior.
EVALUACIO DE LAS AGOSIAS:
-
 
Test de Poppelreuter (de las figuras superpuestas): la figura esta dibujada, pero la persona pasa la mano por la figura intentando con el tacto descubrir los objetos.Agnosias discrimitativas: puede discriminar pero no reconocer.El paciente con agnosia aperceptiva acerca lamano para intentar reconocer los objetos através del canal táctil, mientras que el pacientecon agnosia asociativa intenta seguir con eldedo las líneas del dibujo.A través de esta prueba se mide designación ydenominación
-
 
Test de los relojes: que diga que horaes en varios relojes.
-
 
Test de Hooper: Contiene una serie de laminas. Se ha de compara la dibujos. Asociativa:La compara. / Aperceptiva: No la compara. Aunque ninguna de las 2 la reconoce.
-
 
Test de reconocimiento de líneas de Benton.
-
 
Test de reconocimiento de formas de Benton.
 
3
2.
 
 AGOSIAS VISUALES 
 
AGNOSIA VISUAL A OBJETOSIncapacidad para percibir objetos.Puede ser:-
 
Aperceptiva: areas dañadas 18 y 19 (L.O).Daño en las retinas: ciego.Lesión área 17: visión ciega. El estimulo visual se procesa pero no eres conciente.
El sindrome de balint
: Síndrome más sobresaliente. La ataxia óptica: reconoce elobjeto, pero si le decimos que lo copie no es capaz. Si tiene que guiarse por información visualfalla, no si es, por ejemplo, por información auditiva. Lesión en la vía dorsal del hemisferioderecho.Se percibe una barra mayor que la otra, pero son iguales. Si a alguien le decimos quecoja un boli, o que coja una botella, adapta su mano al tamaño del objeto, pero si le Decimosque coja estas barras pone la mano igual, sin darse cuenta que son iguales, la vía dorsal no “seha dejado engañar” por la ilusión óptica.
 
ACROMATPOSIAIncapacidad para percibir colores, ven el mundo en blanco y negro aunque suelendiscriminar distintos matices de grises. Es raro que aparezca. Es bilateral.Se produce tras lesiones ventromediales de la corteza occito-temporal (V4): giro lingual(parietal) y Fisiforme (temporal, cara medial.).Acompañada de alexia pura y agnosia visual. Si la lesión es en un solo hemisferio,hablamos de hemiacromatopsia. Es más común que la acromatopsia. Pasar de V4 (color) a V1(matices en blanco y negro). No se debe confundir con el daltonismo: Acromatopsia, problema en el cerebro//daltonismo problema en los fotorreceptores.Anomia al color: discrimina el color pero no lo nombra.Test de los hilos: Agrupa los hilos por colores.

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