DEPARTEMEN PENDIDIKAN NASIONAL UNIVERSITAS JEMBER

FAKULTAS KEDOKTERAN
Jl. Jember Kalimantan 37 Kampus Bumi Tegal Boto Telp/Fax (0331) 337877 681 1! "mail # B"$%FK&'"J()a*oo.+om

Jember, 3 -eptember 013

.ampiran # 1 ben/el proposal /an 0ormullir persetu1uan eti2 3eri*al # 4e2omen/asi 3ermo*onan 3eng2a1ian / 3ersetu1uan "ti2 Kepa/a Ketua Komisi "ti2 Fa2ultas Ke/o2teran &ni5ersitas Jember $o*on /ila2u2an peng2a1ian/persetu1uan eti2 penelitian 2ese*atan atas 'ama '7$ 8ng2atan
Ju/ul KT7

# 6*an/ra 3ermana # 10 010101066 # 010

# &1i 82ti5itas 8ntimalaria Tablet "2stra2 9aun Kembang Bulan

(Tithonia diversifolia (:emsle)) 8. ;ra)) -e+ara In Vivo 8tas per*atiann)a 2ami sampai2an terima 2asi*.

Koor/inator KT7,

/r. -ugi)anta, $. Ke/ '73. 1<7<0 07 00=011001