You are on page 1of 1

P: ANTIPARASITARIOS

PROFILAXIS DE MALARIA. RECOMENDACIONES DE LA OMS.


1. Necesidad de informacin actualizada sobre la situacin de la malaria (especies, resistencia a cloroquina) en la zona geogrfica que se va a visitar. Ejemplos de puntos de informacin: Delegaciones del Ministerio de Sanidad y Consumo, Health Information for International Travel (Center for Diseases Control of Atlanta, USA; www.cdc.gov/travel/), folletos editados anualmente por la OMS (Requerimientos de Certificados de Vacunacin y Consejos Sanitarios para Viajeros Internacionales). Tener en cuenta la duracin del viaje y el tipo de actividad a realizar: factores que modifican el riesgo de exposicin a mosquitos infectados con Plasmodium. Obsrvese que la mayora de las recomendaciones de profilaxis estn indicadas para viajeros con estancia corta en zonas de riesgo, por lo que si la exposicin va a prolongarse en el tiempo es recomendable acudir al consejo mdico especializado. Evitar viajes a zonas con presencia de Plasmodium falciparum si se pertenece a uno de los siguientes grupos de poblacin:Ancianos, mujeres embarazadas, nios. Tomar medidas generales de proteccin contra picaduras de mosquitos infectados: Ropa larga que minimize la superficie cutnea expuesta. Aplicacin en la piel expuesta de lociones repelentes que contengan dietiltoluamida o dimetilftalato. Redes antimosquito impregnadas con insecticida tipo permetrina o deltametrina. Insecticidas en spray con piretrinas en habitculos. Quimioprofilaxis en funcin de la susceptibilidad de la cepa de Plasmodium en el rea especfica. Se recomienda iniciar la profilaxis 1sem antes del viaje y mantenerla durante el mismo y al menos durante 4sem tras el fin de la exposicin. Primera eleccin reas sin P. falciparum o con P. falciparum sensible a cloroquina. P. falciparum resistente a cloroquina pero bajo riesgo de infeccin reas de riesgo elevado y P. falciparum multirresistente 6. 7. Cloroquina 500 mg (300 mg base) /sem. Cloroquina 500 mg (300 mg base) /sem + Proguanilo 200 mg /d. Mefloquina 250 mg /sem. Si retinopata: Pirimetamina 12,5 mg /sem + Dapsona 100 mg /sem Doxiciclina 100 mg /d o Cloroquina + Proguanilo Alternativa

2.

3. 4.

5.

Consultar profilaxis especfica si: embarazo, lactancia, nios, pacientes epilpticos y pacientes VIH. Sospechar ante cualquier episodio de fiebre despus de la primera sem de exposicin y durante 1 ao tras exposicin. Si no es posible el acceso a atencin mdica en el plazo de 24h, la OMS recomienda la automedicacin atendiendo al siguiente esquema: Si no profilaxis, automedicarse con cloroquina si P. falciparum es sensible o en caso contario optar por pirimetamina-sulfadoxina (India o Africa), mefloquina o quinina. Si profilaxis con cloroquina (con o sin proguanilo), automedicarse con pirimetamina-sulfadoxina (India o Africa), mefloquina o quinina. Si profilaxis con mefloquina, automedicarse con pirimetamina-sulfadoxina (India o Africa), quinina + doxicilina o tetraciclina. Si profilaxis con doxicilina, automedicarse con mefloquina o quinina.

ANDALUCA GUA FARMACOTERAPUTICA

You might also like