NAMA PRESENTAN JUDUL KASUS

: dr. Khairiyah Gusleni : HIPOSPADIA

LAPORAN KASUS

I.

IDENTITAS PASIEN

Nama Jenis Kelamin Usia Agama Alamat Tanggal masuk IGD

: An. A : Laki-laki : 5 tahun : Islam : Torue : 29 Juli 2 !"

II.

ANAMNESIS

Keluhan u a!a Keluhan a!"ahan

: Ken#ing keluar $ari %a&ah 'enis se(ak lahir. : )entuk 'enisn*a *ang mem%engkok kearah kantung 'elir.

Ri#aya $enya%i se%aran&

+asien anak laki-laki $atang ke 'oliklinik %e$ah ,- Anuntaloko $engan keluhan %ila )AK ti$ak keluar $ari u(ung 'enis. melainkan $ari %elakang 'enis. Kea$aan ini su$ah ter(a$i se(ak 'asien lahir. )uang air ke#il ti$ak a$a keluhan. )uang air ken#ing selalu lan#ar. +asien ti$ak mengeluhkan rasa n*eri &aktu %uang air ke#il. %aik 'a$a a&al. saat %uang air ke#il mau'un $iakhir )AK. Ti$ak 'ernah an*ang-an*angan. ti$ak 'ernah ken#ing %er&arna kemerahan atau keruh. ti$ak 'ernah terasa 'anas saat ken#ing. /rang tua 'asien mengatakan %ah&a 'asien ti$ak memiliki lu%ang ken#ing $i u(ung 'enis se'erti anak laki-laki 'a$a umumn*a. /rang tua 'asien (uga mengeluhkan %entuk 'enis anakn*a mem%engkok kearah kantung 'elir. 'enis se'erti tertarik $an terli'at ke %elakang. ti$ak a$a keluhan 'a$a $aerah kantung %uah 'elir.

Ri#aya $enya%i erdahulu

,i&a*at trauma $i $aerah genital $isangkal ,i&a*at in0eksi $i $aerah genital $isangkal

Ri#aya Penya%i Keluar&a Keluarga 'asien ti$ak a$a *ang men$erita 'en*akit *ang sama

Ri#aya Keha!ilan : +en$erita lahir #uku' %ulan. lahir $i rumah sakit $itolong $okter $an %i$an.

III.

PEMERIKSAAN 'ISIK

S a us Generalisa a

Keadaan Umum : Kesadaran : Vital sign : TD N : : : S :

Sedang

Compos mentis

110/70 mmHg 88 x/menit !0 x/menit "#$7 C

Status Generalisata Kepala (ata &a'a0a :Simetris% meso&ep'al :Kon)ungti*a anemis +,/,-% s.lera i.teri.% pupil iso.or% re/le. +1/1:Dis&'arge +,/,: 2i3ir tida. .ering% lida' tida. .otor

Hidung (ulut Telinga 4e'er T'orax -

:Tida. ada .elainan% dis&'arge +,/,:Kelen)ar t'0roid tida. mem3esar% .elen)ar lim/e tida. mem3esar

Jantung Ins'eksi +al'asi :I#tus #or$is ti$ak tam'ak :Ter$a'at 'a$a I1- 5 lateral garis mi$ #la2i#ularis sinistra. i#tus #or$is ti$ak kuat angkat +erkusi :)atas atas : I1- 5 L+- $e3tra )atas kiri atas : I1- " L+- sinistra

)atas kiri %a&ah : I1- 5 L41 sinistra Auskultasi 5aru Ins'eksi +al'asi +erkusi Auskultasi 63domen Ins'eksi Auskultasi +al'asi : :Datar. ti$ak tam'ak 'ergerakan usus :)ising usus 697 normal -u'el. $atar. turgor #uku'. n*eri tekan 6-7 :e'ar ti$ak tera%a Lim'a ti$ak tera%a Gin(al. %allotement 6-7 +erkusi 7.stremitas -u'erior In0erior : : U$em 6-;-7 U$em 6-;-7 : T*m'ani :-imetris kanan kiri. retraksi 6-7 :8okal 0remitus kanan - kiri sama :-onor $i seluruh la'angan 'aru :-uara $asar 2esikuler. suara tam%ahan6-7 :-! 5 -2. reguler. %ising (antung 6-7

S a us L(%alis ,. genitalia eksterna 8nspe.si: S.rotum : 4enggantung. simetris kanan $an kiri. ukuran $alam %atas normal. hi'eremis 6-7. e$ema 6-7. &arna kulit sama $engan sekitar 5enis : glans 'enis 697. sul#us #oronaria 697. lesi 6-7. eritema 6-7. #hor$ae 697. $is#harge6-7 tam'ak meatus uretra eksternus terletak $i %agian 2entral 'enis.*aitu !;" 'ro3imal 'enis. Tam'ak 'ula 'enis melekuk kearah 2entral. 5alpasi: S.rotum: tera%a 2 testis. ter'isah. n*eri 6-7. massa 6-7. 5enis: tera%a (aringan *ang mengalami 'ene%alan *ang men*e%ar $ari meatus uretra eksternus a%normal kearah glans 'enis. N*eri tekan ti$ak a$a.

I).

PENATALAKSANAAN O$era i* /'erati0 : kor$ektomi < uretro'lasti Edu%a i* 4en(elaskan ke'a$a 'en$erita $an keluarga %ah&a lu%ang ken#ing 'en$erita *ang %era$a $i %agian %a&ah 'enis terse%ut meru'akan kelainan %a&aan *ang $ise%ut

hi'os'a$ia. Kelainan ini 'erlu $i'er%aiki selain agar 'en$erita $a'at %uang air ke#il se#ara normal (uga untuk 0ungsi seksual 'en$erita. 4en(elaskan ke'a$a keluarga. %ah&a o'erasi rekonstruksi untuk mem'er%aiki 'enis 'a$a 'en$erita ini ter$iri $ari 2 taha'an *aitu meluruskan 'enis $an mem%uat saluran ken#ing. 4en(elaskan ke'a$a keluarga %ah&a o'erasi rekonstruksi 'a$a hi'os'a$ia mungkin mem%utuhkan le%ih $ari !3 o'erasi. $an %ahkan koreksi ulangan a'a%ila ter(a$i kom'likasi misaln*a 'en$erita men(a$i kesulitan %uang air ke#il.

).

DIAGNOSIS KERJA :i'os'a$ia ti'e 'enile !;" 'roksimal

)I.

PROGNOSIS =uo a$ 2itam =uo a$ 0ungsionam =uo a$ sanationam : a$ )onam : a$ )onam : a$ )onam

PRESENTASI KASUS

HIPOSPADIA

Na!a : dr. Khairiyah Gusleni K(nsulen: dr. I"rahi!+ S$, Penda!$in&: dr. Sharlly )er(ni-a

RSUD ANUNTALOKO . PARIGI PARIGI MOUTONG / SULA0ESI TENGAH 1234 LEM,AR PENGESAHAN

Nama +eserta >ahana )i$ang Tanggal +resentasi

: $r. Khairi*ah Gusleni : ,-UD Anuntaloko +arigi : Ilmu +en*akit Dalam :

4engetahui:

Konsulen

+em%im%ing

$r. I%rahim. -')

$r. -harll* 8eroni#a

RSUD ANUNTALOKO . PARIGI PARIGI MOUTONG / SULA0ESI TENGAH 1234