Lo pblico y lo poltico en psicoterapia: Una integracin del pensamiento de Heidegger, Foucault y Michael White Diego Jorquera D.

La prctica de una psicoterapia de orientacin socioconstruccionista nos plantea el desafo de comprender aquello que alguno/as autores/as han denominado propuesta social. En palabras de Zlachevsky: La organizacin de significados compartidos que configura una red de conversaciones est, a la vez, inserta en una red mayor de significados, la que puede ir amplindose hasta llegar a la macro red de significaciones que conforma la que la propuesta social nos impone, la de las verdades normalizadoras (Zlachevsky, 2003, pg. 59). Para explicar la relevancia que tiene esta nocin de propuesta social y de discursos dominantes en psicoterapia, creo importante comenzar considerando la distincin que introduce Heidegger en una charla anterior a Ser y Tiempo (Historia del Concepto de Tiempo, 1927), donde plantea dos preguntas diferentes y concadenadas: La estructura del Dasein ahora se debe mostrar en trminos de cmo ese ser-con-el-otro determinado por el mundo y la comprensin comn dada con ello estn constituidos en el Dasein. La [primera] pregunta es quin se entiende primero a s mismo en el ser-con-el-otro?... Basados en esto podemos formular otra pregunta cmo es que el Dasein no llega a una comprensin genuina precisamente porque siempre hay en cada caso una comprensin previa mutua? (Heidegger, 2006). Hubert Dreyfus explica que precisamente uno de los problemas del captulo de Ser y Tiempo en el que Heidegger habla del origen social del significado (captulo IV, comnmente llamado la gente o el uno, segn traduccin) es que el autor presenta dos visiones opuestas sobre la relevancia de lo pblico, sin distinguirlas ni integrarlas explcitamente: (1) Heidegger retoma y extiende el pensamiento de Dilthey, autor que destac la funcin positiva de los fenmenos sociales, hasta plantear que la inteligibilidad slo surge en el contexto de las prcticas pblicas compartidas. (2) Heidegger se encuentra influenciado, a la vez, por Kierkegaard, quien se centra en los efectos negativos del conformismo y la trivialidad de lo que l llam lo pblico. De hecho, una de las convicciones de Kierkegaard es que la verdad jams est en la muchedumbre (citado en Dreyfus, 1996). Al distinguir y posteriormente integrar ambos tipos de pensamiento, nos encontraremos mejor encaminados para responder a las preguntas planteadas por Heidegger, y de paso, reconsiderar a esta nueva luz la dimensin poltica de la psicoterapia. Primera pregunta: quin es el quin del Dasein cotidiano ? Heidegger comienza planteando cul es nuestro punto de partida: La respuesta a la pregunta de quin es el Dasein, aparentemente se dio en la Novena Seccin, donde indicamos formalmente las caractersticas bsicas del Dasein. El Dasein es una entidad que en cada caso soy yo mismo; su ser es en cada caso mo. Siguiendo a Dreyfus, estamos seguros que en esta cita, mi-ismo no significa lo que Husserl llam la esfera de la propioeidad, el mundo privado de experiencias internas de cada

persona. Yo puedo hablar de tu comportamiento y de mi comportamiento, y de la comprensin del ser en tus actividades y en las mas, pero eso no debiera llevarme a pensar que tu comportamiento est en tu mundo y mi comportamiento est en el mo, o que t tienes una comprensin del ser y yo la ma (Dreyfus, 1996). Heidegger afirma que como ser-en-elmundo, el Dasein debe tomar una posicin respecto de s mismo, entendindose en lo que hace, utiliza, espera, evita dentro de lo disponible en el ambiente y en lo cual est primariamente interesado (Heidegger, 1927). Este equipo disponible en el ambiente es pblico de dos maneras importantes: en primer lugar, exhibe generalidad: Los martillos y los computadores no son para que yo sea el nico que los ocupe, son para un usuario cualquiera, para un usuario general. En segundo lugar, hay una forma normal, apropiada, de usar cualquier pieza de equipo. Heidegger usa el trmino das Man para referirse a este usuario normal. Dreyfus sugiere la traduccin el uno para conservar la sensacin de normatividad que se encuentra presente en expresiones tales como quin sabe dnde come uno en este lugar?. En Ser y Tiempo, Heidegger deja claro que el uno tiene una funcin positiva: el uno es un existentiale; y como fenmeno originario, pertenece a la constitucin positiva del Dasein. En Historia del Concepto de Tiempo, Heidegger lo explica de modo ms coloquial, estableciendo, a nuestro juicio, algunas diferencias importantes con algunas posiciones constructivistas:

El uno como aquello que forma el ser-con-el-otro cotidiano constituye aquello que denominamos lo pblico en el estricto sentido de la palabra. Implica que el mundo siempre est dado de antemano primariamente como el mundo comn. No se trata de que primero haya sujetos individuales que en un momento determinado tengan su propio mundo; y que luego surja la tarea de armar, en virtud de algn tipo de arreglo, los diversos mundos particulares de los individuos, y de acordar cmo uno podra tener un mundo comn. As es como los filsofos imaginan estas cosas cuando preguntan acerca de la construccin del mundo intersubjetivo. En cambio nosotros decimos que lo primero que se entrega es el mundo comn el uno (Heidegger, 2006).

Segunda pregunta: Cmo es que el Dasein no llega a una comprensin genuina precisamente porque siempre hay en cada caso una comprensin previa mutua? Tanto para Heidegger como para Wittgenstein, son estas prcticas pblicas promedio las que se encuentran al origen de la inteligibilidad del mundo. Lo compartido no es un esquema conceptual (ya sea un sistema de creencias que se pueda explicitar y justificar o un sistema de creencias implcito). Lo que compartimos es nuestro comportamiento promedio. Podemos dar muchas razones para explicar lo que hacemos, pero en ltima instancia, siempre apelamos a que esto es lo que uno hace, en esta cultura. En palabras de Wittgenstein en Sobre la certeza: El dar fundamento [debe] terminar alguna vez. Pero el final no es una presuposicin no fundamentada: es una manera de actuar no fundamentada. En palabras de Heidegger, en Introduccin a la

Metafsica: Est por verse si el fundamento al que se llega es realmente un fundamento, es decir, si brinda una base: si es un ltimo cimiento [Ur-grund]; si no provee una base y es un abismo [Ab-grund]; o si la base no es lo uno ni lo otro y slo presenta una quizs necesaria apariencia de cimiento en otras palabras, es un no-cimiento [Un-grund]. En esta cita Heidegger plantea la pregunta de si puede existir una inteligibilidad superior a la inteligibilidad promedio del uno. La misma cita tambin ofrece una respuesta: La inteligibilidad promedio no es una inteligibilidad inferior; simplemente opaca su propia falta de fundamento, al proporcionarnos una quizs necesaria apariencia de cimiento. En palabras de Dreyfus: La nica interpretacin profunda que hay que hacer es que no hay ninguna interpretacin profunda. Por supuesto, una de las posibilidades del Dasein es perderse en alguno de los en bien-a disponibles para l en su cultura, interpretndolos como una base o cimiento bien fundamentado. Incluso cuando el Dasein se vuelve autntico, debe asumir como cualquiera los en-bien-a promedio que estn disponibles en esta cultura para el usuario en general. Pero los asume de modo diferente: comprendiendo que, en ltimo trmino, nada est bien fundado, ms all de las prcticas compartidas en las que hemos sido socializados en esta cultura. El sers-mismo autntico no descansa sobre una condicin extrada de un sujeto que ha sido separado del uno; es ms bien una modificacin existentiell del uno del uno como un existentiale esencial (Heidegger, 1927).

Conclusin: La psicoterapia como ejercicio poltico. Nos encontramos ahora en mejores condiciones para revisar algunas de las implicancias que entraan estos planteamientos para la psicoterapia. El ejercicio de una psicoterapia socioconstruccionista, adems de vincular a los participantes con las posibilidades silenciosas (todava no articuladas en el lenguaje) que moran en el trasfondo de las prcticas sociales compartidas en las que han sido socializados, vincula a los participantes (incluido el/lo/la/los terapeuta/s) entre s, pero no slo entre s. La prctica de una psicoterapia socioconstruccionista abre espacio para que emerja entre quienes conversan una tercera voz la voz del uno como cristalizacin de lo que suponen y anticipan, ante la cual responden, y que funciona como trasfondo de inteligibilidad o antecedente social de la conversacin. Esta tercera voz permite que se exprese el sentido normalizador propio de las construcciones sociales en las que habitamos, y que son conceptualizados como Discursos Dominantes desde las prcticas narrativas de White y Epston y como fuerzas centrpetas por Bajtin, que tienden a organizar los despliegues narrativos en funcin de las categoras imperantes en el orden social contingente y los modos de ser que resultan ms aceptables en dicho contexto. Como veremos, es en funcin de esta multivocalidad inherente al proceso teraputico que los participantes pueden construir su sentido de pertenencia respecto del mundo ms amplio de las realidades tradas a la mano en la conversacin y, al mismo tiempo, reclamar su autora respecto de dichas realidades, su sentido de agencia personal y colectiva.

Como caso especfico de las terapias socioconstruccionistas, el empleo de la analoga del texto acerca de la organizacin social en terapia narrativa lleva a White a concebir los problemas como representaciones de historias o conocimientos entendidos como opresivos o dominantes, respecto a los cuales cabe ampliar el espacio disponible para la elaboracin de historias alternativas (White & Epston , 1993, pg. 25). En un sentido que me parece completamente anlogo a la lnea de pensamiento planteada por Heidegger slo que en trminos tal vez menos caractersticos de una indagacin ontolgica White comparte con nosotros en la siguiente cita su acuerdo con Foucault acerca de cmo la tarea teraputica de colaborar con la insurreccin de los conocimientos subyugados respecto de los discursos dominantes no supone ningn otro conocimiento unitario capaz de dar fundamento u organizar la vida, ms all de las prcticas compartidas promedio en las que hemos sido socializados.

As, es evidente que Foucault no propone ideologa alternativa alguna, ningn otro conocimiento unitario ideal alrededor del cual podamos organizar nuestras vidas. Y tampoco sugiere que sea posible negar el conocimiento, es decir, experimentar el mundo y actuar, fuera de los efectos mediadores del conocimiento y de las prcticas discursivas. Ni tampoco defiende un retorno a una versin del positivismo que intente establecer prcticas basadas en la idea de una experiencia inmediata que escape al confinamiento en el conocimiento. Defiende, en cambio, la insurreccin de los conocimientos subyugados contra las instituciones y contra los efectos del conocimiento y del poder que invisten al discurso cientfico (White & Epston , 1993, pg. 42)

No se trata, al menos en psicoterapia narrativa, de que la deconstruccin de los discursos dominantes posibilite alcanzar algn grado de inteligibilidad superior a la del uno. En especial, dichas prcticas teraputicas no se encuentran orientadas por la suposicin de que cada Dasein individual deba responder(se) en solitario la pregunta sobre qu significa ser (pienso que dicha suposicin corre el riesgo de reintroducir la idea de un sujeto semi-cartesiano y su esfera privada de conocimiento). Ambos tipos de prcticas discursivas, las dominantes y las subyugadas, suponen el mismo trasfondo de comprensin dado-de-antemano, es decir, la inteligibilidad provista por el uno. Tal como afirma De Certeau, la diferencia entre discursos dominantes y subyugados radica en el grado de centralidad respecto de la cultura y, por tanto, en el grado de fidelidad respecto de la sensibilidad, la comprensin y el decir propios de nuestra comprensin moderna del ser (no en vano Foucault termina la cita de White hablando del poder que inviste el discurso cientfico como paradigma de la compresin del ser propia de nuestro momento histrico. Heidegger se refiere en trminos anlogos a la comprensin tecnolgica del ser). La concepcin foucaultiana del poder merece aqu una consideracin especial, sobre todo si consideramos la influencia que ha tenido en la obra de White: los relatos de las personas que

acuden a terapia estn enmarcados en un contexto ms amplio. La analoga del texto no slo nos proporciona un marco que nos permite tener en cuenta el contexto sociopoltico de las personas cuyas vidas estn situadas en muchos textos, sino que nos permite tambin estudiar la accin y los efectos del poder sobre las vidas y las relaciones (White & Epston , 1993, pg. 35). Foucault sostiene que en nuestras vidas, experimentamos los efectos positivos y constitutivos del poder, ms bien que sus aspectos represivos. De este modo, habitamos en ideas socialmente construidas a las que se asigna un status de verdad, que tienen un efecto normalizador. Ms que actuar mediante la represin, estas manifestaciones del poder actan subyugando, a travs de la proliferacin de estos discursos dominantes sobre la vida, en especial aquellos que se legitiman desde el saber moderno. Uno de los efectos ms importantes de estas verdades es especificar un tipo de subjetividad o individualidad normativa. Todos nos encontramos sujetos a esta red de poder/conocimiento, y sufrimos y ejercemos simultneamente este poder en el nivel del sojuzgamien to cotidiano, en el nivel de los procesos continuos e ininterrumpidos que sujetan nuestros cuerpos, gobiernan nuestros gestos, dictan nuestros comportamientos, etc. (Foucault, 1980, pg. 97). Dado que las tcnicas del poder se desarrollan en el nivel local, tambin es en ese nivel donde el ejercicio del poder est menos oculto y ms accesible a la crtica. En este sentido, la recuperacin de los conocimientos locales subyugados es relevada por Foucault como condicin de posibilidad para la realizacin de una crtica cuya validez no dependa de la aprobacin de los regmenes de pensamiento establecidos" (Foucault, citado en White & Epston , 1993, pg. 42). A partir de la consideracin de estas ideas de Foucault, las prcticas narrativas relevan el carcter poltico implicado en el cuestionamiento de las prcticas de sometimiento de las personas a la ideologa dominante. White hace referencia especfica a aquello que denomina discursos internalizadores, que vincula a una manera de pensar y hablar que es especfica a una poca y a una cultura, que se ha desarrollado en los ltimos tres siglos en la cultura occidental y que es central en la construccin del sujeto moderno (White, 2002, pg. 48). White afirma que estos discursos internalizadores constituyen nuestra ceguera ante la vida en tanto producida y ante nuestra propia produccin de la vida. Tienen el efecto de aislar a las personas entre s y de los contextos mismos de sus vidas. Estos discursos nos han proporcionado una manera de hablar de y pensar la vida que borra el contexto, que separa la existencia de los aspectos polticos de la relacin con el entorno inmediato (White, 2002, pg. 48). Bajo la denominacin general de procesos de objetivacin de las personas, White sigue a Foucault al caracterizar aquello que en el mbito de la salud hemos conceptualizado en trminos de Modelo Mdico Hegemnico (ver planteamiento del problema):
Los procesos de objetivacin de las personas fueron ayudados y alentados por los desarrollos en la tecnologa del poder sobre las personas y por medio de la clasificacin cientfica del cuerpo y de la vida misma, Esto hizo posible la localizacin de lo que llamamos problemas en sitios especficos del cuerpo. As, en un determinado momento de la historia, el cuerpo se convirti en

una clase de cosa muy particular, que no lo era, no poda haberlo sido, en un momento anterior de la historia. (White, 2002, pg. 50)

De este modo, y en abierto contraste con la neutralidad asumida por el Modelo Mdico Hegemnico, para White la enfermedad es un sitio de la cultura: est estructurado, determina ciertas formas de vida y de pensamiento. La enfermedad es un sitio de la cultura que moldea la vida (White, 2002, pg. 123). Es en este mismo sentido que White afirma, ahora en relacin a la participacin de la psicologa en el modelo hegemnico, que sin duda las psicologas y psicoterapias tienen un rol significativo en la reproduccin de la cultura dominante. Ello, sin embargo, no nos autoriza para permanecer pasivos en nuestro rol de cmplices de este sistema moderno de poder: Al contrario, podemos ayudar a las personas a desafiar determinadas prcticas de poder y a rechazar el tipo de prcticas del yo de las que hemos estado hablando. No tenemos que ser cmplices absolutos de la cultura dominante: de hecho, pienso que deberamos asegurarnos de no serlo (White, 2002, pg. 51). Qu criterios podemos considerar a la hora de disminuir el grado de complicidad de nuestras prcticas teraputicas con el modelo dominante? White describe un mbito bastante grande de posibilidades, que hemos preferido puntear, respetando la redaccin del autor: 1. Comprender que no podemos ser neutrales: Si creemos que es posible que los terapeutas seamos neutrales en este trabajo, nuestras interacciones con las personas que nos solicitan ayuda tendern a ser ms exacta, ms perfectamente pro-culturales. (White, 2002, pgs. 51-52) 2. Hacer transparentes aquellas prcticas dadas por sentadas de la cultura de la psicoterapia que son reproductoras de aspectos problemticos de la cult ura dominante (White, 2002, pg. 52), reconociendo abiertamente los dilemas polticos con los que nos enfrentamos en nuestro trabajo. A continuacin, podemos describir en forma crtica la historia de esas ideas y prcticas y analizar los efectos que tienen estas ideas y prcticas en las vidas de las personas. 3. Deconstruir estas ideas y prcticas colocndonos en posiciones alternativas de las culturas. Podemos adoptar puntos de vista, quiz en los mrgenes de la cultura, desde donde podramos analizar estas ideas y prcticas dominantes que se dan por sentadas (White, 2002, pg. 52). 4. Explorar modos de vida y de pensamiento alternativos que estn asociados con estas posiciones alternativas de las culturas (White, 2002, pg. 52). 5. Pedir una realimentacin crtica a personas de otras razas, culturas y clases (White, 2002, pg. 52). 6. Expandir la cultura por medio de la expansin del lenguaje: podemos ampliar los lmites de lo conocido a travs del uso imaginativo de la metfora, a travs de la renovacin de la metfora (White, 2002, pg. 52).

7. Estructurar el contexto de la terapia de manera que sea menos probable reproducir las formas culturales de organizacin dominantes, incluyendo aquellas que perpetan las jerarquas de conocimiento y otras prcticas opresivas (White, 2002, pg. 53). 8. Resistir activamente los modos en que los discursos dominantes en psicologa definen estados ideales de bienestar, incluyendo la gran incitacin de la psicologa popular a tiranizarnos para lograr un estado de autenticidad (). Abrir determinadas posibilidade s para que rechacemos la integridad, para que recusemos el crecimiento personal, para que nos apropiemos de los diversos estados de autenticidad. Abrir posibilidades para que nos declaremos en rebelda y nos liberemos de la suerte de gimnasia que regula estos estados del ser, que hace que todo esto sea posible. (White, 2002, pgs. 53-54) Slo a modo de ejemplo de implementacin de estos criterios, mencionaremos aquello que White denomina conversaciones externalizadoras: Describir las dificultades en forma externalizada y experiencialmente cercana ayuda a las personas a poner en evidencia los discursos dominantes, identificando creencias sobre ellas mismas que a menudo se vinculan con expectativas, especificaciones y normas ancladas a los conocimientos unitarios. La analoga textual en psicoterapia permite tambin generar y re-generar relatos alternativos a los dominantes a travs de la construccin de significados alrededor de acontecimientos extraordinarios, investigando aquellos aspectos valorados de la vida de la persona y de sus relaciones que no calzan con los conocimientos unitarios. En palabras de White: en alguna medida, esta actividad cuestiona la reproduccin que se da por sentada, de algunas maneras culturales de hablar sobre nuestras vidas y relaciones (White, 2002, pgs. 47-48). De este modo, la introduccin de conversaciones externalizadoras () puede re-politizar lo que ha sido des-politizado (White, 2002, pg. 55). Recapitulando lo que hemos revisado respecto al pensamiento de Heidegger, Foucault y White: Dado que la diferencia entre discursos dominantes y subyugados radica en el grado de centralidad respecto de la cultura y, por tanto, en el grado de fidelidad res pecto de la sensibilidad, la comprensin y el decir propios de nuestra comprensin moderna del ser, el trabajo teraputico se comienza a parecer ms a la labor de descentrar la cultura, de abrir espacio en las formas dominantes en que las personas nos relatamos la vida para que quepan las prcticas, los saberes y las sensibilidades que se encuentran ubicadas ms cerca de la periferia de nuestra comprensin compartida, los prcticas marginadas o subyugadas, que necesariamente se encuentran ms fragmentadas dado que no han sido valoradas como significativas a la luz de nuestro claro moderno. Es en este sentido que las psicoterapias postmodernas pueden entenderse como el proceso de explorar las voces subyugadas o acalladas, que fisuran los discursos que hablan sobre lo que se supone que hay que

hacer/pensar/sentir en esta cultura (fuerzas centrfugas para Bajtin). De este modo, la consideracin de la relevancia que tiene lo pblico en psicoterapia permite trascender en la prctica el atomismo moderno que concibe al individuo como nico centro (tambin como nico centro de una psicoterapia tradicional centrada en la cura individual). Pierde pie, ahora en la prctica psicoteraputica, el ideal moderno de un Self singular y unificado. Del mismo modo, la consideracin de esta tercera voz permite vincular los temas relevados por las personas con sus races ms amplias, incluyendo todas las formas de inequidad social (otro aspecto enfatizado por las prcticas narrativas tal como las comprende White, Epston y Denborough). A partir de este punto, la psicoterapia postmoderna est en condiciones de abrazar nuevas formas que la vinculan con la accin comunitaria, con la accin poltica, e incluso, como veremos en el siguiente apartado, con la accin artstica.