You are on page 1of 11

DD

CI

PATERNO

MATERNO

NOMBRESNUMERO LISTA MATRICULA

F INGRESO

CURSO

NIVEL

PESO

ESTATURA

SEXO

F NAC DIA

F NAC MES F NAC AO

EDAD

TELEFONO

NATURAL

PROVINCIA

NACION

DOMICILIO FECHA_INS REPITENTE

VECES

ENFERMEDAD IMPEDIMENTOOBSERVACION

NPADRE

NAPE

OCUPACIONP

CIP

FONO1

EDADPA

OBSERVACIONPA

NMADRE

AMAD

OCUPACIONM

CIM

FONO2

EDADMA

OBSERVACIONMA

APODERADO

EMERGENCIA PROCEDENCIA RECOMENDADO PROMEDIO

ITEM

PATERNO

MATERNO

NOMBRES

CI

CARGO

SEXO

FNAC

NATURAL

DIRECCION TELEFONO

CELULAR

CAT

RDA

ANTIGUEDAD ASERVICIO

AFP

NUA

HMES

FORPROF ESPECIALIDAD

OTROS ESTUDIOS OBSERVACIONES PASSWORD

You might also like