UNIVERSITATEA LUCIAN BLAGA SIBIU

FACULTATEA DE MEDICIN VICTOR PAPILIAN

SPECIALIZAREA ASISTEN MEDICAL GENERAL

MANAGEMENTUL SERVICIILOR MEDICALE LA NIVELUL CENTRULUI DE SNTATE MINTAL COPII

(REFERAT)

STUDENT STANCIOI CARMEN DELIOARA AMG ANUL IV,SERIA II

SIBIU 2013

MANAGEMENTUL SERVICIILOR MEDICALE LA NIVELUL CENTRULUI DE SNTATE MINTAL COPII

ngrijirile de sntate mintal pentru copii i adolesceni se concentreaz n Romnia n spitale de psihiatrie sau secii de psihiatrie infantil din alte tipuri de uniti sanitare. Exist, de asemenea, aproximati !" de centre de sntate mintal pentru copii i adolesceni. Populaia-int a centrului este constituit din copii ntre "#$% ani cu pro&leme de etiologii di erse' ntrzieri si tul&urri n dez oltarea psihomotorie( tul&urri din spectrul autist( ntrzieri mintale( hiperacti itate cu deficit de atentie )*+,+-( sindrom +o.n( epilepsie( paralizie cere&ral( ntrzieri si tul&urri de lim&aj( tul&urri de ataament( pro&leme de adaptare( dificulti de n are( tul&urri reacti e de tip anxios( tul&urri de static erte&ral( patologie neuromuscular. / categorie care merit tratat separat din perspecti a identificrii pro&lemelor de sntate mintal o reprezint, conform participanilor la inter iuri, copiii cu risc de a dez olta pro&leme din acest spectru. 0ajoritatea profesionitilor din domeniu apreciaz c pot fi identificate urmtoarele categorii de copiii cu risc crescut' # copii ai cror prini sunt diagnosticai cu afeciuni psihice( # copii care pro in din familii monoparentale( # copii cu prini plecai la munc n strintate( # copii aflai n ngrijirea familiei extinse )&unici, alte rude-( # copii care fac parte din medii socio#economice defa orizate( # copii instituionalizai sau aflai n plasament( # copii cu pro&leme de integrare n sistemul educaional )copiii exmatriculai, care repet un an colar etc.-(

# copii expui la orice form de iolen sau a&uz. n structura 1pitalului 2udeean de 3rgen +ro&eta 4urnu 1e erin sunt cuprinse urmtoarele su&uniti implicate n acordarea ser iciilor medicale de sntate mintal pentru populaia din judeul 0ehedini)sector psihiatric aduli,sector psihiatric copii-' # 1ecia de psihiatrie cu %5 cu paturi( # 1ecia psihiatrie cronici 6ura 7ii cu 5" paturi( # 8entrul de sntate mintal aduli( # 8entrul de sntate mintal copii. 1tructura de personal a centrelor de sntate mintal este urmtoarea' *. 8E94R3: +E 1;9;4*4E 0<94*:; *+3:<' # medic primar psihiatrie#medic ef de centru#$post( # medic primar psihiatrie#$ post( # medic specialist psihiatrie#$ post( # psiholog principal #$ post( # psiholog de&utant#$ post( # asistent social de&utant#$ post( # consilier juridic#$ post( # asistent medical principal#= posturi( # registrator medical#$ post( # instructor ergoterapie#$ post( # ngrijitoare de curenie#$ post( >. 8E94R3: +E 1;9;4*4E 0<94*:; 8/?<<' # medic primar neuropsihiatrie infantil#$ post # medic specialist psihiatrie pediatric#$ post # psiholog#$ post # asistent social#! posturi # asistent medical @ posturi # registrator medical # ngrijitoare de curenie Centrele e !ntate "intal au urmtoarele atri&uii' # e aluarea persoanelor care se adreseaz direct centrelor de sntate mintal( # depistarea acti i precoce a tul&urrilor mintale i instituirea

msurilor corespunztoare n e oluii nefa ora&ile(

ederea tratrii lor i pre enirii unor

# furnizarea inter eniilor n crize pentru pre enirea dez oltrii episoadelor acute de &oal i deteriorarea celor preexistente( # asigurarea asistenei medicale curati e,inclusi pacienilor ncadrai la art.$$= din 8odul ?enal( # asigurarea ser iciilor de rea&ilitare psihosocial( # asigurarea ser iciilor de psihoterapie( # asigurarea ser iciilor de terapie ocupaional pentru reinseria social a pacienilor cu tul&urri psihotice( # asigurarea asistenei la domiciliu,atunci cnd este necesar( # e aluarea pacienilor cu tul&urri mintale n ederea orientrii ctre locuine temporare sau protejate ,comisii de expertiza capacitii de munc,uniti de ajutor social,n mnt i alte uniti sanitare # ndrumarea metodologic a medicilor de familie n acordarea de ngrijiri de sntate mintal n &aza unor protocoale de cola&orare # ntocmirea e idenei pacienilor cu tul&urri mintale n ela&orrii Registrului naional de sntate mintal # e aluarea mediului de ia al pacientului # depistarea precoce a tul&urrilor specifice de dez oltare i a disfuncionalitilor psihopatologice la copil i adolescent # monitorizarea n teritoriu a tul&urrilor psihice n perioada copilriei i adolescenei # monitorizarea familiilor cu risc # asigurarea ser iciilor de psihopedagogie difereniat # monitorizarea populaiei colare prin ser icii de legtur cu coala )medicul colar i psihologul colar-. Ser#i$iile o%erite sunt' $. E aluare complex i diagnostic n echip( !. 4ratament medical de specialitate' neuropsihiatrie i recuperare ederea

medical( =. ?rograme de stimulare i recuperare n domeniile' terapie de dez oltare, educaie special, logopedie, terapie ocupaional, Ainetoterapie # pentru m&untirea a&ilitilor de cunoatere, comunicare, socializare, autoser ire, micare( @. 4erapie comportamental # pentru formarea de a&iliti adaptati e i reducerea comportamentelor dificile( 5. ?sihoterapie pentru tratarea tul&urrilor emoionale ale copilului( B. 4erapie printe#copil pentru tratarea pro&lemelor relaionale( C. 8onsilierea familiei i instruirea prinilor. n ceea pe pri ete sistemul de psihiatrie infantil, majoritatea medicilor i psihologilor clinicieni su&liniaz importana existenei unei echipe multidisciplinare n centrele de sntate mintal, n spitalele de psihiatrie sau n seciile de psihiatriei, ns, constituirea acesteia este foarte dificil de realizat din mai multe moti e' 9umrul redus de specialiti din sistem i a&sena unor categorii de profesioniti. *stfel, tratamentul efecti este axat preponderent pe medicaie, n dauna inter eniei de tip psihoterapie( 9umrul redus al clinicienilor specializai n pro&lematica sntii mintale pediatrice( ?osi&ilitatea foarte redus de inter enie n mediul de pro enien al copilului( 9umrul redus de programe adresate prinilor, cadrelor didactice i consilierilor colari, persoane care, de regul, prin rolul asumat n rutina de zi cu zi a copilului, condiioneaz ntr#o msur semnificati succesul oricrui tip de inter enie( 9edecontarea ser iciilor de psihoterapie de ctre 8asele de *sigurri de 1ntate, fapt ce le face prohi&iti e pentru o important categorie din populaie. +in aceste moti e, terapia copilului este axat preponderent pe medicaie, fapt de natur s scad accesarea ser iciului i eficiena inter eniei. 1unt foarte puini consilierii colari care au competene n sntate mintal )la ni elul judeelor unde a fost desfurat cercetarea, aproximati 5 D $" procente dintre acetia au competene n psihologie clinic sau screening-. <deal ar fi s poi face pre enie, nu doar inter enie. +ar pentru asta a em ne oie de un sistem altfel gndit, a em ne oie de cola&orare cu diferite instituii, de la coal la protecia copilului. Este ne oie de programe de informare n rndul populaiei, de asigurarea unei anumite igiene a sntii mintale. :a noi, psihiatria e mai mult reacti , copiii ajung aici i noi reacionm la pro&lemele lor...dar asta este...cnd nu ai programe i instrumente de screening. 1#a dorit poate s se fac ce a prin transformarea echilor :a&oratoare de sntate mintal n 8entre comunitare de sntate mintal....ns transformarea a fost

doar de nume...