Clinical Sience Session

TRAUMA BULI-BULI
Oleh:
Mega Novitasari Putri Rahmawati Resky Yanti Batubara

Preceptor: dr. MARS Dwi Tjahjo, Sp.U

TRAUMA BULI-BULI
ETIOLOGI
2% DARI TR. UROGENITAL 90% TR TUMPUL KARENA FR.PELVIS. TRAUMA TAJAM TRAUMA TUMPUL TRAUMA IATROGENIK : TUR B LITHOTRIPSI OP. PD PELVIS SPONTAN : TB , TUMOR BULI

KLASIFIKASI
KONTUSIO BULI RUPT. INTRA PERITONEAL: 25 45% RUPT. EKSTRA PERITONEAL: 45 60% CAMPURAN 2 12% 10 20% MENINGGAL TANPA PERAWATAN YG MEMADAI.

TANDA KLINIK & DIAGNOSIS

NYERI SUPRA SIMPISIS HEMATURIA KADANG RETENSI ADANYA FRAKTUR PELVIS SYOK

PENCITRAAN : SISTOGRAFI TEST BULI

TERAPI
KONTUSIO BULI : PEMASANGAN KATETER. TRAUMA INTRA PERITONEAL EKSPLORASI LAPAROTOMI. TRAUMA EKSTRA PERITONEAL REPAIR BULI ( Bladder Neck) PEMASANGAN KATETER

PENYULIT
MULTI ORGAN TRAUMA ABSES PERIVESIKA PERITONITIS IRRITABLE BLADDER

Fraktur pelvis
Definisi: Patah pada tulang pelvis

Anterio view of the pelvis

Sacroiliac joint
Ilium Sacral promonto ry Pubic tubercle Ischium Pubi s

Sacrum
Acetabulu m Symphysis Pubis

Posterior view of the pelvis

Sacral canal

Coccyx Obturator foramen

Fraktur pelvis
Definisi: Patah pada tulang pelvis

Jenis-jenis kecederaan
1. Isolated fraktur an intac pelvic ring

Berlaku disebabkan voilent muscle contraction: - Ahli sukan dan athletes. Direct fractures Stress fractures

2. Fraktur with broken ring

3. Asetabulum fraktur

4. Sacrococcygeal fraktur

Manifestasi klinikal
Berdasarkan jenis kecederaan terangkan Sejarah kecederaan Sakit yang kuat (di bhg kecederaan) Pembengkakan Kontusi/lebam (paha, perineum, scrutom, vulva) Ketenderan Pemeriksaan rektum (coccyx, sacrum dan prostat boleh dirasa dan tender) Pendarahan pada external meatus. Haematuria Tanda-tanda pendarahan (dalam abdomen)

Manifestasi klinikal

Diagnosis
1. X-ray (pelvis dan sistem urinari) 2. CT scan

Tatalaksana
1. Penanganan segera 2. Hentikan perdarahan 3. Pembedahan 4. Menangani urethra & buli-buli 5. Fiksasi eksternal fraktur pelvis

DAFTAR PUSTAKA
Moore, Keith L. 2002. Anatomi Klinis Dasar. Jakarta. EGC. Purnomo, Basuki. 2003. Dasar-dasar Urologi Edisi Kedua. Jakarta. Sagung Seto. Scwartz. 2000. Intisari Prinsip-Prinsip Ilmu Bedah. Jakarta. EGC Tanagho, Emil A. 2004. Smiths General Urology sixteenth edition. Mc Graw Hill Education ASIA.

Terima Kasih