ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN LANSIA NY S DENGAN MASALAH PERUBAHAN NUTRISI KURANG DARI KEBUTUHAN DI PANTI SOSIAL TRESNA WERDA

BAHAGIA TANGGAL PENGKAJIAN : 11 MARET 2002 JAM : 10.00 A. Data biografi Nama : Susiati Tempat &tanggal lahir :Madiun, 76 Tahun Pendidi an tera hir : Milo Agama Status T#$## Penmpilan )iri*+iri tubuh Alamat : !slam : tida a"in : %&& $ '& g : rapi, bersih ber(alan lambat sudah ada tanda iposis : urus, aga tinggi, hidung man+ung, ulit sa"o matang, rambut beruban. : Panti Sosial Tresna ,erda #ahagia Magetan -rang .ang de at dihubungi : Pur"adi /ubungan dengan usila : ana no % Alamat #. 4i"a.at eluarga : Dusun 0aibon e+ 1eger 0ab.Madiun : & April %223 Tanggal masu panti

). 4i"a.at Pe er(aan : Pe er(aan saat ini : * 5 dipanti sosial tersna "erda bahagia6 Alamat pe er(an : 78. 4a.a Pane ann No 7ara dari rumah : * Alat transportasi : (alan a i Pe er(aan sebelumn.a: men(ahit #erapa (ara dari rumah : % m Sumber 9sumber pendapatan dan e+u upan terhadap ebutuhan : +u up untu ebutuhan sehari*hari D. 4i"a.at 8ing ungan /idup Magetan

Tipe tempat tinggal : permanen 7umlah amar : : (umlah tong at : * 0ondisi tempat tinggal : pen+aha.aan +u up terang, ;entilasi bai tida lembab, bersih tida pengap 7umlah orang .ang tinggal dirumah : 7 orang, semuan.a "anit Dera(at pri;asi : bai Tetangga terde at : sarana penghuni panti di "isma sendiri dan "isma lainn.a Alamat $ telpon <. 4i"a.at re reasi /obb.$minat : men.an.i 0eanggotaan organisasi : * 8iburan per(alanan : setiap minggu ada egiatan re reasi di panti sosial tresna "erda .aitu di ruang pertemuan . Saat ini lien re reasi dengan menonton T= dan men.ulam >. Sistem pendu ung Di panti dibantu oleh satu orang pera"at .ang mela.ani satu orang pendamping. #ila ada .ang perlu diru(u panti sudah men(alin e( sama dengan Pus esmas serta 4S?D Magetan Dipanti lien a rab dengan mbah )i ra . 1. Dis ripsi 0e hususan 0lien se+ara rutin i ut egiatan sholat ber(amaah di Musholla PST, /. Status 0esehatan Pernah tinggal di P0 Popo Pinardi 0ertosono Ngan(u 0lien tida pernah sa it .ang serius .ang harus di opname di 4umah sa it , selama di panti lien han.a sa it perut .ang setelah diperi sa an e pus esmas adalah sa it mag$gastritis, saat datang lien beratn.a 37 g selama di PST, dan tera hir di a(i lien beratn.a '& g ALASAN DATANG KE PANTI WERDA 0lien pernah meni ah dengan seorang duda .ang mempun.ai ana & orang , setelah ditinggal suamin.a lien terlantar dan hidupn.a menggelandang, a hirn.a ena ra@ia dan dimasu KELUHAN UTAMA A .0lien mengata an urang nafsu ma an , ma an .ang disedia an tida pernah habis ,(atah ma an untu pagi hari dima an pu ul %B.'B dan untu ma an siang an e P0 Popo Pinardi Ngan(u , arena sudah tua dipindah an e PST, #ahagia Magetan . eehatan seluruh penghuni panti .ang ber(umlah &6 orang, dan tisp*tisp "isma didamping oleh :*

lien (arang se ali sehingga pra tis ma an lien C ali sehari. 0lien mengata an adang mengalami n.eri di pergelangan a i dan tangann.a, lien menganggap pen.a it itu pen.a it orang .ang sudah tua Penatala sanaan masalah esehatan : Selama ini lien +u up peri sa e pera"at panti .ang selalu menangani masalah esehatan orang*orang panti. 0lien tida sudah tua -bat*obat .ang pernah di terima lien menurut +atatan di pela.anan esehatan panti .aitu ;itamin #) !. Pola persepsi pemeliharaan esehatan Selama ini lien tida pernah mela u an hal*hal .ang merugi an esehatan seperti mero o atau minum*minuman eras. Alergi : lien tida memili i ri"a.at alergi terhadap ma anan atau obat*obatan , serta +ua+a .ang eDtrim. Pen.a it .ang diderita : /ipertensi, DM dll 7. Pola a tifitas /idup sehari hari 0emampuan Pera"atan Diri !ndepen den #antuan Alat #antuan orang lain %. ma an $minum C. mandi '. #erpa aian 3. 0e ,) &. Transfering$pindah 6. Ambulasi = = = = = = #antun & peralatan Depende orang lain nt lien tida mempun.ai pen.a it eturunan seperti pernah sa it .ang serius . Dan pemahaman lien mengani pen.a it .ang dideritan. adalah pen.a it orang .ang

!nde s 0at@ : S or A .aitu emandirian dalam hal ma an, mandi, berpindah, berpa aian, ema ar e+il Nutrisi : * lien se+ara bergantian mengambil ma anan untu anggota$penghuni panti ,isma Ar(una, ma an husus untu !bu susiani C D porsi e+il adang tida habis <liminasi A #A#$#A0 lan+ar % D sehari, tida ada eluhan A tifitas : * lien dapat mela u an a tifitas sendiri tanpa bantuan, se+ara postur lien semetin.a mema ai tong at arena sudah ada tanda iposis.

0lien sering ber umpul bersama dengan penghuni panti sambil melihat T=

lain

!stirahat & tidur : Tida ada eluhan tentang istirahat & tidur , tidur mulai (am CC.BB* B3.BB ,!# SeDual : selama di panti lien tida pernha berhubungan dengan pria, menganggap sudah tua, aplagi sudah tida menstruasi lagi. Psi ologis : a6 Persepsi pen.a itn.a orang .ang sudah tua b6 0onsep diri : 0lien sangat per+a.a diri bila ber umpul dengan teman seba.a terbu ti pada sat a+ara re reasi di ruang pertemuan lien men.an.i lebih dulu. +6 <mosi : lien sangat periang tida pernah menun(u an emosi .ang berlebihan $tida pernah marah*marah d6 Adaptasi : lien dipanti sudah : tahun .ang lalu, dan sangat a rab dengan penghuni panti bai satu "isma maupun penghuni antar "isma. e6 Me anisme pertahanan diri : bila ada masalah Fang Maha <sa . 0. Tin(auan Sistem Keadaan u u : !a"#$ %&'(u) (u!u* a+a# #"%&'"' Ting at esadaran : ompos mentis 1)S : membu a mata G 3, ;erbal G &, psi omotor G 6 Tanda ;ital : nadi G :: H$menit 44 G CC H$mnt, tensi G %%B$7B mm/g %6 Sistem ardio;as uler : bun.i (antung S% dan SC normal tida ada suara tambahan C6 Sistem pernafasan : fre "ensi CC D$mnt , suara nafas ;esu uler di area paru, bron+ho;esi uler di per+abangan bron+hus dan tida seperti "e@ing, ron+hi dll. '6 Sistem integumen : elainan. 36 Sistem mus ulos eletal : lien dapat bera tifitas sendiri, +uman adang n.eri di pergelengan tangan dan a i &6 Sistem endo rin : lien tida menderita sa it DM 66 Sistem gastrointestinal : lien mengalami penurunan nafsu ma an, peristalti %& H$mnt, #A# lan+ar setiap pagi, onsistensi lembe . 76 Sistem pers.arapan : lien tida mengalami gangguan pers.arapan ulit eriput , "arna sa"o matang tida ditemu an ada suara tambahan lien selalu mengutara an masalahn.a epada ibu )i ra , selain itu lien selalu berdoEa epada Tuhan arena

lien : lien merasa an linu dan urang nafsu ma an merupa an

:6 Sistem penge+apan :

lien masih merasa an rasa manis pahit, asin tetapi

merasa ber urang dibanding an dengan masa masih muda 26 Sistem pen+iuman : lien masih bisa membeda an bau opi 8. Status ognitif$Afe tif sosial. %6 SPSMI : (umlah esalahan B .aitu : fungsi intele tual utuh C6 MMS< : nilai total G'B .aitu aspe ognitif dan mental bai '6 !n;entaris depresi be+ : B*3 depresi tida ada 36 AP1A4 eluarga : B fungsi sosial eluarga bai M Data penun(ang * 8ab : * <01 : * )TJs+an : * ANALISA DATA DATA S?#F<0T!> : 0lien mengata an : pergelangan tangan dan a i. N.eri sangat terasa pada pergelangan bila untu ber(alan 0lien mengata an : n.eri ini adalah pen.a itn.a orang .ang sudah tua. -#F<0T!> : Pada pergelangan lien meringis a i bila dite an ada esa itan, tida a i MASA8A/ <!-8-1! 1angguan rasa Destru si sendi adang n.eri n.aman : n.eri 4adiologi : * ?S1 : * -bata*obatan A =itamin #) 'H% tablet

edema. Tulang tampa menon(ol TD : %%B$7B mm/g S?#F<0T!> : 0lien mengata an : nafsu ma ann.a menurun , ma anan .ang disedia an tida pernah habis, ma ann.a han.a C ali .aitu pu ul %B.BB dan %:.BB, tida pernah ma an pagi, ma an han.a sedi it -#F<0T!>: #erat badan tanggal 6*7%22: 37 dan tanggal %% Maret CBBC '& g g Perubahan nutrisi : Nafsu menurun Penurunan masu an oral ma an urang dari ebutuhan

#erdasar inde @ ## termasu 1i@i urang Porsi .ang disedia an

atagori dima an

sebagian . 7atah ma an pagi dima an pu ul %B.BB Peristalti %& H$mnt 1igi sudah tanggal semua DIAGNOSA KEPERAWATAN BERDASARKAN PRIORITAS MASALAH %. Perubahan nutrisi : urang dari ebutuhan berhubungan dengan nafsu ma an menurun, penurunan masu an oral C. 1angguan rasa n.aman n.eri berhubungan dengan proses inflamasi, destru si sendi . PROSES KEPERAWATAN %. Diagnosa epera"atan % : perubahan nutrisi : urang dari ebutuhan b$d nafsu ma an menurun, penurunan masu an oral Tu(uan : Setelah tinda an epera"atan selama 3 hari ebutuhan nutrisi lien terpenuhi se+ara ade uat 0riteria : * nafsu ma an lien mening at !nter;ensi : a. 0a(i pengetahuan lien tentang pentingn.a nutrisi bagi tubuh 4$ Pengetahuan .ang urang tentang nutrisi mempengaruhi dalam pemenuhan ebutuhan nutrisi. b. #eri pen(elasan tentang pentingn.a nutrisi .ang ade uat bagi tubuh terutama pada lansia 4$ Pen(elasan .ang ade uat a an mening at an pemahaman tentang nutrisi +. An(ur an lien ma an sedi it sedi it tapi sering 4$ mening at an asupan ma anan d. An(ur an lien membiasa an ma an pagi 4$ pola .ang bai mening at an asupan ma anan disamping menghindari e osongan lambung e. A(ar an (enis*(enis ma anan .ang harus di onsumsi oleh usila dan pentingn.a tinggi serat bagi tubuh 4$ dengan mengetahui ma anan .ang di onsumsi serta pentingn.a serat a an porsi .ang disedia an habis lien ma an ' ali dengan alori .ang +u up Dalam "a tu %*C bulan ada pening atan ##

memperbai i pen+ernaan usus$proses asorbsi f. )ipta an ling ungan tempat ma an .ang n.aman 4$ ling ungan .ang n.aman a an mening at an selera ma an. g. dampingi lien saat ma an 4$ Mendete si asupan ma anan lien h. Pantau berat badan lien setiap C hari se ali 4$ dengan pemantauan ## di etahui pening atan atau penurunan ## i. 0er(asama dengan petugas panti menu lien lansia .ang ade uat 4$ Sebagai upa.a perbai an menu agar mening at an nafsu ma an C. Diagnosa epera"atan : 1angguan rasa n.aman n.eri b$d prosesn inflamasi,

destru si sendi Tu(uan : Setelah tinda an epera"atan selama 3 hari n.eri lien ber urang atau hilang 0riteria : * mengung ap an n.eri ber urang !nter;ensi A a. a(i eluhan n.eri, +atat lo asi n.eri dan intensitas. )atat fa tor .ang memper+epat tanda tanda neri 4$ membantu dalam menentu an managemen n.eri b. #iar an lien mengambil posisi .ang n.aman pada "a tu istirahat ataupun tidur 4$ Pada pen.a it berat tirah baring sangat diperlu an untu membatasi n.eri +. An(ur an lien mandi air hangat , sedia an "aslap untu dan e a uan sendi. d. beri an masase lembut 4$ mening at an rela sasi$mengurangi etegangan otot e. olaborasi pemberian obat*obatan seperti : aspirin, ibuprofen, napro sin, piro si am, fenoprofen 4$ sebagai anti inflamasi dan efe e a uan. IMPLEMENTASI DAN E,ALUASI. DIAGNOSA % IMPLEMENTASI Tanggal %C Maret CBBC E,ALUASI Tanggal %' Maret CBBC analgesi ringan dalam mengurangi ompres sendi 4$ panas mening at an rela sasi otot dan mobilitas, menurun an rasa sa it dapat tidur dan berpartisipasi dalam a tifitas terlihat rile s

a. Meng a(i pengetahuan lien a. 0lien han.a tahu ma an tentang pentingn.a nutrisi bagi tubuh b. Memberi pen(elasan tentang pentingn.a pada lansia +. Mengan(ur an d. Mengan(ur an e. Menga(ar an ma anan .ang lien ma an lien (enis*(enis harus sedi it sedi it tapi sering membiasa an ma an pagi nutrisi .ang agar tetap sehat b. 0lien han.a mengerti pentingn.a ma an nasi dan i an men+oba ma an sedi it* sedi it pagi d. 0lien mengerti ma anan .ang harus di onsumsi terutama .ang berserat porsi .ang disedia an serta a an ma an membiasa an

ade uat bagi tubuh terutama +. 0lien mengata an a an

di onsumsi oleh usila dan e. 0lien ma an habis K pentingn.a tinggi serat bagi tubuh f. Men+ipta an g. Mendampingi ma an (. Memantau berat badan lien setiap C hari se ali . #e er(asama dengan petugas panti, menu lien lansia .ang ade uat ling ungan lien saat tempat ma an .ang ade uat

D!A1N-SA !MP8<M<NTAS! C Tanggal %C Maret CBBC a. Meng a(i men+atat intensitas. n.eri b. Membiar an lien mengambil posisi .ang n.aman eluhan lo asi n.eri Men+atat dan fa tor

<=A8?AS! Tanggal %' maret CBBC n.eri, a. 0lien mengeluh n.eri saat ber(alan, n.eri mengata an sedang alau terbatas pada sendi. untu dudu atau terlentang posisi .ang n.aman mandi dengan air hangat pada +. Mengata an a an men+oba

.ang memper+epat tanda tanda b. 0lien

"a tu istirahat ataupun tidur

+. Mengan(ur an lien mandi air d. 0lien mengata an n.aman hangat , sedia an "aslap untu ompres sendi d. Memberi an masase lembut e. 0er(asama dengan petugas esehatan panti pemberian obat antalgin, ;itamin #% PERKEMBANGAN KEPERAWATAN N& % Ha)"-(+. 0amis, %3 % D"a+n&'a Ke%/ S : 0lien mengata an pentingn.a sa.uran sudah nutrisi, .ang maret CBBC mengerti serta Pe)#e !an+an #e%e)a/a(an Ke( bila di masase e. 0lien diberi obat antalgin, ;itamin #% dosis masing* masing ' H % tablet

dan harus ma an ' ali sehari, ma an berserat - : Saat ditan.a, men(a"ab 0amis, C %3 C dia(u an maret CBBC . lien dapat .ang masih 0lien pertan.aan

menghabis an K porsi .ang disedia an. ## masih tetap '& g A : masalah teratasi sebagian P : 0er(asama dengan pendamping tentang menu lien. S : 0lien mengata an mengerti +ara agar n.erin.a ber urang .aitu mandi air hangat, masase ringan, lurus . 0lien mengata an sudah aga ber urang dibanding an emarin. - : -bat .ang diberi an oleh petugas sudah ber urang n.erin.a, dengan hari minum obat .ang diberi an, mengatur posisi a i

(umlahn.a, sendi dite an lien tida mengalami esa itan A : Masalah teratasi sebagian P : lan(ut an inter;ensi b,+,d,e N& % Ha)"-(+. 7umEat, %& % maret CBBC D"a+n&'a Ke%/ S : 0lien mengata an ma an sedi it*sedi it tapi sering : Porsi .ang disedia an dihabis an K bagaian. 0lien ma an ' ali sehari. ## '& g. A : masalah teratasi sebagian 7umEat, %& maret CBBC C C P : 0er(asama dengan pendamping "isma Ar(una untu memantau ebutuhan nutrisi lien serta ## lien setelah % 9 C bulan. S : 0lien mengata an n.erin.a sudah ringan ber urang, ada n.eri bila untu petun(u ber(alan. .ang Pe)#e !an+an #e%e)a/a(an Ke(

0lien mengata an a an terus mela u an diberi an petugas - : -bat .ang diberi an oleh petugas sudah ber urang (umlahn.a dan selalu diminum serta lien mela u an petun(u .ang diberi an petugas. A : Masalah teratasi sebagian P : 0oordinasi dengan pendamping untu penga"asan tinda an selan(utn.a.