A primera vista 420: Melanoma en cavidad oral

Un varn de 75 aos consult por un cuadro de hiperpigmentacin no dolorosa de su paladar, de unas 3 semanas de data. La lesin se haba desarrollado de forma espontnea bajo sus prtesis y se expandi hacia la mucosa del paladar blando. No refiri antecedentes de consumo de tabaco o alcohol. En el examen fsico se observaron en la mucosa del paladar, lesiones marrn-azuladas ligeramente sobreelevadas, con lmites irregulares y sin induracin. La histopatologa revel un melanoma lentiginoso infiltrante. El melanoma de la mucosa oral es una neoplasia poco frecuente. En su forma primaria, representa un 0,5 % de todos los cnceres orales y de 0,8 -1,8 % de todos los melanomas de mucosa. El pronstico es pobre, con una tasa de supervivencia a 5 aos del 12,3 %. El paciente fue derivado a un centro oncolgico de tercer nivel para estudios diagnsticos adicionales y tratamiento. No se encontraron ganglios linfticos patolgicos. Se someti a maxilectoma parcial pero no acep la radioterapia adyuvante. En el seguimiento 6 meses despus de la ciruga, haba signos de recidiva tumoral.

Tomado de Melanoma Of The Oral Cavity. Linda B.L. Benoist, (MD). Marjolein A.J. van Looij, (MD-PhD). Sint Lucas Andreas Hospital, Amsterdam, the Netherlands. NEJM (Images In Clinical Medicine). 2013.